2024-2025学年临床执业医师能力检测试卷附参考答案详解（培优A卷）

临床执业医师能力检测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）基因表达调控主要是指

A.DNA复制上的调控

B.转录后的修饰

C.蛋白质折叠的形成

D.转录的调控

E.逆转录的过程

正确答案：D

2、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.γ-谷胺酰转移酶

D.甲胎蛋白

E.CA199

正确答案：D

3、（单选题）什么导致术后呼吸困难和窒息

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.手术区内出血

正确答案：E

4、（单选题）解热镇痛抗炎药

A.对各类疼痛都有效

B.可降低正常及发热的体温

C.都可治疗风湿性关节炎

D.都能抑制血栓形成

E.可用于治疗轻度癌痛

正确答案：E

5、（单选题）呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺大量湿啰音

正确答案：B

6、（单选题）上消化道大出血最常见的病因是（）

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆道出血

正确答案：A

7、（单选题）帽子结构

A.m7GpppmG结构

B.mRNA的5′冒子结构

C.多聚A结构

D.tRNA的3′端结构

E.hnRNA

正确答案：B

8、（单选题）男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体:R24次/分。BP145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128次/分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是

A.眼底镜检查

B.肝肾功能+电解质

C.动脉血气分析

D.UCG

E.头颅CT

正确答案：C

9、（单选题）绞窄性肠梗阻是指()

A.无机械因素存在的肠梗阻

B.肠壁血运障碍的肠梗阻

C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻

D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻

正确答案：B

10、（单选题）有关增强子的叙述，错误的是

A.它是远离转录起始点的DNA序列

B.它是增强启动子转录活性的顺式作用元件

C.它是起正调节作用的反式作用因子

D.它决定基因的时间、空间特异性因子

E.发挥作用的方式通常与方向、距离无关

正确答案：C

11、（单选题）卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）

A.

B.5～9mm，3～5天后反应消失

C.10～15mm，1周后留有色素

D.15～20mm

正确答案：B

12、（单选题）具有发热作用的炎症介质是（）

A.IIJ—1

B.D4

C.IL-8

D.C5a

正确答案：A

13、（单选题）血栓形成的条件不包括

A.心血管内膜损伤

B.血小板激活

C.血流缓慢

D.血液凝固性增高

E.纤维蛋白溶解酶活化

正确答案：E

14、（单选题）男，50岁。水肿2周，少尿伴血压升髙1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白(+),沉渣镜检RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L，血C3降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为

A.半年

B.1年

C.8周

D.3个月

E.2周

正确答案：C

15、（单选题）下列哪项应考虑癌性胸水

A.胸水清澈、静置不凝固，比重

B.胸水是谈血色，红细胞>10×1012/L

C.胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×l09/L，pH

D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×109/L，PHE.血性胸水，红细胞>5.0×1012/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L

正确答案：C

16、（单选题）镰刀形贫血患者，血红蛋白β链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸替代

A.酪氨酸

B.丙氨酸

C.丝氨酸

D.缬氨酸

E.色氨酸

正确答案：A

17、（单选题）重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最觉原因是

A.窒息

B.低血容量休克

C.败血症并急性化脓性脑膜炎

D.心力衰竭

E.自发性低血糖发作

正确答案：E

18、（单选题）男，25岁。右胫前红肿2天，畏寒、发热1天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟淋巴结肿痛。目前最主要的处理措施是

A.理疗

B.局部抗生素湿敷

C.限制活动

D.青霉素静脉滴注

E.切开引流

正确答案：D

19、（单选题）翻译起始复合物的组成是

A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶

B.DNA蛋白+开链DNA

C.核蛋白体+蛋氨酰tRNA+mRNA

D.翻译起始因子+核蛋白体

E.核蛋白体+起始tRNA

正确答案：C

20、（单选题）女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指证不包括

A.甲状腺结节增大伴憋气

B.甲状腺结节的数量增加

C.出现甲状腺功能亢进

D.出现胸骨后甲状腺肿

E.结节边界不清并细小钙化

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）终板膜上是不能产生动作电位的。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）左半心内全部为动脉血，右半心内全部为静脉血。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正确答案：(1)传导是在一个细胞的范围内进行，传递是在两个细胞间进行。

(2)传导是以电信号形式;传递是以电-化学-电的形式。

(3)传导是双向的;传递是单向的。

(4)传导速度快;传递速度慢(有时间延搁)