住院医师规范化培训《中医内科》试题库及参考答案

住院医师规范化培训《中医内科》试题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列各项，不属于冰片主治病证的是A、喉痹口疮B、目赤肿痛C、血瘀经闭D、闭证神昏E、疮疡肿痛正确答案：C2.当归补血汤中有而四物汤中没有的药物A、当归B、芍药C、黄芪D、熟地E、川芎正确答案：C3.下列各项，不属肺胀常见的病位的是A、心B、脾C、肺D、肾E、肝正确答案：E答案解析：肺胀的病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。4.阳明热盛引起痉病治以A、祛风豁痰，熄风止痉B、清泄胃热，存阴止痉C、清心凉血，开窍止痉D、祛风散寒，清热利湿E、活血化瘀，通窍止痉正确答案：B5.心脏瓣膜Erb听诊区又称A、二尖瓣听诊区B、肺动脉瓣听诊区C、主动脉瓣听诊区D、主动脉瓣第二听诊区E、三尖瓣听诊区正确答案：D6.治疗肺痨各型的首选方剂，下列哪项是错误的A、阴虚火旺用百合固金汤B、肺阴亏虚用一贯煎C、气阴耗伤用保真汤D、肺阴亏虚用月华丸E、阴阳两虚用补天大造丸正确答案：B答案解析：一贯煎为治疗肝阴虚胁痛的专方。7.阳痿，面白神疲，夜尿多，形寒肢冷，舌淡脉弱，宜诊断为A、气不摄津证B、肾精亏虚证C、脾虚气陷证D、肾气不固证E、肾阳虚证正确答案：E答案解析：肾阳虚以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见为辨证主要依据。8.患者李某，女性，23岁。发热恶寒并见，肢节酸痛，头痛无汗，轻咳，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。应首选方剂是A、桂枝汤B、加减葳蕤汤C、参苏饮D、荆防败毒散E、川芎茶调散正确答案：D答案解析：患者症见恶寒发热，肢节酸痛，头痛无汗，是风寒邪气侵袭肺卫，卫表失和所致，证属风寒束表，故方用荆防败毒散，以辛温解表。9.若见一侧口眼斜而无半身瘫痪，患侧面肌弛缓，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，向健侧歪斜者属于A、风邪中络B、肝气郁结C、温病火邪上攻D、心阳不足，水气凌心E、血虚化燥正确答案：A10.下列哪项是寒邪的致病特点A、易袭阳位B、易伤阳气C、多挟湿邪D、易伤津耗气E、重浊正确答案：B11.动脉导管未闭主要病理生理改变（）。A、右心室容量负荷增加B、左心室容量负荷增加C、右心室阻力负荷增加D、左心室阻力负荷增加E、左右心室容量负荷均增加正确答案：E12.治疗脾肾阳虚，五更泄泻，最宜与补骨脂配伍冉药物是A、肉豆蔻B、莲子C、赤石脂D、槟榔E、黄连正确答案：A13.虚喘主要责之于A、脾肾B、心肾C、肺肾D、肺脾E、心肺正确答案：C答案解析：喘证之病位，实则在肺，虚则在肺、肾，肺为气之主，肾为气之根，精气不足，气阴亏耗，则肺肾出纳失常而为喘。14.内脏下垂的主要病机是A、宗气虚B、脾气虚C、胃气虚D、肺气虚E、肾气虚正确答案：B15.患者发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。选下列何方治疗最佳A、清骨散B、竹叶石膏汤C、当归六黄汤D、青蒿鳖甲汤E、六味地黄丸正确答案：C16.病人症见痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A、二陈汤B、滚痰丸C、清气化痰丸D、温胆汤E、橘皮竹茹汤正确答案：C17.肺痈溃脓期的治疗主方是A、银翘散B、千金苇茎汤C、如金解毒散D、加味桔梗汤E、以上都不是正确答案：D18.《素问·上古天真论》所述，人体生长发育过程中起决定性作用的是A、五脏之气的充盛B、三焦的气化C、天癸的形成D、水谷的摄入E、肾气的充盛正确答案：E19.《灵枢·本神》认为"因志而存变谓之_______"（）A、思B、志C、魄D、意E、魂正确答案：A20.治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为A、泼尼松B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢霉素AE、甲氨蝶呤正确答案：C21.当归用量特重的方剂是A、生化汤B、补阳还五汤C、当归补血汤D、血府逐瘀汤E、四物汤正确答案：A22.以下哪项不是桂枝汤的适应证A、太阳病下之后，其气上冲者B、脏无他病，时发热，自汗出者C、脉浮紧，发热汗不出者D、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者E、外证未解，脉浮弱者正确答案：C23.下列各项，不属痴呆"善忘"的特点为A、不知前事B、告知不晓C、问事不知D、善忘前事E、不晓远事正确答案：D24.九味羌活汤证的病因病机是A、风寒湿邪，困束肌表，内有蕴热B、风邪在表，卫强营弱，营卫不和C、风寒外束，卫郁营涩，肺气不宣D、阳虚外感，风寒束表，湿郁肌腠E、风寒外束，水饮内停，肺气失宣正确答案：A25.患者症见发热，口渴，喉间痰鸣，狂躁不安，打人毁物，不避亲疏，宜诊为A、湿热蕴脾证B、痰热壅肺证C、痰蒙心神证D、瘀阻脑络证E、痰火扰神证正确答案：E26.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阳的是A、前半夜B、后半夜C、上午D、下午E、以上均非正确答案：B27.导致痫病的痰，中医称为A、老痰B、流痰C、热痰D、寒痰E、顽痰正确答案：E28.下列各项中，不属于《素问·上古天真论》提出的养生方法是A、起居有常B、和于术数C、谨和五味D、法于阴阳E、不妄作劳正确答案：C29.下列药物中有散寒祛风，善治肩背肢节痛的中药是A、羌活B、白芷C、木瓜D、独活E、荆芥正确答案：A30.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义A、胸部CT检查B、痰脱落细胞检查C、胸水癌胚抗原测定D、胸水脱落细胞检查E、胸水中LDH测定正确答案：D答案解析：胸水查到瘤细胞可确定癌性胸膜炎诊断。31.左房肥大的心电图特点是A、P波高尖B、P波振幅≥0.25mV，又呈双峰型C、高大的P波以Ⅱ、Ⅲ导联最突出D、P波增宽呈双峰型E、P波振幅≥0.25mV正确答案：B32.呃逆的治疗原则是A、调肝理气，降逆平呃B、补肾纳气，降逆平呃C、清肺化痰，降逆平呃D、理气和胃，降逆平呃E、理气健脾，降逆平呃正确答案：D答案解析：治疗原则：理气和胃，降逆平呃。33.《黄帝内经》汇编成书可能是在（）A、东汉时期B、西汉时期C、先秦时期D、战国时期E、黄帝时期正确答案：B34.下列各项，不属喘证的病因的是A、劳欲B、情志C、六淫D、伏痰E、饮食正确答案：D答案解析：喘证的病因有外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。伏痰则是哮病的"宿根"，不是喘证的病因。35.系统性硬化病心脏病变最常见的是A、心律失常B、以上都不是C、肺心病D、心肌受损E、心包积液正确答案：E36.《素问·五藏别论》归纳的六腑功能特点是（）A、实而不能满B、满而能实C、实而能满D、传泻水谷E、满而不能实正确答案：A37.病人颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动，此为A、项痈B、颈瘘C、瘿瘤D、瘰疬E、发颐正确答案：C38.咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难者，多见于A、顿咳B、干咳C、燥咳D、白喉E、热咳正确答案：D39.患者于某，女性，30岁。痫病反复发作，神疲乏力，失眠多梦，体瘦纳呆，心悸气短，面色苍白，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。其治法是A、补益气血，健脾宁心B、补益心肾，潜阳安神C、清热泻火，化痰开窍D、涤痰息风，开窍定痫E、活血化瘀，息风通络正确答案：A答案解析：根据症状其辨证分型为痫病之心脾两虚证，治以补益气血、健脾宁心之法，代表方为六君子汤合归脾汤。40.伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，而判断“三阴不受邪”是因为其人（）A、大便自调B、心中不烦C、胸胁无苦满D、能食而不呕E、耳聋目赤正确答案：D41.女性，51岁。刺激性咳嗽3个月，咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、上眼睑下垂E、声音嘶哑正确答案：E答案解析：Homner综合征包括：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。肿瘤侵犯喉返神经引起声音嘶哑。42.下列除何项外均为涩脉的主病A、血少B、气虚C、痰阻D、食停E、精伤正确答案：C43.痉证的病理性质有哪两方面A、表里B、津液C、阴阳D、虚实E、寒热正确答案：D44.具有径犯阳明气分，又可直入心营的温邪是（）A、温热病邪B、湿热病邪C、燥热病邪D、暑热病邪E、风热病邪正确答案：D45.当归补血汤中黄芪和当归用量比例是A、2：1B、5：1C、3：1D、4：1E、6：1正确答案：B46.喘证的主要病位在A、肺、肝B、肺、肾C、肾、肝D、脾、肾E、肺、脾正确答案：B答案解析：肺主气，肾纳气，若肺、肾的生理功能失调或低下，则导致喘证的发生。故喘证的发病病位主要在肺和肾。47.合格的痰标本是指A、每低倍视野鳞状上皮细胞<15个，白细胞>25个B、每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>20个C、每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个D、鳞状上皮细胞：白细胞<1：1.5E、鳞状上皮细胞：白细胞<1:2正确答案：C答案解析：每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个；或鳞状上皮细胞：白细胞<1：2.5，可作为污染相对较少的"合格"标本。48.可出现颈静脉怒张伴收缩期搏动的病变是A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C49.病人神识不清，语无伦次，声高有力，属于A、失语B、言謇C、郑声D、错语E、谵语正确答案：E50.桂枝芍药知母汤证的病机为A、感受风热B、感受风寒C、感受寒湿D、风湿化热E、感受风湿正确答案：D51.苏子既能用于肠燥便秘，又能用于治疗何种病证A、肺燥咳嗽B、肺热咳嗽C、肺虚久咳D、痰壅咳喘E、百日咳正确答案：D52.舌绛少苔而津润者，多属A、热入营血B、阴虚火旺C、瘀血内停D、燥热内结E、湿热内阻正确答案：C53.22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）。A、心音图B、超声心动图C、心电图D、胸部X线检查E、免疫治疗正确答案：B54.既能杀虫止痒、燥湿，又能温肾壮阳的药物是A、蟾酥B、白矾C、硫黄D、蛇床子E、雄黄正确答案：D55.下列哪项不是聚证的特征A、结块无形B、包块聚散无常C、是为脏病D、病在气分E、痛无定处正确答案：C56.危重病人，突然头额冷汗大出，四肢厥冷，属于A、亡阴B、亡阳C、阳虚D、阴虚E、以上均非正确答案：B答案解析：突然头额冷汗大出为阳虚固摄无权，故腠理开而汗大出；四肢厥冷为阳虚则寒，此为阳气虚弱以致亡脱的病证。故本题选B。57.以下对应关系错误的是（）A、心，神之变B、肺，气之根C、肾，主蛰D、肝，魂之居E、脾，其充在肌正确答案：B58.麻杏苡甘汤、麻黄加术汤、越婢汤证有相同的致病因素是（）A、风B、湿C、瘀D、热E、寒正确答案：B59."肺型P波"心电图的特点是A、P波高而尖，电压≥0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显B、P波增宽，时间≥0.12秒，