2024-2025学年临床执业医师考前冲刺练习题完整参考答案详解

临床执业医师考前冲刺练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）溃疡病通常是（）

A.边缘糜烂，不成形

B.有多个溃疡

C.边缘整齐，深达肌层

D.不可能达到肌层

正确答案：C

2、（单选题）多囊卵巢综合征的常见月经改变是

A.月经周期正常，经量过多

B.月经频发

C.月经周期正常，经量过少

D.月经周期正常，经量延长

E.月经稀发

正确答案：E

3、（单选题）细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（）

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠和直肠

正确答案：D

4、（单选题）伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在

A.髓样肿胀期

B.溃疡期

C.坏死期

D.败血症期

E.愈合期

正确答案：B

5、（单选题）男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动第31页不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。该病主要的急性并发症是

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.急性脑积水

D.癫痫发作

E.脑实质出血

正确答案：D

6、（单选题）绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是（）

A.GOP浓度

B.GDP浓度

C.血糖浓度

D.HCG浓度

正确答案：D

7、（单选题）骨巨细胞瘤的好发年龄是（）

A.1-5岁

B.6-10岁

C.11-15岁

D.21-30岁

正确答案：D

8、（单选题）下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点

A.多发生于青年人

B.有紫绀

C.咳嗽较轻

D.痰量大、粘液脓性

E.桶状胸不明显

正确答案：C

9、（单选题）一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍.右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颢极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D.左侧额颞部脑挫裂伤

正确答案：A

10、（单选题）男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者治疗方案应首选

A.ABVD

B.R-CHOP

C.MOPP

D.DA

E.VDLP

正确答案：B

11、（单选题）高钾血症对心肌的影响是：

A.兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

B.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高

D.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低

E.兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低

正确答案：E

12、（单选题）腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.T12-L1

B.Ll-2

C.14-3

D.L4-5

正确答案：D

13、（单选题）男，64岁。乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查：Hb80g/L，粪隐血(+)。最可能的诊断是

A.十二指肠癌

B.胆囊癌

C.阑尾类癌

D.升结肠癌

E.胰头癌

正确答案：D

14、（单选题）糖皮质激素升高血糖的机制是（）

A.减少糖异生

B.促进脂酸合成

C.抑制肝外组织的葡萄糖利用

D.促进糖类转变为脂肪

正确答案：C

15、（单选题）骨关节炎最典型的X线表现是

A.关节肿胀

B.关节周围骨质疏松

C.关节软骨侵蚀

D.软骨下骨硬化

E.关节间隙变窄

正确答案：E

16、（单选题）慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是（）

A.溃疡形成

B.颗粒不平

C.熟膜糜烂

D.黏膜血管透见

正确答案：D

17、（单选题）下列与偏头痛诊断不符的是

A.头痛为中度或重度，多为单侧胀痛

B.长期反复发作

C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声

D.试用麦角胺制剂止痛有效

E.体格检查、神经系统检查无异常

正确答案：A

18、（单选题）呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺大量湿啰音

正确答案：B

19、（单选题）双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在

A.神经丛

B.神经末梢

C.脊髓后角

D.神经干

E.脊髓后角

正确答案：B

20、（单选题）巨大生长激素瘤首选的治疗方法是

A.经蝶手术

B.开颅手术

C.长效奥曲肽

D.放疗

E.溴隐亭

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）血管紧张素能够使血压升高，尿量减少。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）房室交界是兴奋由心房传入心室的唯一途径。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣开放。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）内脏运动神经的机能特点。

正确答案：(1)双重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有紧张性：静息条件下，自主神经经常有冲动发放至效应器官，使效应器官处于持久活动状态。

(3)有外周抑制现象。

(4)受效应器所处功能状态的影响。

(5)主要功能是维持机体的稳态。

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生动作电位反极化，膜内