2024-2025学年度临床执业医师经典例题附参考答案详解（A卷）

临床执业医师经典例题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）预防肺结核的最主要措施是

A.禁止随地吐痰

B.健全防痨组织

C.隔离和有效治疗排菌患者

D.加强登记管理

E.接种卡介苗，化疗

正确答案：C

2、（单选题）体内CO2分压最高的部位是（）

A.静脉血液

B.毛细血管血液

C.动脉血液

D.组织液

正确答案：D

3、（单选题）用于控制疟疾复发及传播的药物是

A.氯喹

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

正确答案：C

4、（单选题）面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

正确答案：B

5、（单选题）慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的()A.小于25%B.小于35%C.小于45%D.小于55%正确答案：B6、（单选题）某人被狂犬咬伤，医生给予的处理是清理伤口、接种狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。对该患者的免疫接种属于（）

A.人工自动免疫

B.自然被动免疫

C.人工被动免疫

D.自然自动免疫

正确答案：C

7、（单选题）对抑郁症的处理措施中首要的是

A.改变情绪状态

B.进行心理治疗

C.加强饮食营养

D.改善睡眠状况

E.评估自杀风险

正确答案：E

8、（单选题）在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）

A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B.每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴

C.每日剂量800万单位.分3次静脉滴注

D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

正确答案：D

9、（单选题）对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是（）

A.医师所在地的医学会或者医师协会

B.医师所工作的医疗、预防、保健机构

C.县级以上人民政府卫生行政部门

D.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

正确答案：D

10、（单选题）女，25岁，初孕妇。妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多2天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。为确诊，首选的辅助检查是

A.羊水培养

B.血培养

C.宫颈管分泌物培养

D.血清学检查

E.尿培养

正确答案：C

11、（单选题）体温在39。C以上，24小时内波动A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

正确答案：C

12、（单选题）医务人员在诊疗活动中需要实施手术、特殊检查、特殊治疗不宜向患者说明的，应当

A.向患者说明医疗风险、替代方案等，并取得其书面同意

B.向患者说明医疗风险、替代方案等．并取得其口头同意

C.向患者的近亲属说明医疗风险、替代方案等，并取得其书面同意

D.向患者的近亲属说明医疗风险、替代方案等，并取得其口头同意

E.医务人员对诊疗内容负全责，不需向患者及其近亲属说明

正确答案：C

13、（单选题）肝硬化时，脾肿大的主要原因是（）

A.脾窦扩张红细胞淤滞

B.脾窦巨噬细胞增多

C.脾内淋巴细胞聚集

D.脾内纤维组织增生

正确答案：A

14、（单选题）简单的工作因情绪压力而提高学习效率，复杂的工作则受压力而降低效率是

A.詹姆斯-兰格法则

B.坎农-巴德法则

C.沙赫特-辛格的二因素学说

D.阿诺德的认知评价学说

E.叶克斯-杜德生法则

正确答案：E

15、（单选题）提示二度I型房室传导阻滞的心电图表现是

A.心室率不规整

B.出现f波

C.PR间期逐渐延长，QRS波周期性脱落

D.刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐

E.出现F波

正确答案：C

16、（单选题）发生于股骨干骨折后的栓塞是（）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.氮气栓塞

D.羊水栓塞

正确答案：B

17、（单选题）治疗慢性粒细胞性白血病，首选（）

A.二溴甘露醇

B.长春新碱

C.靛玉红

D.羟基脲

正确答案：D

18、（单选题）男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选()

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服强的松

C.口服氟哌酸

D.口服SASP

正确答案：D

19、（单选题）男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

正确答案：D

20、（单选题）腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是

A.有无鞍区感觉障碍

B.间歇性跛行是否为主要特点

C.双下肢无力的程度

D.二便是否障碍

E.腰痛及下肢放射痛的程度

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）冠状切面是与水平面垂直，将人体分成左右两部分的纵切面。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）每个神经元只有一个轴突，在轴突末梢有分支。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试述动作电位和局部电位的产生机制，比较二者的异同。

正确答案：动作电位：阈刺激或阈上刺激是膜去极化达到阈电位水平导致钠离子通道大量开放直达钠离子平衡电位。局部电位：阈下刺激引起膜去极化未到达阈电位，少量钠离子内流产生的去极化电位。

比较：(1)全或无——等级性;(2)不衰减传导——电紧张性扩布(3)不应期——总和现象。

2、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正确答案