历年护士资格证考试真题及答案

历年护士资格证考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.1患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2下列哪项不是压疮第三期的典型表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行或窦道答案：C1.3患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要护理措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少液体摄入D.应用抗生素答案：A1.4静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B1.5下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌区应在腰以上、肩以下C.手臂应保持在腰部以上D.无菌包打开后有效期为24h答案：A1.6患者男，50岁，肝硬化并上消化道大出血，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.气囊压力变化B.体温变化C.尿量变化D.瞳孔变化答案：A1.7下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.8患者女，32岁，甲状腺大部切除术后返回病房，护士为其准备体位为A.去枕平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头低脚高位答案：B1.9糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒精味答案：A1.10下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.11患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身间隔时间宜为A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C1.12下列哪项属于医院感染A.入院48h后发生的肺炎B.入院即存在的泌尿系感染C.入院前已发热D.社区获得性肺炎答案：A1.13患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖B.血钠C.血钙D.血氯答案：A1.14下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D1.15患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现胃液呈咖啡色，应首先考虑A.应激性溃疡出血B.胆管出血C.胃管误入气管D.食物反流答案：A1.16下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红B.肿C.痛D.皮温降低答案：D1.17患者女，38岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士指导其置管侧肢体避免A.测血压B.刷牙C.写字D.端碗答案：A1.18下列哪项不是濒死期患者心理反应的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题干要求选“不是”，故无答案；若必须选，则选“无”1.19患者男，55岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序是A.先穿左侧，先脱右侧B.先穿右侧，先脱左侧C.先穿左侧，先脱左侧D.先穿右侧，先脱右侧答案：A1.20下列哪项不是预防便秘的措施A.定时排便B.增加膳食纤维C.多饮水D.减少活动答案：D1.21患者女，30岁，产后出血，医嘱输注红细胞2U，输血前需两名护士共同核对，核对完毕应A.立即签名B.先给患者输注再签名C.交班后签名D.医生确认后签名答案：A1.22下列哪项不是无菌包外必须标注的内容A.物品名称B.灭菌日期C.责任人D.灭菌指示胶带答案：C1.23患者男，60岁，因“慢性肺心病”入院，护士观察其颈静脉怒张，提示A.右心衰竭B.左心衰竭C.高血压D.主动脉瓣关闭不全答案：A1.24下列哪项不是青霉素过敏性休克的临床表现A.胸闷、气促B.面色苍白、出冷汗C.脉细弱、血压下降D.高热、惊厥答案：D1.25患者女，24岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，面色苍白，BP80/50mmHg，P120次/分，护士应首先A.立即建立静脉双通道B.给予镇痛药C.备血D.心理护理答案：A1.26下列哪项不是特级护理的适用对象A.病情危重，随时需抢救B.复杂大手术后C.严重创伤D.年老体弱行动不便答案：D1.27患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，护士指导其下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.防止下肢静脉血栓C.减少肺部并发症D.以上均是答案：D1.28下列哪项不是输血反应A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾反应答案：D1.29患者女，29岁，因“甲状腺功能亢进”服碘剂术前准备，护士应告知A.药液滴在面包上服用B.直接口服C.用吸管吸服D.餐后冷服答案：A1.30下列哪项不是测量血压的“四定”A.定时间B.定部位C.定体位D.定袖带答案：D1.31患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士应警惕A.TURP综合征B.肺栓塞C.胆瘘D.胰瘘答案：A1.32下列哪项不是临终患者常见的症状A.疼痛B.呼吸困难C.腹泻D.恶心呕吐答案：C1.33患者女，33岁，因“白血病”行化疗，WBC1.0×10⁹/L，护士为其口腔护理时禁用A.生理盐水B.复方硼砂溶液C.3%过氧化氢D.1%碳酸氢钠答案：C1.34下列哪项不是压疮危险因素评估量表（Braden）的维度A.感知B.潮湿C.活动D.营养E.年龄答案：E1.35患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术后第3天，突发呼吸困难、胸痛，最可能发生A.脂肪栓塞B.心肌梗死C.肺炎D.肺不张答案：A1.36下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D1.37患者女，27岁，初产妇，产后30min，阴道流血量>500mL，子宫软，轮廓不清，护士应首先A.按摩子宫B.通知医生C.建立静脉通道D.给予缩宫素答案：A1.38下列哪项不是输血前交叉配血试验的目的A.发现ABO血型错误B.发现Rh血型错误C.发现不规则抗体D.发现血小板数量答案：D1.39患者男，58岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应重点监测A.血气分析B.尿量C.血糖D.血钙答案：A1.40下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.消毒灭菌C.隔离D.长期预防性使用抗生素答案：D1.41患者女，36岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测A.白细胞计数B.红细胞计数C.血小板计数D.红细胞压积答案：A1.42下列哪项不是濒死患者呼吸类型的改变A.潮式呼吸B.间断呼吸C.叹息样呼吸D.呼吸性碱中毒答案：D1.43患者男，45岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.床上使用便盆B.床边坐便椅C.去卫生间D.蹲便答案：A1.44下列哪项不是冷疗的目的A.减轻局部充血B.减轻疼痛C.促进炎症扩散D.降低体温答案：C1.45患者女，50岁，因“糖尿病足”行截肢术后，护士指导其患肢体位应A.抬高30°B.平放C.下垂D.屈曲答案：A1.46下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.过敏性休克答案：C1.47患者男，30岁，因“车祸”致脾破裂，术中回收式自体输血，护士应重点监测A.血压、尿量B.血糖C.血钙D.血氯答案：A1.48下列哪项不是静脉输液时液体不滴的原因A.针头斜面紧贴血管壁B.针头阻塞C.压力过高D.静脉痉挛答案：C1.49患者女，28岁，因“癫痫”入院，护士为其使用约束带，应每A.15min观察一次B.30min观察一次C.1h观察一次D.2h观察一次答案：B1.50下列哪项不是输血溶血反应的早期表现A.头胀痛、面部潮红B.腰背部剧痛C.呼吸困难D.高热、寒战答案：D1.51患者男，62岁，因“脑卒中”吞咽障碍，护士指导其进食体位应A.半坐卧位，头前倾B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：A1.52下列哪项不是压疮第四期的表现A.全层皮肤缺损B.可见骨骼、肌腱C.可有潜行、窦道D.仅表皮破损答案：D1.53患者女，35岁，因“乳腺癌”术后行化疗，WBC0.8×10⁹/L，护士为其护理时应A.戴口罩、洗手B.戴无菌手套C.穿隔离衣D.以上均是答案：D1.54下列哪项不是输血前必须做的检查A.血型B.交叉配血C.血常规D.乙肝表面抗原答案：C1.55患者男，48岁，因“急性胰腺炎”持续胃肠减压，护士发现胃管突然无液体流出，应首先A.检查是否负压失效B.立即拔管C.更换胃管D.通知医生答案：A1.56下列哪项不是濒死患者皮肤护理的重点A.保持清洁干燥B.定时翻身C.使用乙醇擦浴D.使用减压贴答案：C1.57患者女，26岁，因“宫外孕”急诊手术，术后返回病房，护士应首先A.监测生命体征B.整理床单位C.记录手术经过D.通知家属答案：A1.58下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的原因A.输液管连接不紧B.液体输完未及时更换C.加压输液无人守护D.输液速度过快答案：D1.59患者男，55岁，因“肺癌”晚期疼痛，护士按WHO三阶梯镇痛，第二阶梯首选A.可待因B.吗啡C.布洛芬D.曲马多答案：A1.60下列哪项不是预防压疮的护理措施A.使用气垫床B.保持床单平整C.按摩骨突处发红部位D.加强营养答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于护士执业中的伦理原则A.尊重自主B.不伤害C.公正D.保密E.奉献答案：ABCD2.2下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面部分脱出血管B.患者躁动C.输入高渗液体D.输液速度过慢E.血管脆性增加答案：ABCE2.3下列哪些属于输血“三查八对”中“三查”内容A.查血有效期B.查血外观C.查交叉配血单D.查血型E.查姓名答案：ABC2.4下列哪些属于压疮的高危人群A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.肥胖E.糖尿病答案：ABCE2.5下列哪些属于濒死患者的心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE2.6下列哪些属于冷疗的禁忌证A.组织损伤B.慢性炎症C.耳廓冻伤D.牙痛E.枕后答案：ABCE2.7下列哪些属于静脉炎的护理措施A.停止在此静脉输液B.抬高患肢C.局部热敷D.外用50%硫酸镁湿敷E.按摩患处答案：ABCD2.8下列哪些属于医院感染的传播途径A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.母婴传播E.共同媒介传播答案：ABCE2.9下列哪些属于护士在抢救中的职责A.建立静脉通道B.给氧C.心电监护D.下达医嘱E.记录抢救过程答案：ABCE2.10下列哪些属于输血过敏反应的护理措施A.立即停止输血B.保持静脉通道C.给予抗过敏药D.给予升压药E.余血送检答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmH₂O。答案：70～2003.2输血前需由________名医护人员共同核对。答案：两3.3压疮第三期的损伤深度达________。答案：皮下脂肪层3.4静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内3.5成人胸外按压深度为至少________cm。答案：53.6成人胸外按压与人工呼吸比例为________。答案：30∶23.7医院感染中，最常见的传播途径是________。答案：接触传播3.8无菌包打开后，未用完的物品有效期为________h。答案：243.9青霉素过敏性休克首选药物是________。答案：0.1%盐酸肾上腺素3.10正常成人每日尿量为________mL。答案：1000～20003.11静脉输液时，空气进入血管导致空气栓塞，患者应立即取________卧位。答案：左侧头低足高3.12输血时，起始速度宜慢，观察________min无反应后再调节速度。答案：153.13糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为________。答案：烂苹果味3.14正常成人安静状态下脉率为________次/分。答案：60～1003.15正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分。答案：16～203.16正常成人血压范围为收缩压________mmHg，舒张压________mmHg。答案：90～139；60～893.17压疮危险因素评估中，Braden量表总分________分为极危险。答案：≤93.18静脉输液时，发现针头阻塞，正确的处理方法是________。答案：更换针头重新穿刺3.19输血时，发生溶血反应应立即停止输血，保留余血并________。答案：通知医生，送检余血及患者血标本3.20临终患者最后消失的感觉是________。答案：听觉4.简答题（每题5分，共20分）4.1简述静脉输液时发生发热反应的原因及护理措施。答案：原因：输入液体或器具含致热原；违反无菌操作。护理：1.立即减慢或停止输液，通知医生；2.保留剩余液体及器具送检；3.给予物理降温或药物降温；4.观察生命体征；5.记录反应及处理经过。4.2简述压疮第三期的临床表现及护理要点。答案：表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，可有潜行、窦道，未达筋膜、肌肉。护理：1.清创，清除坏死组织；2.选择合适敷料，保持伤口湿润；3.控制感染；4.减压，定时翻身；5.加强营养，高蛋白、高热量饮食；6.疼痛管理。4.3简述输血过敏反应的临床表现及处理流程。答案：表现：轻度为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度为呼吸困难、喉头水肿；重度为过敏性休克。处理：1.立即停止输血，保持静脉通道；2.通知医生；3.给予氧气吸入；4.遵医嘱给予抗过敏药（如苯海拉明、地塞米松）、肾上腺素；5.观察生命体征；6.记录反应及处理经过；7.余血送检。4.4简述濒死患者的心理护理要点。答案：1.尊重患者信仰与意愿；2.耐心倾听，允许表达情绪；3.提供安静、舒适环境；4.允许家属陪伴；5.给予肢体语言安慰，如握手；6.不回避死亡话题，诚实回答；7.维护患者尊严，保护隐私；8.协调多学科团队提供整体照护。5.应用题（共30分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，因“失血性休克”入院，医嘱输注平衡盐溶液，要求第1小时输入20mL/kg，随后按5mL/(kg·h)维持。请计算：（1）第1小时输入量；（2）维持阶段每小时输入量；（3）若使用500mL/瓶液体，第1小时需几瓶，维持阶段24h需几瓶。答案：（1）20mL/kg