住院医师规范化培训《全科医学》复习题及答案

住院医师规范化培训《全科医学》复习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.表示资料频数分布时应选用A、圆图B、线图C、构成图D、直条图E、直方图正确答案：E2.关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确A、医生在必要时可做适当的记录B、医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏C、医生应该重视病人的身体语言D、面谈应该在舒适安静的环境中进行E、医生应该使用与病人的文化水平相当的语言正确答案：B3.我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上，要把A、中西部作为卫生工作的长期战略重点B、西部和东北部作为卫生工作的长期战略重点C、城市作为卫生工作的长期战略重点D、农村作为卫生工作的长期战略重点E、西部作为卫生工作的长期战略重点正确答案：D4.老年人对下列哪种情况记忆力较好A、生疏事物的内容B、曾感知过而不在眼前的事物C、与过去有关的事物D、需要死记硬背的内容E、听过或看过一段时间的事物正确答案：C答案解析：老年人的记忆力随年龄增长而减退，尤其是近期记忆减退更为明显，而长期记忆减退不明显。5.小儿下呼吸道容易感染的解剖因素中，错误的是A、毛细血管与淋巴组织间隙较成人为窄B、肺的含血量丰富而含气量相对较少C、肺弹力纤维发育差，血管丰富D、肺泡数量较少E、间质发育旺盛正确答案：A答案解析：婴幼儿的气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，黏膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。左支气管细长，位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠入右支气管内。小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。6.母乳喂养的婴儿，添加辅食的时间为A、8个月B、12个月C、10个月D、6个月以后E、4～6个月正确答案：E7.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证A、结缔组织疾病B、乳腺癌C、阴道流血原因不明者D、深部静脉血栓形成者E、慢性肝炎正确答案：A8.已有1周岁孩子的健康育龄妇女，最常用的避孕方法是（）。A、安全期避孕B、阴道隔膜C、口服避孕药D、放置宫内节育器E、使用阴茎套正确答案：D9.病人，女性，25岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是A、皲裂B、鸡眼C、肢端疼痛症D、骈胝E、跖疣正确答案：E10.下列不是周围神经病的病理改变的是A、炎性脱髓鞘B、节段性脱髓鞘C、华勒变性D、轴索变性E、神经元变性正确答案：A11.女，72岁，患老年性白内障5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。可能诊断为（）。A、糖尿病性视网膜病变B、老视C、单纯疱疹性角膜炎D、急性闭角型青光眼E、急性出血性结膜炎正确答案：D12.肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是A、血浆D-二聚体B、胸部X线C、支气管激发试验D、放射性核素肺通气／灌注扫描E、超声心动图正确答案：D13.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析-：pH7.25,PaCO₂9.3kPa(70mmHg),HC0₃30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能正确答案：E答案解析：双重性混合性酸碱平衡紊乱特点-该患者有肺心病病史，血pH降低，HC0₃增多，PaCO2增高，考虑为代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒对机体的危害性极大，因此，除需尽快治疗原发病因外，还须采取积极措施改善病人通气功能。代谢性碱中毒必要时可补充盐酸精氨酸，碱中毒时几乎同时存在低钾血症，须同时补给氯化钾，在病人尿量超过40ml/h才可开始补钾。碱中毒关键是解除病因，碱中毒很易彻底治愈。14.全科医学的基本原则中不包括A、提供使社区群众易于利用的服务B、提供以急诊室和家庭病床为主的服务C、为服务对象协调各种医疗资源D、从生到死的全过程照顾E、以门诊为主体的照顾正确答案：B15.下列不适宜施行甲状腺大部切除术的是（）。A、青少年甲亢B、中度原发性甲亢并发心律不齐C、甲亢伴有气管压迫症状D、继发性甲亢E、单纯性甲状腺肿正确答案：A答案解析：甲状腺大部切除术禁忌证：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。16.新发传染病的干预策略不包括A、整合实验室科学和流行病学B、加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合C、充分加强各级公共卫生基础设施建设，以支持监测和实施预防控制计划D、优化公共卫生实E、提高各级监测和反应能力，迅速调查和监测新发病原体以及所导致的疾病和影响因素正确答案：B答案解析：新发传染病的干预策略：①提高各级监测和反应能力，迅速调查和监测新发病原体以及所导致的疾病和影响因素。②整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践。③充分加强各级公共卫生基础设施建设，以支持监测和实施预防控制计划。17.治疗喉癌的主要手段是A、放射治疗B、免疫治疗C、生物治疗D、化学药物治疗E、手术治疗正确答案：E答案解析：手术治疗是治疗喉癌的主要手段。自1862年世界上第一例喉部分切除术以来，喉癌的外科治疗经历了从喉部分切除术到以喉全切除术为主；又从喉全切除术过渡到喉部分切除术这样一个发展过程。随着对喉的胚胎发育、解剖及病理生理学特性的深入研究及大量的临床实践，证明了喉部分切除术对癌肿至少与喉全切除术具有相同的根治作用，原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能地保留或重建喉的功能，以提高患者的生存质量。18.甲状腺术后最严重的并发症是（）A、喉返神经损伤B、术后呼吸困难和窒息C、手足抽搐D、喉上神经损伤E、甲状腺危象正确答案：B19.轻型和重型腹泻的主要区别是（）。A、体温高低B、全身中毒症状C、腹泻次数D、呕吐次数E、水、电解质紊乱正确答案：B20.一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是A、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块B、高胆红素血症C、水痘D、带状疱疹E、疥疮正确答案：A答案解析：妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初：次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀孕时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的瘙痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典型的皮损是多形、红斑、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。21.下列哪项不是生理性黄疸的特点：A、于生后24小时内出现B、一般情况良好C、足月儿于生后第10～14天消退D、早产儿于生后3～4周消退E、血清胆红素一般不超过205μmol／L(12mg／d1)正确答案：A答案解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天开始出现。多项选择题22.下述哪种剂量下药物可产生副作用A、治疗量B、闻剂量C、中毒量D、无效量E、极量正确答案：A答案解析：副作用是在治疗剂量下药物产生与治疗目的无关的其他效应，可以预知，可以对抗，还可以随治疗目的改变而改变，所以选A。23.原发肾病综合征饮食治疗正确的是A、低热量饮食以免出现脂肪肝B、严格限制水的摄入量以免加重水肿C、低钙饮食以免肾结石D、水肿阶段给予低盐饮食E、低蛋白饮食以免加重蛋白尿正确答案：D答案解析：肾病综合征的病人显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入，病情缓解后不必继续限盐。活动期病例供盐1～2g／d。蛋白质摄入1.5～2g/(kg·d)，以高生物效价的动物蛋白（乳、鱼、蛋、禽、牛肉等）为宜，所以选D。24.扁平疣的病原体为（）。A、双链DNA病毒B、单链DNA病毒C、RNA病毒D、副粘病毒E、核病毒正确答案：A25.全膝成形术后患者可以恢复至跪的活动的时间是术后的（）A、第4周B、第6个月C、第2周D、第12周E、第1周正确答案：D26.下列有关胰腺癌的描述，哪项正确A、肝转移多见B、血CEA测定敏感度高C、好发于胰体尾部D、严重便秘罕见E、黄疸不多见正确答案：A27.2个月健康男婴，母亲因记不清其是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是A、予以补种B、询问是否有结核病人接触史C、告诉家长至半岁时可以补种D、先做1：20000T试验E、检查双上臂有无卡介苗瘢痕正确答案：E28.关于接种卡介苗，下列哪项不正确A、可减少儿童结核性脑膜炎的发生B、接种卡介苗后2～3周，局部出现红肿、破溃，数周内自行痊愈C、卡介苗不足以预防感染，可显著降低儿童发病率及严重性D、患急性传染病愈后1个多月禁忌接种卡介苗E、患有慢性疾病的患儿禁忌接种卡介苗正确答案：D答案解析：患急性传染病愈后未满1个月禁忌接种卡介苗，故满1个月后可接种卡介苗。29.破伤风最先出现的症状是A、苦笑面容B、角弓反张C、手足抽搐D、张口困难E、颈项强直正确答案：D答案解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。30.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：A答案解析：HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，最早于感染后1～2周，最迟11～12周出现于周围血中，HBsAg转阴后一段时间，在疾病恢复期，抗一HBs开始出现，至10年内转阴。而抗-HBc出现于HBsAg出现后3～5周；HBeAg一般仅见于HBsAg阳性血清，出现稍晚于HBsAg而消失较早，抗-HBe在HBeAg阴转后出现。31.关于小儿支气管哮喘的治疗错误的是（）。A、确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗B、吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生C、目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动D、吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗E、吸入抗胆碱药可舒张支气管正确答案：D32.中度贫血患者的血红蛋白量是A、120～90g/LB、低于30g/LC、高于120g／LD、90～60g／LE、60～30g／L正确答案：D33.关于健康促进说法正确的是A、健康促进就是健康教育B、全科医师不必参与健康教育C、健康促进的内容在任何地方都是一致的D、健康教育是健康促进的重要组成部分和手段之一E、健康促进是全科医生采取措拖鼓励病人健康的行为正确答案：D34.符合老年人用药原则的用药方式是（）。A、足量给药，尽量减少用药种类B、合理选药，足量给药C、从小剂量开始用药，尽量减少用药种类D、首次剂量加倍，进行血药浓度监测E、联合用药，进行血药浓度监测正确答案：C答案解析：老人用药原则为：①防止种类过多；②防止用药过量；③防止滥用药物；④防止长时间用药。35.女，36岁，风心痛心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食欲不振，心电图示：室性早搏二联律，可能A、风湿活跃B、强心苷中毒C、低钾D、心衰加重E、强心苷剂量不足正确答案：B36.人们开始通过对自己、他人、环境、社会进行综合认识，调整自己的行为发展，这是行为发展的A、被动发展阶段B、深入发展阶段C、巩固发展阶段D、自主发展阶段E、主动发展阶段正确答案：D37.四个样本率比较进行χ检验，其自由度为（）。A、5B、2C、1D、4E、3正确答案：C答案解析：自由度＝（行－1）（列－1），题中行、列均为2。自由度＝（2－1）（2－1）＝1。38.关于电击伤的介绍，哪项不正确A、出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白B、电击伤部位有出血表现C、出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止D、出现头痛，头晕，心悸E、出现心律失常，心脏骤停正确答案：B答案解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。39.女性，74岁。因“关节炎”关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/