针灸复习答案版2

针灸复习

非化脓灸：施灸前可先在拟灸腌穴涂以少量凡士林，便于艾炷黏附。然后

将大小适宜的艾炷置于月俞穴上，从上端点燃施灸，当艾炷燃剩1/3左右而

患者感到微有灼痛时，即用镜子将艾炷夹去，易炷再灸，直至拟灸壮数灸

完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。因皮肤无灼伤，故

灸后不化脓，不留瘢痕。

骨度分寸法：（骨度折量定位法）是指以体表骨节为主要标志折量全身各

部的长度和宽度，定出分寸，用于腌穴定位的方法。

原络配穴法：把先病脏腑的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合称为原

络配穴法或主客原络配穴法。

俞募配穴法：由于俞、募穴均与脏腑之气密切关系，因此，临床上常常将

病变脏腑的俞、募穴配合运用，以发挥其协同作用，此为俞募配穴法，是

前后配穴法的典型实例。

化脓灸瘢痕灸定义：又称化脓灸，施灸前先在施术部位上涂少量凡士林或

大蒜溶液，增加黏附性和刺激作用，后放置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤

时患者有疼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛

一夫法：横指同身寸法：被取穴者手四指并拢，以其中指中节横纹为准，

其四指的宽度作为3寸，四指相并名为一夫，用横指同身寸法量取腌穴，

又名一夫法

捻转补泻：针下得气后，拇指向前用力重，向后用力轻者为补法；拇指向

后用力重，向前用力轻者为泻法。

提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，以下插用力为主者为补法;

先深后浅，轻插重提，以上提用力为主者为泄法。

徐疾补泻：进针时徐徐刺入，疾速出针者为（慢进快出）补法；进针时疾

速刺入，徐徐出针者为（快进慢出）泻法。

迎随补泻：此处指针向补泻。进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补

法，针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。（顺补逆泻）

呼吸补泻：在患者呼气时进针，吸气时出针为补法；在患者吸气时进针，

呼气时出针为补法。

开阖补泻：出针后迅速按闭针孔为补法，出针时摇大针孔而不按为泻法。

平补平泻：进针得气后均匀的提插、捻转。

烧山火:将穴位的可刺深度分浅、中、深三层（天、地、人三部）。先浅后

深，每层各做捻转补法九数，然后退回至浅层，称为一度。如此反复操作

数度，再将针按至深层留针。

透天凉：针刺入后，直插深层，按深中浅的顺序，在每一层中做捻转泻法,

六数称为一度。如此反复操作数度，将针提至浅层留针。

闪罐：拔罐的一种方法。适应于肌肉比较松弛，吸拔不紧或留罐有困难处,

以及局部皮肤麻木或功能减退的虚证患者。操作方法是：将罐子拔上后立

即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为止。需注意闪罐大多采用火罐

法，且所用的罐不宜过大。

走罐：又名推罐法，即先在拟操作部位涂上凡士林等润滑剂，再用上述方

法将罐吸住，然后医生手握罐体，均匀用力，将罐沿着一条路线往返推动,

直至走罐部位皮肤红润、充血甚至瘀血时，将罐起下。

挑刺法：用三棱针挑破腌穴皮肤或挑断皮下纤维组织的方法。

散刺法：用三棱针在病变局部及其周围进行多点点刺得方法。

飞法：毫针刺入一定深度后不得气者，医者用右手拇指、食指执持针柄，

细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故

称飞法。

震颤法：指毫针刺入一定深度后，医者右手持针柄，用小幅度、快频率的

提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法

4道问答题（不分简答论述）

1.十二经脉循行路线（12挑1来考）

手太阴肺经循行路线：起于胸部外上方的中府穴一上肢内侧前缘一止拇指

梯侧端的少商穴。

手阳明大肠经循行路线：起于食指楼侧端商阳穴一上肢外侧前缘一肩一颈

一面颊一左右交会于人中穴一止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）

足阳明胃经循行路线：起于眶下缘承泣穴一嘴角①沿耳前上行一前额角

（头维）。一下颌角前②由大迎前下行一沿颈前外侧一入缺盆一胸前正中

线旁开4寸一腹正中线旁开2寸一下肢外侧前缘一止于第二趾外侧端（厉

兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经

足太阴脾经循行路线：起于足大趾内侧端（隐白穴）一内踝前一小腿内侧

中间（内踝上8寸前）一下肢内侧前缘（内踝上8寸后）一腹部前正中线

旁开4寸一胸部前正中线旁开6寸一止于腋中线第六肋间（大包穴）。

手少阴心经循行路线：起于腋窝的极泉穴一上肢内侧后缘一止于小指梯侧

端少冲穴（交小肠经）

手太阳小肠经循行路线：起于手小指尺侧少泽穴f上肢外侧后缘f肩一颈

一面颊一止于耳前听宫穴。分出至目内眦交膀胱经

足太阳膀胱经循行路线：起于目内眦旁的睛明穴f头f沿背腰舐中线旁

1.5寸一股外侧后部下项一沿背腰撕中线旁3寸一股外侧后缘一脚窝中

一小腿外侧后缘一外踝后一止于足小趾外侧端的至阴穴。

足少阴肾经循行路线：起于足底涌泉穴一绕内踝后一下肢内侧后缘一腹正

中线旁开0?5寸一胸正中线旁开2寸一止于锁骨下缘的俞府穴（分支从

肺中分出交心包经）

手厥阴心包循行路线：起于乳头外侧天池穴一上肢内侧正中一掌中一止于

中指尖端的中冲穴

从劳宫分出至无名指端交三焦经

手少阳三焦经循行路线：起于无名指尺侧端关冲穴一手背一上肢外侧正中

一肩一颈一耳后一耳前一止于眉梢的丝竹空穴…一目外眦交胆经

足少阳胆经循行路线：起于目外眦旁瞳子髅穴一绕耳前后一头侧一颈、胸、

腹侧面一下肢外侧正中一外踝前一止于第四趾外侧端足窍阴穴。

足厥阴肝经循行路线：起于足大趾外侧端大敦穴一内踝前一小腿内侧脾经

前一内踝上8寸处交于脾经之后一股膝内侧正中一外阴一胁肋一止于乳

下第六肋间期门穴。（从肝贯膈交肺经）

2、重点穴位定位及主治（一题考4个穴位）

列缺（肺经）（络穴八脉交会穴一通任脉）

定位：梯骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，肱梯肌与拇长展肌腱之间。简便

取穴法:两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手柱骨茎突上，指尖

下凹陷中是穴。

主治：①头痛项强、面瘫②伤风、咳嗽、气喘③咽喉肿痛④手腕疼痛无力

合谷（大肠经）（原穴）

定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨梯侧中点处。简便取穴：以一手

的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹊缘上，当拇指尖下

是穴。

主治：①头痛、眩晕、面瘫、面肿、齿痛、牙关紧闭、目赤肿痛、鼻渊、

鼻蚓、咽喉肿痛、耳聋、耳鸣（五官疾病）②热病、多汗、无汗③妇科病:

闭经、滞产④上肢痿痹、手指挛痛⑤腹痛、便秘

曲池（大肠经）（合穴）

定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上牌连线中点。

主治：①咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、面瘫②皮肤病：尊麻疹、全身瘙痒、

湿疹等③热病、高血压④上肢不遂、肘臂疼痛无力⑤腹痛、腹泻

足三里（胃经）（合穴、下合穴）

定位：小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前喳外一横指（中指）。

主治：①胃痛、腹痛、腹胀、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、肠痈②下肢痿痹、

瘫痪、脚气、水肿③强壮保健穴、虚劳赢瘦④眩晕、癫狂痫⑤乳痈、乳汁

少

三阴交（脾经）

定位：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

主治：①腹胀肠鸣、泄泻②月经不调、痛经、闭经、带下、阴挺、难产、

不孕、不育、阳萎、遗精、遗尿、小便不利、水肿③下肢痿痹、脚气、疝

气④失眠

神门（心经）腌穴，原穴

定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌的横侧凹陷处

主治：①心悸、怔忡、心痛、心烦健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神智

病症②高血压

③胸胁痛

后溪（小肠经）（输穴、八脉交会穴一通督脉）

定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际处。

主治：①头项强痛、目赤痛、耳聋、咽喉肿痛②肘臂挛痛、手指麻木、腰

背痛③疟疾、癫狂痫

委中（膀胱经）（合穴、下合穴）

定位：在胴横纹中点，在胴横纹外侧端，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

主治：①腰背痛、下肢痿痹②小便不利、遗尿③腹痛、吐泻④丹毒

太溪（肾经）（输穴、原穴）

定位：内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

主治：①月经不调、闭经、遗精、阳萎、小便频数②失眠、多梦、健忘③

咳喘、咳血、便秘

④咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣⑤腰膝酸痛、足跟痛、内踝痛

内关（心包）（络穴、八脉交会穴一通阴维脉）

定位：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与

梯侧腕屈肌腱之间

主治：①心悸、心痛、心烦、胸闷②癫狂痫、痛病、失眠、眩晕③胃痛、

呕吐、呃逆④肘臂痛、胸胁痛

翳风（三焦经）

定位：耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷中。

主治：①耳鸣、耳聋、耳部肿痛②面瘫、面颊肿、齿痛、牙关紧闭

阳陵泉（胆经）（合穴、下合穴、八会穴一筋会）

定位：在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处

主治：①胁痛、口苦、呕吐、黄疸②下肢痿痹、膝肿痛、筋脉拘挛、下肢

瘫痪③小儿惊风

太冲（肝经）腌穴、原穴

定位：足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中

主治：①中风、小儿惊风、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛、胁肋痛、头痛、

目眩等肝经风热病证②痛经、经闭、阴肿、月经不调、崩漏、等妇科经带

病证③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证④瘾闭、遗尿⑤下肢萎痹、足

跑肿痛

百会（督脉）

定位：前发际正中直上5寸。或两耳尖连线的中点。

主治：①头痛、眩晕、晕厥②中风不语、偏瘫、癫狂痫、不寐③脱肛、阴

挺

任脉循行路线：起于前后阴之间会阴穴一腹胸颈前正中一止于秒唇沟中点

的承浆穴。

体内联系：与生殖器、唇、目有联系

主要病候：疝气、带下、腹中结块

大椎（督脉）

定位：在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中

主治：①外感热病、风疹、疟疾②咳嗽、气喘、骨蒸盗汗③头项强痛、肩

背痛④癫狂痫

水沟、人中（督脉）

定位：在面部、当人中沟的上1/3与中1/3交点处

主治：①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救

要穴之一②瘠症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证③鼻塞、鼻蚓、面肿、

口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证

④闪挫腰痛

关元（任脉）小肠募穴

定位：前正中线上，脐下3寸

主治：①中风脱证、虚劳冷惫、羸弱无力等元气虚损病证②少腹疼痛、疝

气

③腹泻、痢疾、便血.、等肠腑病证④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系统

病证

⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科疾病⑥月经不调、痛经、闭经、崩漏、

带下、阴挺、恶露不尽、包衣不下等妇科病证。

中脱（任脉）（胃的募穴、八会穴一腑会）

定位：腹正中线上，脐中上4寸。或脐与胸剑联合连线的中点处。

主治：①胃脱痛、腹胀、呕吐吞酸、泄泻、黄疸②癫狂痫

3、针刺异常原因及处理：晕针，滞针，断针

晕针原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出

血之后，或体位不当，或医者在针刺时手法过重，均可能引起晕针。处理:

1立即停止针刺，将已刺之针迅速起出，2让患者平卧，松开衣带，注意

保暖。3轻者静卧片刻，给予糖水或温开水后，即可恢复正常。4重者可

选取人中，内关，合谷，足三里等穴针刺或指压，或灸百会、关元、气海

等穴，即可恢复。5若仍人事不省者，可考虑配合其他治疗或采取急救措

施。

滞针：原因：滞针多因患者精神紧张，当针刺入月俞穴后，患者肌肉强烈收

缩；或行针手法不当，向单一方向捻转太过，以致肌肉组织缠绕针体而成

滞针；患者体位改变，留针时间过长，也可以导致滞针。处理：若病人精

神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针月俞穴附近进

行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。

若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹

柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。

断针：原因；针具质量欠佳，针身或针根有剥蚀损坏，进针前失于检查：

针刺时针身全部刺入月俞穴；行针时强力捻转、提插，肌肉强烈收缩;滞针和

弯针现象未及时正确处理。

处理：医者应沉着冷静，安抚患者。嘱患者切勿更动原有体位，以防断针

向肌肉深部陷入。若断针端针身显露于皮外时，可用手指或镶子将针起出。

若断端与皮肤相平，可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两，使断针暴

露皮外，右手持镶子将针取出。若断针完全深入皮下，应在外科手术方法

取出。

4、针灸治疗各论：讲过的病所取的经脉，主穴，辨证配穴，操作（重点

在前面讲过的，不排除后面的也可能出）

头痛P225

⑴阳明头痛疼痛部位以前额、眉棱、鼻根部为主

主穴：头维、印堂、阳白、阿是穴、合谷、内庭

⑵少阳头痛疼痛部位在侧头部，多见于单侧

主穴：风池、太阳、率谷、阿是穴、外关、足临泣

⑶太阳头痛疼痛部位在后枕部，或连于项部

主穴：天柱、后顶、阿是穴、后溪、申脉

（4）厥阴头痛疼痛部位在颠顶部，或连于目系

主穴：百会、四神冲、阿是穴、内关、太冲

全头痛：风池、百会、头维、率谷、太阳、合谷

配穴

外感头痛：风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配大椎、曲池；风湿头痛配

偏历、阴陵泉。

内伤头痛：肝阳上亢配太冲、侠溪、三阴交；肾精不足配肾俞、太溪、三

阴交；气血亏虚配气海、足三里；痰浊上扰配中脱、丰隆；瘀阻脑络配血

海、膈腌。

操作风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血.。瘀血头痛可在局部及膈俞行点刺

出血并加拔火罐。头痛急性发作时开每日治疗2次，每次留针时间宜长。

面痛P226

足太阳经证面痛主要发生在眼部

手、足阳明和手太阳经证面痛主要发生在上颌、下颌部

主穴：四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲

配穴眼部疼痛配攒竹、阳白；上颌部疼痛配巨髅、额髅；下颌部疼痛配

夹承浆、颊车。

操作毫针泻法。面部诸穴可透刺，但刺激强度不宜过大。针刺时宜先取

远端穴，可用重刺激，局部穴位在急性发作期宜轻刺。

*漏肩风：

主穴：肩鹘、肩修、肩贞、肩前、阿是穴。

配穴：手太阳经证+后溪、昆仑；手阳明经证+合谷、条口；手少阳经证+

外关、阳陵泉；外邪内侵+合谷、风池；气滞血瘀+内关、合谷；气血虚弱

+足三里、气海。

方义：肩鹘、肩髅、肩贞分别为手阳明经、手少阳经、手太阳经，加阿是

穴和奇穴肩前，均为局部选穴，可疏通肩部经络气血，活血祛风而止痛。

*腰痛：

主穴：阿是穴、大肠俞、委中。

配穴：寒湿腰痛+腰阳关；瘀血腰痛+膈俞；肾虚腰痛+肾俞；督脉腰痛+腰

夹脊、后溪；膀胱经腰痛+志室、昆仑；腰舐部痛+次醪、腰俞；腰眼部痛

+腰眼。

方义：阿是穴、大肠俞可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛;

委中为足太阳经穴，腰背委中求，可疏调腰背部膀胱经之气血。

痹症：

主穴：阿是穴、局部经穴。

配穴：行痹+膈俞、血海；痛痹+肾俞、腰阳关；着痹+阴陵泉、足三里；

热痹+大椎、曲池；循经取穴。

方义：病痛局部循经选穴，可疏通经络气血，使营卫调和而风寒湿热等邪

无所依附，痹痛遂解；风邪偏盛为行痹，取膈俞、血海以活血，遵治风先

治血，血行风自灭之义；寒邪偏盛为痛痹，取肾俞、腰阳关，益火之源，

振奋阳气而祛寒邪；湿邪偏盛为着痹，取阴陵泉、足三里健脾除湿；热痹

加大椎、曲池可泻热疏风、利气消肿。

*中风：

中经络：

主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。

配穴：肝阳暴亢+太冲、太溪；风痰阻络+丰隆、合谷；痰热腑实+曲池、

内庭、丰隆；气虚血瘀+气海、血海、足三里；阴虚风动+太溪、风池；口

角歪邪+颊车、地仓；上肢不遂+肩皆禹、手三里、合谷；下肢不遂+环跳、

阳陵泉、悬钟、太冲；头晕+风池、完骨、天柱；足内翻+丘墟透照海；便

秘+水道、归来、丰隆、支沟；复视+风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、

尿潴留+中极、曲骨、关元。

方义：心主血脉臧神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血；脑为

元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑调神导气；三阴交为足三

阴交会穴，可滋补肝肾；极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。

中脏腑：

主穴：内关、水沟。

配穴：闭证+十二井穴、太冲、合谷；脱证+关元、气海、神阙。

方义：内关调神，水沟醒脑开窍；十二井穴用三棱针点刺出血，可接通十

二经气，调和阴阳；配太冲、合谷，平肝熄风；关元为任脉与足三阴经交

会穴，灸之可扶助元阳；神阙为生命之根蒂，真气所系，配合气海可益气

固本，回阳固脱。

眩晕：

实证：

主穴：风池、百会、内关、太冲。

配