女大学生膳食营养情况与原发性痛经相关性调查研究

目录TOC\o"1-3"\h\u29700摘要 322181Abstract 419679引言 622799第一章绪论 6178751.1研究背景 6291151.2研究目的及意义 725815第2章调查对象与方法 7324442.1调查对象 741762.2调查工具 7212402.2.1调查问卷的制定 895372.3研究方法 877682.3.1研究流程 8264182.3.2统计分析 893332.3.3质量控制 818597第3章结果与分析 876423.1基本情况 861133.1.1调查对象的社会人口学特征 8163903.1.2月经与痛经情况 9151903.1.3饮食口味或偏嗜 1227763.2原发性痛经与月经情况之间的关系 13168773.2.1原发性痛经与月经情况之间的相关性分析 13117923.3原发性痛经与膳食营养情况的相关性分析 15284083.3.1原发性痛经与膳食营养情况的相关性分析 1512283第四章讨论与建议 22262844.1讨论 2216904.1.1被调查大学生月经与原发性痛经基本情况 2218564.1.2月经情况与原发性痛经 2378574.1.3膳食营养与原发性痛经 2372054.2建议 2326790第五章结论 2417403第六章本文的创新点和不足 252896.1调查研究中的创新点 25264126.2调查研究中的不足 2531681参考文献 2619538致谢 2718532附录 28女大学生膳食营养情况与原发性痛经相关性调查研究——以山东中医药大学为例摘要目的：探讨女大学生膳食营养情况与原发性痛经之间的相关性（以山东中医药大学为例），通过对女大学生日常饮食摄入各类营养素的调查分析，结合其痛经发生频率、疼痛程度等症状表现，了解膳食模式、营养成分对原发性痛经的影响，助力提升女大学生健康水平和生活质量。方法：本研究采用方便抽样的方法，抽取山东中医药大学在读女大学生为样本，并对其进行问卷调查。调查问卷包括个人一般人口学特征、月经与痛经情况、膳食营养调查。对所收集到的数据进行统计学分析，对一般人口学特征、月经与痛经情况、膳食营养情况进行分析；采用卡方检验分析月经情况、膳食营养情况与原发性痛经发生率、疼痛程度、疼痛频率之间的相关性结果。结果：1.本次回收有效问卷205份，在被调查人数中，痛经人数为148，无痛经人数为57，痛经发生率为71.8%；按疼痛频率来说，每次月经都会疼痛的有54人，经常疼痛的有51人，有时疼痛的有43人；按疼痛程度来说，轻度疼痛的有88人，中度疼痛的有41人，重度疼痛的有19人；除小腹疼痛以外，被调查者还会出现腰部酸疼、易激动、腹泻乳房胀痛、精神抑郁、心浮气躁等心理生理反应。2.痛经发生率与月经是否规律、经量、月经颜色、月经血质、饮食偏好、蛋白质摄入、乳制品及水果摄入、饮食习惯等因素有关(p<0.05)。疼痛程度与月经是否规律、月经颜色、经量、月经血质、饮食口味、主食结构、乳制品及豆制品摄入、水果摄入、饮食习惯等因素有关(p<0.05)。痛经频率与月经颜色、月经血质、饮食口味、主食结构、蛋白质摄入、乳制品摄入及饮食习惯等因素有关(p<0.05)。3.专业类别在平时食用生冷食物、饮食口味与偏嗜、是否按时吃饭、是否节食减肥、吃外卖食物频率等方面呈现出显著的相关性(p<0.05)。非医学专业的大学生欠缺健康管理方面的知识，与医学专业的女生相较而言，她们在生活习惯和饮食行为等方面会表现得不健康。结论：1.山东中医药大学女大学生痛经发生率与国内女大学生痛经发生率相近。2.痛经发生率的影响因素有月经是否规律、经量、月经颜色、月经血质、主食结构、饮食偏好、乳制品及水果的摄入、饮食习惯等。3.疼痛程度的影响因素有月经是否规律、经量、月经颜色、月经血质、主食结构、饮食习惯等。4.痛经频率的影响因素为月经颜色、月经血质、主食结构、饮食习惯等情况。5.本次调查结果显示，大部分女生的饮食习惯存在不足，主要表现在饮食偏嗜、主食结构等方面；非医学专业女生在饮食方面存在更多问题，如食用生冷及外卖食物的频率更高。因此，高校应该有计划地开展对女大学生生殖健康教育，提高其生殖健康水平，这对促进女大学生身心健康具有实际意义。关键词：女大学生；原发性痛经；膳食营养；调查研究AnInvestigationintotheCorrelationBetweenDietaryNutritionandPrimaryDysmenorrheaAmongFemaleUniversityStudents—TakingShandongUniversityofTraditionalChineseMedicineasanexampleAbstractObjective:Thisstudyaimstoexplorethecorrelationbetweendietarynutritionandprimarydysmenorrheaamongfemalecollegestudents,usingstudentsfromShandongUniversityofTraditionalChineseMedicineasanexample.Byinvestigatingthedailyintakeofvariousnutrientsandanalyzingitsassociationwiththefrequencyandseverityofdysmenorrheasymptoms,thestudyseekstounderstandtheimpactofdietarypatternsandnutritionalcomponentsonprimarydysmenorrhea,therebycontributingtotheimprovementoffemalecollegestudents'healthandqualityoflife.Methods:AconveniencesamplingmethodwasemployedtoselectfemaleundergraduatestudentsfromShandongUniversityofTraditionalChineseMedicineasthestudysample.Aquestionnairesurveywasconducted,coveringgeneraldemographiccharacteristics,menstrualanddysmenorrheaconditions,anddietarynutritionintake.Thecollecteddatawerestatisticallyanalyzed,includingdescriptiveanalysisofdemographiccharacteristics,menstrualanddysmenorrheaconditions,anddietarynutrition.Thechi-squaretestwasusedtoanalyzethecorrelationbetweenmenstrualconditions,dietarynutrition,andtheincidence,severity,andfrequencyofprimarydysmenorrhea.Results:1.Atotalof205validquestionnaireswerecollected.Amongtherespondents,148reportedexperiencingdysmenorrhea,while57didnot,indicatingadysmenorrheaincidencerateof71.8%.Intermsofpainfrequency,54participantsexperiencedpainduringeverymenstrualcycle,51frequentlyexperiencedpain,and43occasionallyexperiencedpain.Regardingpainseverity,88reportedmildpain,41moderatepain,and19severepain.Inadditiontoabdominalpain,respondentsalsoreportedpsychologicalandphysiologicalreactionssuchaslowerbackpain,irritability,diarrhea,breasttenderness,depression,andrestlessness.2.Theincidenceofdysmenorrheawasassociatedwithmenstrualregularity,menstrualflow,menstrualcolor,menstrualbloodconsistency,dietarypreferences,proteinintake,dairyandfruitconsumption,andeatinghabits(p<0.05).Painseveritywasrelatedtomenstrualregularity,menstrualcolor,menstrualflow,menstrualbloodconsistency,dietarytastepreferences,staplefoodstructure,dairyandsoyproductintake,fruitconsumption,andeatinghabits(p<0.05).Thefrequencyofdysmenorrheawaslinkedtomenstrualcolor,menstrualbloodconsistency,dietarytastepreferences,staplefoodstructure,proteinintake,dairyconsumption,andeatinghabits(p<0.05).3.Significantcorrelationswereobservedbetweenacademicmajorsandfactorssuchastheconsumptionofraw/coldfoods,dietarytastepreferences,regularityofmeals,engagementindietingforweightloss,andfrequencyoftakeoutfoodconsumption(p<0.05).Non-medicalmajorsdemonstratedalackofknowledgeinhealthmanagementcomparedtomedicalmajors,leadingtolesshealthylifestyleanddietarybehaviors.Conclusions:1.TheincidenceofdysmenorrheaamongfemalestudentsatShandongUniversityofTraditionalChineseMedicineissimilartothatoffemalecollegestudentsnationwide.2.Factorsinfluencingtheincidenceofdysmenorrheaincludemenstrualregularity,menstrualflow,menstrualcolor,menstrualbloodconsistency,staplefoodstructure,dietarypreferences,intakeofdairyproductsandfruits,andeatinghabits.3.Factorsinfluencingtheseverityofpainincludemenstrualregularity,menstrualflow,menstrualcolor,menstrualbloodconsistency,staplefoodstructure,andeatinghabits.4.Factorsinfluencingthefrequencyofdysmenorrheaincludemenstrualcolor,menstrualbloodconsistency,staplefoodstructure,andeatinghabits.5.Thesurveyresultsindicatethatmostfemalestudentshavedietarydeficiencies,mainlymanifestedinfoodpreferencesandstaplefoodstructure.Non-medicalmajorfemalestudentsexhibitmoredietaryissues,suchasahigherfrequencyofconsumingraw,cold,andtakeoutfoods.Therefore,universitiesshouldsystematicallyimplementreproductivehealtheducationforfemalecollegestudentstoimprovetheirreproductivehealth,whichholdspracticalsignificanceforpromotingtheirphysicalandmentalwell-being.Keywords:femalecollegestudents;primarydysmenorrhea;dietarynutrition引言痛经是指月经前后或月经期，女性出现下腹部疼痛、坠胀感，并可能出现腰疼、头痛、恶心、腹泻等不适症状。痛经有原发性痛经和继发性痛经两种，如果疼痛为周期性，并且在没有生殖器官病变的情况下发生，为原发性痛经ADDINNE.Ref.{30795471-67F2-4E3B-AAFF-29D8F82FCC33}[1,2]；如果痛经是由生殖器的病变引起的，为继发性痛经ADDINNE.Ref.{A9FB973E-6A01-4192-97D0-0C8788D9B97E}[2]。据统计，在全球范围内，女性痛经的发生率居于45.0%-95.0%之间ADDINNE.Ref.{A312B6B3-0C92-4E8F-90CE-25425C2AB167}[3]，而我国女大学生痛经总体发生率为41.7%-77.4%ADDINNE.Ref.{87E744B9-999E-4CBD-8CE1-58D9A8E59D78}[4]，原发性痛经占痛经的90.0%以上。痛经在女性中是一个常见的健康问题，严重影响她们的生活质量，因此，痛经不仅是一种疾病，还是影响女性健康的公共卫生问题。女大学生作为一个特殊的群体，不仅处于痛经多发的年龄，需要面对生活压力和学习负担，有些学生会为了减肥而过度节食，导致营养不良，会引发或加重原发性痛经的发生率、疼痛程度。因此本课题以调查问卷的形式，对山东中医药大学的学生月经、痛经、膳食营养情况进行调查分析，探讨月经情况、痛经情况与原发性痛经之间的相关性，通过调查研究发现膳食结构与原发性痛经之间的关系可以帮助女大学生有针对性地调整饮食，预防和缓解痛经症状，从而提高学习效率和改善生活质量ADDINNE.Ref.{F425CC5E-E6A3-4362-9D67-D75DE8BB8E2E}[5]，也可通过调整膳食结构作为辅助手段来提高原发性痛经患者的治疗效果。第一章绪论1.1研究背景原发性痛经在女大学生中具有较高的发生率。国内研究显示，女大学生膳食营养情况与原发性痛经的关系密切。国内研究覆盖广西、长春、山西、安徽、山东等地，对不同地区的女大学生进行调查研究，研究结果具有普遍性和代表性。广西6所高校的调查研究分析了女大学生膳食中钙、维生素等营养元素的摄入情况与原发性痛经的相关性ADDINNE.Ref.{59E3C621-FF65-4B0C-ABEC-31DC7A72052A}[6]，Bajalan等人ADDINNE.Ref.{BBAD3DC1-2F77-4E5B-9CE5-E55870CB4961}[7]报道了钙对控制原发性痛经有积极作用，营养元素缺乏，可能会影响身体机能，增加痛经发生风险或加重痛经症状；另外，像不吃早餐、冷饮等不良的饮食习惯，会扰乱内分泌系统，影响月经周期和身体状态，进而与女大学生原发性痛经的发生或加重有关，因此要加强大学生健康教育的开设，加强学校对女大学生青春保健工作的开展ADDINNE.Ref.{E525486A-7F97-49DD-B12E-AEEEBD94DE78}[8]；均衡膳食可能有助于维持身体正常功能，降低痛经发生率或减轻症状。研究均采用问卷调查的方式，通过问卷调查的方式了解女大学生膳食摄入情况、痛经情况等相关信息，进而进行进一步的调查研究，使研究结果具有准确性和精确性。研究的整体趋势表明女大学生的膳食结构在原发性痛经的发生发展中起着重要的作用，但具体的影响因地区和研究对象的不同而异；高盐食物如加工食品、腌制食品等，可能导致体内水分滞留，从而加重痛经症状，生冷的食物可能会引起子宫收缩，加重痛经ADDINNE.Ref.{16E2874D-83DA-4ABE-B7C7-53FE611912D6}[9]。本研究通过对山东中医药大学女大学生的月经与痛经情况、膳食营养情况的分析，了解月经情况、膳食营养的现状以及与原发性痛经之间的关系，研究结果将为预防和治疗原发性痛经提供新思路ADDINNE.Ref.{9C4F3EC2-141F-4F9D-B46F-94C0B3799B57}[10]。1.2研究目的及意义通过对山东中医药大学女大学生的月经与痛经情况以及膳食营养情况进行调查，探讨女大学生膳食营养情况与原发性痛经之间的相关性（以山东中医药大学为例），通过对女大学生日常饮食摄入各类营养素的调查分析，结合其痛经发生频率、疼痛程度等症状表现，了解膳食模式、营养成分对原发性痛经的影响，助力提升女大学生健康水平和生活质量ADDINNE.Ref.{ED61A50F-4232-44D2-A3F7-43E47E29EA6E}[11]。研究的具体内容包括：对女大学生进行问卷调查，收集其个人基本信息、膳食营养情况和月经及原发性痛经情况等数据，对调查数据进行统计学分析，分析膳食营养情况、月经情况与原发性痛经之间的相关性，通过调查研究发现膳食营养情况与原发性痛经之间的关系可以帮助女大学生有针对性地调整饮食，预防和缓解痛经症状，从而提高学习效率和改善生活质量，也可通过调整膳食结构作为辅助手段来提高原发性痛经患者的治疗效果。调查对象与方法2.1调查对象本次调查以山东中医药大学在读女大学生为例，采用方便抽样的方法，对其进行问卷调查。本次调查均在调查学生知情同意下以及导师指导下进行，符合社会伦理学要求。调查对象排除继发性痛经患者以及其他可能影响研究结果的心理生理疾病患者。2.2调查工具SPSS23.0、问卷星。2.2.1调查问卷的制定调查问卷通过详细查阅相关文献资料形成，包括一般情况调查表、月经与痛经情况调查表和膳食营养情况调查表三部分组成。一般情况包括专业、年纪、年龄、身高、体重、家庭所在地、平均月花销、饮食花销占比等一般资料。包括月经是否规律、是否痛经、经量、痛经频率、疼痛天数、疼痛程度、血质、生理反应、心理反应等问题。膳食调查表围绕调查对象的饮食口味或偏嗜、饮食结构、食物摄入频率、饮食习惯等四个方面设置，共十道题。2.3研究方法2.3.1研究流程查阅文献，明确研究目的与研究内容，设计线上调查问卷；修改完毕调查问卷进行发布，将收集到的资料进行整理与分析，并进行描述性分析、卡方检验，最后探讨影响女大学生原发性痛经的影响因素并提出建议，完成研究报告。2.3.2统计分析1.使用SPSS23.0软件对数据进行描述性分析、卡方检验；2.采用描述性分析研究对象的一般人口学特征、月经与痛经情况、膳食营养情况；3.采用卡方检验分析月经情况、膳食营养情况与原发性痛经之间的相关性；2.3.3质量控制问卷回收后，将问卷导入Excel进行整理核查，对不符合纳入标准、明显隐瞒真实情况、问卷填写不完整、问卷填写时间过短的无效问卷进行排除，检查无误后将数据导入SPSS23.0进行数据分析。结果与分析3.1基本情况3.1.1调查对象的社会人口学特征本次研究共发放并回收问卷262份，核对整理剔除无效问卷57份，最终获得有效问卷205份，有效率为78.2%。其中专业类型为医学类118人，占被调查大学生人数的57.6%；年龄范围18-26岁，平均年龄21.7岁；年级为大三和大四的大学生占68.3%；被调查家庭所在地农村所占比例较城市略高，分别为农村占58.0%，城市占42.0%；平均月花销1000-1500元的同学占54.1%，月均花销中饮食占比最多的为50.0%-70.0%，占调查总数的47.3%；体质指数正常居多，占比为73.7%。表1人口学变量表人口学变量选项频数（n）构成比（%）专业类型医学类11857.6非医学类8742.4年级大一136.3大二2311.2大三4220.5大四9847.8大五83.9研究生及以上2110.2家庭所在地农村11958.0城市8642.0平均月花销1000元以下136.31000-1500元11154.11501-2500元6129.82500元以上209.8月均花销饮食占比小于30%167.830%-50%6732.750%-70%9747.3大于70%2512.2BMI等级偏瘦3215.6正常15173.7超重146.8肥胖52.4缺失31.5总计205100.03.1.2月经与痛经情况本次调查共计205人，月经规律140人，占调查总人数的68.3%；月经不规律65人，占调查总人数的31.7%。205名调查对象中，经量、月经颜色、月经质地具体情况见表2。经量适中有140人，占比最大，为68.3%，月经量过多占比18.0%；月经量过少占比最少，为13.7%。月经颜色中，颜色鲜红和暗红占比明显高于其他颜色，分别占比52.2%、28.8%，褐色与黑色人数最少，仅占比3.4%、4.4%。月经血质中血质一般人数最多，占比45.4%，血质较粘稠占比27.3%，团块状占比19.0%，稀薄状人数最少，仅占总人数8.3%。表2经量、月经颜色、月经质地情况名称选项频数构成比经量过少2813.7适中14068.3过多3718.0月经颜色浅红色2311.2鲜红色10752.2暗红色5928.8褐色73.4黑色94.4月经血质团块状3919.0较粘稠5627.3一般9345.4稀薄状178.3总计205100.0在被调查人群中，痛经人数为148，占调查总人数的71.8%；无痛经者人数为57，占调查人口总数的28.2%。疼痛程度参照乐杰主编《妇产科学》中的疼痛程度进行分级，分为三个程度，轻度为经期或其前后小腹疼痛，明显伴腰部酸痛，但能坚持工作无全身症状，有时需要服止疼药；中度为经期或其前后小腹疼痛难忍伴腰部酸痛恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施暂缓；重度为经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作，学习和日常生活必须卧床休息，止疼药效果差。在痛经的148人中，轻度痛经为88人，中度痛经为41人，重度痛经为19人。表3疼痛程度情况痛经时的疼痛程度频数（n）构成比（%）轻度为经期或其前后小腹疼痛，明显伴腰部酸痛，但能坚持工作无全身症状，有时需要服止疼药8859.5中度为经期或其前后小腹疼痛难忍伴腰部酸痛恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施暂缓4127.7重度为经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作，学习和日常生活必须卧床休息，止疼药效果差1912.83.1.2.5疼痛频率与疼痛天数痛经频率方面，每次月经都会发生疼痛的有54人，经常疼痛的有51人，有时疼痛的有43人。在疼痛天数方面，疼痛1天的人数最多，疼痛4天和7天仅为个例。表4痛经频率、疼痛天数情况名称选项频数（n）构成比（%）痛经频率每次5436.5经常5134.5有时4329.1疼痛天数16833.224622.433215.6410.5710.53.1.2.6月经生理反应、心理反应状况月经期生理反应状况中腰部酸痛、易激动、腹泻、乳房胀痛、精神抑郁共五项的响应和普及率明显较高；而头晕、便秘、无其他症状的普及率较低。表5月经期生理反应状况名称选项响应普及率（%）频数（n）构成比（%）乳房胀痛709.634.1精神抑郁709.634.1易激动9713.347.3面色苍白476.422.9腰部酸痛10714.752.2经期生理状况注意力不集中456.222.0腹泻719.734.6头晕101.44.9乏力628.530.2出冷汗385.218.5背痛324.415.6便秘141.96.8无131.86.3总计730100356.1在月经期心理反应中，心浮气躁、学习兴趣低下及焦虑的响应率及普及率较高；而紧张和无其他症状的普及率较低。由表6可知心浮气躁是最常见的经期心理症状。表6月经期心理反应状况名称选项响应普及率（%）频数（n）构成比（%）焦虑8716.142.4心浮气躁12723.462.0紧张6812.533.2经期心理状况学习兴趣低下9016.643.9沮丧7614.037.1学习效率下降7213.335.1其他224.110.7总计542100.0264.43.1.3饮食口味或偏嗜在调查的205人中，喜辛辣的人数比例为33.2%，占比最高；其次是喜清淡，占比为21.0%；喜酸和喜咸的人数占比最低，均为9.8%。表7饮食口味或偏嗜状况口味或偏嗜频数构成比（%）喜炙烤2311.2喜清淡4321.0喜辛辣6833.2喜咸209.8喜甜3115.1喜酸209.83.2原发性痛经与月经情况之间的关系3.2.1原发性痛经与月经情况之间的相关性分析月经是否规律、经量、月经颜色、月经血质对于痛经发生率均呈现出显著性（p<0.05），通过对比差异可知，月经不规律者中痛经人数为84.6%，明显高于月经不规律者中不痛经人数所占比例15.4%；经量过少和过多的人中痛经者分别占82.1%、89.2%，明显高于经量过少或过多的人不痛经者所占比例17.9%、10.8%；月经颜色为浅红色或鲜红色的痛经人数占比78.3%、71.0%，明显高于月经颜色为浅红色或鲜红色者中不痛经者所占比例21.7%、29.0%，月经颜色为褐色或黑色的痛经人数为100%；月经血质为稀薄状、较粘稠、团块状的人中痛经者分别占76.5%、76.8%、87.2%，明显高于无痛经者所占比例23.5%、23.2%、12.8%。表8痛经发生率与月经情况分析题目名称有无痛经（n，%）χ²p有无月经是否规律规律93（66.4）47（33.6）7.6570.003不规律55（84.6）10（15.4）经量过少23（82.1）5（17.9）12.5460.019适中92（65.7）48（34.3）过多33（89.2）4（10.8）月经颜色浅红色18（78.3）5（21.7）8.4680.044鲜红色76（71.0）31（29.0）暗红色38（64.4）21（35.6）褐色7（100.0）0（0）黑色9（100.0）0（0）月经血质稀薄状13（76.5）4（23.5）8.4090.007一般58（62.4）35（37.6）较粘稠43（76.8）13（23.2）团块状34（87.2）5（12.8）总计14857疼痛程度与月经情况的关系分析显示，月经是否规律、经量、月经颜色及血质均对痛经疼痛程度有显著影响（p<0.05）。通过构成比对比差异可知，月经不规律者中重度痛经比例（21.8%）显著高于规律者（7.5%）；经量过多者中重度痛经比例（21.2%）高于适中者（8.7%），经量过少者中度痛经比例最低（17.4%）；对于月经颜色，黑色月经者中重度痛经比例最高（44.4%），浅红色者最低（5.6%），褐色月经者中重度痛经占28.6%；对于月经血质，稀薄状血质者中度痛经比例较高（38.5%），团块状者重度痛经占11.8%。表9疼痛程度与月经情况分析题目名称痛经时的疼痛程度（n，%）χ²p轻度中度重度月经是否规律规律59（63.4）27（29.0）7（7.5）6.3250.012不规律29（52.7）14（25.5）12（21.8）经量过少15（65.2）4（17.4）4（17.4）10.9900.021适中58（63.0）26（28.3）8（8.7）过多15（45.5）11（33.3）7（21.2）月经颜色浅红色14（77.8）3（16.7）1（5.6）16.374<0.001鲜红色46（60.5）22（28.9）8（10.5）暗红色23（60.5）11（28.9）4（10.5）褐色4（57.1）1（14.3）2（28.6）黑色1（11.1）4（44.4）4（44.4）月经血质稀薄状6（46.2）5（38.5）2（15.4）2.5660.043一般36（62.1）13（22.4）9（15.5）较粘稠23（60.5）13（30.2）4（9.3）团块状20（58.8）10（28.4）4（11.8）总计884119痛经频率与月经情况的关系分析显示，月经颜色和月经血质对痛经频率有显著影响（p<0.05），而月经规律性和经量的影响未达到统计学显著性（p>0.05）。具体差异如下：在月经颜色中，浅红色月经者痛经频率以“经常”（50.0%）和“有时”（38.9%）为主，“每次”痛经比例最低（11.1%）。黑色月经者“每次”痛经比例最高（55.6%），而暗红色月经者“每次”痛经比例也较高（44.7%）；关于月经血质，较粘稠血质者“经常”痛经比例最高（41.9%），而稀薄状血质者“有时”痛经比例较高（38.5%），一般血质者“每次”痛经比例最高（41.4%）。经量过少者“每次”痛经比例最高（52.2%），而经量适中者“有时”痛经比例较高（34.8%）。无论月经是否规律，痛经频率分布相似，无显著差异（p=0.081）。表10痛经频率与月经情况分析题目名称月经期痛经频率（n，%）χ²p每次经常有时月经是否规律规律34（36.6）33（35.5）26（28.0）0.1800.081不规律20（36.4）18（32.7）17（30.9）经量过少12（52.2）7（30.4）4（17.4）13.1500.056适中28（30.4）32（34.8）32（34.8）过多14（42.4）12（36.4）7（21.2）月经颜色浅红色2（11.1）9（50.0）7（38.9）9.2090.010鲜红色27（35.5）29（38.2）20（26.3）暗红色17（44.7）9（23.7）12（31.6）褐色3（42.9）2（28.6）2（28.6）黑色5（55.6）2（22.2）2（22.2）月经血质稀薄状4（30.8）4（30.8）5（38.5）3.0940.042一般24（41.4）16（27.6）18（31.0）较粘稠14（32.6）18（41.9）11（25.6）团块状12（35.3）13（38.2）9（26.5）总计5451433.3原发性痛经与膳食营养情况的相关性分析3.3.1原发性痛经与膳食营养情况的相关性分析痛经发生率与膳食营养情况的分析显示，饮食偏好、蛋白质摄入、乳制品及水果摄入、饮食习惯等因素与痛经存在显著关联（p<0.05）。饮食口味为偏咸者痛经发生率较低（8.8%），而无瘦肉/鱼/禽类摄入者痛经风险显著升高。水果摄入频率越低，痛经发生率越高，牛奶摄入频率的差异虽显著但无明显趋势。节食减肥频率较高或经常食用外卖的人群痛经比例明显增加。总体来看，均衡饮食、避免节食及减少外卖摄入可能有助于降低痛经风险，而喜咸饮食和规律饮食习惯或具有一定的保护作用。表11痛经发生率与膳食营养情况分析题目名称有无痛经（n，%）χ²p有无饮食口味或偏嗜喜炙烤21（14.2）3（5.2）喜清淡32（21.6）11（19.0）喜辛辣43（29.1）25（43.1）6.7460.039喜咸13（8.8）7（12.1）喜甜23（15.5）8（13.8）喜酸16（10.8）4（5.6）主食结构几乎每天都只吃细粮72（48.6）27（46.6）3.2750.066每周吃1-2次粗粮44（29.7）23（39.7）每周吃3-4次粗粮25（16.9）5（8.6）每周吃4次以上粗粮7（4.7）3（5.2）瘦肉、鱼、禽类摄入频率不吃14（9.5）0（0）6.5550.029偶尔吃42（28.4）20（34.5）有时吃25（16.9）10（17.2）经常吃50（33.8）19（32.8）总吃17（11.5）9（15.5）牛奶等奶制品摄入频率不吃20（13.5）6（10.3）2.8010.042偶尔吃65（43.9）22（37.9）有时吃29（19.6）15（25.9）经常吃22（14.9）12（20.7）总吃12（8.1）3（5.2）水果摄入频率不吃15（10.1）2（3.4）6.1280.008偶尔吃41（27.7）11（19.0）有时吃37（25.0）16（27.6）经常吃41（27.7）24（41.4）总吃14（9.5）5（8.6）豆浆等豆制品摄入频率不吃24（16.2）8（13.8）3.3230.056偶尔吃58（39.2）20（34.5）有时吃34（23.0）20（34.5）经常吃22（14.9）8（13.8）总吃10（6.8）2（3.4）吃零食的频率不吃17（11.5）3（5.2）2.3240.030偶尔吃44（29.7）17（29.3）有时吃47（31.8）19（32.8）经常吃30（20.3）15（25.9）总吃10（6.8）4（6.9）是否按时吃饭每天都按时29（19.6）7（12.1）5.0570.072大多数按时64（43.2）35（60.3）偶尔按时43（29.1）12（20.7）从不按时12（8.1）4（6.9）是否节食减肥从不53（35.8）33（56.9）8.3360.001偶尔47（31.8）14（24.1）有时29（19.6）8（13.8）经常12（8.1）2（3.4）总是7（4.7）1（1.7）吃外卖的频率不吃20（13.5）5（8.6）9.0240.024偶尔吃53（35.8）26（44.8）有时吃39（26.4）22（37.9）经常吃23（15.5）4（6.9）总吃13（8.8）1（1.7）总计148（100）58（100）痛经疼痛程度与膳食营养状况的分析显示，饮食口味、主食结构、乳制品及豆制品摄入、水果摄入、饮食习惯等因素与疼痛程度存在显著关联（p<0.05）。喜辛辣者重度痛经比例最低（10.5%），而喜甜食者重度痛经比例最高（36.8%）。主食结构中，仅吃细粮者中度痛经比例较高（56.1%），而高频粗粮摄入者重度痛经比例上升（10.5%）。乳制品摄入频率较低者轻度痛经比例较高（37.5%偶尔摄入），而高频水果摄入者重度痛经比例显著降低（10.5%）。豆制品摄入方面，有时摄入者重度痛经比例最高（36.8%），而从不摄入者比例最低（5.3%）。饮食习惯中，不按时吃饭者重度痛经比例明显升高（47.4%偶尔按时），节食减肥频率较高者重度痛经风险增加（15.8%经常节食），高频外卖消费者重度痛经比例也较高（21.1%不吃外卖者）。此外，不吃零食者重度痛经比例较高（21.1%），而规律摄入零食者比例较低。总体来看，辛辣饮食、规律进食、适量水果和乳制品摄入可能有助于减轻痛经程度，而甜食偏好、节食减肥、不规律饮食及高频外卖消费可能加重痛经症状。表12疼痛程度与膳食营养状况分析题目名称痛经时的疼痛程度（n，%）χ²p轻度中度重度饮食口味或偏嗜喜炙烤12（13.6）5（12.2）4（21.1）17.7650.018喜清淡21（23.9）7（17.1）4（21.1）喜辛辣29（33.0）12（29.3）2（10.5）喜咸6（6.8）6（14.6）1（5.3）喜甜13（14.8）3（7.3）7（36.8）喜酸7（8.0）8（19.5）1（5.3）主食结构几乎每天都只吃细粮42（47.7）23（56.1）7（36.8）3.6850.039每周吃1-2次粗粮27（30.7）11（26.8）6（31.6）每周吃3-4次粗粮16（18.2）5（12.2）4（21.1）每周吃4次以上粗粮3（3.4）2（4.9）2（10.5）瘦肉、鱼、禽类摄入频率不吃7（8.0）3（7.3）4（21.1）5.9560.652偶尔吃25（28.4）14（34.1）3（15.8）有时吃17（19.3）5（12.2）3（15.8）经常吃28（31.8）15（36.6）7（36.8）总吃11（12.5）4（9.8）2（10.5）牛奶等奶制品摄入频率不吃14（15.9）5（12.2）1（5.3）6.1970.035偶尔吃33（37.5）23（56.1）9（47.4）有时吃20（22.7）6（14.6）3（15.8）经常吃13（14.8）5（12.2）4（21.1）总吃8（9.1）2（4.9）2（10.5）水果摄入频率不吃10（11.4）3（7.3）2（10.5）7.5520.015偶尔吃20（22.7）14（34.1）7（36.8）有时吃19（21.6）12（29.3）6（31.6）经常吃30（34.1）9（22.0）2（10.5）总吃9（10.2）3（7.3）2（10,5）豆浆等豆制品摄入频率不吃16（18.2）7（17.1）1（5.3）13.6860.007偶尔吃34（38.6）20（48.8）4（21.1）有时吃19（21.6）8（19.5）7（36.8）经常吃15（17.0）4（9.8）3（15.8）总吃4（4.5）2（4.9）4（21.1）吃零食的频率不吃8（9.1）5（12.2）4（21.1）7.0430.034偶尔吃26（29.5）16（39.0）2（10.5）有时吃29（33.0）11（26.8）7（36.8）经常吃18（20.5）7（17.1）5（26.3）总吃7（8.0）2（4.9）1（5.3）是否按时吃饭每天都按时19（21.6）9（22.0）1（5.3）8.1640.006大多数按时41（46.6）17（41.5）6（31.6）偶尔按时21（23.9）13（31.7）9（47.4）从不按时7（8.0）2（4.9）3（15.8）是否节食减肥从不36（40.9）13（31.7）4（21.1）9.2150.011偶尔25（28.4）15（36.6）7（36.8）有时17（19.3）8（19.5）4（21.1）经常8（9.1）1（2.4）3（15.8）总是2（2.3）4（9.8）1（5.3）吃外卖的频率不吃12（13.6）4（9.8）4（21.1）6.5600.032偶尔吃34（38.6）16（39.0）3（15.8）有时吃22（25.0）11（26.8）6（31,6）经常吃13（14.8）5（12.2）5（5.3）总吃7（8.0）5（12.2）1（5.3）总计884119月经期疼痛频率与膳食营养状况的分析显示，饮食口味、主食结构、蛋白质摄入、乳制品摄入及饮食习惯等因素与痛经频率存在显著关联。在饮食口味方面，喜辛辣饮食者“有时”痛经比例最高（37.2%），而喜酸饮食者“有时”痛经比例最低（2.3%）。主食结构中，仅吃细粮者“每次”痛经比例显著较高（63.0%），而增加粗粮摄入频率可降低“每次”痛经比例。蛋白质摄入方面，经常摄入瘦肉、鱼、禽类者“有时”痛经比例最高（41.9%）。乳制品摄入频率较低者“有时”痛经比例较高（20.9%不吃乳制品）。饮食习惯中，不按时吃饭者“每次”痛经比例较高（29.6%偶尔按时），节食减肥者“有时”痛经比例随频率增加而上升（32.6%有时节食），高频外卖消费者“经常”痛经比例较高。此外，不吃零食者“经常”痛经比例较高（15.7%），而规律摄入零食者各痛经频率分布较均衡。总体而言，减少细粮摄入、保持规律饮食习惯、适量增加粗粮和蛋白质摄入可能有助于降低痛经发生频率，而节食减肥、不规律饮食及高频外卖消费可能增加痛经发生风险。表13痛经频率与膳食营养状况分析题目名称月经期疼痛频率（n，%）χ²p每次经常有时饮食口味或偏嗜喜炙烤4（7.4）10（19.6）7（16.3）16.9160.002喜清淡11（20.4）12（23.5）9（20.9）喜辛辣17（31.5）10（19.6）16（37.2）喜咸2（3.7）8（15.7）3（7.0）喜甜10（18.5）6（11.8）7（16.3）喜酸10（18.5）5（9.8）1（2.3）主食结构几乎每天都只吃细粮34（63.0）21（41.2）17（39.5）8.9630.012每周吃1-2次粗粮11（20.4）18（35.3）15（34.9）每周吃3-4次粗粮6（11.1）9（17.6）10（23.3）每周吃4次以上粗粮3（5.6）3（5.6）1（2.3）瘦肉、鱼、禽类摄入频率不吃5（9.3）5（9.8）4（9.3）3.1980.033偶尔吃16（29.6）16（31.4）10（23.3）有时吃9（16.7）8（15.7）8（18.6）经常吃16（29.6）16（31.4）18（41.9）总吃8（14.8）6（11.8）3（7.0）牛奶等奶制品摄入频率不吃6（11.1）5（9.8）9（20.9）9.7850.019偶尔吃21（38.9）29（56.9）15（34.9）有时吃10（18.5）10（19.6）9（20.9）经常吃12（22.2）4（7.8）6（14.0）总吃5（9.3）3（5.9）4（9.3）水果摄入频率不吃5（9.3）6（11.8）4（9.3）5.8470.664偶尔吃19（35.2）10（19.6）12（27.9）有时吃12（22.2）12（23.5）13（30.2）经常吃12（22.2）17（33.3）12（27.9）总吃6（11.1）6（11.8）2（4.7）豆浆等豆制品摄入频率不吃8（14.8）9（17.6）7（16.3）2.1870.028偶尔吃20（37.0）22（43.1）16（37.2）有时吃12（22.2）10（19.6）12（27.9）经常吃9（16.7）7（13.7）6（14.0）总吃5（9.3）3（5.9）2（4.7）吃零食的频率不吃5（9.3）8（15.7）4（9.3）2.5890.035偶尔吃15（27.8）15（29.4）14（32.6）有时吃18（33.3）16（31.4）13（30.2）经常吃13（24.1）8（15.7）9（20.9）总吃3（5.6）4（7.8）3（7.0）是否按时吃饭每天都按时14（25.9）6（11.8）9（20.9）4.4540.047大多数按时19（35.2）26（51.0）19（44.2）偶尔按时16（29.6）15（29.4）12（27.9）从不按时5（9.3）4（7.8）3（7.0）是否节食减肥从不17（31.5）21（41.2）15（34.9）9.4590.035偶尔21（38.9）16（31.4）10（23.3）有时8（14.8）7（13.7）14（32.6）经常4（7.4）5（9.8）3（7.0）总是4（7.4）2（3.9）1（2.3）吃外卖的频率不吃106413.6930.027偶尔吃181520有时吃81813经常吃1364总吃562总计545143讨论与建议4.1讨论4.1.1被调查大学生月经与原发性痛经基本情况本次研究有效问卷205份。其中专业类型为医学类118人，占被调查大学生人数的57.6%；年龄范围18-26岁，平均年龄21.7岁；年级为大三和大四的大学生占68.3%；被调查家庭所在地农村所占比例较城市略高，分别为农村占58.0%，城市占42.0%；平均月花销1000-1500元的同学占54.1%，月均花销中饮食占比最多的为50%-70%，占调查的47.3%；体质指数正常居多，占比为73.7%。痛经人数为148人，无痛经人数为57人，痛经发生率71.8%，与王歌等对大学生痛经发生率的调查结果基本一致。其中，按疼痛程度划分，轻度痛经88人，中度痛经为41人，重度痛经为19人；按疼痛频率划分，每次月经都会疼痛的有54人，经常疼痛的有51人，有时疼痛的有43人；痛经人群中，疼痛一天的人数最多为68人，疼痛四天和七天仅为个例。在痛经时，大部分女生有腰部酸痛、易激动、腹泻、乳房胀痛、精神抑郁、心浮气躁、学习兴趣低下以及焦虑等生理、心理反应，对女生的生活、学习带来很大的影响，痛经时的生理心理表现与王凯莉等人的研究一致ADDINNE.Ref.{FE70F74C-CFCB-48F2-A836-A250A38B4101}[12]。4.1.2月经情况与原发性痛经根据调查结果显示，月经是否规律、经量、月经颜色、月经血质均与原发性痛经有关。其中，月经是否规律、经量、月经颜色、月经血质对于痛经发生率呈现显著性；月经是否规律、经量、月经颜色、月经血质均与疼痛程度呈现显著性；月经颜色和月经血质对痛经频率呈现显著性。经统计学分析，此结论与赵雪莹等人的研究结果一致ADDINNE.Ref.{3C5C29F7-96BB-44A9-A6B4-7B80DBDCF465}[13]。4.1.3膳食营养与原发性痛经膳食营养因素的分析显示，辛辣饮食可能具有缓解痛经的作用ADDINNE.Ref.{9361B07E-FDFD-4C38-8A4A-42FE5D08F8CB}[14]，而甜食偏好则与更严重的痛经相关ADDINNE.Ref.{A7F87638-748A-46D1-978B-72D65CE32DEF}[15]。主食结构方面，精制碳水化合物摄入过多与痛经风险增加相关，而适量粗粮摄入则显示出保护作用，精细粮作为主要的主食结构，其摄入频率的增加会使痛经发生率也随之增加。精细粮在被制作的过程中，麸皮和胚芽被破坏或丢失，这样的精细粮不但谷物纤维、矿物质和维生素大量流失，还是属于高糖指数的碳水化合物。谷物纤维的缺乏，也会改变体内激素的水平，而且精制碳水的高摄入与慢性炎症相关，也会加剧痛经的发生ADDINNE.Ref.{E27154E8-D53C-4163-AEB2-B7992CE44020}[13]。蛋白质摄入不足，特别是完全瘦肉、鱼类和禽类摄入，与更高的痛经风险相关。这可能与铁、锌等微量营养素缺乏有关。乳制品和水果摄入频率较低者也表现出更高的痛经风险，支持了钙、镁和抗氧化物质在缓解避免痛经中的潜在作用ADDINNE.Ref.{35ABCBCD-8F11-4974-8F35-72C21C06927D}[7]。饮食习惯方面，不规律饮食、节食减肥和高频外卖消费均与更严重的痛经症状相关。这些不良饮食习惯可能导致营养失衡和内分泌紊乱，进而加重痛经症状。外卖食物多是高糖脂和高盐饮食，长期的高糖脂饮食可引起糖脂代谢异常，诱发内分泌失调，双重作用下子宫过度收缩，局部缺血，可能加大原发性痛经程度和延长痛经持续时间的风险ADDINNE.Ref.{CE15349E-BA87-461B-9BCB-FD369F09453B}[16]。值得注意的是，按时吃饭和适量零食摄入显示出一定的保护作用，提示维持规律的饮食模式对缓解痛经可能有重要意义。4.2建议基于本研究结果与现有文献，建议通过多层面干预策略改善女大学生原发性痛经问题：在膳食营养方面，提倡增加钙、维生素D及膳食纤维的摄入（如乳制品、全谷物），减少精制糖与高盐食品ADDINNE.Ref.{10B36CC1-C697-469A-B360-54EED616FCDF}[17]，推广姜枣茶、黑豆粥等以调节激素代谢并抑制炎症反应；同时需规范饮食行为，避免节食减肥与外卖依赖，结合高校食堂改良（增设低盐窗口、标注营养信息）及营养教育课程提升健康意识。在健康管理上，建议建立数字化月经健康档案，针对月经不规律或重度痛经者开展早期筛查，并整合心理支持与适度运动（如瑜伽）以缓解焦虑，有研究证实，体育锻炼干预原发性痛经能取得良好的效果ADDINNE.Ref.{477CE3C3-3564-42A3-B1E9-35E47B8AEB2E}[18]，干预后的原发性痛经的发生率明显降低而且体育锻炼的时长也会对原发性痛经产生影响，每日进行30-60分钟的体育锻炼比进行10-30分钟的体育锻炼效果更好ADDINNE.Ref.{007F0A43-0357-4658-8234-36348168C15A}[19]。通过对山东中医药大学女大学生原发性痛经情况的调研，已经对其饮食情况和痛经情况有了一定的认识。尽管生活背景和基本情况不可更改，但我们可以对生活习惯和饮食模式做出调整。通过改善饮食结构和饮食习惯我们可以有效预防和减轻痛经的症状。非医学专业大学生，多缺少健康保健常识知识，所以高校需要有计划地开展对女大学生生殖健康教育，提高其生殖健康水平，加强普及缓解痛经程度的指导措施，同时佐以健康指导，这对促进女大学生身心健康具有实际意义。公共卫生层面需推动家校合作纠正不良饮食观念，降低节食率ADDINNE.Ref.{AF357FC6-36B8-4343-86CC-5458D6DCD09C}[20]，未来研究可深入探讨辛辣饮食的镇痛机制（如辣椒素对TRPV1通道的影响）或通过多中心RCT验证营养干预的长期效果，为制定个性化、可持续的痛经管理方案提供科学依据。第五章结论1.山东中医药大学女大学生痛经发生率与国内女大学生痛经发生率相近。据统计，我国女大学生痛经总体发生率为41.7%-77.4%ADDINNE.Ref.{620CF43A-7E4E-45B6-A90B-E600BC5DBE3A}[4]，原发性痛经占痛经的90.0%以上。本研究中山东中医药大学女大学生原发性痛经发生率为71.8%。2.痛经发生率的影响因素有月经是否规律、经量、月经颜色、月经血质、主食结构、饮食偏好、乳制品及水果的摄入、饮食习惯等，月经情况中月经是否规律（p=0.003）对痛经发生率的影响最为显著，膳食营养情况中是否节食减肥（p=0.001）对痛经发生率的影响最为显著。3.疼痛程度的影响因素有月经是否规律、经量、月经颜色、月经血质、主食结构、饮食习惯等，月经情况中月经颜色（p<0.001）对疼痛程度的影响最为显著，膳食营养情况中是否按时吃饭（p=0.006）对疼痛程度的影响最为显著。4.痛经频率的影响因素为月经颜色、月经血质、主食结构、饮食习惯等情况，月经情况中月经颜色（p=0.010）对痛经频率的影响最显著，膳食营养情况中饮食口味或偏嗜（p=0.002）对痛经频率的影响最显著。5.本次调查结果显示，大部分女生的饮食习惯存在不足，主要表现在饮食偏嗜、主食结构等方面；非医学专业女生在饮食方面存在更多问题，如食用生冷及外卖食物的频率更高。因此，高校应该有计划地开展对女大学生生殖健康教育，提高其生殖健康水平，这对促进女大学生身心健康具有实际意义。第六章本文的创新点和不足6.1调查研究中的创新点1.首次以山东中医药大学女大学生为研究对象，其医学背景可能使饮食行为与健康认知更具代表性，为同类院校的痛经干预提供针对性参考。2.突破传统痛经研究的泛化视角，深入探讨辛辣饮食、乳制品、外卖依赖等具体饮食行为与痛经严重程度、频率的关联。3.整合月经规律性、经量、血质等生理指标与膳食模式，揭示月经不规律者痛经风险显著升高，为临床分型管理提供依据。6.2调查研究中的不足1.样本仅来自单一医学院校（医学专业占57.6%），其饮食知识水平可能高于普通大学生，结论外推至非医学群体需谨慎。采用方便抽样法，未实现随机分层抽样，可能导致结果偏差。2.未系统评估心理压力、运动频率、睡眠质量等非膳食因素对痛经的潜在影响，可能高估膳食单一作用。缺乏营养素摄入量的定量分析（如钙、镁的日摄入量），仅依赖频率调查，限制机制探讨深度。研究为横断面调查，无法确定膳食模式与痛经的因果关系。ADDINNE.Bib参考文献罗翊华,血府逐瘀汤加减联合中药溻渍治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察,2022,广西中医药大学.谈勇,中医妇科学.第2版:中国中医药出版社.303.Hannah,D.,M.KatieandM.B.E,PrevalenceandImpactofDysmenorrheaAmongUniversityStudentsinIreland.PainMedicine,2021.22(12):p.2835-2845.Hu,Z.,etal.,PrevalenceandRiskFactorsAssociatedwithPrimaryDysmenorrheaamongChineseFemaleUniversityStudents:ACross-sectionalStudy.JournalofPediatricandAdolescentGynecolog