2024-2025学年度临床执业医师自我提分评估带答案详解（A卷）

临床执业医师自我提分评估考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）心脏正常起搏点位于（）

A.窦房结

B.心房

C.房室交界区

D.浦肯野纤维网

正确答案：A

2、（单选题）低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血量休克

D.代谢性酸中毒

E.中枢神经系统并发症

正确答案：C

3、（单选题）肝癌的临床表现中。提示属晚期的表现是（）

A.腹胀、乏力

B.肝区疼痛

C.食欲不振

D.肝区肿块

正确答案：D

4、（单选题）专职性抗原提呈细胞是

A.成熟红细胞

B.淋巴细胞

C.血小板

D.胸腺上皮细胞

E.树突状细胞

正确答案：E

5、（单选题）下列各项不是神经衰弱表现的是A.脑力活动易疲劳B.易激惹、暴怒、烦躁等C.睡眠障碍D.常有头痛E.毫无根据地有惶惶不可终日之感正确答案：B6、（单选题）女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈Rs型，V5R/SA.心包积液

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病，心肌梗死

正确答案：D

7、（单选题）心室肌细胞动作电位不同于骨骼肌的是（）

A.去极化是钙离子内流引起的

B.复极化是钾离子外流引起的

C.复极化时间比较长

D.去极化是钠离子内流引起的

正确答案：C

8、（单选题）关于临终关怀，正确的是

A.仍以延长患者生命的积极治疗为主

B.临终关怀是24小时的全程服务

C.临终关怀注重的是对临终患者的照护

D.临终患者死亡，临终关怀即可结束

E.临终患者已脱离社会，因此，他们没有社会需求

正确答案：B

9、（单选题）男，32岁，慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

A.A.膀胱结石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱肿瘤

D.D.急性肾盂肾炎

E.E.泌尿系结核

正确答案：E

10、（单选题）原位癌是指

A.未发生转移的早期癌

B.肉眼看不见的微小癌

C.不同程度的非典型性增生

D.局限在原发部位未扩散的癌

E.局部上皮全层细胞异型增生但未突破基底膜的早期癌

正确答案：E

11、（单选题）以体液传播为主要传播途径的肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重叠感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

正确答案：E

12、（单选题）医疗机构从事药剂技术工作必须配备（）

A.保证制剂质量的设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.依法经过资格认定的药学技术人员

正确答案：D

13、（单选题）一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍.右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颢极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D.左侧额颞部脑挫裂伤

正确答案：A

14、（单选题）肺炎链球菌可引起（）

A.支气管肺炎

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎(即典型肺炎)

D.支气管哮喘

正确答案：C

15、（单选题）下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是

A.鼻窦炎

B.皮肤疖肿

C.牙周脓肿

D.食管穿孔

E.膈下脓肿

正确答案：B

16、（单选题）解热镇痛抗炎药

A.对各类疼痛都有效

B.可降低正常及发热的体温

C.都可治疗风湿性关节炎

D.都能抑制血栓形成

E.可用于治疗轻度癌痛

正确答案：E

17、（单选题）关于妊娠母体内分泌系统的改变正确的是

A.皮质醇减少

B.催乳激素增多

C.卵泡刺激素增多

D.游离甲状腺激素增多

E.黄体生成激素增多

正确答案：B

18、（单选题）血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）

A.患肢萎缩

B.足部及小腿酸痛

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

正确答案：C

19、（单选题）他汀类药物对血脂的影响是

A.降低血浆TG强于降TC

B.降低血浆VLDL强于降LDL

C.降低TC同时明显升高血浆HDL

D.明显降低TG和VLDL，轻度升高HDL

E.明显降低TC和LDL，轻度升高HDL

正确答案：E

20、（单选题）发现早期直肠癌最有意义的方法是（）

A.直肠镜

B.钡灌肠

C.B超

D.大便潜血检查

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）大部分动脉管壁平滑肌接受交感神经的单一支配。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）生理情况下，只要支配骨骼肌的神经元传来一次兴奋，骨骼肌肯定能够产生一次收缩。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）单个阈下刺激不会引起钠离子通道的开放，所以不会导致动作电位的产生。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试述动作电位和局部电位的产生机制，比较二者的异同。

正确答案：动作电位：阈刺激或阈上刺激是膜去极化达到阈电位水平导致钠离子通道大量开放直达钠离子平衡电位。局部电位：阈下刺激引起膜去极化未到达阈电位，少量钠离子内流产生的去极化电位。

比较：(1)全或无——等级性;(2)不衰减传导——电紧张性扩布(3)不应期——总和现象。

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生动作电位反极化，膜内为正膜外为负