住院医师规范化培训《临床病理科》复习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》复习题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于淋巴管瘤，下列说法错误的是A、半数以上的病例为先天性，多始发于2岁前B、可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块C、可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤D、内皮细胞不同程度表达FⅧ、CD31、CD34E、手术切除不完整时可局部复发、恶变正确答案：E2.神经胶质应不包括（）。A、室管膜细胞B、少突胶质细胞C、星形细胞D、树突细胞E、小胶质细胞正确答案：D答案解析：神经胶质包括星形胶质细胞、小胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞，总数是神经元的5倍。因此答案选D。3.因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现A、产后无乳，乳房萎缩B、皮肤苍白C、血压偏低D、极度疲乏E、畏寒正确答案：A4.男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央部有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者，确切的病理诊断为（）。A、肺脓肿B、肺结核C、肺结核伴肺纤维化D、肺硅沉着症E、硅肺结核病正确答案：E答案解析：患者有石英粉厂工作史，尸检可见双肺组织内明显的灰白色结节样病变和肺纤维组织增生纤维化，患者死亡原因是慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭，考虑硅肺结核病的可能性最大。因此答案选E。5.一女性因发热，口服先锋霉素后全身发生散在的红斑，其上发生松弛水疱，如烫伤样表现，黏膜也有大片坏死伴高热，最可能的诊断是A、麻疹样红斑型药疹B、固定型药疹C、大疱性表皮松解型药疹D、湿疹型药疹E、剥脱性皮炎型药疹正确答案：C答案解析：大疱性表皮松解型药疹为服用青霉素类药物后，全身发生散在的红斑，其上发生松弛性水疱，如烫伤样。6.关于内分泌系统下列描述错误的是A、由内分泌腺和内分泌组织组成B、胰岛属于散在的内分泌组织C、是完全独立于神经系统之外的调节系统D、分泌的物质为激素E、以体液的形式对机体进行调节正确答案：C7.对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A、病变多位于右半结肠B、常常急性起病C、溃疡深，易穿孔D、典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效E、病变呈节段性分布正确答案：D8.感染性多发性神经根炎的主要病理改变是A、周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘B、血管周围淋巴细胞浸润C、脊髓前角运动神经元减少D、黑质多巴胺脱失E、神经元纤维缠结正确答案：A答案解析：B是流行性乙型脑炎的改变，C是脊髓灰质炎的改变，D是Parkinson病，E是Alzheimer病。9.对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的A、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位B、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E、术后尽量少说话，不必禁食正确答案：E10.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。11.常用心肌灌注负荷显像的药物不包括A、腺苷B、多巴酚丁胺C、前三项都对D、潘生丁E、乙酰唑胺正确答案：E12.急性肺栓塞A、若X线胸片正常则可排除B、呼吸无效腔增加引起低氧血症C、可由肺核素扫描出现灌注缺损证实D、如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除E、引起肺梗死的病例少于20％正确答案：E13.有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法不正确的是A、病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成B、又称为肺组织细胞增生症XC、病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿D、朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性E、病因明确，属于自身免疫性疾病正确答案：E14.尖锐湿疣镜下特征性的细胞为：A、单核细胞B、淋巴细胞C、空泡状细胞D、棘细胞E、脂肪细胞正确答案：C15.下列鱼鳞病的病情不随年龄增长而减轻的是A、寻常型鱼鳞病B、性连锁隐性鱼鳞病C、板层状鱼鳞病D、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病E、先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病正确答案：B16.下列关于肿瘤抗原的描述不正确的是A、肿瘤相关抗原既存在于肿瘤细胞，又存在于某些正常细胞B、肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方向分化有关的抗原C、肿瘤胚胎抗原在分化成熟组织中不表达或表达量很小D、肿瘤胚胎抗原可作为肿瘤标记物用于肿瘤的辅助诊断和病情监测E、人体恶性肿瘤都有肿瘤特异性抗原正确答案：E答案解析：肿瘤抗原可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原，不存在于正常细胞，然而迄今为止尚未发现明确的针对特定肿瘤的特异性抗原。肿瘤相关抗原则既存在于肿瘤细胞也存在于某些正常细胞，肿瘤胚胎抗原在分化成熟组织中不表达或表达量很小，但在癌变组织中表达增加；肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方向的分化有关的抗原。例如，前列腺特异抗原(PSA)既见于正常前列腺上皮也见于前列腺癌细胞。肿瘤相关抗原有助于相关肿瘤的诊断和病情监测。17.对于银屑病的叙述，不恰当的为A、皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血B、好发于四肢伸侧C、病程慢性D、多为冬轻夏重E、肘膝对称发生正确答案：D答案解析：银屑病好发于四肢伸侧，肘膝对称发生，皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血，冬重夏轻，病程慢性。18.T淋巴细胞的主要分化部位是A、胸腺B、脾脏C、骨髓D、肝等器官及结缔组织E、淋巴结、肝等器官及结缔组织正确答案：A19.关于乳腺的描述，错误的是A、由15～25个腺叶组成，每个腺叶又分为若干小叶B、乳腺腺泡上皮为单层立方或柱状C、导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管D、妊娠后期的腺泡腔中可见初乳，其内所含的中性粒细胞又称为初乳小体E、妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺迅速增生正确答案：D答案解析：妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小体是指吞噬脂肪的巨噬细胞，而不是中性粒细胞。20.对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确A、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多B、种植转移常见C、肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数D、肝内血行转移发生最早，也最常见E、容易侵犯门静脉分支形成癌栓正确答案：B21.甲状旁腺激素能促进下列哪种细胞的功能活动？（）A、骨母细胞B、破骨细胞C、软骨细胞D、骨细胞E、软骨母细胞正确答案：B答案解析：甲状旁腺激素大剂量、持续性应用主要使破骨细胞活动增强，促进骨吸收，加速骨基质溶解，同时将骨钙和骨磷释放到细胞外液中，使血钙和血磷浓度升高，最终可导致骨量减少，骨质疏松。小剂量、间歇性应用PTH则主要表现成骨细胞活动增强，促进骨形成，骨量增加。22.血-睾屏障的组成包括A、生精小管周围的结缔组织B、生精上皮的基膜C、有孔毛细血管内皮及基膜D、支持细胞间的缝隙连接E、支持细胞间的紧密连接正确答案：D23.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征A、慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关B、降压是重要的治疗措施之一C、少数患者是由急性肾炎发展所致D、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物E、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞正确答案：E答案解析：慢性肾小球肾炎主要治疗原则是防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用肾毒性药物，保护肾功能，延缓肾功能减退的进展，对尿中丢失蛋白多者，肾功能正常者，适当补充优质蛋白，肾功能减退者应用低蛋白饮食加碳水化合物，不必强调尽量消除血尿和蛋白尿。24.下列关于肝转移癌的描述中，错误的是A、常见于消化道肿瘤的转移B、通常是多发C、典型的CT征象是牛眼征或靶征D、增强扫描病变呈多样性表现E、常常有肝硬化的病变基础正确答案：E25.梅毒性主动脉炎时的病变应为A、左心室肥大和扩张B、常形成夹层动脉瘤C、主动脉瓣膜正常D、内膜表面粥样斑块E、病变主要累及腹主动脉正确答案：A26.肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是A、肾乳头B、肾皮质C、肾盂D、远端肾小管E、近端肾小管正确答案：B27.与脂溢性角化病鉴别的疾病不包括A、基底细胞上皮瘤B、色素痣C、日光角化病D、血管瘤E、扁平疣正确答案：D28.急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病最有鉴别意义的检查是A、前者易发生颅压升高B、后者易发生DICC、前者易有肝脾淋巴结肿大及牙龈增生D、后者细胞浆中可见Aure小体E、后者非特异性酯酶染色阳性并可被氟化钠所抑制正确答案：E29.晶形粟粒疹又称A、白痱B、深在性痱C、汗疹D、脓痱E、红痱正确答案：A30.原发性癫癎是A、20岁前的全身性发作B、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者C、从婴儿期开始的癫癎发作D、大脑半球病变引起的癫癎发作E、病因不明的全身性强直阵挛发作正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.应激性溃疡最常见的原因为A、进食过多B、服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素C、精神因素D、严重休克E、大面积烧伤，脑外伤正确答案：BDE2.AIDS的发病机制包括（）A、T细胞分化障碍B、中性粒细胞吞噬功能增强C、T细胞毒反应减低D、B淋巴细胞分化障碍E、淋巴因子减少正确答案：CE3.下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的A、吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能，检查证实的COPD患者B、首选规则吸入皮质激素C、吸入皮质激素适用于FEV1占预计值＜50％且症状反复加重需要抗生素D、吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者E、避免长期应用全身激素治疗正确答案：ABCDE4.对口眼干燥综合征描述正确的有（）A、可与其他自身免疫性疾病并存B、可累及中枢神经系统C、呼吸道腺体最常受累D、靶器官是腺管上皮E、抗SS-A为特征性抗体正确答案：ABDE5.慢性间质性肾炎的病理改变是A、肾血管坏死B、肾小管萎缩C、新月体形成D、肾小球缺血性皱缩或硬化E、肾间质纤维化正确答案：BDE6.与吸烟直接相关的肺部疾病包括（）A、肺源性心脏病B、肺癌C、慢性支气管炎D、肺气肿E、支气管扩张症正确答案：BCD7.梗死对机体的影响取决于梗死灶的（）A、质地B、颜色C、大小D、发生部位E、出血多少正确答案：CDE8.肥厚性心肌病时心脏表现为（）A、重量超出正常1～2倍B、室间隔肥厚C、心脏增大D、左室狭窄E、二尖瓣膜粘连正确答案：ABCD9.溶栓治疗是指A、溶解消除血管内血性栓子B、改善血流动力学和气体交换C、手术取栓D、恢复病变肺血管血液循环E、腔静脉阻断术正确答案：ABD10.下述与三叉神经痛有关的是A、周期性发作B、视物成双C、闭眼时露出白色巩膜D、痛性抽搐E、扳机点正确答案：ADE11.对于甲亢正确的描述有A、甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致B、甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致C、非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致D、甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致E、甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关正确答案：ABCE12.面神经炎患者的临床表现是A、斜视B、下颌歪斜C、口角歪斜D、伸舌偏斜E、眼睑不能闭合正确答案：CE13.关于纤维素样坏死的描述下列哪些是正确的（）A、坏死物呈细丝状B、可凝集成片块状C、常见于结缔组织病D、HE染色红染E、坏死物呈颗粒状正确答案：ABCDE14.鼻咽癌的特点是A、往往早期发生淋巴道转移B、以低分化鳞癌最为多见C、早期就可发现鼻咽部明显肿块D、未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞正确答案：AB15.蕈样霉菌病的特点有（）--A、早期表现皮肤病损B、CD4C、形成Putrier微脓肿D、CD8E、好发年龄40～60岁正确答案：ACDE16.平滑肌瘤可发生