2025年中医儿科学考试题库及答案

2025年中医儿科学考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不符合小儿“稚阴稚阳”理论的核心内涵？A.脏腑功能未充B.形气未盛C.生机蓬勃，发育迅速D.阴阳二气均较稚嫩答案：C解析：“稚阴稚阳”强调小儿机体各系统和器官的形态结构及生理功能均未成熟完善，而“生机蓬勃，发育迅速”是“纯阳”学说的体现。2.患儿，3岁，发热2天，体温38.5℃，鼻塞流黄涕，咳嗽痰黄，咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒答案：B解析：发热、黄涕、痰黄、咽红、舌红苔薄黄、脉浮数均为风热表证的典型表现。3.小儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气失宣B.肺失肃降C.痰热闭肺D.邪热闭肺，肺失宣肃答案：D解析：肺炎喘嗽的核心病机是外邪犯肺，肺气郁闭，宣肃失司，痰热、风寒等邪气闭阻于肺。4.患儿，5岁，腹泻3天，大便水样，色黄臭秽，肛门灼热，烦躁口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法应为：A.疏风散寒，化湿和中B.运脾和胃，消食化滞C.清肠解热，化湿止泻D.健脾益气，助运止泻答案：C解析：大便水样、色黄臭秽、肛门灼热、苔黄腻为湿热泻的典型表现，治法当清肠解热，化湿止泻。5.积滞与疳证的主要鉴别点是：A.是否有呕吐B.是否有腹胀C.是否影响生长发育D.是否有饮食不节史答案：C解析：积滞以乳食停聚、气滞不行为主，多属实证或虚实夹杂，一般不影响生长发育；疳证则为气液耗伤、脏腑失养，常伴形体消瘦、生长迟缓，属虚证或虚中夹实。6.治疗小儿汗证营卫失调证的代表方是：A.玉屏风散B.黄芪桂枝五物汤C.生脉散D.牡蛎散答案：B解析：营卫失调证汗出以遍身汗出、恶风、不温为主，治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。7.患儿，4岁，夜间遗尿，每晚1-2次，小便清长，神疲乏力，面色㿠白，肢冷畏寒，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型为：A.肺脾气虚B.肾气不足C.心肾不交D.肝经湿热答案：B解析：遗尿、小便清长、神疲、肢冷、舌淡脉沉细为肾气不足，下元虚寒的典型表现。8.麻疹的出疹顺序为：A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手足心B.面部→躯干→四肢→手足心C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后答案：A解析：麻疹出疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。9.小儿惊风四证不包括：A.痰B.热C.风D.瘀答案：D解析：惊风四证为痰、热、惊、风，瘀不属于惊风四证。10.治疗小儿急惊风湿热疫毒证的首选方是：A.羚角钩藤汤B.清瘟败毒饮C.黄连解毒汤合白头翁汤D.琥珀抱龙丸答案：C解析：湿热疫毒证多因湿热之邪内陷心肝，治宜清热化湿、解毒息风，方用黄连解毒汤合白头翁汤。11.下列哪项是小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的主症？A.动则气短，形寒肢冷B.咳嗽痰多，食少便溏C.喉间哮鸣，痰少质黏D.夜间盗汗，手足心热答案：B解析：肺脾气虚证以咳嗽痰多、食少便溏、自汗乏力、易感冒为主要表现。12.小儿水肿风水相搏证的水肿特点是：A.全身凹陷性水肿，按之没指B.头面先肿，继而全身，皮薄光亮C.下肢肿甚，按之凹陷难起D.水肿伴皮肤疮毒答案：B解析：风水相搏证因风邪犯肺，通调失职，故水肿先从头面开始，迅速波及全身，皮肤薄而光亮。13.治疗小儿紫癜血热妄行证的代表方是：A.犀角地黄汤B.归脾汤C.大补阴丸D.银翘散答案：A解析：血热妄行证以皮肤瘀点瘀斑色鲜红、鼻衄齿衄、心烦口渴、舌红绛为特征，治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤（水牛角代犀角）。14.患儿，2岁，不思饮食，食而不化，大便溏薄，夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其治法应为：A.消乳化食，和中导滞B.健脾益气，佐以助运C.清热利湿，健脾和中D.滋阴养胃，佐以助运答案：B解析：患儿不思饮食、食而不化、大便溏薄、面色少华、形体偏瘦为脾虚失运之象，属脾虚夹积，治法当健脾益气，佐以助运。15.小儿夜啼脾寒气滞证的主症是：A.夜间啼哭，哭声响亮，面赤唇红B.夜间啼哭，时作时止，睡喜蜷曲C.夜间啼哭，烦躁不安，大便秘结D.夜间啼哭，伴见发热，咽红答案：B解析：脾寒气滞证因寒凝气滞，故啼哭时作时止，喜温喜按，睡喜蜷曲，伴腹部冷痛、四肢欠温等。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.小儿感冒的兼证包括：A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿答案：ABC解析：小儿感冒易夹痰（肺脏娇嫩）、夹滞（脾常不足）、夹惊（神气怯弱），夹湿多见于暑邪感冒，非普遍兼证。2.肺炎喘嗽的变证有：A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.肺脾气虚D.阴虚肺热答案：AB解析：肺炎喘嗽重症可因正不胜邪，出现心阳虚衰（阳气暴脱）、邪陷厥阴（热陷心包、肝风内动）等变证；肺脾气虚、阴虚肺热属恢复期证型。3.疳证的常见兼证有：A.眼疳B.口疳C.疳肿胀D.肺疳答案：ABCD解析：疳证日久，气血津液耗伤，可累及其他脏腑，出现眼疳（肝）、口疳（心）、疳肿胀（脾）、肺疳（肺）等兼证。4.小儿泄泻的中医病因包括：A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚答案：ABCD解析：泄泻病因分外感（风、寒、暑、湿）、内伤（乳食不节、饮食不洁）、正虚（脾胃虚弱、脾肾阳虚）三类。5.小儿遗尿的中医治法包括：A.温补肾阳B.补肺健脾C.疏肝清热D.清心滋肾答案：ABCD解析：遗尿病位在肾与膀胱，涉及肺、脾、肝、心。肾气不足者温补肾阳；肺脾气虚者补肺健脾；肝经湿热者疏肝清热；心肾不交者清心滋肾。三、简答题（每题8分，共24分）1.简述小儿“脾常不足”的生理病理意义。答：“脾常不足”是小儿生理特点之一，指小儿脾胃的运化功能相对不足，而生长发育迅速，对水谷精微的需求较高，形成“脾为不足”的生理状态。病理上，因饮食不知自节，易为乳食所伤，导致脾胃运化失职，出现积滞、泄泻、呕吐、疳证等疾病。此外，脾胃虚弱还可影响其他脏腑功能，如土不生金致肺虚易感冒，气血生化不足致生长迟缓等。2.试述肺炎喘嗽风热闭肺证的主症、治法及代表方。答：主症：发热恶风，咳嗽气促，鼻翼煽动，痰黄黏稠，口渴咽红，舌红苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数。治法：辛凉宣肺，化痰止咳。代表方：麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）。若热重加黄芩、鱼腥草清肺泄热；痰多加瓜蒌、浙贝母化痰；喘甚加葶苈子、苏子降气平喘。3.列举小儿泄泻的中医分型及各型代表方剂。答：（1）湿热泻：清热利湿，方用葛根黄芩黄连汤；（2）风寒泻：疏风散寒，化湿和中，方用藿香正气散；（3）伤食泻：运脾和胃，消食化滞，方用保和丸；（4）脾虚泻：健脾益气，助运止泻，方用参苓白术散；（5）脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻，方用附子理中汤合四神丸。四、病案分析题（共31分）病案1（15分）患儿，男，4岁，主诉：发热伴咳嗽3天，加重1天。现病史：3天前因受凉出现发热（体温38.2℃），轻咳，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热稍退但反复。1天前发热加重（体温39.5℃），咳嗽频作，气促鼻煽，喉间痰鸣，烦躁不安，纳差，大便2日未行，小便短黄。查体：T39.6℃，呼吸38次/分，咽红，双肺可闻及中细湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）中医病名及证型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需写具体药物）。答案：（1）病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。（2）辨证依据：患儿发热、咳嗽气促、鼻煽、喉间痰鸣，符合肺炎喘嗽主症；高热（39.6℃）、烦躁、痰鸣、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数，为痰热壅肺，肺失宣肃之象。（3）治法：清热涤痰，开肺定喘。（4）代表方：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。药物组成：麻黄3g、杏仁6g、石膏（先煎）15g、甘草3g、细茶6g、葶苈子6g、大枣3枚。若痰多加瓜蒌10g、浙贝母6g；热重加黄芩6g、鱼腥草10g；便秘加生大黄（后下）3g通腑泄热。病案2（16分）患儿，女，3岁，主诉：反复腹泻2月余。现病史：2月前因饮食不洁出现腹泻，经“抗生素”治疗后大便次数减少，但仍时溏时泻，每日3-4次，食后作泻，大便夹不消化食物，面色萎黄，神疲乏力，自汗出，舌淡苔白，脉细弱。问题：（1）中医病名及证型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）若患儿兼见形寒肢冷，五更泻，应如何加减用药？答案：（1）病名：泄泻；证型：脾虚泻。（2）辨证依据：腹泻日久（2月余），食后作泻，大便夹不消化食物，