2024-2025学年云南新兴职业学院妇产护理期末真题（考点精练）附答案详解

云南新兴职业学院妇产护理期末真题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题50分）一、单选题（15小题，每小题3分，共计45分）1、[单选题]子宫内膜癌最典型的临床症状是()A．绝经后阴道流血B．月经量过多C．接触性出血D．不规则阴道流血E．血性白带答案:A解析:子宫内膜癌最常见的临床症状为绝经后异常阴道流血，此特点在《妇产科学》教材中明确提及。选项B“绝经后阴道流血”直接对应该特征；选项A“月经量过多”多见于子宫肌瘤或功能失调性子宫出血；选项C“接触性出血”通常与宫颈癌相关；选项D“不规则阴道流血”虽可见于多种妇科疾病，但缺乏特异性；选项E“血性白带”更倾向于炎症或宫颈病变。2、[单选题]临产后不属于正常宫缩特点的是()A．节律性B．对称性C．极性D．缩复作用E．持续性答案:E解析:正常宫缩的典型特点包括节律性、对称性、极性和缩复作用，这些在分娩过程中促进宫颈扩张和胎儿下降。节律性指宫缩有规律地由弱渐强再减弱；对称性指宫缩起自两侧宫角向宫底中线集中；极性指宫缩自上而下扩散，宫底部收缩力最强；缩复作用使子宫体部肌纤维缩短变厚。持续性宫缩指宫缩持续时间过长、无间歇，这会导致胎盘血流受阻，属于异常情况，如强直性子宫收缩，可能引发胎儿窘迫。《妇产科学》明确将持续性排除在正常宫缩特征之外。3、[单选题]羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于()A．200mlB．300mlC．600mlD．900mlE．1200ml答案:B解析:羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml，诊断标准依据临床妇产科学教材。选项A（200ml）数值偏低，C（600ml）及以上接近正常范围，不符合过少定义。正确选项为B（300ml）。《妇产科学》第九版。4、[单选题]有关会阴湿热敷的作用，描述不正确的是()A．利用热源直接接触患区,可促进局部血液循环B．改善组织营养,增强局部白细胞的吞噬作用C．加速组织再生和消炎、止痛D．有助于改善局血循环E．出现血肿后应立即行会阴湿热敷,可促血肿消退答案:E解析:会阴湿热敷的主要作用包括促进血液循环、改善组织代谢、减轻疼痛及炎症反应。根据《妇产科护理学》内容，会阴血肿急性期（24小时内）应冷敷以减少渗出和出血，48小时后改用热敷促进血肿吸收。选项E中“立即行会阴湿热敷”不符合处理原则，此时过早热敷可能加重局部出血或血肿。其余选项均正确描述了湿热敷的作用机制。答案：E。5、[单选题]女29岁，孕40周，自然分娩后2周，产妇出现下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白，最可能的诊断是()A．急性子宫内膜炎及子宫肌炎B．下肢血栓性静脉炎C．急性输卵管炎D．急性子宫内膜炎E．急性盆腔结缔组织炎答案:B解析:产妇在自然分娩后2周出现下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白，符合下肢血栓性静脉炎的临床表现。血栓性静脉炎多发生于产后1～2周，由于血液高凝状态和静脉血流淤滞导致，下肢深静脉血栓形成可引起局部水肿、疼痛及皮肤颜色改变。急性子宫内膜炎及子宫肌炎（A、E）多表现为发热、下腹痛、恶露异常；急性盆腔结缔组织炎（B）和急性输卵管炎（C）常伴有下腹压痛、附件区包块等。这些均与题目中的下肢症状不符。《妇产科学》中产后并发症章节指出，产后血栓性静脉炎分为盆腔血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎，后者以单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤发白为特征。6、[单选题]关于无排卵型功能失调性子宫出血的描述，不正确的是()A．多见于青春期和围绝经期B．基础体温呈单相型C．月经周期短,规律,经量多少不定D．月经前诊刮,内膜显示处于增生期E．青春期功能失调性子宫出血病人治疗原则为止血、调整周期和促排卵答案:C解析:无排卵型功能失调性子宫出血（功血）因无排卵导致子宫内膜仅受单一雌激素刺激，缺乏孕激素转化。根据《妇产科学》教材，其特点为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定。选项B描述“月经周期短，规律”与无排卵型功血的典型周期不规律矛盾。其他选项中，A符合该病好发年龄阶段；C为青春期功血治疗原则；D单相基础体温反映无排卵；E月经前刮宫显示增生期内膜符合无孕激素作用的病理特征。7、[单选题]某产妇，分娩后第2天起体温37．8℃，持续3天，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结，发热的原因最可能是()A．上呼吸道感染B．乳头皲裂C．泌尿系统感染D．会阴伤口感染E．乳腺炎答案:D解析:产后发热的常见原因为产褥感染，其中会阴伤口感染是重要因素之一。根据《妇产科学》教材，会阴伤口感染典型表现为局部红肿、疼痛，可能伴随低热。该产妇子宫收缩好，无压痛，恶露无臭味，排除子宫内膜炎；双乳软，无硬结，排除乳腺炎。无呼吸道或泌尿系统症状，其他选项不符合。会阴伤口红肿、疼痛符合局部感染表现。正确答案为选项C。8、[单选题]关于有急产史孕妇的处理，下列描述不正确的是()A．预产期前1~2周住院待产B．见红或有不规则宫缩后入院待产C．接生准备按经产妇对待D．潜伏期不可灌肠E．仔细观察产程进展及听胎心答案:B解析:急产史孕妇因产程进展快需提前预防，核心处理原则是确保分娩安全。根据产科规范，应在预产期前1-2周住院待产（A正确），而非待见红或不规则宫缩后再入院（B错误），因急产可能迅速发作导致院外分娩风险。接生按经产妇准备（C正确），潜伏期禁止灌肠以免加速产程（D正确），并需持续监测产程及胎心（E正确）。9、[单选题]胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称（）A．胎势B．胎先露C．胎方位D．胎位E．胎产式答案:E解析:胎产式是指胎儿身体纵轴与母体纵轴的位置关系，属于分娩机制的核心概念，分为纵产式（平行）和横产式（垂直）两种。胎先露特指最先进入骨盆入口的胎儿部分（如头或臀），胎方位则描述先露部与母体骨盆的相对位置关系，而胎产式直接定义两纵轴间角度，故本题正确选项为E。10、[单选题]潜伏期延长是指初产妇潜伏期的时间超过()A．8小时B．10小时C．12小时D．16小时E．20小时答案:D解析:潜伏期指从规律宫缩开始至宫口扩张6cm的阶段。初产妇潜伏期正常时限约8小时，超过16小时为延长。此标准基于《妇产科学》教材定义。选项D（16小时）符合临床诊断标准，其余选项均未达到延长时间阈值。11、[单选题]关于妊娠合并糖尿病的叙述，错误的是（）A．孕妇易发生感染B．羊水过多发生率较非糖尿病孕妇高C．巨大儿发生率明显增高D．应在孕37周前终止妊娠E．新生儿易发生低血糖答案:D解析:《妇产科学》教材指出，妊娠合并糖尿病时，若血糖控制良好且无并发症，通常建议在38-39周终止妊娠，而非必须提前至37周前。选项D的表述不符合常规处理原则。选项A、B、C、E均为妊娠糖尿病常见并发症，正确描述了感染风险增加、羊水过多、巨大儿及新生儿低血糖的特点。故选项D错误。12、[单选题]妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟开始()A．母乳喂养B．早吸吮C．滴服25%的葡萄糖液D．喂白开水E．不需喂补答案:C解析:妊娠合并糖尿病产妇的新生儿因母体高血糖环境易导致出生后低血糖风险增加。根据《妇产科学》指南，此类新生儿需在娩出后尽早预防低血糖发生。选项C通过滴服25%葡萄糖液可迅速提升血糖水平，避免低血糖相关并发症。其他选项如母乳喂养或早吸吮虽为常规护理，但无法快速纠正潜在低血糖；喂白开水或不需喂补无法满足血糖调节需求。13、[单选题]对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是()A．控制感染B．做好接生准备C．促胎肺成熟D．抑制宫缩E．左侧卧位休息答案:D解析:《妇产科学》中指出，先兆早产治疗的核心是延长孕周，首要措施为使用宫缩抑制剂减少子宫收缩。抑制宫缩（选项D）可延缓分娩，为促胎肺成熟（选项C）提供时间。控制感染（选项A）仅在明确感染存在时采用，非普适措施。接生准备（选项B）违背延长孕周目标。左侧卧位休息（选项E）属于一般支持措施，非特异性治疗。宫缩抑制剂直接针对早产病理环节，是首选干预手段。14、[单选题]母乳喂养的优点，错误的是()A．母乳易消化和吸收B．增加机体免疫力C．防止产后出血D．有避孕的作用E．降低母亲乳腺癌的危险性答案:D解析:母乳喂养的避孕作用并不完全可靠。哺乳期闭经生育法（LAM）需要满足严格条件（产后6个月内、纯母乳喂养且未恢复月经），否则仍可能排卵受孕。其他选项均为母乳喂养的明确益处：母乳易消化吸收（A）、母乳含免疫活性物质（B）、吸吮刺激催产素分泌促进子宫收缩（C）、哺乳降低乳腺癌风险（E）。来源：《妇产科学》第9版。15、[单选题]护士对病人进行常规盆腔检查时，病人应该采用的体位是（）A．平卧位B．膀胱截石位C．膝胸卧位D．臀高头低位E．自由体位答案:B解析:盆腔检查时采用的体位需充分暴露检查部位以便操作。常规盆腔检查标准体位为仰卧，双腿置于腿架上，该体位利于阴道窥器放置及双合诊进行。参考《妇产科护理学》，膀胱截石位是妇科检查的标准姿势。平卧位无法暴露会阴；膝胸卧位用于产科或直肠检查；臀高头低位多用于休克或手术；自由体位无法满足检查要求。正确选项对应常规操作规范。二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、[多选题]以下对羊水的描述正确的是A．羊水多于2000ml称为羊水过多B．羊水多于800ml称为羊水过多C．单次放羊水量不超过800mlD．单次放羊水不超过1500mlE．羊水栓塞不危险答案:AD解析:羊水过多指妊娠期间羊水量超过2000ml（教材《妇产科学》）。单次放羊水操作需控制量，临床指南建议不超过1500ml以防止胎盘早剥等并发症。选项A符合羊水过多定义，D符合操作规范；B数值过低，低于诊断标准；C限制过于严格；E错误，羊水栓塞属于产科危急重症。第Ⅱ卷（非选择题50分）三、填空题（2小题，每小题5分，共计10分）1、[填空题]对输卵管不孕因素的检查方法，下列最有价值的是()答案:宫颈黏液B．子宫镜检查C输卵管通液试验D．子宫输卵管碘油造影E性交后精子穿透力试验解析:输卵管不孕因素的检查方法中，子宫输卵管碘油造影通过X线显影观察输卵管形态及通畅度，能有效评估阻塞、积水等异常。该检查具有影像学直观性，优于通液试验的主观判断。《妇产科学》指出其在不孕症诊断中的重要价值。宫颈黏液、子宫镜等检查侧重宫颈、宫腔因素，非直接评估输卵管。性交后试验针对精子存活情况。2、[填空题]恶露因颜色、内容物及时间不同，分为血性恶露、___性恶露和___色恶露答案:浆液性|白色解析:恶露是产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。根据临床分期，产后最初3-4天为血性恶露，之后转为浆液性恶露持续约10日，最后为白色恶露持续3周。《妇产科学》（第9版）明确描述恶露分为血性、浆液性、白色三个阶段，对应不同颜色及内容物变化。正确答案为“浆液性”“白色”。四、解答题（4小题，每小题10分，共计40分）1、[未知题型(5)]先兆子宫破裂的临床表现答案:病理性缩复环（1分）；下腹部压痛；胎心率改变（1分）；血尿（1分）2、[未知题型(5)]子宫内膜异位症的临床表现答案:疼痛：是最主要、最常见的症状。典型表现为继发性痛经、进行性加重（1分）；不孕：约有一半的患者合并不孕（0．5分）；性交不适（0．5分）；月经异常（0．5分）：月经过，经期延长，经前点滴出血，不规则子宫出血等（0．5分）；其他特殊症状。AI解析:子宫内膜异位症的主要临床表现包括月经期疼痛（痛经）和非月经期持续的下腹部疼痛。该表现源于异位子宫内膜组织随激素变化发生周期性出血，刺激周围组织引发炎症反应和粘连。相关描述可见于《妇产科学》教材中关于子宫内膜异位症的章节。痛经通常为继发性并逐渐加重，持续下腹痛则与病灶局部刺激及盆腔粘连相关。3、(案例解析)患者，女，35岁，G2P1。既往体健，此次妊娠定期产检，无异常发现。孕40周临产入院，宫缩规律，强度中等，持续约30-40秒，间歇3-4分钟。宫口开大至6cm时，胎膜破裂，羊水清。此后宫缩逐渐减弱，持续时间缩短至20-30秒，间歇延长至5-6分钟，强度变弱。产科检查：胎位ROA，胎心140次/分，宫缩时子宫收缩乏力，宫口扩张缓慢，2小时后宫口仍为6cm。产妇精神疲惫，诉腹痛难忍，且担心分娩不顺利。215．1．[未知题型(5)]请分析该产妇目前出现了什么情况，并阐述其原因。答案:情况：该产妇出现了协调性宫缩乏力（继发性）（0．5分），且产程停滞（活跃期停滞）（0．5分）。

原因：头盆不称或胎位异常（0．5分）产妇精神因素（0．5分）体力消耗；内分泌失调215．2．[未知题型(5)]针对该产妇，列出主要的护理诊断（至少3个）。答案:疼痛：与子宫收缩、产程进展缓慢有关。

焦虑：与担心自身及胎儿安危、产程不顺利有关。

有感染的危险：与产程延长，胎膜破裂时间较长有关。

疲乏：与分娩过程中体力消耗、睡眠不足有关。

潜在并发症：产后出血、胎儿窘迫等。215．3．[未知题型(5)]阐述对该产妇应采取的护理措施。答案:一般护理（答出关键字即可）：

提供舒适的环境，保持病室安静、整洁，温度和湿度适宜。

鼓励产妇适当进食高热量、易消化的食物，如巧克力、热汤面等，及时补充能