2026年护士执业精神科护理试题集含答案

2026年护士执业精神科护理试题集含答案一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.精神分裂症最常见的感知觉障碍是

A.幻觉

B.感知综合障碍

C.错觉

D.视物变形

E.内感性不适

2.抑郁发作患者最具有危险性的症状是

A.情感低落

B.思维迟缓

C.意志活动减退

D.自杀观念和行为

E.睡眠障碍

3.关于阿尔茨海默病的早期核心症状，描述正确的是

A.记忆障碍，尤其是近事记忆

B.人格改变

C.定向力障碍

D.幻觉妄想

E.情绪不稳

4.焦虑症患者最常见的躯体症状是

A.心悸、出汗、震颤

B.幻觉

C.意识障碍

D.运动迟缓

E.情感高涨

5.对精神分裂症具有明确诊断意义的症状是

A.被害妄想

B.关系妄想

C.思维破裂

D.意志减退

E.情感淡漠

6.电抽搐治疗（ECT）严重的并发症是

A.骨折

B.头痛

C.恶心呕吐

D.记忆减退

E.呼吸暂停

7.碳酸锂中毒的早期征象是

A.粗大震颤

B.嗜睡

C.昏迷

D.腹泻

E.发热

8.属于精神分裂症阴性症状的是

A.幻觉

B.妄想

C.情感淡漠

D.冲动行为

E.紧张症

9.戒断综合征中最严重的症状是

A.震颤谵妄

B.焦虑

C.失眠

D.恶心呕吐

E.自主神经功能亢进

10.护理人员对精神病患者进行沟通时，不恰当的做法是

A.语速适中

B.目光接触

C.及时纠正患者的妄想内容

D.倾听

E.共情

11.服用氯丙嗪（冬眠灵）后最常见的副作用是

A.粒细胞缺乏症

B.体位性低血压

C.锥体外系反应

D.肝损害

E.皮肤过敏

12.神经性厌食患者核心的心理障碍是

A.恐惧发胖

B.体重明显下降

C.体像障碍

D.月经紊乱

E.便秘

13.强迫症的核心症状是

A.强迫观念

B.强迫行为

C.焦虑情绪

D.强迫观念和强迫行为

E.回避行为

14.关于心境障碍的环性心境障碍，正确的是

A.躁狂症状严重

B.抑郁症状严重

C.情感高涨与低落交替出现，但程度较轻，均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准

D.间歇期完全正常

E.发病年龄较晚

15.精神分裂症偏执型最主要的临床表现是

A.幻觉、妄想

B.情感淡漠

C.意志减退

D.行为退缩

E.思维贫乏

16.治疗恐惧症最常用的心理治疗方法是

A.系统脱敏疗法

B.精神分析疗法

C.认知疗法

D.支持性心理治疗

E.森田疗法

17.下列哪项属于违禁药品

A.地西泮

B.哌甲酯

C.吗啡

D.氯丙嗪

E.氟西汀

18.患者表现为缄默不语、不动、不食，甚至大小便潴留，对刺激无反应。此症状称为

A.精神运动性抑制

B.木僵

C.亚木僵状态

D.违拗

E.刻板动作

19.在精神科护理中，预防患者发生意外的首要措施是

A.严密观察病情

B.环境安全管理

C.心理护理

D.药物治疗

E.健康教育

20.丙戊酸钠最常见的副作用是

A.肝功能损害

B.粒细胞减少

C.肾功能损害

D.甲状腺功能减退

E.皮疹

二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）

21.女性，28岁，近半年来情绪低落，兴趣减退，自觉脑子变笨，记忆力差，早醒，且有厌世念头。该患者首要的护理诊断是

A.有受伤的危险

B.睡眠形态紊乱

C.社交隔离

D.思维过程紊乱

E.营养失调

22.男性，45岁，因精神分裂症复发入院。患者认为饭里有毒，拒绝进食。护士应采取的最佳措施是

A.强行鼻饲

B.带患者去餐厅与其他人一起吃

C.让患者自己挑选食物

D.告诉患者饭里没毒

E.同意患者不吃

23.男性，30岁，表现为情绪高涨，言语增多，滔滔不绝，内容夸大，精力充沛，爱管闲事，挥霍钱财。此患者最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.躁狂发作

C.抑郁发作

D.焦虑症

E.分裂情感性障碍

24.女性，35岁，每当听到关门声就感觉有人要害她，不敢出门，不敢睡觉。此症状属于

A.幻听

B.关系妄想

C.被害妄想

D.反射性幻觉

E.思维插入

25.男性，50岁，长期大量饮酒，昨日突然停止饮酒，今晨出现双手粗大震颤，幻视，定向力障碍。此时最有效的处理是

A.抗精神病药物治疗

B.苯二氮卓类药物替代治疗

C.补充营养

D.心理治疗

E.电抽搐治疗

26.女性，20岁，学生。每逢考试前就出现紧张、心悸、坐立不安，甚至手抖，无法集中注意力复习。考试结束后症状消失。该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.恐惧症

C.强迫症

D.适应障碍

E.惊恐发作

27.男性，40岁，确诊抑郁症，服用氟西汀治疗。护士在健康教育时应告知患者，药物起效时间通常在服药后

A.1-3天

B.4-7天

C.2-3周

D.1个月

E.2个月

28.女性，60岁，记忆力下降3年，近期连回家的路都记不住，常因小事发脾气，怀疑邻居偷她东西。最可能的诊断是

A.老年抑郁症

B.阿尔茨海默病

C.血管性痴呆

D.精神分裂症

E.躁狂发作

29.男性，25岁，入院后常对护士说：“我是上帝，我要拯救世界。”此症状属于

A.夸大妄想

B.关系妄想

C.非血统妄想

D.罪恶妄想

E.物理影响妄想

30.某抑郁症患者，服用抗抑郁药后出现排尿困难，体检发现膀胱充盈。该副作用最可能由哪种药物引起

A.氟西汀

B.文拉法辛

C.米氮平

D.阿米替林

E.安非他酮

31.女性，18岁，因“节食减肥”入院，体重指数14，极度消瘦，闭经，仍认为自己太胖。该患者的主要护理问题是

A.营养失调：低于机体需要量

B.体像紊乱

C.无能为力感

D.社交隔离

E.知识缺乏

32.男性，38岁，总是担心手脏，反复洗手，每天洗数十次，明知没必要但无法控制。此症状为

A.强迫怀疑

B.强迫联想

C.强迫洗手

D.强迫性检查

E.强迫性穷思竭虑

33.某精神分裂症患者，服用氯氮平治疗，护士在监测血常规时，发现白细胞计数为2.5×10^9/L。此时应采取的措施是

A.继续观察，暂不处理

B.减量

C.立即停药，并报告医生，给予升白细胞治疗

D.换用另一种抗精神病药

E.输血

34.男性，22岁，表现为反复发作的极度恐惧，伴有心慌、胸闷、窒息感，感觉“快要死了”，每次持续约10分钟，发作间歇期担心再次发作。诊断为

A.广泛性焦虑障碍

B.惊恐障碍

C.恐惧症

D.强迫症

E.癔症

35.女性，40岁，入院后表现为顺从、刻板、重复做某动作，如不停地摆弄衣角。此症状为

A.刻板动作

B.模仿动作

C.作态

D.强迫动作

E.持续动作

36.男性，55岁，脑卒中后出现情绪低落，兴趣丧失，睡眠障碍，且有自责自罪。该患者最可能伴发

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.环性心境障碍

E.恶劣心境

37.某患者表现为坚信自己内心想法已被外界知晓，且外界的声音在评论他的思想。该症状属于

A.思维被广播

B.思被洞悉感

C.评论性幻听

D.被控制感

E.思维插入

38.女性，30岁，分娩后1个月出现情绪低落，对婴儿缺乏兴趣，甚至有伤害婴儿的念头。该患者首先应考虑的诊断是

A.产后心绪不良

B.产后抑郁症

C.产后精神病

D.神经衰弱

E.环性心境障碍

39.男性，20岁，因吸食冰毒出现精神症状，表现为被害妄想、幻听，情绪极度激动。首选的处理药物是

A.苯二氮卓类

B.抗精神病药（如氟哌啶醇）

C.抗抑郁药

D.心境稳定剂

E.镇静催眠药

40.某躁狂发作患者，活动增多，终日忙碌，但一事无成。护士在护理时，重点应

A.严厉批评患者

B.满足患者所有需求

C.引导患者参与有组织的工娱疗活动

D.限制患者活动

E.让患者卧床休息

三、A3型题（共用题干单选题）

（41-43题共用题干）

男性，32岁，公司职员。近半年来因工作压力大，出现入睡困难，早醒，情绪低落，自觉工作能力下降，对前途悲观失望，食欲减退，体重减轻。曾想跳楼自杀，但因牵挂家人未实施。

41.该患者最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.适应障碍

C.抑郁发作

D.焦虑症

E.精神分裂症

42.对该患者目前最首要的护理措施是

A.改善睡眠

B.恢复饮食

C.预防自杀

D.心理疏导

E.职业康复

43.若医生开具氟西汀治疗，护士应告知患者该药常见的不良反应不包括

A.恶心

B.口干

C.性功能障碍

D.嗜睡

E.头痛

（44-46题共用题干）

女性，26岁，未婚。半年前因失恋后出现精神异常。表现为不修边幅，躲在家中不敢出门，说隔壁邻居议论她，说电视里的人在讲她坏话，甚至说饭菜里有毒，父母是坏人。

44.该患者最主要的精神症状是

A.幻觉、妄想

B.情感高涨

C.意志增强

D.智能障碍

E.意识障碍

45.针对该患者的妄想，护士在沟通时应采取的原则是

A.与患者争辩妄想内容的真实性

B.相信患者的妄想内容

C.倾听，不争辩，关注其情绪反应

D.嘲笑患者

E.立即报告医生强制处理

46.若患者因被害妄想拒绝服药，护士最佳的处理方式是

A.放弃服药

B.强行灌药

C.暗示治疗，将药物混入食物中

D.耐心劝说，解释药物作用

E.请医生处理，护士回避

（47-50题共用题干）

男性，48岁，有15年饮酒史，每日饮白酒约半斤。昨晚停止饮酒，今晨出现表现：双手震颤，看见床边有蛇、虫等动物，情绪紧张，大喊大叫，定向力障碍，不知道自己在医院。

47.该患者处于酒精戒断的哪个阶段

A.单纯戒断反应

B.震颤谵妄

C.癫痫发作

D.幻觉症

E.韦尼克脑病

48.此时最急需的护理措施是

A.心理护理

B.纠正水电解质平衡

C.安全护理，防止意外

D.补充维生素

E.促进睡眠

49.对该患者目前症状控制最有效的药物是

A.氟哌啶醇

B.苯二氮卓类（如地西泮）

C.碳酸锂

D.氟西汀

E.卡马西平

50.患者病情稳定后，护士进行健康教育，重点应强调

A.适量饮酒

B.彻底戒酒的重要性

C.避免服用镇静药

D.加强营养

E.避免社交

四、B型题（配伍选择题）

（51-55题共用备选答案）

A.氟哌啶醇

B.氯丙嗪

C.碳酸锂

D.氟西汀

E.地西泮

51.治疗躁狂发作的首选药物是

52.治疗抑郁症的首选药物是

53.抗精神病药物中，易引起体位性低血压的药物是

54.治疗焦虑症常用的药物是

55.治疗精神分裂症幻觉妄想首选的经典药物是

（56-60题共用备选答案）

A.思维奔逸

B.思维迟缓

C.思维破裂

D.思维贫乏

E.病理性赘述

56.躁狂发作患者典型的思维障碍是

57.抑郁发作患者典型的思维障碍是

58.精神分裂症患者概念之间联想断裂，缺乏内在逻辑联系，称为

59.精神分裂症患者思维内容空虚，概念贫乏，称为

60.患者在回答问题时不必要地详尽，拖泥带水，称为

五、填空题

61.精神障碍的三级预防中，一级预防是指________。

62.电抽搐治疗（ECT）的适应证主要包括：严重的抑郁、________和紧张性木僵。

63.精神科护理的基本原则包括：尊重患者、________、接纳患者和持续护理。

64.锥体外系反应（EPS）主要包括四种表现：急性肌张力障碍、静坐不能、________和迟发性运动障碍。

65.阿尔茨海默病患者使用抗精神病药物主要目的是控制________和________。

66.精神分裂症阳性症状是指精神功能的________或________。

67.抑郁症患者“三无”症状是指无望、无助和________。

68.在危机干预中，护士首先需要评估的是________。

69.服用碳酸锂的患者，应定期监测________浓度。

70.精神科护理评估中，收集资料的最主要方法是________和________。

六、简答题

71.简述精神分裂症的临床诊断标准（症状标准）。

72.列出抑郁症患者睡眠障碍的典型表现。

73.简述对有自杀倾向患者的护理措施。

74.简述抗精神病药物常见的副作用及其护理要点。

75.简述惊恐障碍的临床特征。

七、案例分析题

76.患者女性，35岁，教师。因“情绪低落伴兴趣丧失3年，加重1个月”入院。

患者3年前因工作调动不顺心，渐出现情绪低落，高兴不起来，对以往喜爱的教学活动失去兴趣，感到生活枯燥无味。自觉脑子反应慢，记忆力差，工作效率下降。经常失眠，早醒，醒后不能再入睡。食欲下降，体重减轻约5kg。自觉活着没意思，曾有过“活着太累，不如死了算了”的想法，但未采取行动。近1个月上述症状加重，不出门，不与人交往，甚至不能照顾自己的生活。

查体：生命体征平稳，神经系统检查无异常。精神检查：意识清晰，接触被动，目光回避，语速缓慢，语量少，声音低沉。情绪低落，思维迟缓，未引出幻觉及妄想。自知力存在，有求治愿望。

(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？

(2)列出该患者主要的护理诊断（至少3个）。

(3)针对该患者的睡眠障碍，应采取哪些护理措施？

(4)作为责任护士，你如何对该患者进行心理护理？

77.患者男性，22岁，大学生。因“坚信被人迫害，行为怪异1年”入院。

患者1年前开始出现精神异常，总感觉有人在跟踪他，监视他的行动，认为食堂饭菜里被同学放了毒药，因此不敢在食堂吃饭，只吃方便面。有时自言自语，时而发笑。经常逃课，躲在宿舍里拉上窗帘。近期因怀疑邻居要害他，曾用棍棒反击邻居，被家长送入院。

入院查体：躯体及神经系统检查未见明显异常。精神检查：意识清晰，定向力完整，接触差，对护理人员的询问多不理睬。存在明显的被害妄想、关系妄想，引出评论性及命令性幻听。情感淡漠，面部表情呆板。意志减退，生活懒散，被动服从。无自知力。

(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？

(2)患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？

(3)针对患者“坚信饭菜有毒”的妄想症状，护士应如何实施饮食护理？

(4)患者因被害妄想可能对他人产生攻击行为，请简述暴力行为的预防及干预措施。

八、参考答案与解析

一、A1型题

1.【答案】A

【解析】精神分裂症最常见且具有特征性的感知觉障碍是幻觉，其中以幻听最为常见。

2.【答案】D

【解析】抑郁症患者因情绪极度低落、绝望，可能出现自杀观念和行为，这是最危险、需要紧急干预的症状。

3.【答案】A

【解析】阿尔茨海默病（AD）的早期核心症状是记忆障碍，特别是情景记忆（近事记忆）受损，远期记忆在早期相对保留。

4.【答案】A

【解析】焦虑症的躯体症状源于自主神经功能亢进，常见心悸、出汗、震颤、口干、尿频等。

5.【答案】C

【解析】思维破裂是精神分裂症特征性的思维形式障碍，表现为概念之间联想的断裂，缺乏内在逻辑联系。

6.【答案】A

【解析】ECT在肌肉松弛剂使用前，骨折和脱位是严重的并发症；目前使用改良ECT，并发症已显著减少，但仍需注意。

7.【答案】A

【解析】锂盐中毒的早期征象包括粗大震颤、恶心呕吐、腹泻等，随着中毒加深可出现嗜睡、昏迷。

8.【答案】C

【解析】精神分裂症阴性症状指正常精神功能的缺失或减退，包括情感淡漠、意志减退、社交退缩、思维贫乏等。A、B、D属于阳性症状。

9.【答案】A

【解析】震颤谵妄是慢性酒精中毒者在突然停止饮酒或减少饮酒量后出现的严重戒断症状，伴有意识障碍、生动的幻觉和震颤，可危及生命。

10.【答案】C

【解析】在护理精神病患者时，不应直接与其争辩或强行纠正妄想内容，这会破坏护患关系，加重患者对立情绪。应采取倾听、共情、关注情绪的方式。

11.【答案】C

【解析】氯丙嗪属于第一代抗精神病药（典型抗精神病药），阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体，最易引起锥体外系反应（EPS）。

12.【答案】A

【解析】神经性厌食患者核心的心理障碍是对体重增加的强烈恐惧，即使体重已明显下降。

13.【答案】D

【解析】强迫症的核心症状包括强迫观念（强迫思维）和强迫行为，两者常同时存在，患者为此感到焦虑并试图抵抗。

14.【答案】C

【解析】环性心境障碍表现为情感高涨与低落反复交替出现，但程度均较轻，均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准，间歇期可基本正常。

15.【答案】A

【解析】精神分裂症偏执型以相对稳定的妄想（主要是被害妄想和关系妄想）为主，常伴有幻觉。

16.【答案】A

【解析】系统脱敏疗法是治疗恐惧症最有效的行为治疗方法，通过渐进式暴露于恐惧刺激来降低焦虑。

17.【答案】C

【解析】吗啡属于阿片类药物，是国家严格管制的麻醉药品（毒品），具有成瘾性。其他选项均为临床常用药物。

18.【答案】B

【解析】木僵是一种精神运动性抑制综合征，表现为不言、不动、不食，面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应。

19.【答案】B

【解析】环境安全管理（清除危险物品、安全设施检查）是预防精神病患者发生自杀、冲动等意外事件的首要和基础措施。

20.【答案】A

【解析】丙戊酸钠是常用的心境稳定剂，其最严重的副作用是肝功能损害，尤其是儿童和有肝病史者，需定期监测肝功能。

二、A2型题

21.【答案】A

【解析】患者有厌世念头，属于自杀观念，首要的护理诊断是“有受伤的危险/有自伤自杀的危险”。

22.【答案】C

【解析】对于被害妄想拒食的患者，有效的护理措施是让患者自己挑选食物，或者提供带包装的食物，以增加其安全感。

23.【答案】B

【解析】患者表现为典型的“三高”症状：情感高涨、思维奔逸（言语增多、内容夸大）、意志行为增强（精力充沛、挥霍），符合躁狂发作诊断。

24.【答案】D

【解析】患者听到关门声就产生被害观念，属于由听觉刺激引发的妄想体验，称为反射性幻觉。

25.【答案】B

【解析】患者出现严重的酒精戒断症状（震颤、幻视、意识障碍），首选苯二氮卓类药物（如地西泮）进行替代治疗，以缓解焦虑、控制震颤和预防癫痫。

26.【答案】A

【解析】患者仅在特定情境（考试前）出现焦虑，但症状已达到影响功能的程度，且符合焦虑的特征，最可能诊断为焦虑症（特定情境诱发）。若症状较轻且短暂，也可考虑生理性焦虑，但题干提示无法复习，已构成障碍。

27.【答案】C

【解析】抗抑郁药（如SSRIs）起效较慢，通常需要2-3周开始显效，护士需提前告知患者以免其因未见疗效而停药。

28.【答案】B

【解析】老年女性，隐袭起病，进行性加重的记忆障碍（近事记忆为主），伴人格改变（发脾气）、妄想（被窃），符合阿尔茨海默病表现。

29.【答案】A

【解析】患者声称自己是上帝，要拯救世界，内容夸大，属于夸大妄想。

30.【答案】D

【解析】阿米替林是三环类抗抑郁药，具有抗胆碱能副作用，可引起排尿困难、尿潴留、便秘、口干等。

31.【答案】A

【解析】患者极度消瘦，BMI14，存在严重的营养不良，威胁生命，故首要护理问题是营养失调。

32.【答案】C

【解析】患者反复洗手，无法控制，属于强迫行为（强迫洗手）。

33.【答案】C

【解析】氯氮平最严重的副作用是粒细胞缺乏症。当白细胞计数低于3.5×10^9/L或中性粒细胞低于1.5×10^9/L时应停药或减量；低于2.0×10^9/L必须立即停药并给予升白处理。

34.【答案】B

【解析】患者无明显诱因下突然出现强烈的恐惧、自主神经症状（心慌、窒息感）、濒死感，持续时间短（10分钟），间歇期担心再发，符合惊恐障碍特征。

35.【答案】A

【解析】患者持续、机械地重复某个无意义的动作（摆弄衣角），属于刻板动作，常见于精神分裂症紧张型。

36.【答案】B

【解析】脑卒中后出现抑郁症状群（情绪低落、兴趣丧失、自责），称为脑卒中后抑郁。

37.【答案】B

【解析】患者认为内心想法被外界知晓，属于被洞悉感（思维被广播）；听见声音评论思想属于评论性幻听。题干描述“坚信自己内心想法已被外界知晓”对应思被洞悉感。

38.【答案】B

【解析】产后1个月出现抑郁症状，且涉及对婴儿的态度（缺乏兴趣、伤害念头），符合产后抑郁症。

39.【答案】B

【解析】冰毒（甲基苯丙胺）所致精神障碍常表现为精神分裂症样症状（幻觉、妄想），首选抗精神病药控制精神症状。

40.【答案】C

【解析】躁狂患者精力旺盛，盲目忙碌。护士应引导其参与有组织的、消耗精力的工娱疗活动，既消耗体力又避免破坏性行为。

三、A3型题

41.【答案】C

【解析】患者表现情绪低落、兴趣丧失、早醒、悲观厌世、食欲减退、体重减轻，持续时间半年，符合抑郁发作诊断。

42.【答案】C

【解析】患者有明确的自杀意念（想跳楼），虽然因牵挂家人未实施，但风险较高，首要措施是预防自杀。

43.【答案】D

【解析】氟西汀是SSRI类药物，常见副作用为恶心、口干、头痛、性功能障碍、失眠等。嗜睡不是其典型副作用（通常引起失眠或激越）。

44.【答案】A

【解析】患者有被害妄想（邻居议论、饭菜有毒）、关系妄想（电视讲坏话），且伴有幻觉（可能存在评论性幻听），故主要症状是幻觉和妄想。

45.【答案】C

【解析】对于妄想，护士既不能盲目相信，也不能强行争辩。应采取中立态度，倾听患者诉说，关注其背后的情绪反应，建立信任关系。

46.【答案】D

【解析】首选耐心劝说，解释药物的作用和好处，争取患者合作。若无效，可考虑隐蔽给药（混入食物），但需注意防呛咳，且不作为首选。

47.【答案】B

【解析】患者长期饮酒，停酒后出现震颤、生动的视幻觉（看见虫蛇）、意识障碍（定向力障碍），属于典型的震颤谵妄。

48.【答案】C

【解析】患者有意识障碍、幻觉、震颤，极易发生跌倒、冲动伤人等意外，首要护理措施是安全护理。

49.【答案】B

【解析】震颤谵妄的治疗首选苯二氮卓类药物替代，控制症状，预防癫痫和抽搐。

50.【答案】B

【解析】健康教育应强调彻底戒酒，并告知复饮的风险，鼓励其参加戒酒互助会（如AA）。

四、B型题

51.【答案】C

【解析】碳酸锂是治疗躁狂发作的经典药物和首选药物。

52.【答案】D

【解析】氟西汀是SSRI类抗抑郁药，是当前治疗抑郁症的一线首选药物。

53.【答案】B

【解析】氯丙嗪具有α受体阻断作用，易引起体位性低血压。

54.【答案】E

【解析】地西泮是苯二氮卓类药物，具有抗焦虑作用，是治疗焦虑症的常用药。

55.【答案】A

【解析】氟哌啶醇是典型抗精神病药，对幻觉、妄想有较好疗效，常作为首选。

56.【答案】A

【解析】思维奔逸是躁狂发作的典型思维障碍，表现为语量增多、语速快、概念飘忽。

57.【答案】B

【解析】思维迟缓是抑郁发作的典型思维障碍，表现为语量少、语速慢、反应迟钝。

58.【答案】C

【解析】思维破裂是精神分裂症特征性思维障碍，表现为句与句之间无逻辑联系。

59.【答案】D

【解析】思维贫乏是精神分裂症阴性症状，表现为思维内容空虚，概念匮乏。

60.【答案】E

【解析】病理性赘述表现为回答问题时抓不住重点，细节过多，多见于癫痫、脑器质性精神障碍。

五、填空题

61.【答案】消除或减少病因

62.【答案】躁狂发作

63.【答案】保护患者

64.【答案】类帕金森综合征

65.【答案】精神行为症状（如幻觉、妄想、激越、攻击行为）

66.【答案】亢进；歪曲（或异常）

67.【答案】无价值

68.【答案】自杀风险（或危险程度）

69.【答案】血锂

70.【答案】观察；交谈（或访谈）

六、简答题

71.【答案】

精神分裂症症状标准（简述）：

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯性分裂症另规定：

(1)反复出现的言语性幻听；

(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；

(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；

(4)被动、被控制，或被洞悉体验；

(5)原发性妄想（包括妄想知觉、妄想心境）或其他荒谬的妄想；

(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；

(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；

(8)紧张综合征，包括紧张性木僵、蜱样麻痹等。

(9)行为怪异、愚蠢或不可预测。

72.【答案】

抑郁症患者睡眠障碍的典型表现包括：

(1)入睡困难；

(2)早醒（最具特征性，比平时早醒2小时以上，醒后不能再入睡）；

(3)睡眠感缺失（客观上已睡，但主观感觉没睡）；

(4)多梦、夜间易醒。

73.【答案】

对有自杀倾向患者的护理措施：

(1)安全护理：安置于重症室或护士站视线范围内，严格进行安全检查，清除危险物品（刀剪、绳索、药品等）。

(2)密切观察：加强巡视，特别是在夜间、凌晨、交接班及节假日等易发生意外的时间段；了解患者的心理动态。

(3)心理支持：建立良好的护患关系，倾听患者诉说，给予安慰和鼓励，使其感到被接纳和理解。

(4)药物护理：发药时看服下肚，检查口腔，防止藏药蓄积后顿服自杀。

(5)预后观察：当患者情绪突然好转、表现如释重负时，可能预示其已决定自杀，应高度警惕。

(6)健康教育：动员家属参与支持系统。

74.【答案】

抗精神病药物常见的副作用及护理要点：

(1)锥体外系反应（EPS）：包括类帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍。

护理：观察肌张力、震颤情况；遵医嘱给予抗胆碱能药物（如苯海索）处理；安慰患者，缓解焦虑。

(2)体位性低血压：

护理：嘱咐患者起床或改变体位时动作要慢；监测血压；发生低血压时立即让患者平卧，必要时遵医嘱补液。

(3)过度镇静、嗜睡：

护理：合理安排作息，夜间减少干扰，防止跌倒。

(4)抗胆碱能副作用（口干、便秘、视物模糊、排尿困难）：

护理：鼓励多饮水、多食纤维素；必要时使用通便药或导尿；告知患者口干可含漱。

(5)粒细胞缺乏症（多见于氯氮平）：

护理：定期监测血常规；发热、咽痛时立即停药并报告医生；实施保护性隔离。

(6)体重增加、代谢综合征：

护理：指导饮食控制，鼓励运动。

75.【答案】

惊恐障碍的临床特征：

(1)无明显诱因下突然发生的强烈恐惧。

(2)伴有显著的自主神经症状：心悸、胸闷、呼吸困难、出汗、震颤、头晕、四肢麻木等。

(3)产生濒死感、失控感或“发疯”感。

(4)起病急骤，