2023年中医执业医师妇科疾病歌诀

中妇

一、月经先期

气虚血热经先期，脾虚补中肾固阴。

阳盛清经阴两地，肝郁血然丹桅遥。

二、月经后期

经后肾虚归黄饮，血虚大补气滞乌。

虚寒暖宫实温经，痰湿苜归二陈灵。

三、月经先后无定期

月经先后肝郁逍，肾虚周阴脾归脾。

四、月通过多

月通过多虚瘀热，气虚举元或安冲。

血热保阴地榆茜，血瘀失笑三益茜。

五、月通过少

月通过少虚瘀痰，肾虚归肾归地黄。

痰湿苍附导痰丸，血虚滋tfll瘀通煎。

六、带下病

带多脾虚完带奇，肾阳内补阴湿知。

热毒五味湿热止，带少肝左血营资。

（一）带下过多

1.脾虚带完带（完带汤）

健脾益气，升阳除湿

2.肾阳虚带内补丸（内补丸）

温肾培元，固涩止带

3.阴虚夹湿带知柏（知柏地黄汤）

滋肾益阴，清热利湿

4.湿热下注带止带（止带方）

清利湿热，佐以解毒杀虫

5.热毒蕴结带五味（五味消毒饮）

清热解毒

（二）带下过少

1.肝肾亏损带左归（左归丸）

滋补肝肾，养精益血

2.血枯瘀阻带小营（小营煎）

补血益精，活血化瘀

七、妊娠恶阻

1.脾胃虚弱证一健脾和胃，降逆止呕一香砂六君子

2.肝胃不和证一清肝和胃，降逆止呕一橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷

叶、竹茹、乌梅

八、妊娠腹痛

妊娠腹痛气滞逍，血虚归芍加寄乌。

虚寒胶艾巴杜骨，血瘀桂茯寿胎丸。

1.气滞证一疏肝解郁，养血安胎一逍遥散

2.血虚证一养血安胎止痛一当归芍药散架首乌、桑寄生

3.虚寒证一暖宫止痛，养血安胎一胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂

4.血瘀证一养血活血，补肾安胎一桂枝茯苓丸合寿胎丸

九、异位妊娠

异位未损孕n方，己损休克生脉I

不稳孕I包块n。

1.未破损期一活血化瘀，消瘤杀胚一宫外孕II号方加螟蚣、全蝎、紫草

2.已破损期

D.休克型一益气固脱，活血祛瘀一生脉散合宫外孕I号方

2）不稳定型一活血祛瘀，佐以益气一宫外孕I号方

3）包块型一活血祛瘀消^一宫外孕II号方

十、胎漏、胎动不安

1.肾虚证一补肾健脾，益气安胎一寿胎丸

2.血热证一清热凉血，养血安胎一保阴煎

3.气血虚弱一补气养血，同肾安胎一胎元饮

4.血瘀证一活血化瘀，补肾安胎一桂枝茯苓丸合寿胎丸

十一、堕胎、小产

1.胎堕难留证一祛瘀下胎一脱花煎或生化汤加益母草

2.胎堕不全证一活血化瘀，佐以益气一脱花煎加益母草、人参、炒蒲黄

十二、滑胎

滑胎肾气补肾冲，肾阳肾气杜菟术。肾精亏虚育阴汤，脾肾安奠气血泰。

血热保阴二至术，血瘀桂茯寿胎丸。

1.肾虚证

3.阴虚肝旺证一育阴潜阳一杞菊地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白痍藜、天麻

十七、妊娠小便淋痛/不通

妊娠小便淋病病，阴虚津亏知柏黄。

心火偏亢导赤散，湿热下注加五苓。

小便不通气虚益，肾虚肾气第巴戟。

1.阴虚津亏证一滋阴清热，润燥通淋一知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子

2.心火偏亢证一清心泻火，润燥通淋一导赤散加玄参、麦冬

3.湿热下注证一清热利湿，润燥通淋一加味五苓散

L肾虚证一温肾补阳，化气行水一肾气丸去丹皮、附子，加巴戟天、菟丝子

2.气虚证一补中益气，导溺举胎一益气导溺汤

十八、产后发热

产后发热血虚补，血瘀发然生化除。

感染邪毒五味笑，外感证荆穗四物。

1.感染邪毒证一清热解毒，凉血化瘀一五味消毒饮合失笑散

2.外感证一养血祛风，疏解表邪一荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮

3.血瘀证一活血化瘀，和营退热一生化汤加味或桃红消瘀汤

4.血虚证一补血益气，和营退热一补中益气汤加地骨皮

十九、产后腹痛

1.气血两虚证一补血益气，缓急止痛一肠宁丸或内补当归建中汤或当归生姜羊肉

汤

2.瘀滞子宫证一活血化瘀,温经止痛一生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛

汤

二十、产后身痛

产后身痛风寒独，血虚身痛苗桂五。

血瘀身痛逐瘀汤，肾虚荣肾无地黄。

1.风寒证一养血祛风，散寒除湿一独活寄生汤或趁痛散、防风汤

2.血虚证一养血益气，温经通络一黄黄桂枝五物汤加当归、秦无、丹参、鸡血藤

3.血瘀证一养血活血，化瘀祛湿一身痛逐瘀汤加毛冬青.，忍冬藤，益母草、木瓜

4.肾虚证一补肾养血，强偿壮骨一养荣壮肾汤加秦无、熟地黄

二H-*一、产后恶露不绝

产后恶露气虚补，血瘀生化热保煎。

L气虚证一补气摄血固冲一补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草

2.血瘀证一活血化瘀止血一生化汤加益母草、炒蒲黄

3.血热证一养阴清热止血一养阴清热止血一保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯

众

二十二、缺乳

缺乳气血通乳丹，痰浊苍漏肝下乳。

L气血虚弱证一补气养血，佐以通乳一通乳丹

2.痰浊阻滞证一健脾化痰通乳一苍附导痰丸合漏芦散

3.肝郁气滞证一疏肝解郁，通络下乳一下乳涌泉散

二十三、产后抑郁

产后抑郁心脾脾，瘀血调经肝逍遥。

L心脾两虚证一健脾益气，养血安神一归脾汤或养心汤或茯神散

2.淤血内阻证一活血逐瘀，镇静安神一调经散伙苛归泻心汤

3.肝郁气结证一疏肝解郁，镇静安神一逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子

仁

二十四、产后小便不通/淋痛

小便不通气虚春，血瘀小蓟肾济生。

小便淋痛肝沉香，湿热八正肾知黄。

1.气虚证一补气升清，化气行水一补中益气汤去升麻，加桔梗、茯苓、通草。

或用春泽汤

2.血瘀证一活血化瘀，行气利水一加味四物汤或小蓟饮子

3.肾虚证一温补肾阳，化气行水一济生肾气丸或金匮肾气丸

1.肝经郁热证一疏肝清热通淋一沉香散

2.湿热蕴结证一清热利湿通淋一加味五淋散架益母草，或八正散，或分清饮

3.肾阴亏虚证一滋肾养阴通淋一化阴煎或知柏地黄丸

二十五、藏痼

^底湿热大黄牡，气滞血瘀香棱辅。

痰湿瘀阻苍和桂，肾虚血瘀益肾跳。

1.湿热瘀阻证一清热利湿，化瘀消一大黄牡丹汤

2.气滞血瘀证一行气活血，化瘀消^一香棱丸或大黄萤虫丸

3.痰湿瘀结证一化痰除湿，活血消瘴一苍附导痰汤合桂枝茯苓丸

4.肾虚血瘀证一补肾活血，消瘴散结一补肾祛瘀方或益肾调经汤

二十六、盆腔炎

急盆热毒五大黄，湿热仙方蕙冬瓜。

慢盆寒湿少腹逐，气滞血瘀膈下逐。

气虚血瘀理冲汤，湿热瘀结银甲襄。

1.急性盆腔炎

1).热毒炽盛证一清热解毒，利湿排毒一五味消毒饮合大黄牡丹汤

2).湿热瘀结证一清热利湿，化瘀止痛一仙方活命饮加慧位仁、冬瓜仁

2.慢性盆腔炎

1).湿热瘀结证一清热利湿，化瘀止痛一银甲丸或当归芍药散架丹参、毛冬青、

忍冬藤、田七片

2).气滞血瘀证一活血化瘀，理气止痛一膈下逐瘀汤

3).寒湿凝滞证一祛寒除湿，活血化瘀一少腹逐瘀汤

4).气虚血瘀证一益气健脾，化瘀散结一理冲汤

二十七、不孕症

不孕肾阳温胞服，肾阴养精肾气珠。

肝气开郁瘀少腹，痰湿内阻用苍附。

1.肾虚证

(1)肾气虚一补肾益气，温阳冲任一毓麟珠

(2)肾阳虚一温肾暖宫，调补冲任一温胞饮

(3)肾阴虚一温肾养血，调补冲任一养精种玉汤

2.肝气郁结一疏肝解郁，理血调经一开郁种玉汤

3.瘀滞胞宫证一逐瘀荡胞，调经助孕一少腹逐瘀汤

4.痰湿内阻证一燥湿化痰，行滞调经一苍附导痰丸

二十八、阴痒

1.肝经湿热证一清热利湿，杀虫止痒一龙胆泻肝汤或革裤渗湿汤，外用蛇床子

散

2.肝肾阴虚证一滋阴补肾，清肝止痒一知柏地黄