2025年中医医师定期考核专业理论知识考试题库及答案

2025年中医医师定期考核专业理论知识考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革答案：C解析：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。3.与血液运行关系最密切的两脏是？A.心与肺B.心与肝C.心与脾D.肝与肾答案：B解析：心主血脉推动血行，肝主疏泄调畅气机、主藏血调节血量，二者共同维持血液正常运行。4.下列哪项不属于六淫中“风邪”的致病特点？A.善行数变B.轻扬开泄C.易袭阳位D.易致肿疡答案：D解析：易致肿疡是火邪的致病特点，风邪特点包括善行数变、轻扬开泄、易袭阳位、为百病之长。5.“大实有羸状”的病机是？A.真虚假实B.真实假虚C.由实转虚D.虚实夹杂答案：B解析：指疾病本质为实证，但表现出类似虚证的假象，属于真实假虚。6.舌色绛紫而干枯少津，多提示？A.热入营血B.气滞血瘀C.阴虚火旺D.寒湿内停答案：A解析：绛紫舌主热盛伤津或血瘀，干枯少津提示热盛伤阴，多见于热入营血证。7.下列哪项是弦脉的主病？A.气血两虚B.痰饮内停C.食积停滞D.虚劳诸证答案：B解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾，气血两虚多为细脉，食积为滑脉，虚劳为弱脉。8.麻黄与桂枝配伍属于？A.相须B.相使C.相畏D.相恶答案：A解析：麻黄与桂枝均能发汗解表，配伍后增强发汗之力，属于相须配伍。9.既能清热泻火，又能除烦止渴的药物是？A.栀子B.石膏C.知母D.芦根答案：B解析：石膏辛甘大寒，归肺胃经，善清泄气分实热，除烦止渴；知母兼能滋阴润燥。10.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜答案：A解析：柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二者一散一清，共解少阳半表半里之邪。11.治疗风寒表实证应首选？A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案：B解析：麻黄汤发汗解表、宣肺平喘，主治风寒束表、腠理闭塞之表实证；桂枝汤主治表虚证。12.下列哪项不属于“八法”中的“和法”？A.调和肝脾B.和解少阳C.表里双解D.调和寒热答案：C解析：和法包括和解少阳、调和肝脾、调和寒热等，表里双解属于“表里双解”法，归类于“和法”或单独分类，此处根据传统八法，表里双解不属狭义和法。13.感冒风寒束表证的治法是？A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表答案：B解析：风寒束表证当辛温解表，代表方为荆防达表汤或荆防败毒散。14.咳嗽痰热郁肺证的首选方剂是？A.桑菊饮B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.二陈汤答案：B解析：痰热郁肺证治宜清热肃肺、豁痰止咳，清金化痰汤为代表方；桑菊饮治风热犯肺。15.胃痛肝胃郁热证的疼痛特点是？A.隐痛喜按B.胀痛连胁C.灼痛急迫D.刺痛固定答案：C解析：肝胃郁热证因热邪犯胃，故胃脘灼痛急迫；胀痛连胁属肝气犯胃，刺痛固定属瘀血停胃。16.眩晕肝阳上亢证的最佳选方是？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A解析：肝阳上亢证治宜平肝潜阳、清火息风，天麻钩藤饮为代表方；半夏白术天麻汤治痰湿中阻。17.中风中经络风阳上扰证的治法是？A.息风清火、豁痰开窍B.平肝潜阳、活血通络C.益气养血、化瘀通络D.滋阴潜阳、息风通络答案：B解析：风阳上扰证因肝阳化风、气血上逆，治当平肝潜阳、活血通络，方用天麻钩藤饮。18.下列哪项是足三里穴的定位？A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外1横指C.犊鼻下3寸，胫骨前嵴内1横指D.犊鼻下2寸，胫骨前嵴内1横指答案：A解析：足三里属足阳明胃经，定位为犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指（中指）。19.治疗高热神昏，首选的腧穴是？A.大椎B.曲池C.水沟D.十宣答案：C解析：水沟穴属督脉，具有醒神开窍、清热息风的作用，为急救要穴，主治高热神昏、中风昏迷等。20.下列哪项属于行针基本手法？A.提插法B.震颤法C.刮柄法D.弹柄法答案：A解析：行针基本手法包括提插法和捻转法；震颤法、刮柄法、弹柄法属于辅助手法。21.治疗阴虚火旺型心悸，应首选？A.天王星补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.黄连温胆汤答案：A解析：阴虚火旺证治宜滋阴清火、养心安神，天王补心丹滋阴养血，朱砂安神丸清心降火，两方合用为首选。22.哮病发作期冷哮证的代表方是？A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.三子养亲汤答案：B解析：冷哮证因寒痰伏肺、遇感触发，治宜温肺散寒、化痰平喘，射干麻黄汤为代表方；定喘汤治热哮。23.消渴病“上消”的主要症状是？A.多食易饥B.尿频量多C.烦渴多饮D.形体消瘦答案：C解析：上消属肺燥津伤，以烦渴多饮、口干舌燥为主症；中消属胃热炽盛，以多食易饥为主；下消属肾阴亏虚，以尿频量多为主。24.下列哪项是“治未病”的具体体现？A.既病防变B.急则治标C.缓则治本D.调整阴阳答案：A解析：治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复，既病防变属于其范畴。25.下列哪项不属于“气机失调”的范畴？A.气滞B.气逆C.气脱D.气闭答案：C解析：气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱，其中气脱属气的失常（气不足或气脱失），严格而言气机失调指气的运行异常，气脱为气的量的异常，但通常归类于气机失调范畴，此处根据教材定义，气脱属气的失常，故答案选C。26.下列哪项是肝主疏泄最核心的功能？A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.促进血液运行答案：A解析：肝主疏泄的核心是调畅气机，其他功能（促进消化、调节情志、促进血液运行等）均基于气机调畅。27.下列哪项属于“体征”？A.头痛B.发热C.胸闷D.口渴答案：B解析：体征是医生通过检查发现的客观表现（如体温升高），症状是患者主观感受（头痛、胸闷、口渴）。28.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A解析：附子为“回阳救逆第一要药”，主治亡阳证；干姜辅助附子回阳，肉桂、吴茱萸无直接回阳救逆作用。29.下列方剂中，以“益气固表止汗”为主要功效的是？A.玉屏风散B.牡蛎散C.当归六黄汤D.桂枝汤答案：A解析：玉屏风散益气固表止汗，主治表虚自汗；牡蛎散敛阴止汗，当归六黄汤滋阴降火止汗，桂枝汤调和营卫止汗。30.治疗气滞血瘀型痛经，应首选？A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.温经汤答案：B解析：气滞血瘀型痛经治宜行气活血、祛瘀止痛，膈下逐瘀汤善治少腹瘀血疼痛；少腹逐瘀汤治寒凝血瘀。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列属于“阳偏盛”的临床表现有？A.高热B.口渴C.脉数D.畏寒答案：ABC解析：阳偏盛即实热证，表现为高热、口渴、脉数等；畏寒属阴偏盛或阳虚。2.与气的生成密切相关的脏腑有？A.肾B.脾C.肺D.肝答案：ABC解析：气的生成依赖先天之精（肾）、水谷精微（脾）、自然界清气（肺），故与肾、脾、肺相关。3.下列属于“湿性黏滞”的表现有？A.病程缠绵B.大便黏滞C.关节重着D.分泌物黏腻答案：ABD解析：湿性黏滞表现为症状黏滞（如大便黏滞、分泌物黏腻）、病程缠绵；关节重着属湿性重浊。4.下列哪些舌象主热证？A.绛舌B.紫舌（红绛紫）C.淡红舌D.胖大舌答案：AB解析：绛舌主热入营血，红绛紫舌主热盛伤津或血瘀（热证）；淡红舌为正常舌，胖大舌主水湿内停。5.下列药物中，具有润肠通便作用的有？A.火麻仁B.郁李仁C.杏仁D.桃仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁为润下药；杏仁（苦杏仁）、桃仁均含油脂，能润肠通便。6.下列方剂中，含有“黄芪”的有？A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.四君子汤答案：ABC解析：补中益气汤、玉屏风散、当归补血汤均含黄芪；四君子汤含人参、白术、茯苓、甘草。7.下列属于“喘证”的辨证要点有？A.辨虚实B.辨寒热C.辨病位D.辨气血答案：ABC解析：喘证首辨虚实（实喘呼吸深长有余，虚喘呼吸短促难续），次辨寒热（寒喘、热喘），并辨病位（肺、肾）。8.下列属于“中风中脏腑”闭证的表现有？A.神昏B.口噤不开C.两手握固D.二便自遗答案：ABC解析：闭证为实证，表现为神昏、口噤不开、两手握固、肢体强痉；脱证为虚证，见二便自遗、手撒肢冷。9.下列腧穴中，属于“特定穴”的有？A.合谷（原穴）B.足三里（合穴）C.太冲（输穴）D.列缺（络穴）答案：ABCD解析：原穴、合穴、输穴、络穴均属特定穴（五输穴、原穴、络穴等）。10.下列属于“针灸治疗原则”的有？A.虚则补之B.实则泻之C.寒则留之D.热则疾之答案：ABCD解析：针灸治疗原则包括补虚泻实（虚则补之、实则泻之）、清热温寒（热则疾之、寒则留之）、治病求本、三因制宜等。11.下列属于“心悸”常见病因的有？A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药食不当答案：ABCD解析：心悸病因包括体虚劳倦、七情内伤、感受外邪（如温病、风湿）、药食不当（如过服温燥药）。12.下列属于“胃痛”肝胃不和证的症状有？A.胃脘胀痛B.痛连两胁C.嗳气频作D.遇寒加重答案：ABC解析：肝胃不和证因肝气犯胃，见胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频作；遇寒加重属寒邪客胃。13.下列属于“眩晕”痰湿中阻证的治法有？A.化痰祛湿B.健脾和胃C.平肝潜阳D.补益气血答案：AB解析：痰湿中阻证治宜化痰祛湿、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤；平肝潜阳属肝阳上亢治法，补益气血属气血亏虚治法。14.下列属于“消渴”并发症的有？A.白内障B.雀目C.耳聋D.疮痈答案：ABCD解析：消渴日久可并发白内障、雀目（视力下降）、耳聋（肾开窍于耳）、疮痈（燥热伤阴，热毒壅滞）等。15.下列属于“望神”重点观察内容的有？A.目光B.面色C.表情D.体态答案：ABCD解析：望神重点观察目光（最关键）、面色、表情、体态、言语、反应等整体状态。16.下列属于“六淫”中“火（热）邪”致病特点的有？A.易伤津耗气B.易生风动血C.易致肿疡D.易袭阳位答案：ABC解析：火邪特点包括耗气伤津、生风动血、易致肿疡、炎上；易袭阳位属风邪特点。17.下列属于“肝风内动”证的有？A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD解析：肝风内动包括肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四型。18.下列属于“十八反”内容的有？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反附子答案：ABC解析：十八反内容为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，故甘草反甘遂（藻戟遂芫俱战草）、乌头反贝母（半蒌贝蔹及攻乌）、藜芦反人参（诸参辛芍叛藜芦）正确；半夏反附子属“半蒌贝蔹及攻乌”，乌头包括附子，故半夏反附子也属十八反，但选项中未明确“乌头”是否包含附子，通常十八反中乌头（川乌、草乌）反半夏，附子为乌头子根，故也属反药，此处ABC均正确。19.下列属于“和解剂”的方剂有？A.小柴胡汤B.逍遥散C.四逆散D.半夏泻心汤答案：ABCD解析：和解剂包括和解少阳（小柴胡汤）、调和肝脾（逍遥散、四逆散）、调和寒热（半夏泻心汤）。20.下列属于“针灸选穴原则”的有？A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.对症选穴答案：ABCD解析：针灸选穴原则包括近部选穴、远部选穴、辨证选穴、对症选穴（随证选穴）。三、简答题（每题5分，共10题）1.简述“肝主疏泄”的生理功能。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，具体表现为：①调畅气机，促进气血津液运行；②促进脾胃运化（调节脾胃升降、促进胆汁分泌）；③调畅情志（气机调畅则情志舒畅）；④促进男子排精、女子行经（调节生殖功能）。2.简述“八纲辨证”中“虚实辨证”的要点。答案：虚实辨证是辨别邪正盛衰的纲领。实证指邪气亢盛、正气未衰，表现为病程短、体质壮、声高气粗、疼痛拒按、舌苔厚腻、脉实有力；虚证指正气不足、邪气不盛，表现为病程长、体质弱、声低息微、疼痛喜按、舌苔少或无、脉虚无力。3.简述“清热药”的分类及各类代表药物。答案：清热药分为五类：①清热泻火药（石膏、知母）；②清热燥湿药（黄芩、黄连）；③清热解毒药（金银花、连翘）；④清热凉血药（生地黄、玄参）；⑤清虚热药（青蒿、地骨皮）。4.简述“麻黄汤”的组成、功效及主治。答案：组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。功效：发汗解表、宣肺平喘。主治：风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧。5.简述“咳嗽”痰湿蕴肺证的辨证要点及治法方剂。答案：辨证要点：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿化痰、理气止咳。方剂：二陈汤合三子养亲汤。6.简述“眩晕”肝阳上亢证的临床表现及治法选方。答案：临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳、清火息风。选方：天麻钩藤饮。7.简述“足三里”穴的定位、归经及主治要点。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指（中指）。归经：足阳明胃经。主治要点：①胃肠病证（胃痛、呕吐、腹胀、泄泻）；②虚劳诸证（强壮保健要穴）；③下肢痿痹。8.简述“治未病”的具体内容。答案：治未病包括：①未病先防，通过养生（调摄精神、合理饮食、起居有常、锻炼体质）和预防（药物预防）防止疾病发生；②既病防变，早期诊断治疗，防止疾病传变（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）；③瘥后防复，疾病初愈时注意调护，防止复发。9.简述“气滞血瘀证”的辨证依据。答案：辨证依据：①气滞表现（胸胁脘腹胀闷疼痛，时轻时重，走窜不定，嗳气或矢气后减轻）；②血瘀表现（疼痛如刺，固定拒按，或有肿块，面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑，脉涩）；③二者并见，且常因气滞导致血瘀（如情志不遂致肝气郁结，日久成瘀）。10.简述“针灸异常情况”中“晕针”的处理方法。答案：处理方法：①立即停止针刺，将针全部起出；②使患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖；③轻者静卧片刻，给予温水或糖水即可恢复；④重者在上述处理基础上，可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里等穴，或灸百会、关元、气海；⑤若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，应配合其他急救措施（如人工呼吸、输液等）。四、病例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，45岁，工人。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因饮食不节出现胃脘疼痛，每因劳累或进食生冷后发作，曾服“胃药”（具体不详）缓解。近1周因受凉后疼痛加重，呈隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。要求：①中医病名诊断；②证型；③辨证分析；④治法；⑤代表方剂。答案：①病名：胃痛；②证型：脾胃虚寒证；③辨证分析：患者因饮食不节、受凉伤阳，脾胃虚寒，中阳不振，胃失温养，故胃脘隐痛、喜温喜按；空腹时胃中无食，虚寒更甚，故空腹痛甚、得食则缓；脾阳不足，水湿不化，泛溢于胃，故泛吐清水；脾主四肢肌肉，脾虚则神疲乏力、手足不温；脾失健运，故大便溏薄；舌淡苔白、脉虚弱为脾胃虚寒之象；④治法：温中健脾、和胃止痛；⑤代表方剂：黄芪建中汤。2.患者，女，30岁，教师。主诉：发热伴咳嗽5天。现病史：5天前因受凉后出现发热（体温38.5℃），恶风，头痛，鼻塞流黄涕，咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，口渴，微汗出，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。要求：①中医病名诊断；②证型；③辨证分析；④治法；⑤代表方剂。答案：①病名：感冒；②证型：风热犯表证；③辨证分析：患者因受凉后外邪入里化热，或直接感受风热之邪，犯于肺卫，卫表失和，故发热、恶风、微汗；风热上犯清窍，故头痛、鼻塞流黄涕、咽痛；肺失清肃，热灼津液，故咳嗽、痰黄黏稠；热伤津液，故口渴；舌边尖红、苔薄黄、脉浮数为风热犯表之象；④治法：辛凉解表、宣肺清热；⑤代表方剂：银翘散或桑菊饮（桑菊饮偏于宣肺止咳，银翘散偏于清热解毒，根据主症咳嗽明显，选桑菊饮更宜）。3.患者，男，65岁，退休干部。主诉：突发左侧肢体活动不利2小时。现病史：2小时前情绪激动后突然出现左侧肢体无力，不能站立，口角歪斜，言语謇涩，头痛头晕，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦有力。既往有高血压病史10年。