2025年心理咨询师二级技能考点深度解析

第一部分技能选择题（I〜100题）

案例一：

一般资料：求援者，男性，25岁，未婚，饭店服务员。

求援者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。

案例简介：求援者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，

毕业后成为恋人。因离开家乡到都市打工，彼此不常会面。

六个月前在老乡聚会时认识了一种长得很漂亮的女孩，开始

只是作为一般朋友相处。有一次他发热，女孩来看他，给他

做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一

种多月前家乡的女朋友忽然来了，提出要在这里找工作，还

讨论准备结婚的事。求援者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢,

舍去谁都觉得为难，目前不知该怎么办，有时很内疚，觉得

对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。

近来半个多月，常常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，恶

梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会

出现离奇的想法，例如，自己要是能分身就好了。近来越来

越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，紧张自己会得精神

病，因此来寻求协助。

征询师观测理解到的状况：求援者外形很好，高中毕业后，

没有考上大学，来都市打工。但愿征询师可以指导他该怎么

办，选择哪个女朋友好。

单项选择：1、该求援者目前的重要状态是（基础271）。

(A)强迫(B)抑郁

(C)焦急⑻恐惊

多选：2、在本案例中求援者出现了(基础261)。

(A)幻觉(B)知觉错误

(C)幻想(D)记忆错误

单项选择：3、对该求援者的初步诊断是(基础299)。

(A)神经症(B)一般心理问题

(0神经症性心理问题(D)严重心理问题

单项选择：4、该求援者对自己有两个女友的见解是(案例)。

(A)内疚(B)不道德

(C)苦恼⑻很矛盾

单项选择：5、引起该求援者心理问题的最主线的原因是(案

例)。

(A)女友催婚(B)现实冲突

(C)父母压力(D)道德规范

单项选择：6、针对该求援者的心理问题，征询师恰当的做

法是协助其(三级68)。

(A)选择哪个女友(B)怎样应对女友

(0分析处理冲突(D)端正恋爱观念

多选：7、对该求援者的交友行为，征询师恰当的做法包括(三

级3)

(A)协助其变化恋爱观(B)缓和冲突

(C)协助其消除内疚感(D)保护隐私

多选：8、该求援者的征询动机包括祈求征询师(案例)。

(A)替他选择女友(B)予以恋爱指导

(0协助判断病情(D)协助自己成长

多选：9、该求援者心理问题的特点包括(案例)。

(A)存在动机冲突(B)一定有人格障碍

(C)病程相对较短⑻社会功能损害重

单项选择：10、制定征询目的时，征询师应当(三级144)。

(A)满足求援者规定(B)消除其所有焦急

(0协助其接纳自我⑻指导其批判自我

多选：11、针对求援者失眠问题，征询师可以(三级34)。

(A)评估严重程度(B)指导放松练习

(0对其进行催眠⑻予以药物治疗

多选：12、在本案例中，应当关注求援者的积极方面包括(三

级62)。

(A)积极来征询(B)仍坚持工作

(C)有自我察觉(D)具有道德感

案例二：

一般资料：求援者，男性，18岁，职业高中学生。

案例简介：求援者初中时就常有自杀的想法，但没采用过行

动。上职高后，曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住。

六个月前，求援者交了一种女网友，后来放弃上学跟女网友

起到城里打工。家人辗转找到他，带他前来征询。

家眷反应：求援者大部分时间情绪低落，喜欢独处，生活懒

散，有时几天不洗脸不刷牙。时而沉默寡言，时而口若悬河,

常常由于小事对他人发脾气，曾与同学发生口角和身体冲

突。常常因小事摔手机、书本等。

征询师观测理解到的状况：求援者性格偏执内向，父母做生

意，很少有时间照顾他。与父母交流很少，不愿回家见父母,

甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康，无重大躯

体疾病。

多选：13、该求援者的情绪症状包括(案例)

(A)沉默(B)情绪低落

(0懒散⑻常发脾气

多选：14、该求援者的行为症状包括(案例)

(A)强迫行为(B)回避行为

(C)自杀行为⑻冲动行为

单项选择：15、该求援者不洗脸刷牙表明其(基础272)

(A)意志消沉(B)意志增强

(C)意志缺乏(D)意志减退

多选：16、该求援者的性格特点包括(案例)。

(A)偏执内向(B)孤单不合群

(C)追求完美⑻要强好争斗

单项选择：17、该求援者的求医行为属于(案例)

(A)被动求医(B)积极求医

(C)家人强迫(D)转介而来

多选：18、判断该求援者正常与异常心理活动的原则包括(三

级26)。

(A)主观客观统一性(B)心理活动有无周期性

(0人格相对稳定性⑻精神活动内在一致性

单项选择：19、该求援者常常由于小事对他人发脾气，这也

许是(基础272)o

(A)意志增强(B)感知障碍

(C)易激惹(D)记忆障碍

多选：20、对该求援者常常由于小事对他人发脾气，这也许

是(二级9)o

(A)心理健康(B)精神障碍

(C)变形冲突(D)心理异常

案例三：

一般资料：求援者，男性，38岁，私营企业总经理。

案例简介，求援者有一天到儿子的学校开家长会，遭老师当

众批评，心烦、燥热，忽然觉得透不过气来，胸闷、心慌，

非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张、胆怯，手

脚发麻，浑身颤动。求援者迅速离开学校，乘出租车到医院

看急诊，症状缓和，未发现明显异常。此后参与一次社交活

动，又有类似症状发生，经治疗后缓和。专门到心内科住院

检查，但未查出器质性病变。此后常常发作，每周2〜3次,

每次持续数十分钟，时间场所均无规律可循，也无明显发作

征兆，能自行缓和。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物,

但仍时有发作。发作时头脑清晰，客观环境并无对应可怕的

事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求援者胆

怯一种人呆在家里，不敢一种人到外地出差，怕自己突发心

脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。懂得自己不一定就是心

脏病，但没法控制。曾对家人表达活着真是受罪，不如死了

算了。

征询师观测理解到的状况：求援者性格较内向，做事认真谨

慎，非常孝敬父母。对自己规定很严格，不吸烟，很少喝酒。

十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓和。

多选：21、该求援者重要的情绪症状包括(基础270)。

(A)焦急(B)恐惊

(C)强迫⑻抑郁

多选：22、该求援者的躯体症状包括(案例)。

(A)浑身颤动(B)恐惊、紧张

(C)手脚发麻(D)胸闷、心慌

单项选择：23、该求援者产生症状的特殊诱因是(案例)。

(A)开家长会(B)参与社交活动

(C)患胃溃疡⑻无明确特殊诱因

多选：24、对于该求援者作出初步诊断的重要根据包括(二

级20)。

(A)治疗经历(B)情绪体验

(C)临床检查(D)躯体症状

单项选择：25、对该求援者的初步诊断是(二级20)。

(A)恐怖性神经症(B)惊恐障碍

(0急性应激障碍(D)广泛性焦急

多选：26、征询师作鉴别诊断时需要考虑排除(二级5)。

(A)胃溃疡(B)疑病性神经症

(C)躯体障碍(D)恐怖性神经症

多选：27、对该求援者可选用的心理测验包括(三级14)。

(A)EPQ(B)SCL—90

(C)SAS(D)BPRS

多选：28、该求援者“曾对家人表达活着真是受罪，不如死

了算了”，阐明其(基础270)。

(A)出现自杀倾向(B)内心痛苦

(C)生存意向下降⑻严重强迫

单项选择：29、对该求援者还需理解的资料是(案例)。

(A)病程长短(B)躯体症状

(C)认知倾向⑻个性特性

案例四：

一般资料：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生,

因紧张他人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理征询

中心。

案例简介：王某近几种月来常常缺课，成绩下降明显，一种

多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天

晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他。老师规定家

长带他看病。

下面是征询师与王某的一段对话：

征询师：你今天来需要我向你提供什么心理协助？

王某：我胆怯，晚上不敢睡觉，每天听见他们议论我，说我

偷东西，还偷老师的钱。

征询师：谁在议论你呀？

王某：我们学校的同学和老师。

征询师：你怎么懂得他人在议论你啊？

王某：我都听见多少回了，我们学校没一种好人。

征询师：你觉得他们议论你什么？

王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，目前

学校到处有人监视我，他们的秘密行动快开始了。

征询师：你胆怯什么呢？

王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。

征询师：你怎么懂得要让你当学生会主席？

王某：他们懂得我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。

征询师：你是哪个学校的？

王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。

征询师：你懂得你目前哪里吗？

王某：不是学生会吗？

征询师：你让家长带你到精神病院做做检查好吗？

王某：我才不去呢，我没病。

单项选择：30、王某听见他人议论自己，最也许的是(基础

262)o

(A)目前无法判断真伪(B)真性幻听

(0也许存在他人评价(D)假性幻听

单项选择：31、王某说“目前学校到处有人监视我。最也

许的是(基础266)o

(A)被害妄想(B)夸张妄想

。关系妄想⑻嫉妒妄想

单项选择：32、王某说“让我当学生会主席我才不干呢。

最也许的是(基础266)。

(A)钟情妄想(B)被害妄想

(C)夸张妄想(D)嫉妒妄想

单项选择：33、王某说“他们懂得我要来检阅，早早地就都

赶到教室等我了”，最也许的是(基础266)。

(A)被害妄想(B)象征性思维

(C)夸张妄想(D)特殊意义妄想

多选：34、王某说“北京大学的，我们造的车可漂亮了”，

也许属于(基础264)o

(A)钟情妄想(B)破裂性思维

(C)夸张妄想(D)病理性激情

单项选择：35、征询师问“你懂得你目前哪里吗？"，表明其

想理解王某的(基础33)o

(A)空间知觉(B)常识

(C)时间知觉⑻智商

单项选择：36、对王某的初步诊断也许是(基础278)。

(A)恐怖性神经症(B)人格障碍

(C)严重心理问题(D)精神分裂症

单项选择：37、王某没有出现的症状是(基础266)。

(A)感知觉障碍⑻思维被控制感

。情绪高涨⑻社会功能受损

多选：38、王某的症状重要包括(基础270)。

(A)幻视(B)被害妄想

(C)幻听⑻无自知力

单项选择：39、根据王某的谈话，可对其症状进行直接验证

的是(案例)。

(A)同学议论他是小偷(B)学校通过广播说他是小偷

(0多次逃课逃离学校(D)本学期学习成绩下降明显

案例五：

一般资料：求援者，男性，17岁，高中二年级学生。

案例简介：求援者有一次上课迟到，着急跑向自己的座位,

不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂

大笑，事后尚有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦急,

觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认

为学校就像监狱同样，让人感到窒息，想上学但一点也学不

进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学

一年。今年开学其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惊

异常，迅速逃走。在家里就没有类似的状况。求援者认为不

应当胆怯，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来

寻求协助。

征询师观测理解到的状况：求援者从小被娇惯，家长对其期

望值很高，尤其关怀他的学业，自尊心较强，特爱面子。进

入高中后，由于学习环境、学习措施与此前相比有很大的变

化，求援者觉得明显较此前吃力，虽然老师同学也协助其进

行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。

多选：40、该求援者的躯体症状重要包括(案例)。

(A)心慌(B)失眠

(C)憋气⑻头痛

多选：41、该求援者最重要的情绪症状包括(案例)。

(A)抑郁(B)恐怖

(C)焦急⑻强迫

单项选择：42、对该求援者的初步诊断是(二级5)。

(A)恐怖性神经症(B)疑病性神经症

(0焦急性神经症(D)强迫性神经症

多选：43、引起该求援者心理、行为问题的原因包括(二级

34)o

(A)男性高中学生(B)认为学校像监狱

(0父母规定严格(D)记忆力明显下降

多选：44、引起该求援者心理问题的社会性原因重要包括(案

例)。

(A)自尊心较强(B)被同学取笑

(C)学习任务重(D)家长期望高

多选：45、对于该求援者，可以使用的征询措施包括(二级

66)o

(A)认知行为疗法(B)阳性强化法

(C)系统脱敏疗法(D)厌恶疗法

多选：46、本案例恰当的近期征询目的包括(三级69)。

(A)改善社会功能(B)不被同学取笑

(C)减轻教室恐怖(D)上课遵守纪律

多选：47、在本案例中，假如测量成果与临床观测、会谈法

的结论不一致时征询师应(三级14)o

(A)不可轻信任何一方(B)以临床观测为准

(0重新进行会谈测评⑻以测量成果为准

多选：48、在征询时求援者体现出功能失调性态度，其特点

般包括(二级61)o

(A)脆弱性(B)强制性

(C)依赖性(D)客观性

案例六：

一般资料：求援者，女性，27岁，企业职工。

案例简介：求援者不合群，常常和父母、同事、客户发生矛

盾，人际关系紧张。近来又因琐事与同事发生矛盾，很生气,

也为此痛苦，积极来心理征询。

下面是征询师与该求援者的一段对话：

征询师：你认为你生气的原因是什么？

求援者：重要是和同事搞不好关系，有人总爱挑我的毛病，

我比较能干，在企业的业绩不错，他人嫉妒我，就常常由于

某些小事和我过不去。

征询师：是他人挑你的毛病导致你生气吗？

求援者：那当然是，假如他人不挑我的毛病，我怎么会生气?

征询师：我们来看一种例子，假若某一天，你在咖啡店里喝

咖啡这时走过来一种人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想？

求援者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。

征询师：但假如你懂得他是个盲人，你又会怎样呢？

求援者：盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他。

征询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由

于不一样的认知成果，就会产生不一样的情绪。因此，对事

物的认知，才是引起情绪的真正原因。

求援者：是这样吗？（沉默…）你说的仿佛有道理。

征询师：人对生活中发生的事件都会有些见解，有的是合理

的，有的是不合理的，不一样的认识会导致不一样的情绪状

态。假如你认识到自己目前的情绪状态是某些不合理的认识

所导致的，通过变化它你就能控制自己的情绪。

求援者：真会这样吗？

征询师：你碰到的那些事，他人也也许碰到，但他人不一定

都像你目前这样子，你说这是怎么回事？

求援者：你是说我和他们的认识不一样样吗？可我还没看出

我对他人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。

征询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你

和同事关系很紧张的原因是什么？

求援者：那些人总爱挑我的毛病。

征询师：你不许人家挑你的毛病的理由是什么？

求援者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病？

征询师：你可以但愿他人不挑你的毛病，但你不能不许他人

挑你的毛病。

求援者：对他人不能提出规定吗？

征询师：你可以对他人提出规定，不过你规定你对他人怎样,

他人就应当对你怎样，这是一种不合理的信念，一种绝对化

的规定，由于我们无法规定他人必须为我们做什么。假如我

们把对他人的“规定”变成“但愿”，当我们不但愿的事发

生时，最多是一种失望，不会过度地怨恨他人，自己也就不

会生气了。

求援者：您讲得很对，但我紧张自己做不到这点。您说这毛

病能改吗？

征询师：你的问题是长期形成的，要想很快变化是困难的。

不过只要在实践中不停变化一点一滴做起，出现反复不要灰

心，贵在坚持，一定会到达理想效果的。

多选：49、该求援者的心理问题包括(案例)。

(A)情绪问题⑻认知问题

(C)行为问题(D)能力问题

多选：50、“你认为你生气的原因是什么？"，在这里征询师

使用了(三级79)o

(A)开放式提问(B)详细化技术

(C)封闭式提问(D)摄入性谈话

单项选择：51、“是他人挑你的毛病导致你生气吗？。在这

里征询师使用了(三级79)o

(A)开放式提问(B)详细化技术

(C)封闭式提问(D)摄入性谈话

单项选择：52、针对该求援者的状况，征询师使用的是(三

级114)。

(A)认识领悟疗法(B)合理情绪疗法

(C)认知行为疗法(D)精神分析疗法

单项选择：53、这种疗法最重要的治疗目的是(三级121)。

(A)处理个体情绪困扰(B)消除个体行为障碍

(0协助个体适应环境(D)增进个体自我实现

单项选择：54、这种疗法强调了(三级121)的重要性。

(A)初期经验(B)求援者认知

(C)刺激形式⑻求援者情绪

单项选择：55、按照埃利斯ABC理论，案例中的B指的是(三

级122)o

(A)常常和他人发生矛盾(B)和同事关系紧张

(0同事不能挑我的毛病⑻同事惹我发脾气

多选：56、“人对生活中发生……通过变化它你就能控制自

己的情绪”，在这里征询师使用的技术包括(三级90)。

(A)内容体现(B)指导

。内容反应(D)释义

多选：57、在本案例中，征询师以(三级126)角色对求援者

提供协助。

(A)辩论者(B)监督者

(C)说服者(D)分析者

多选：58、在本案例中，征询师所做的工作包括(三级116)。

(A)鼓励情绪宣泄(B)修正非理性观念

(0建立理性信念(D)强化求援者问题

多选：59、通过该段对话，可以看出本段征询属于(三级114)

阶段。

(A)心理诊断(B)领悟

。修通⑻再教育

案例七：

一般资料：求援者，女性，16岁，高中一年级学生。

案例简介：求援者小时候常常听奶奶讲鬼的故事，三个多月

前睡觉时做梦，梦见一种穿白衣的女鬼缠着自己，非常胆怯,

当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,

说鬼魂会附体。求援者很胆怯，就开始走读，回家睡觉。尽

管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒适，很

胆怯睡着了再梦见鬼。看着墙上的某些裂纹仿佛就像看到鬼

狰狞的脸，为此很恐惊。求援者明明懂得世界上没有鬼，觉

得不应当胆怯，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦。为控

制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习

成绩明显下降，也无心思做其他事。心情烦躁，内心痛苦，

父母老师都来开导她，但没什么效果，一月来已无法上课，

自己积极来征询。

征询师观测理解到的状况，求援者为独生女，自幼生长在农

村，当地迷信色彩较浓。求援者性格内向，胆小、敏感，缺

乏独立能力。人际关系很好，目前学习困难。

单项选择：60、该求援者重要的情绪症状是(案例)。

(A)恐惊(B)焦急

(0抑郁⑻紧张

单项选择：61、该求援者因胆怯而走读，表明其出现(二级

12)o

(A)退缩行为(B)社会功能丧失

(C)回避行为(D)存在躯体障碍

单项选择：62、“看着墙上的某些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞

的脸”，表明其出现了(基础261)。

(A)幻觉(B)妄想

(C)错觉⑻压抑

单项选择：63、“求援者明明懂得世界上没有鬼……但就是

难以控制”，表明求援者存在(基础288)。

(A)现实冲突⑻常形冲突

(C)道德冲突⑻变形冲突

单项选择：64、该求援者的社会功能(基础289)。

(A)没有受损(B)轻中度受损

(C)轻度受损⑻中重度受损

单项选择：65、对该求援者的初步诊断是(基础301)。

(A)严重心理问题(B)惊恐障碍

(C)恐怖性神经症(D)精神疾病

多选：66、引起该求援者心理问题的原因包括(案例)。

(A)缺乏独立性(B)梦见鬼

(C)当地讲迷信(D)胆子小

多选：67、对于该求援者，可以使用的疗法包括(二级69)。

(A)暴露疗法(B)想象冲击疗法

(0阳性强化法(D)认知行为疗法

单项选择：68、本案例恰当的远期征询目的是协助求援者(三

级69)。

(A)克服恐惊(B)增强独立性

(C)心理成长⑻性格变外向

多选：69、从本案例中可以判断求援者(案例)。

(A)得到社会支持系统的协助(B)环境文化原因影响明显

(0得到了协助但无明显效果(D)性别躯体原因影响明显

案例八：

一般资料：求援者，女性，19岁，大学一年级学生。

案例简介：求援者自己在外地上学，有次给家里打电话时听

见母亲的咳嗽声，懂得母亲感冒了。后来就胆怯，假如自己

不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上

的是一所一般大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，胆怯房

子着火，自己会被烧死。每天想着不好的事情会发生，无心

上学，失眠、心慌，非常痛苦，想休学。想挣脱痛苦但怎么

也挣脱不了，积极来征询。

征询师观测理解到的状况：求援者为独生女，性格内向，父

母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办替代，上大

学前一直未离开过父母。

下面是征询师和求援者的征询谈话：

征询师：你觉得你在外地上学，胆怯父母会得心脏病，莫非

你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗？

求援者：可我就是紧张呀。

征询师：虽然你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也

不是得了心脏病就一定会死人对吧？目前医学发达，我们医

院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？

求援者：可我不想和父母分开怎么办？

征询师：那你见过有一家三口每天背着书包上学的吗？

求援者：(笑笑)仿佛没有。

单项选择：70、该求援者在本案例中没有出现的非理性观念

是(二级64)o

(A)绝对化规定(B)过度概括化

。非此即彼(D)夸张与缩小

多选：71、心理征询的疗效可视为(三级136)三者的函数。

(A)征询师(B)征询措施

(C)求援者(D)征询目的

多选：72、本案例中征询师搜集到的资料包括(案例)。

(A)父母病情(B)家教方式

(C)同学关系⑻性格特性

单项选择：73、按许又新专家的评分原则，对该求援者社会

功能受损程度的评分是(基础289)

(A)1〜2分(B)2〜3分

(C)3〜4分⑻4~5分

单项选择：74、对该求援者的初步诊断是(三级5)。

(A)焦急性神经症(B)恐怖性神经症

(0抑郁性神经症(D)强迫性神经症

多选：75、该求援者无心上学，阐明其存在(基础301)。

(A)社会功能受损(B)泛化

(C)人际关系紧张(D)强化

多选：76、对该求援者恰当的心理治疗措施包括(三级111)。

(A)阳性强化法(B)合理情绪疗法

(0系统脱敏法(D)认知行为疗法

多选：77、可用于评价本案例征询效果的根据包括(三级

133)o

(A)焦急改善程度(B)心理测验成果

(C)周围同学评价⑻学习成绩好坏

多选：78、与该求援者约定征询方案时，内容应包括(三级

74)o

(A)征询地点(B)时间次数

(C)征询措施(D)评估手段

单项选择：79、与该求援者约定征询目的时可不必考虑与否

(三级68)o

(A)详细量化(B)积极可评估

(C)简朴易行(D)多层次统一

多选：80、征询师在本案例中出现的提问失误包括(三级12)o

(A)责怪性提问(B)解释性提问

。修饰性反问(D)多重性提问

多选：81、合适心理征询的求援者应具有的条件包括(三级

143)o

(A)动机对的(B)智商较高

(C)匹配性好(D)人格健全

案例九：

一般资料：一对夫妇，均是机关公务员，儿子15岁，初中

三年级学生，为儿子前来征询。

案例简介：儿子从小比较听话，遵守纪律，聪颖，平时学习

成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏，常常偷偷到网吧玩游

戏。孩子也明明懂得面临中考，应当好好学习，曾多次立誓

要坚决改掉玩游戏的坏毛病，但仍抵制不住游戏的诱惑。为

此情绪低落，烦躁不安，常常发脾气，晚上多梦，看不进去

书，自称记不住，学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着

急，采用了多种手段，都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病。

目前感到力不从心，疲惫不堪，常常失眠，晚上睡不着觉时

总在讨论怎样教育孩子，没有心思做其他事。听从他人提议,

夫妇二人从单位请假来向征询师求援，处理儿子的问题。

征询师观测理解到的状况：该夫妇在自己的工作岗位上均有

所成就，是单位的顶梁柱。对儿子期望很高，规定很严。他

们与孩子的老师有很好的沟通，但愿能共同把孩子培养成

才。

多选：82、该案例中，儿子的情绪症状有(案例)。

(A)失眠多梦(B)烦躁不安

(C)情绪低落⑻疲惫不堪

单项选择：83、征询师应首先处理的是(三级2)。

(A)学习的问题(B)儿子的问题

。游戏的问题(D)父母的问题

多选：84、该案例中，与儿子问题有关的事件包括(案例)。

(A)曾经学习成绩优秀(B)父母的规定

(0目前学习成绩下降(D)常常玩游戏

多选：85、对于该案例中儿子的心理问题，征询师妥当的做

法包括(三级65)o

(A)与父母探讨处理方案(B)指导父母减少规定

(C)促成儿子来心理征询(D)指导父母接受现实

多选：86、对于该案例中的父母，征询师妥当的做法包括(三

级63)。

(A)将其转化为求援者(B)协助其调整对儿子的期望

(0引导其对儿子客观评价(D)通过征询处理儿子的问题

多选：87、该案例中，儿子所面临的问题包括(案例)。

(A)学习问题⑻行为问题

(C)智力问题(D)品责问题

单项选择：88、对于本次征询，较合适的心理治疗措施是(三

级114)。

(A)合理情绪疗法(B)冲击疗法

(C)系统脱敏疗法(D)行为疗法

单项选择：89、本案例中，若儿子前来征询，征询师合适的

做法是(三级144)o

(A)批评其做法(B)指导其放弃

(C)接纳其做法(D)支持其做法

单项选择：90、本案例中，该对夫妇诚恳祈求征询师至其家

中对其儿子进行协助，征询师合适的做法是(三级74)。

(A)请示上级征询师(B)应邀前去

(0与征询师同行讨论(D)婉言谢绝

案例十：

F面是某求援者的WAIS-RC的测验成果:

操

总

言语测验操作测验言

作

分

填

合

积

合

相

知领

算数词数图拼语

图

计

木

计

似

识悟

汇

术广符排图

原

221517101665738331634£7053123

始

表

分

智

1391571313701661081353110100107

商

单项选择：91、根据该求援者FIQ成果，其智力等级是(三

级158)o

(A)高于平常(B)平常

(C)低于平常⑻边界

多选：92、从分测验成果可以看出，与一般人相比，该求援

者的弱项包括(二级216)。

(A)领悟(B)填图

(C)相似性(D)图片排列

单项选择：93、根据该求援者智商成果，对的解释是(二级

215)o

(A)听觉加工模式发展较视觉加工模式好

(B)视觉加工模式发展较听觉加工模式好

(0操作技能发展较言语技能好

(D)言语能力和操作能力并无明显差异

多选：94、有关小朋友行为量表，对的的说法包括(二级199)。

(A)该量表的英文名称是CBCL

(B)该量表是供家长用的自评量表

(C)用于识别小朋友行为和情绪问题

(D)该量表被证明是有效的诊断工具

案例十一：

F面是某求援者MMPI-2的测验成果:

量表LFKFbTRINHsDHyPdMfPa

VRINICHPtScMaSi

原始74221066213433?.2816

分4526331636

K校正2625

分454766435254364318

T分4752717865565057

59584852

多选：95、有关该求援者的测验成果，对的的说法包括(三

级176/二级219)o

(A)Pd量表的原始分为21(B)370题后来的回答有效

。求援者不加区别地回答项目⑻两点编码类型属于突出

编码

多选：96、该求援者的临床体现也许包括(三级178)。

(A)对自己的身体功能过度关怀(B)依赖、外露、幼稚及自我

陶醉

(C)忧郁、消极、思想与行动缓慢(D)内向、退缩、过度自我

控制

单项选择：97、临床量表剖面图模式属于(二级228V\A/)o

(A)A类神经症(B)B类神经症

(C)C类神经症(D)D类神经症

多选：98、有关简要精神病评估量表，对的的说法包括(二

级182)o

(A)该量表的英文名称是BRMS(B)评估需通过交谈与观测

(0评估受测者一周内的症状⑻所有的项目采用5级评分法

单项选择：99、24项版本的HAMD量表，其因子数量为(二级

176)o

(A)2(B)3(C)5(D)7

单项选择：100、对于采用0—4评分的SCL-90量表，因子

分的分界值是不小于或等于(三级193)o

(A)1(B)2(03(D)4

第二部分案例问答题

一、一般资料求援者，女性，56岁，本科学历，中学退休教

师。

二、求援者自述：我本来是中学老师，白天上课，晚上批作

业，每天总要忙到十一、二点才能休息。对身体健康有些忽

视，但总体说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤，通过

手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我

丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好,

怎么说没就没了呢？我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，

比我更忙更累，莫非他的心脏病是累出来的？六个月前，我

去参与一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁，也是突发心脏病

死的。我很伤感，回来时在车上忽然胸闷，憋得出不来气，

心慌，出汗，浑身无力，有一种将近死了的感觉。我很胆怯,

让车上的朋友直接把我送到医院急诊室。医生给做了心电图

等检查，说没什么事，提议我详查。为此我专门住院，做了

多种检查，医生说心脏没什么大事，重要是情绪太敏感，太

紧张。出院后又有几次犯病，还是心慌，胸闷，出不来气，

又到其他医院做了检查，但都汇报说没有明显的问题。我觉

得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很

负责，但怎么就查不出我的病呢？也许是医生水平比较低，

为此我又去了更多的医院，不过还是没人能查出我的病。城

里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是

检查不出问题来，我都快烦死了。目前我明显感觉比此前迟

钝了，常常丢三落四，不敢出门。一天到晚总想着这件事，

白天不舒适，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五

个小时，恶梦不停，自己非常着急，心情很不好，很烦，没

有心思干其他的事，怎么也挣脱不了内心的痛苦，因此我就

来了，您一定要帮帮我。

三、征询师理解到的状况：求援者退休前为中学高级教师，

性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。家庭经济状

况很好，平常身体健康，丈夫因心脏病去世，有一子一女，

都已成家。

请根据以上案例，回答如下问题：

1、请对该求援者做出初步诊断，并阐明根据。（20分）

2、针对该求援者的摄入性谈话，需注意哪些内容？（10分）

3、该求援者产生心理问题的原因是什么？（10分）

4、征询师与求援者约定的征询目的应包括哪些特性？（10分）

5、针对本案例，征询师使用了贝克和雷米的认知疗法协助

求援者变化了认知，该疗法的工作程序是什么？（10分）

6、针对本案例，征询师使用了面质技术，请说出面质技术

使用的注意事项。（15分）

7、征询师在本案例中可使用求援者中心疗法，简述求援者

中心疗法的人性观。（15分）

8、征询结束一年后，应当对该求援者进行效果评估，请说

出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和措施。（10分）

一、请对该求援者做出初步诊断，并阐明根据。（二级6/三

级26）

对该求援者的诊断是：疑病性神经症。（5分）

诊断根据：

1、排除精神病（1分），按辨别心理正常与异常的三项心理学

原则（1分），该求援者主客观世界统一，精神活动内在协调

一致，人格相对稳定，阐明该求援者不属于精神病（1分）。

2、症状体现：认知错误（0.5分）：没有根据地认为自己有心

脏病（0.5分）。

行为（0.5分）反反复复的就医行为（0.5分）。

情绪（0.5分）：因自己不能得到明确诊断而焦急、痛苦（0.5

分）。

躯体症状（0.5分）：心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意

力不集中、食欲差等（0.5分）。

3、存在变形冲突（2分）。

4、病程：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年。

（2分）

5、严重程度：求援者的症状影响了社会功能，工作效率明

显下降，有泛化、回避出现。（2分）

6、根据许又新专家神经症的评分原则（1分），该求援者在内

心痛苦、严重程度、病程上的得分不小于6