中医科医师制度

中医科医师制度中医科医师制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》等国家相关法律法规，以及公司《内部控制管理办法》《医疗质量管理规范》等内部规章制定。为规范中医科医师执业行为，防范医疗风险，提升医疗服务质量，保障患者合法权益，特制定本制度。第二条本制度适用于公司中医科全体医师、医师助理及相关管理人员。中医科医师在执行本医疗业务、开展科研活动、参与学术交流等过程中，均须遵守本制度规定。第三条本制度中下列术语定义如下：（一）“医师执业管理”指对中医科医师执业资格、执业行为、继续教育、考核评价等全过程的管理活动，包括医师注册、备案、变更、注销等管理事项。（二）“医疗安全风险”指在中医诊疗活动中可能对患者造成伤害或不良影响的各种不确定因素，包括诊断错误、治疗不当、药品使用不当、手术并发症、院内感染等。（三）“合规诊疗”指中医科医师在诊疗活动中严格遵守国家法律法规、行业规范、技术标准及公司各项规章制度，确保诊疗行为合法合规。第四条中医科医师专项管理应遵循以下原则：（一）依法执业原则。医师执业行为必须符合国家法律法规和行业规范要求，保障患者合法权益。（二）安全第一原则。将患者安全放在首位，严格遵守诊疗规范，防范医疗风险，确保医疗安全。（三）规范诊疗原则。遵循中医诊疗规范和技术标准，合理诊疗，因病施治，杜绝不合理医疗行为。（四）持续改进原则。定期开展医疗质量评估和持续改进活动，不断提升医疗服务质量和水平。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人为本单位中医科医师专项管理第一责任人，对中医科医师专项管理工作负总责。分管医疗业务负责人为直接责任人，负责中医科医师专项管理工作的组织实施和监督考核。第六条公司设立中医科医师专项管理领导小组，由公司主要负责人、分管医疗业务负责人、医务科负责人、中医科负责人及相关专家组成。领导小组负责统筹协调中医科医师专项管理工作，研究解决重大问题，审批重要事项，监督评价工作成效。第七条医务科作为中医科医师专项管理的牵头部门，负责以下工作：（一）制定和完善中医科医师专项管理制度，并组织实施。（二）组织开展中医科医师执业资格审核、注册备案等工作。（三）组织开展中医科医师继续教育和培训，提升医师专业能力。（四）组织开展中医科医师考核评价，建立医师个人档案。（五）监督中医科医师执业行为，处理违规行为。（六）定期开展中医科医师专项管理评估，提出改进措施。第八条中医科作为中医科医师专项管理的专责部门，负责以下工作：（一）协助医务科开展中医科医师执业资格审核、注册备案等工作。（二）组织开展中医科医师业务培训和指导，提升医师专业技能。（三）参与中医科医师考核评价，提出考核意见。（四）监督中医科医师执业行为，及时发现和纠正违规行为。（五）收集和分析中医科医师执业风险信息，提出风险防控措施。第九条中医科全体医师作为中医科医师专项管理的业务部门，负责以下工作：（一）严格遵守国家法律法规、行业规范和公司规章制度，依法执业。（二）认真履行医师职责，规范诊疗行为，确保医疗安全。（三）积极参加继续教育和培训，不断提升专业能力。（四）配合医务科和中医科开展医师考核评价工作。（五）及时发现和报告医疗安全隐患，参与风险处置。第十条中医科医师助理作为基层执行岗位，负责以下工作：（一）在医师指导下开展辅助诊疗工作，严格遵守操作规程。（二）认真执行医嘱，准确记录病历，确保医疗信息准确完整。（三）配合医师开展医疗安全检查，及时发现和报告安全隐患。（四）积极参加业务培训，提升专业技能和服务水平。（五）遵守医师职业道德，维护医师形象。第十一条中医科全体医师应当签署医师执业承诺书，承诺遵守国家法律法规、行业规范和公司规章制度，依法执业，规范诊疗，确保医疗安全，维护患者合法权益。第三章专项管理重点内容与要求第十二条中医科医师在开展诊疗活动时，必须严格遵守诊疗规范和技术标准，遵循中医辨证论治原则，合理用药、合理治疗、合理检查，因病施治，杜绝过度医疗和不合理医疗行为。第十三条中医科医师在开具处方时，必须严格遵守药品管理法律法规和处方管理办法，合理选择药品，规范开具处方，确保用药安全有效。第十四条中医科医师在开展中医适宜技术时，必须严格遵守相关技术规范和操作规程，确保技术实施安全有效，并及时进行记录和总结。第十五条中医科医师在开展中医科研活动时，必须严格遵守科研伦理规范和科研管理要求，确保科研活动合法合规，并注重科研成果的转化和应用。第十六条中医科医师在参与学术交流时，必须遵守学术道德规范，不得发表虚假或不实的学术成果，并注重学术交流的质量和效果。第十七条中医科医师在处理医患关系时，必须遵守医患沟通规范，耐心解答患者疑问，妥善处理医患纠纷，维护良好的医患关系。第十八条中医科医师在参与医疗质量控制时，必须积极参与医疗质量控制活动，提出改进意见，参与质量评估，推动医疗质量持续改进。第十九条中医科医师在参与医疗安全事件处置时，必须积极参与医疗安全事件调查和处理，及时报告事件情况，提出整改措施，防范类似事件再次发生。第四章专项管理运行机制第二十条公司定期根据国家法律法规、行业规范和公司实际情况，对中医科医师专项管理制度进行评估和修订，确保制度的适应性和有效性。第二十一条公司每年组织开展中医科医师专项风险排查，对发现的风险进行分级评估，并发布风险预警通知，要求相关科室和人员采取措施防范风险。第二十二条公司将中医科医师专项审查嵌入业务决策、合同签订、项目启动等关键节点，实行“未经审查不得实施”的原则，确保诊疗活动合法合规。第二十三条公司建立中医科医师专项风险应对机制，对一般风险由科室负责人负责处置，对重大风险由公司专项管理领导小组负责处置，并明确应急流程、责任协同及上报要求。第二十四条公司建立中医科医师专项责任追究机制，对违反法律法规、行业规范和公司规章制度的医师，视情节轻重给予警告、罚款、降级、撤职等处罚，并联动绩效考核、纪律处分。第二十五条公司每年对中医科医师专项管理体系的有效性进行评估，对发现的问题和不足提出改进措施，并督促相关科室和人员落实整改。第五章专项管理保障措施第二十六条公司主要负责人、分管医疗业务负责人、医务科负责人、中医科负责人对中医科医师专项管理工作负推进责任，定期研究解决重大问题，确保工作顺利开展。第二十七条公司将中医科医师专项合规情况纳入部门和个人年度考核，与绩效、评优挂钩，对合规表现优秀的科室和个人给予奖励，对合规表现不好的科室和个人进行处罚。第二十八条公司分层级开展中医科医师专项培训，对管理层开展合规履职培训，对一线员工开展操作规范培训，提升全员合规意识和能力。第二十九条公司利用信息化手段，通过系统工具实现中医科医师专项管理流程自动化、风险实时监控，提高管理效率和水平。第三十条公司通过发布中医科医师专项合规手册、开展合规宣传等方式，营造全员合规氛围，提升合规文化意识。第三十一条公司建