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文档简介
2026年健康生活方式健康宣教调查问卷尊敬的朋友:您好!为了了解大家对健康生活方式的认知和实践情况,以便更好地开展健康宣教工作,特开展此次调查。您的回答将对我们的研究具有重要意义,请您根据实际情况如实填写。本次调查采用匿名方式,您的个人信息将得到严格保密,请您放心作答。感谢您的支持与配合!一、基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.学生F.退休人员G.其他(请注明)____________________4.您的文化程度:A.初中及以下B.高中/中专C.大专D.本科E.硕士及以上5.您所在的地区:A.城市B.乡镇C.农村二、健康生活方式认知情况1.您是否了解健康生活方式的基本概念?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解2.您认为健康生活方式主要包括以下哪些方面(可多选):A.合理饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡E.充足睡眠F.定期体检G.其他(请注明)____________________3.您获取健康生活方式相关知识的主要途径有哪些(可多选):A.电视、广播B.报纸、杂志C.网络(网站、社交媒体等)D.医院、社区的健康讲座E.家人、朋友的分享F.其他(请注明)____________________4.您认为健康生活方式对个人健康的重要性如何?A.非常重要B.比较重要C.一般D.不太重要E.不重要三、饮食健康情况1.您每天的用餐次数一般为:A.2次B.3次C.4次及以上2.您是否有吃早餐的习惯?A.每天都吃B.经常吃C.偶尔吃D.几乎不吃3.您在选择食物时,更注重以下哪些因素(可多选):A.营养均衡B.口味C.价格D.品牌E.方便快捷F.其他(请注明)____________________4.您每天蔬菜的摄入量大约是:A.少于200克B.200300克C.300500克D.500克以上5.您每周吃水果的频率是:A.几乎不吃B.12次C.35次D.每天都吃6.您每天的饮水量大约是:A.少于1000毫升B.10001500毫升C.15002000毫升D.2000毫升以上7.您是否经常吃高盐、高油、高糖的食物(如油炸食品、甜品等)?A.每天都吃B.经常吃C.偶尔吃D.几乎不吃8.您是否有饮酒的习惯?A.每天都喝B.经常喝C.偶尔喝D.从不喝如果您有饮酒习惯,您平均每周饮酒的次数是:A.12次B.35次C.5次以上您每次饮酒的量大约是:A.少于1两B.12两C.23两D.3两以上四、运动健康情况1.您是否有定期运动的习惯?A.有,每周运动3次及以上B.有,每周运动12次C.偶尔运动D.几乎不运动2.您平时主要进行哪些运动项目(可多选):A.跑步B.游泳C.健身操D.瑜伽E.球类运动(篮球、足球等)F.散步G.其他(请注明)____________________3.您每次运动的时间大约是:A.少于30分钟B.3060分钟C.6090分钟D.90分钟以上4.您运动的主要目的是(可多选):A.增强体质B.减肥塑形C.缓解压力D.社交娱乐E.其他(请注明)____________________5.您是否了解运动的正确方法和注意事项?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解五、睡眠健康情况1.您每天的睡眠时间大约是:A.少于6小时B.67小时C.78小时D.8小时以上2.您的睡眠质量如何?A.非常好B.比较好C.一般D.比较差E.非常差3.您是否有失眠的情况?A.经常失眠B.偶尔失眠C.几乎不失眠如果您有失眠的情况,主要原因是什么(可多选):A.工作压力大B.生活琐事困扰C.环境因素D.身体不适E.其他(请注明)____________________4.您是否有睡前使用电子设备(如手机、电脑等)的习惯?A.每天都用B.经常用C.偶尔用D.几乎不用六、心理及压力管理情况1.您最近的心理状态如何?A.非常好,心情愉悦B.比较好,偶尔有小烦恼C.一般,有一些压力D.比较差,压力较大E.非常差,情绪低落2.您在面对压力时,通常会采取哪些方式来缓解(可多选):A.运动B.听音乐C.与朋友倾诉D.旅游E.阅读F.其他(请注明)____________________3.您是否了解一些心理调节的方法和技巧?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解七、健康体检情况1.您是否有定期进行健康体检的习惯?A.每年都体检B.每23年体检一次C.偶尔体检D.几乎不体检2.您进行健康体检的主要原因是(可多选):A.单位组织B.自己主动安排C.身体出现不适D.预防疾病E.其他(请注明)____________________3.您对健康体检的重视程度如何?A.非常重视B.比较重视C.一般D.不太重视E.不重视八、健康宣教需求情况1.您是否希望获得更多关于健康生活方式的宣教内容?A.非常希望B.比较希望C.一般D.不太希望E.不希望2.您希望通过哪些方式获得健康生活方式的宣教(可多选):A.医院、社区的健康讲座B.网络课程C.宣传手册D.手机应用程序E.电视、广播节目F.其他(请注明)____________________3.您希望健康宣
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