2026年护士资格考试重难点突破练习题及答案

2026年护士资格考试重难点突破练习1.患者，男，65岁，诊断为急性心肌梗死，入院后突然出现意识丧失、抽搐，心电监护显示心室颤动，此时首要的抢救措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.静脉注射阿托品E.安装临时起搏器答案：C。解析：心室颤动是急性心梗的严重致死性心律失常，抢救首选非同步直流电复律，因其无规律的QRS波，无法同步触发；同步直流电复律适用于室速、房颤等有规律QRS波的心律失常。2.关于哮喘患者的健康教育，错误的是（）A.避免接触花粉、尘螨等过敏原B.长期规律使用吸入型糖皮质激素控制气道炎症C.急性发作时立即吸入沙丁胺醇气雾剂缓解症状D.症状缓解后可自行减少或停用药物E.随身携带急救药物（如沙丁胺醇）答案：D。解析：哮喘为慢性气道炎症性疾病，需长期规范治疗，即使症状缓解也需遵医嘱调整剂量，不可自行停药，以防病情复发或加重。3.新生儿窒息复苏时，首要采取的措施是（）A.胸外按压B.清理呼吸道C.人工呼吸D.给予肾上腺素E.保暖答案：B。解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则，A（Airway）即清理呼吸道是首要步骤，需先清除口鼻腔分泌物，确保气道通畅后再进行后续操作。1.静脉输液时，成人每分钟滴速一般为滴，儿童为滴。答案：4060；2040。解析：成人输液速度需根据病情调整，常规为4060滴/分钟；儿童循环系统发育不完善，速度需减慢，为2040滴/分钟，以防循环负荷过重。2.产后出血的四大主要原因是、、、。答案：子宫收缩乏力、胎盘因素（残留/粘连/植入）、软产道裂伤、凝血功能障碍。解析：其中子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占70%80%。3.无菌操作中，无菌物品有效期（未开封、清洁干燥环境）为天，开启后有效期为小时。答案：7；24。解析：未开封无菌物品在符合储存条件下有效期7天；开启后需注明时间，24小时内使用。1.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（咽喉部）时，需将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。（）答案：正确。解析：昏迷患者吞咽反射减弱，头部后仰打开气道，插入15cm后托起头部可使胃管顺利通过食管入口，避免误入气管。2.小儿腹泻早期应立即使用止泻药，以减少水分丢失。（）答案：错误。解析：小儿腹泻早期（尤其是感染性腹泻）不宜使用止泻药，以免毒素滞留肠道加重病情；应先调整饮食、预防脱水，必要时使用黏膜保护剂（如蒙脱石散）。3.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为低于130/80mmHg。（）答案：正确。解析：根据《中国高血压防治指南》，普通高血压患者目标血压<140/90mmHg，合并糖尿病、慢性肾病等并发症者需更严格，目标<130/80mmHg。患者，女，50岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，SpO₂88%（未吸氧）。问题：（1）该患者主要护理问题有哪些？（2）针对呼吸困难的护理措施？答案：（1）主要护理问题：①气体交换受损：与气道阻塞、肺弹性减退有关；②体温过高：与肺部感染有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关。（2）呼吸困难护理措施：①体位：给予半坐卧位或端坐位，减少回心血量，利于肺扩张；②氧疗：低流量（12L/min）持续吸氧，避免高流量吸氧导致CO₂潴留；③呼吸道管理：指导有效咳嗽、拍背，必要时雾化吸入（如沙丁胺醇+布地奈德）或吸痰；④用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素，观察疗效及不良反应；⑤病情监测：监测呼吸频率、节律、SpO₂及意识状态，记录出入量；⑥休息与活动：限制活动量，避免劳累，保证充足休息。患者，男，3岁，因“腹泻3天，呕吐2次”入院。大便为黄色稀水样，每日10余次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，腹软无压痛。问题：（1）该患儿脱水程度及性质？（2）液体疗法的基本原则？答案：（1）脱水程度为中度，性质为等渗性脱水。解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、哭时无泪、尿量减少；稀水样便多为等渗性脱水（血清钠130150mmol/L）。（2）液体疗法原则：①先快后慢：快速补充累积损失量（前812小时补总量的1/2），后补充继续损失量和生理需要量；②先盐后糖：先补电解质溶液（如生理盐水），后补