2024-2025学年度临床执业医师考试彩蛋押题附答案详解【预热题】

临床执业医师考试彩蛋押题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是()

A.利多卡因静注

B.胺碘酮口服

C.苯妥英钠静注

D.维拉帕米

正确答案：A

2、（单选题）心脏正常起搏点位于（）

A.窦房结

B.心房

C.房室交界区

D.浦肯野纤维网

正确答案：A

3、（单选题）糖尿病肾病的特点是()

A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关

B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭

C.尿中最先出现M蛋白及微球蛋白

D.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿

正确答案：D

4、（单选题）腹部闭合性损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是

A.乙状结肠

B.胃

C.十二指肠

D.升结肠

E.小肠

正确答案：E

5、（单选题）男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是

A.头颅CT

B.血培养

C.脑脊液检查

D.血涂片查疟原虫

E.特异性IgM抗体

正确答案：E

6、（单选题）急性脑病综合征常见于（）

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.精神发育迟滞

D.监护病房中的垂危病人

正确答案：D

7、（单选题）低钾血症时，最早出现的临床表现是（）

A.心电图改变

B.肌乏力

C.口苦、恶心

D.心脏传导阻滞

正确答案：B

8、（单选题）男，59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健，无糖尿病病史。查体：T36.8°C,P70次/分，R18次/分，BP100/60mmHg,心肺腹未见异常，右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检査：桡骨下端骨皮质不连续，对位对线良好，并有嵌插。最恰当的治疗措施是

A.皮牵引

B.中药活血化疲

C.中药活血化疲

D.骨牵引

E.手法复位外固定

正确答案：E

9、（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

A.早期足量应用广谱抗生素

B.扩容补液、预防休克

C.保护肝功能，降低血清总胆红素

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质紊乱

正确答案：D

10、（单选题）某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，爬出时突然神志不清，有3名工人进行救助，也先后昏倒。抢救该患者应首先

A.脱离现场

B.人工呼吸

C.给予呼吸兴奋剂

D.保暖

E.绝对卧床

正确答案：B

11、（单选题）下列符合恶性高血压特征性病理变化的是（）

A.肾入球小动脉玻璃样变性

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉粥瘤

D.肾小球毛细血管内透明血栓

正确答案：B

12、（单选题）女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L，血细胞比容0.35。首先应进行的处理是

A.镇静、止痛

B.胃肠减压

C.抗生素静滴

D.快速输平衡盐溶液

E.快速输全血

正确答案：D

13、（单选题）能反映酸碱平衡呼吸因素和代谢因素的指标是：

A.PaCO2

B.SB

C.AB

D.BB

E.BE

正确答案：C

14、（单选题）阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是()

A.丝裂霉素

B.氟尿嘧啶

C.紫杉醇

D.甲氨喋呤

正确答案：C

15、（单选题）下列哪项不属于心脑血管疾病的第一级预防措施

A.控制体重

B.早期发现、早期诊断、早期治疗及康复

C.控制饮酒量

D.控制食盐摄入量

E.戒烟

正确答案：C

16、（单选题）患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是

A.左侧内囊

B.左侧桥脑

C.右侧丘脑

D.左侧中脑

E.右侧中脑

正确答案：B

17、（单选题）1mol丙酮酸粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

正确答案：B

18、（单选题）男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为

A.皮下注射吗啡

B.静脉注射毛花苷丙

C.口服阿斯匹林

D.静脉注射硝酸甘油

E.静脉注射呋塞米

正确答案：B

19、（单选题）下列不属于宫颈癌相关危险因素的是A.多个性伴侣B.吸烟C.未生育D.不洁性行为E.过早性生活正确答案：C20、（单选题）胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（）

A.血管损伤

B.神经损伤

C.损伤性骨化

D.骨折迟延愈合

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）骨骼肌兴奋收缩耦联的关键离子是钠离子。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）无髓神经纤维的神经轴突外面不被神经胶质细胞包裹。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试述动作电位和局部电位的产生机制，比较二者的异同。

正确答案：动作电位：阈刺激或阈上刺激是膜去极化达到阈电位水平导致钠离子通道大量开放直达钠离子平衡电位。局部电位：阈下刺激引起膜去极化未到达阈电位，少量钠离子内流产生的去极化电位。

比较：(1)全或无——等级性;(2)不衰减传导——电紧张性扩布(3)不应期——总和现象。

2、（问答题）何谓牵张反射