住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.进行过度换气时应采取（）。A、坐位B、卧位C、站立位D、任意姿势E、坐位或站位正确答案：E2.单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是A、不规则的棘慢波或尖慢波B、弥漫性Q波或S波C、以颞、额区损害为主的弥漫性岛波幅慢波D、规律和对称的3周/秒棘慢渡E、以颞叶为中心的周期性同步放电正确答案：C3.治疗不正确的是A、偏头痛用麦角胺咖啡因B、重症肌无力用新斯的明C、三叉神经痛用卡马西平D、面神经炎用抗生素E、面神经炎用泼尼松正确答案：D4.特发性面神经麻痹在何部位易发生味觉障碍?A、舌后1/3味觉障碍B、舌后2/3味觉障碍C、全舌部味觉障碍D、舌前2/3味觉障碍E、舌前1/3味觉障碍正确答案：D5.格林-巴利综合征病初与重症肌无力的鉴别要点是A、周围性面瘫B、脑脊液改变C、皮质类固醇激素治疗反应D、疲劳试验E、四肢弛缓性瘫痪正确答案：D6.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）提示受测者有轻度或中度抑郁，其24项版本的总分须超过（）。A、24分B、20分C、17分D、8分E、5分正确答案：B答案解析：HAMD的总分可以较好地描述被试抑郁症状的严重程度，同时总分也能够用来衡量各种针对被试抑郁症状的干预效果。HAMD24项版本的标准：总分＜8分为正常；总分在8～20分，可能有抑郁症；总分在20～35分，肯定有抑郁症（超过20分是轻、中度抑郁）；总分＞35分为严重抑郁症。7.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A、基底节B、小脑齿状核C、桥脑D、延脑E、小脑皮质正确答案：A答案解析：基底节区是高血压脑出血的好发部位。8.右侧副神经损伤，颈部可出现（）。A、左面向右转无力B、颈后伸受限C、颈前屈受限D、转颈不受影响E、颈向左转无力正确答案：E答案解析：当一侧副神经损伤时，导致该侧胸乳乳突肌瘫痪，头无力转向对侧，斜方肌瘫痪肩部下垂，抬肩无力。9.女性，29岁，上睑下垂伴复视。体检：右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义A、局部脑血流量检查B、腰穿检查脑脊液C、脑电图D、脑血管造影E、脑干诱发电位正确答案：D答案解析：年轻女性，有右动眼神经麻痹，需做脑血管造影以排除颅内动脉瘤。10.神经系统钩端螺旋体病早期应给予哪种药物治疗A、无环鸟苷B、两性霉素BC、卡马西平D、青霉素E、红霉素正确答案：D11.患者女性，50岁，右眼突，CT示视神经肿瘤，内有钙化，视神经孔扩大，骨质增生，增强明显，诊断为（）。A、转移瘤B、脑膜瘤C、胶质瘤D、横纹肌瘤E、炎性假瘤正确答案：B答案解析：视神经脑膜瘤CT表现为“双轨”征，沿脑膜蔓延，边缘不规则，很薄呈星鞘状，有钙化，视神经孔扩大，前床突骨质增生；强化明显。12.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A、胸闷B、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强C、乏力D、心悸、气短E、头晕正确答案：B13.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过A、24小时B、30分钟C、48小时D、1小时E、2小时正确答案：D14.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10B、氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍D、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30E、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20正确答案：E答案解析：由于二氧化碳的弥散能力为氧的20倍，故弥散障碍时，二氧化碳几乎不受影响，主要影响氧的交换，以缺氧为主。15.某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，限裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为A、右侧面神经茎乳孔病变B、右侧桥小脑脚病变C、右侧面神经膝状神经节病变D、右侧面神经管部病变E、柯侧面神经内耳病变正确答案：D16.目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A、洋地黄类B、利尿剂C、主动脉内球囊反搏D、β受体阻滞剂E、ACEI或ARB正确答案：C17.哪项不属于腰穿适应证A、留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B、测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C、动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗D、怀疑颅后窝存在占位性病变E、注入放射性核素行脑、脊髓扫描正确答案：D18.有关系统综述的描述，下列哪项是正确的？（）A、比传统综述引用的参考文献更多B、是很多随机对照临床试验结果之和C、与传统综述相比更具体化D、用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果E、写作方法比传统综述简单正确答案：D19.精神运动性癫痫的特征是A、发作性抽搐及意识障碍B、持续存在的精神异常C、发作性昏睡D、抑郁，常有幻觉与自制力低下E、发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍正确答案：E20.男性，32岁，在玩牌时突起头痛，为胀痛，伴呕吐，即来急诊。检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧大于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余是：A、不能用安定一类镇定剂B、使用大剂量止血剂C、给予脱水剂D、适当限制入水量E、绝对卧床休息4～6周正确答案：A21.少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征（＋），该患者最应该做下列哪项检查？（）A、尿常规B、腰穿C、胸片D、血常规E、颈段MRI正确答案：B答案解析：患者疫苗接种后出现胸髓受损表现，考虑胸髓脊髓炎。髓椎脊髓炎可行脑脊液、神经电生理及胸椎MRI检查。22.下列哪项是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状？（）A、失语症B、眼动脉交叉瘫C、跌倒发作和短暂性全面性遗忘D、Horner征交叉瘫E、同向偏盲正确答案：C答案解析：椎-基底动脉TIA特征表现包括跌倒发作、短暂性全面性遗忘和双眼视力障碍发作。BD两项为颈内动脉TIA特征表现。因此答案选C。23.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、整群抽样调查B、系统抽样调查C、简单随机抽样调查D、典型调查E、普查正确答案：A24.女患，38岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm、左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是A、头颅CT扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液正确答案：D25.Duchenne型肌营养不良症下列哪项症状不应出现A、全身肌肉萎缩B、腓肠肌假肥大C、行走鸭步D、Gower征阳性E、全身肌肉有明显纤颤正确答案：E26.手术治疗三叉神经痛，从止痛效果看目前首选A、三叉神经感觉根部分切断术B、三叉神经运动根部分切断术C、三叉神经-面神经吻合术D、三叉神经微血管减压术E、三叉神经切断术正确答案：A27.迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后A、3周内B、1周内C、1个月内D、3天内E、2周内正确答案：D答案解析：迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。28.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A、诱发脑出血B、预防冠状动脉血栓形成C、诱发肾功能不全D、改善症状E、改善心脑肾血液供应正确答案：C29.为研究某新法接生对预防新生儿窒息是否有作用，选择某三甲医院作为实验组，使用新法接生；某普通市级医院作为对照组，用普通法接生，该方案（）。A、不可行，未使用盲法观察B、不可行，对照设立不当，可比性差C、可行D、不可行，未设立对照E、不可行，样本含量太小正确答案：B30.65岁女性，3个月前右肩、颈痛，低头加重，2个月前右手无力，1个月前走路跛行。检查：右手肌轻度萎缩，呈爪形，右C8、T1浅感觉消失，T10以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力较左侧差，锥体束征右侧下肢(+)，左侧(-)。大便便秘，小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大（）A、左T10水平髓外B、右T10水平髓外C、右C8、T1水平髓外D、左C8、T1水平髓外E、T8、T10节段髓内正确答案：C31.颈膨大横贯性病变可出现下列临床表现，但哪项除外A、两上肢呈周围性瘫痪，两下肢呈中枢性瘫痪B、Horner综合征C、Beevor征D、排尿障碍正确答案：C32.下列哪种疾病属于心身疾病？（）A、焦虑症B、冠心病C、肺气肿D、前列腺炎E、弱视正确答案：B答案解析：循环系统原发性高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、原发性低血压综合征和某些心律失常等属于心身疾病。因此答案选B。33.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D答案解析：实验设计中要求严格遵守四个基本原则：对照原则、随机化原则、一致性原则、重复性原则。这样做的目的是可以减少和抵消非实验因素的干扰。34.女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、椎基底动脉供血不足E、以上均不正确正确答案：B35.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是（）。A、有无触发点或扳机点B、疼痛发作的频率C、有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变D、疼痛的范围E、疼痛时间的长短正确答案：C答案解析：典型的原发性三叉神经痛查体无阳性体征。36.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A、慢心律B、利多卡因C、人工起搏超速抑制D、复律E、普鲁卡因酰胺正确答案：D答案解析：未引起血流动力学障碍的室速可静脉应用利多卡因或普鲁卡因胺等药物治疗，无效时可采用直流电复律。但当出现血流动力学障碍时应迅速进行直流电复律。37.患者，女，63岁。心悸、闷气2年，晕厥数次，查体：心率44次／分，心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏心律，最佳治疗方法是A、静脉应用阿托品B、大量应用激素、抗生素C、静脉滴异丙肾上腺素D、安装永久性人工心脏起搏器E、含化消心痛正确答案：D38.下列哪项符合淡漠型甲亢A、心悸、多食、多汗、无力明显B、常见于老年人，易发生甲亢危象C、甲状腺肿大明显D、突眼征明显E、T4不增高，而只有T3增高正确答案：B39.脑出血治疗的下列哪项表述是正确的？A、收缩压维持在120～130mmHgB、每日静脉补液量3500ml以上C、大剂量应用止血芳酸D、保持安静，积极控制脑水肿E、发病后不能进食者立即给予鼻饲正确答案：D40.男，58岁，工人，近1周内出现头痛、头晕，2小时前突发右下肢乏力，摔倒在地，影像检查如图，最可能的诊断是（）。A、左侧大脑中动脉梗死B、胶质瘤C、脑出血D、脑膜瘤E、动静脉畸形正确答案：A答案解析：左侧颞叶扇形异常信号，CT低密度影，伴基底节回避，T2WI较高信号，T2WI高信号，ADC低信号，结合病史，考虑为左侧大脑中动脉梗死。41.预后研究的意义在于（）。A、了解疾病的行为，如各种预后因素对疾病预后的影响B、利用统计分析的结果来预测病人的预后C、比较各类病人的预后情况D、认识疾病发展过程的规律E、以上皆是正确答案：E42.分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）。A、四分位数间距B、十分位数间距C、百分位数间距D、千分位数间距E、以上都不是正确答案：A43.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变A、蛋白细胞分离B、细胞蛋白分离C、细胞、蛋白均增高D、细胞、蛋白均不增高E、白细胞增高正确答案：A44.脑脊液A、总量在不同时段不同B、是一种有色不透明的液体C、成人总量1000～1400mlD、最后进入淋巴液E、主要由脑室脉络丛产生正确答案：E45.睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段A、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅰ期B、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅱ期C、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅲ期D、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅳ期E、快速相眼动睡眠期正确答案：B46.常规脑电图检查阳性率较高的癫痫发作类型及癫痫综合征为（）。A、内侧颞叶癫痫B、全面强直-阵挛性发作C、肌阵挛癫痫D、枕叶癫痫E、儿童失神癫痫正确答案：E答案解析：儿童失神癫痫常可被过度换气诱发，常规脑电图阳性率较高。47.甲亢性心脏病的首选治疗是A、手术治疗B、支持治疗C、放射碘治疗D、以上都对E、β受体阻断剂治疗正确答案：C48.偏头痛的头痛性质为A、炸裂样疼痛B、钻痛C、紧箍样胀痛D、搏动性疼痛E、刺痛正确答案：D49.低血钾型周期性瘫痪的严重病例应给予A、10%