住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题（含参考答案）

住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女患，66岁，以"晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑A、短暂性脑缺血发作B、脑栓塞C、颈内动脉系统血栓形成D、椎-基底动脉系统血栓形成E、基底节区脑出血正确答案：D2.男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1／月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是A、左侧颈内动脉血栓形成B、左侧大脑中动脉血栓形成C、左侧大脑前动脉血栓形成D、偏瘫型偏头痛E、左侧大脑后动脉血栓形成正确答案：A3.下列哪个基因的表达产物是路易小体的主要成分A、UCH-L1B、LRRK-2C、α-synucleinD、ParkinE、IT15正确答案：C4.患者男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识朦胧、躁动、频繁呕吐，查体可见视乳头水肿，可能的诊断是（）。A、再次出血B、术后感染C、脑梗死D、术后并发症E、脑积水正确答案：A答案解析：患者3天前有颅内动脉瘤破裂出血史，加上“头痛、频繁呕吐、视乳头水肿”均为颅内出血造成颅内压增高引起，故最可能诊断为动脉瘤再次破裂出血。5.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。6.新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似A、单纯疱疹病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、神经梅毒D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：B7.脑血栓形成溶栓治疗的并发症不包括A、脑梗死病灶继发出血B、致命的再灌注损伤C、再闭塞D、癫儿E、脑组织水肿正确答案：D8.女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmH，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是A、钙拮抗剂B、ACEIC、血管成形术D、β受体阻断剂E、脱水降压正确答案：C9.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、起病急骤、急性病容B、咳嗽、咳铁锈色痰C、起病早期即有明显的肺部体征D、患侧胸痛E、寒战、高热正确答案：C答案解析：肺炎链球菌肺炎临床表现，肺部早期无异常体征，实变期可有典型体征(叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音)，消散期可闻及湿啰音。10.心脏传导系统中，哪一部分传导最快A、结间束B、房室结C、浦肯野纤维D、左右束支E、希氏束正确答案：C11.基底核区出血的典型表现是（）。A、意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪，双眼向病灶对侧凝视B、病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲C、意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪，双眼向病灶对侧凝视D、病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及共济失调E、意识障碍，病灶对侧同向性偏盲，双眼向病灶对侧凝视正确答案：B答案解析：基底核区出血常常波及内囊，并呈现内囊损害症状，呈现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲，称为“三偏征”。12.心理社会刺激要通过什么机制才会导致心身疾病？（）A、中介机制B、自我防御C、应对机制D、生理机制E、心理机制正确答案：A答案解析：在刺激与应激的心理生理反应之间、心理应激同疾病之间，存在着密切的联系，但这种联系不是直接的，有许多因素起着重要的调节作用，这些因素称作“中介因素”，如应激源的性质与特点、认知评价、社会支持、人格特征、宗教信仰等及应激持续时间、强度、个体的经验、生理特点等。因此答案选A。13.学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断A、全面性强直-阵挛发作B、肌阵挛发作C、复杂部分性发作D、单纯部分性发作E、失神发作正确答案：C14.患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是A、抑郁症B、额颞痴呆C、Alzheimer病D、帕金森病痴呆E、轻度认知障碍正确答案：C15.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检你认为最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、阻塞性肺炎E、早期肺癌正确答案：B16.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过（）。A、15日用量B、7日用量C、1日用量D、3日用量E、5日用量正确答案：D答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。17.Alzheimer病特征性的临床表现是A、记忆障碍B、认知障碍C、精神障碍D、步态不稳、平衡障碍E、帕金森综合征正确答案：B18.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A、肺部感染B、电解质紊乱C、缺氧D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C答案解析：缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，导致肺血管阻力增加。19.患者女，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做下列哪项检查？（）A、DSA或CTAB、腰穿脑脊液检查C、脑电图检查D、经颅多普勒检查E、视觉诱发电位正确答案：B答案解析：根据题干，头痛＋突发意识障碍＋颈抵抗，检查无局灶性神经系统体征，高度怀疑蛛网膜下腔出血，头颅CT阴性，应行腰穿检查，均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现。因此答案选B。20.统计学常将P≤0.05或P≤0.01的事件称（）。A、小概率事件B、不可能事件C、必然事件D、随机事件E、偶然事件正确答案：A21.综述的写作基础是（）。A、具有分析综合能力B、收集创新性资料C、摘取资料中有用信息D、复习相关文献E、以上都不是正确答案：D22.心理因素引起的短暂的生理改变，称为（）。A、心身反应B、心身障碍C、心身疾病D、心理疾病E、躯体疾病正确答案：A答案解析：所谓应激反应，是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。因此答案选A。23.实验设计的基本原则为（）。A、齐同原则B、随机原则C、对照原则D、重复原则E、以上都是正确答案：E24.患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是A、颅内肿瘤B、脑寄生虫病C、脑血管病D、脑脓肿E、脑转移瘤正确答案：D25.左旋多巴常见的远期并发症有A、症状波动和"开-关"现象B、剂末现象和异动症C、症状波动和肌张力障碍D、症状波动和异动症E、剂末现象和"开-关"现象正确答案：D26.女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、晨光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为A、无先兆偏头痛B、短暂性脑缺血发作C、眼肌麻痹性偏头痛D、视网膜性偏头痛E、有先兆偏头痛正确答案：E27.周期性瘫痪的肌肉病理特征性改变是A、糖原脂肪增多B、肌浆网的空泡化C、肌纤维坏死D、肌纤维变性E、破碎红细胞正确答案：B28.与特性性震颤特点不相符的是A、饮酒后震颤可加重B、发病年龄较早C、震颤多以姿势性或运动性为主D、无肌强直和运动迟缓E、1/3的患者可有家族史正确答案：A29.MG发病机制叙述不正确的是AChR抗体A、MG患者外周血中均能检测到AChR特异性抗体B、10%～15%MG患者合并胸腺瘤，70%患者有胸腺肥大C、在正常和增生的胸腺中都能发现“肌样细胞”具有横纹并载有AChRD、由于病毒或其他特异性因子感染胸腺后，导致“肌样细胞”表面的AChR构型发生变化，刺激机体产生E、AChR的IgG抗体是由周围淋巴器官、骨髓、胸腺的浆细胞产生正确答案：A答案解析：85%～90%MG患者外周血中可检测到抗AChR抗体，部分患者此抗体阴性。30.帕金森病的诊断要点包括A、中、老年以后隐匿起病，迅速进展B、具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现（一般需具有上述四项中的两项或两项以上）C、无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史D、美多巴治疗有效正确答案：C31.根据WHO建议，治疗结核性脑膜炎至少应A、2种药物联合应用B、3种药物联合应用C、4种药物联合应用D、5种药物联合应用E、以上都不对正确答案：B32.脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：A、根动脉B、脊髓前动脉C、椎动脉D、脊髓后动脉正确答案：C33.神经电生理检查发现F波异常，提示（）。A、脊髓丘脑后束病变B、脊髓的神经根病变C、周围神经末端病变D、脊髓的前索病变E、脊髓的后索病变正确答案：B答案解析：神经电生理检查发现F波异常，通常提示脊髓神经根病变。34.卡马西平对癫痫最好的类型是A、强直阵挛发作B、间脑发作C、失神发作D、单纯部分性发作E、复杂部分性发作正确答案：E35.脑出血与脑梗死的CT表现相似的时期是（）。A、亚急性早期B、急性期C、超急性期D、慢性期E、亚急性晚期正确答案：D答案解析：脑出血与脑梗死在慢性期：水肿逐渐吸收后，软化灶均呈低密度表现，占位效应逐渐减弱。因此答案选D。36.伦理委员会审议临床试验方案的要求不包括（）。A、受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比是否合适B、保证科研论文顺利发表C、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求D、对受试者的资料是否采取了保密措施E、研究者的资格、经验是否符合实验要求正确答案：B答案解析：伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各项审议实验方案：①研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临床试验，人员配备及设备条件等是否符合试验要求；②试验方案是否充分考虑了伦理原则，包括研究目的、受试者及其他人员可能遭受的风险和受益、隐私的保密及试验设计的科学性；③受试者入选的方法，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供有关本试验的信息资料是否完整易懂，获取知情同意书的方法是否适当；④受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时，给予的治疗和/或保险措施；⑤对试验方案提出的修正意见是否可接受；⑥定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。37.肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是A、是否伴有感觉减退B、发病年龄特点C、胸锁乳突肌肌电图检查D、是否伴有肌束震颤E、肌无力、肌萎缩部位正确答案：C38.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）。A、眼球运动障碍B、吞咽困难C、构音障碍D、呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E、以上都对正确答案：D答案解析：重症肌无力危象指重症肌无力患者在某种因素作用下突然发生严重呼吸困难，甚至危及生命。故临床征兆为呼吸肌无力，不能维持正常换气功能。39.男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski征阳性，双下肢震动觉、位置觉减退，痛、温觉呈末梢型减退