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文档简介
中医气象病理学题库及答案一、单选题1.下列哪种气候因素最易导致外感风寒证()A.炎热B.寒冷C.潮湿D.干燥答案:B。寒冷的气候环境,人体若防护不当,风寒之邪易侵袭肌表,导致外感风寒证。炎热气候多易致外感风热等;潮湿易引发湿邪致病;干燥易出现燥邪致病。2.长夏季节,临床常见的多发病证是()A.寒证B.热证C.湿证D.燥证答案:C。长夏季节气候特点是湿气较重,湿气易困阻脾胃等脏腑,导致湿证多发。寒证多在冬季或寒冷环境中易出现;热证在夏季炎热时多见;燥证多在秋季出现。3.春季气候温和多风,人体易出现的病症是()A.头痛B.咳嗽C.泄泻D.胸痹答案:A。春季风邪当令,风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,头为诸阳之会,所以春季人体易出现头痛等以头面部症状为主的病症。咳嗽在冬季感受风寒、秋季感受燥邪时更常见;泄泻与湿邪、饮食等因素关系密切,在长夏等季节更易发生;胸痹多与寒邪、痰浊、瘀血等闭阻心脉有关,冬季发病率相对较高。4.过度的炎热气候易引发的病理变化是()A.气血凝滞B.津液耗伤C.脾胃虚寒D.肺气不宣答案:B。炎热气候易使人体出汗过多,导致津液大量丢失,出现津液耗伤的病理变化。气血凝滞多与寒邪有关;脾胃虚寒一般与过食生冷、寒邪直中脾胃等因素有关;肺气不宣多与外感风寒、风热之邪犯肺等有关。5.秋季气候干燥,燥邪致病多从()A.口鼻而入B.皮毛而入C.肌肤而入D.经络而入答案:A。肺开窍于鼻,在秋季干燥的气候中,燥邪多从口鼻进入人体,首先犯肺。而皮毛而入多是风、寒、暑等邪气侵袭的途径;经络一般是病邪进一步深入传变的渠道;肌肤亦不是燥邪最常见的初犯途径。6.冬季气候寒冷,若人体阳气不足,易患()A.感冒B.咳嗽C.痹证D.以上都是答案:D。冬季寒冷,人体阳气相对不足时,卫外功能减弱,容易感受外邪而患感冒;寒邪犯肺可导致肺气失宣出现咳嗽;寒邪侵袭关节肌肉,寒性凝滞、收引,易导致气血运行不畅,引发痹证。所以以上病症在冬季阳气不足时均易发生。7.下列哪种气象条件与中暑的发生关系最为密切()A.高温高湿B.高温低湿C.低温高湿D.低温低湿答案:A。中暑多发生在夏季高温环境中,而高湿环境会影响人体汗液的蒸发散热,当处于高温高湿的气象条件下,人体的散热机制受到严重阻碍,热量在体内积聚,就容易引发中暑。高温低湿环境虽热,但相对容易通过汗液蒸发散热;低温高湿和低温低湿一般不会导致中暑。8.突然的气温骤降,人体易出现的病症是()A.血压升高B.血糖降低C.心率减慢D.呼吸变浅答案:A。突然气温骤降时,人体外周血管收缩,导致血管阻力增加,血压会随之升高。血糖受多种因素调节,气温骤降一般不会直接导致血糖降低;为了维持体温等生理功能,心率通常会反射性加快;呼吸频率可能会适当增加以满足机体对氧气的需求,而不是变浅。9.梅雨季节,人体容易感受的邪气是()A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪答案:C。梅雨季节特点是持续降雨、空气潮湿,湿邪弥漫,人体容易感受湿邪而致病。风邪一般在春季等多风的季节更易感受;寒邪多在冬季或寒冷环境中出现;火邪多与炎热气候、情志过激等因素有关。10.暑邪的性质是()A.炎热升散,耗气伤津B.寒冷凝滞,收引经脉C.干燥伤津,易犯肺卫D.重浊黏滞,易困脾胃答案:A。暑为夏季的主气,其性炎热,具有升散的特点,容易使人汗出过多,导致气随津脱,出现耗气伤津的病理变化。寒冷凝滞、收引经脉是寒邪的性质;干燥伤津、易犯肺卫是燥邪的性质;重浊黏滞、易困脾胃是湿邪的性质。二、多选题1.气象因素对人体病理的影响主要体现在()A.影响正气的强弱B.影响邪气的产生C.影响疾病的发生D.影响疾病的发展与转归答案:ABCD。气象因素比如长期处于寒冷、潮湿等不良气候环境中,会影响人体正气的强弱,使正气相对不足;不同的气象条件会导致不同邪气的产生,如炎热气候易产生暑邪;气象变化可作为诱因导致疾病的发生,如冬季寒冷易引发感冒等;同时在疾病发生后,气象因素也会影响疾病的发展和转归,如病情在气候适宜时可能好转,在恶劣气候下可能加重。2.风邪致病的特点有()A.善行数变B.轻扬开泄C.易袭阳位D.为百病之长答案:ABCD。风邪具有善行数变的特点,其致病部位游走不定、变化迅速;风性轻扬开泄,易使人体腠理疏松、汗出;风邪多侵袭人体的上部、肌表等阳位;风邪常为外邪致病的先导,可与其他邪气如寒、热、湿等合并致病,所以被称为百病之长。3.寒邪致病的临床表现有()A.疼痛B.拘挛C.恶寒D.泄泻答案:ABCD。寒邪具有凝滞的特性,可使气血运行不畅,不通则痛,所以会出现疼痛症状;寒邪收引,可导致筋脉拘挛;寒邪侵袭肌表,卫阳被遏,会出现恶寒;寒邪直中脾胃,可导致脾胃运化功能失常,出现泄泻。4.湿邪致病的特点包括()A.重浊B.黏滞C.易伤阳气D.趋下答案:ABCD。湿邪具有重浊的特性,致病后人体会出现头身困重、四肢酸楚沉重等症状;湿邪黏滞,表现为病程缠绵、反复发作,以及分泌物和排泄物黏腻不爽等;湿为阴邪,易伤人体阳气,尤其是脾阳;湿性趋下,易侵袭人体下部,如出现下肢水肿、带下等病症。5.燥邪致病的症状有()A.口鼻干燥B.皮肤干涩C.毛发干枯D.大便干结答案:ABCD。燥邪干涩,易伤津液,人体的口鼻、皮肤、毛发等部位都依赖津液的滋润,当燥邪致病时,会出现口鼻干燥、皮肤干涩、毛发干枯等症状;同时肠道津液不足,会导致大便干结。6.火(热)邪致病的特点有()A.燔灼趋上B.耗气伤津C.生风动血D.易致肿疡答案:ABCD。火(热)邪具有燔灼、升腾的特性,其致病多表现为高热、面红目赤等趋上的症状;火热之邪迫津外泄,同时也会消耗人体的正气,导致耗气伤津;火热之极可使肝风内动,灼伤脉络引起出血,即生风动血;火(热)邪入于血分,聚于局部,腐蚀血肉,可导致肿疡的发生。7.不同季节的多发病证与气象因素的关系正确的是()A.春季多风病,因春季风邪当令B.夏季多暑病,因夏季炎热C.长夏多湿病,因长夏气候潮湿D.冬季多寒病,因冬季寒冷答案:ABCD。春季自然界风气主令,风邪容易侵袭人体导致风病;夏季气候炎热,暑邪盛行,所以夏季多暑病;长夏季节湿气较重,湿邪易困阻人体脾胃等脏腑,引发湿病;冬季寒冷,寒邪容易侵犯人体,导致寒证等多种疾病的发生。8.气象因素影响疾病的发生具有()A.季节性B.地域性C.突然性D.规律性答案:ABCD。气象因素具有季节性变化,不同季节多发病不同,体现了疾病发生的季节性;不同地域的气象条件差异很大,如沿海地区多湿邪致病,内陆干燥地区多燥邪致病,这体现了地域性;突然的气象变化如气温骤降、暴雨等,可能会突然引发某些疾病,体现了突然性;同时气象因素对疾病发生的影响有一定的规律可循,如寒冷季节多寒证等,体现了规律性。9.在炎热高温天气中,人体可能出现的病理变化有()A.体温升高B.呼吸加快C.心率加快D.血液黏稠度增加答案:ABCD。炎热高温天气下,人体会出现散热困难,体温可能升高;为了增加散热和氧气供应,呼吸会加快,心率也会加快;同时由于出汗多,水分丢失,血液中的水分相对减少,血液黏稠度会增加。10.关于气象因素与脾胃疾病的关系,正确的是()A.长夏湿邪易困脾胃B.冬季寒邪直中脾胃C.炎热气候可致脾胃阴亏D.风邪易侵犯脾胃答案:ABC。长夏季节湿气重,湿邪易困阻脾胃的运化功能,导致脾胃疾病;冬季寒冷,寒邪若不注意防范,可直接侵犯脾胃,损伤脾胃阳气;炎热气候下人体出汗多,津液耗伤,若不及时补充,可导致脾胃阴亏,影响脾胃的濡养和运化。风邪一般多侵犯人体上部、肌表等,虽然在特殊情况下也可能影响脾胃,但不是风邪致病的主要部位。三、简答题1.简述气象因素对人体正气的影响。答:气象因素可通过多种方式影响人体正气。长期处于适宜的气象环境中,人体的正气容易保持充足和旺盛,脏腑功能正常,气血运行通畅,人体的抗病能力较强。然而,恶劣的气象因素会对正气产生不良影响。例如,寒冷的天气会使人体阳气收敛,如果人体不能及时适应,就会导致阳气受损,卫外功能减弱,正气相对不足,容易感受寒邪而患病。炎热的气候会使人出汗过多,津液耗伤,气随津脱,从而损伤正气。潮湿的环境容易使湿邪侵袭人体,湿为阴邪,易伤阳气,尤其是脾阳,导致脾胃运化功能失常,影响人体正气的生成。干燥的气候会耗伤人体的津液,使人体脏腑经络等组织器官得不到充足的滋润,也会影响正气的正常功能。此外,突然的气象变化,如气温骤降、暴雨等,会使人体一时难以适应,打乱机体的生理平衡,也会导致正气短暂的失调,从而增加患病的几率。2.举例说明风邪与其他邪气结合致病的情况。答:风邪为百病之长,常与其他邪气结合致病。-风寒之邪:在冬季或寒冷季节,风邪常与寒邪结合侵袭人体。例如,一个人在寒冷的大风天气中外出,没有做好保暖措施,风寒之邪就会从肌表侵入人体,导致外感风寒证。临床表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、舌苔薄白而润、脉浮紧等。-风热之邪:春季气候温暖多风,或夏季气温较高时,风邪易与热邪结合。如人体感受风热之邪,会出现外感风热证,症状有发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数等。-风湿之邪:在潮湿多风的环境中,风邪与湿邪容易相兼为患。如久居潮湿之地,或冒雨涉水后,风湿之邪侵袭人体,可引发风湿痹证。患者常有关节疼痛、重着、肿胀,痛处游走不定,活动不便等症状,且病情缠绵难愈。-风燥之邪:秋季气候干燥多风,风邪与燥邪结合侵犯人体。可导致皮肤干燥、瘙痒、脱屑,口鼻干燥,咽干口渴,咳嗽少痰等症状,类似于风燥犯肺证。3.简述暑邪致病的特点及临床表现。答:暑邪致病的特点主要有:-炎热升散:暑为夏季的火热之邪,具有炎热的特性,致病多表现为高热、面红、目赤等症状。同时暑邪具有升散的特点,可使腠理开泄,汗出过多。-耗气伤津:由于暑邪升散,使人体出汗过多,一方面导致津液大量丢失,出现口渴喜饮、唇干舌燥、小便短赤等症状;另一方面气随津脱,导致气虚,出现气短乏力、神疲等症状。-易夹湿邪:夏季气候炎热,且雨水较多,湿气较重,暑邪常夹湿邪侵犯人体。暑邪致病的临床表现:-伤暑:主要表现为发热、汗出、口渴、心烦、尿黄、乏力、气短等症状,这是暑热之邪耗伤津液和气所致。-中暑:发病较急,症状较重,可出现突然昏倒、不省人事、高热、汗出不止、面红气粗等症状,严重者可导致死亡。若暑邪夹湿,还会伴有胸闷、恶心、呕吐、腹泻等湿邪困阻脾胃的症状。4.分析寒邪致病与人体体质的关系。答:寒邪致病与人体体质密切相关,不同体质的人感受寒邪后会有不同的发病情况和病理变化。-阳虚体质:阳虚体质的人本身阳气不足,温煦功能减退。当感受寒邪时,更容易受到寒邪的侵袭,且寒邪容易损伤阳气,导致阳虚症状加重。例如,这类人在冬季更容易出现畏寒肢冷、手足不温、面色苍白等症状,而且寒邪致病后病情往往较重,病程较长,容易引发寒凝经脉、脏腑虚寒等病症,如寒凝腹痛、寒痹等。同时,阳虚体质的人对寒邪的耐受性较差,即使轻微的寒邪刺激也可能引发疾病。-阴虚体质:阴虚体质的人阴液相对不足,阳气相对偏亢。当感受寒邪时,寒邪可能会与体内相对偏亢的阳气相互斗争。一方面,寒邪可能会使人体阳气暂时收敛,缓解阴虚火旺的症状;另一方面,如果寒邪过盛,也可能损伤人体的阴液,导致阴阳两虚。但总体来说,阴虚体质的人感受寒邪后的症状相对阳虚体质的人可能不太典型,可能会出现寒热错杂的情况,如既有寒象(如轻度怕冷)又有阴虚内热的表现(如手足心热、失眠盗汗等)。-平和体质:平和体质的人正气充足,阴阳平衡,脏腑功能协调。当感受寒邪时,机体的正气能够与寒邪抗争。如果寒邪较轻,正气可以抵御寒邪,不发病或仅出现轻微的不适症状,且容易恢复。若寒邪较重,超出了机体的防御能力,也会发病,但相对而言,病情较轻,恢复较快,相比于阳虚体质,较少出现脏腑虚寒的重症。-痰湿体质:痰湿体质的人体内痰湿较盛,水湿运化不畅。寒邪侵袭后,容易与湿邪相互勾结,形成寒湿之邪。寒湿之邪更容易困阻脾胃、经络等,导致脾胃运化功能进一步失常,出现食欲不振、腹胀、便溏等症状,以及肢体沉重、关节疼痛等寒湿痹证的表现。而且痰湿体质的人由于体内痰湿的存在,祛邪相对困难,病情容易反复。5.比较湿邪和燥邪致病的异同点。答:-相同点-都为外感邪气:湿邪和燥邪都是自然界的六淫邪气之一,可从外界侵袭人体而致病。-都易伤津液:二者虽然性质不同,但均对人体津液有一定影响。湿邪致病,由于湿阻气机,使津液的输布和代谢失常,可导致津液不能正常滋润人体组织器官;燥邪本身就具有干涩的特性,易直接耗伤人体津液。-不同点-性质不同:湿邪为阴邪,其性重浊、黏滞、趋下;燥邪为阳邪,其性干涩,易伤津液。-致病季节不同:湿邪致病多见于长夏季节,此时气候潮湿,湿气较重;燥邪致病多在秋季,秋季气候干燥,燥气当令。-临床表现不同:湿邪致病,症状多表现为头身困重、四肢酸楚沉重、关节疼痛重着、胸闷腹胀、食欲不振、口黏不渴、大便溏泄、小便混浊、妇女带下增多等。湿性黏滞,导致病程缠绵难愈,反复发作。燥邪致病,主要表现为口鼻干燥、咽干口渴、唇干皲裂、皮肤干涩、毛发干枯、大便干结、小便短少等津液不足的症状,咳嗽多为干咳无痰或痰少而黏。-侵犯部位特点不同:湿邪易侵犯人体下部和脾胃等脏腑,如出现下肢水肿、带下、脾胃运化功能失常等;燥邪多从口鼻而入,首先侵犯肺卫,导致肺燥咳嗽等病症。四、论述题1.论述气象因素在疾病发生、发展和转归中的作用,并举例说明。答:气象因素在疾病的发生、发展和转归中起着重要的作用。疾病发生方面气象因素是导致疾病发生的重要外部因素之一。不同的气象条件会产生不同的邪气,从而引发相应的疾病。-季节与疾病:春季气候温和多风,风邪当令,风为百病之长,易与其他邪气结合侵犯人体。例如,春季常见的感冒多为风热感冒,是由于风邪与热邪结合,从口鼻或皮毛侵入人体,导致肺气失宣,出现发热、咳嗽、咽痛等症状。夏季气候炎热,暑邪盛行,容易发生中暑、暑湿感冒等疾病。如在高温高湿的环境中劳作或活动,人体散热困难,暑热之邪侵袭人体,会出现高热、汗出、口渴、乏力等中暑症状。长夏季节湿气重,湿邪易困阻脾胃,导致脾胃运化功能失常,出现食欲不振、腹胀、便溏等湿阻脾胃的病症。秋季气候干燥,燥邪易侵犯人体,以口鼻、皮肤干燥等为主要表现,如秋燥咳嗽,患者会出现干咳无痰、咽干口燥等症状。冬季寒冷,寒邪易伤人体阳气,导致寒证的发生,如风寒感冒、寒痹等。风寒感冒表现为恶寒重、发热轻、无汗等症状;寒痹则是寒邪侵袭关节,导致关节疼痛剧烈、得温痛减等。-突然的气象变化:突然的气温骤降、暴雨等气象变化,会使人体一时难以适应,打乱机体的生理平衡,增加患病的几率。例如,在气温突然下降的情况下,人体的血管收缩,血压升高,对于患有心血管疾病的人来说,容易诱发心肌梗死、脑卒中等疾病;突然的暴雨天气,空气湿度增大,湿邪容易侵袭人体,导致一些关节疾病患者病情加重。疾病发展方面气象因素会影响疾病的发展进程和病情的轻重。-对正气和邪气的影响:在疾病过程中,适宜的气象条件有利于人体正气的恢复,抵抗邪气,使病情向好的方向发展;而恶劣的气象条件则会削弱人体正气,助长邪气,导致病情加重。例如,对于感冒患者,如果处于温暖、干燥、通风良好的环境中,人体的正气容易恢复,病情可能较快痊愈;但如果患者在感冒期间又遭遇寒冷、潮湿的天气,寒邪和湿邪会进一步损伤人体正气,使感冒症状加重,病程延长,甚至可能引发其他并发症。-影响疾病的传变:某些气象条件可能促使疾病发生传变。比如,在夏季炎热的天气里,人体阳气处于外浮状态,此时如果感受暑湿之邪,病情可能发展较快,容易从卫分传入气分,出现高热、口渴、汗出等气分热盛的症状。若患者体质较弱,病情还可能进一步发展,出现神昏、痉厥等营血分症状。疾病转归方面气象因素也会影响疾病的最终结局。-促进康复:适宜的气象条件有助于疾病的康复。例如,对于一些慢性疾病患者,如慢性支气管炎患者,在气候温暖、阳光充足、空气清新的环境中进行调养,有利于肺气的宣发肃降,增强机体的抵抗力,促进病情的好转和康复。-导致病情反复或恶化:不良的气象条件可使病情反复或恶化。如类风湿性关节炎患者,在寒冷、潮湿的天气里,关节疼痛、肿胀等症状往往会加重,病情容易反复发作,甚至导致关节畸形等严重后果。2.结合中医理论,谈谈如何根据气象因素进行疾病的预防和调养。答:中医强调“天人相应”,认为人体与自然界的气象变化密切相关,根据气象因素进行疾病的预防和调养具有重要意义。顺应四时气候变化-春季:春季气候温和多风,风邪易侵袭人体,且春季阳气开始升发。应做到早睡早起,多到户外活动,如散步、踏青等,以顺应阳气的升发。在穿着上要适当“春捂”,避免过早减少衣物,防止风邪侵袭。饮食方面,可多食用一些具有疏肝理气作用的食物,如韭菜、香菜、豆芽等,春季也是养肝的好时节,可适当进食一些养肝的食物,如枸杞、猪肝等。此外,春季是感冒、过敏性疾病的高发季节,要注意个人卫生,保持室内空气流通,避免接触过敏原。-夏季:夏季气候炎热,暑邪和湿邪较盛。要注意防暑降温,避免在烈日下长时间活动,及时补充水分,可饮用一些清热解暑的饮品,如绿豆汤、菊花茶等。夏季人体阳气浮于体表,脾胃相对虚寒,饮食宜清淡,避免过食生冷、油腻食物,以防损伤脾胃。同时,要保证充足的睡眠,以养心神。对于一些冬季易发病的寒证患者,可在夏季进行“冬病夏治”,如三伏贴等,借助夏季阳气旺盛之时,调理机体的阳气,增强抗病能力。-长夏:长夏季节湿气较重,湿邪易困阻脾胃。要注意居住环境的干燥通风,避免居住在潮湿的地方。饮食上可多食用一些具有健脾利湿作用的食物,如薏苡仁、茯苓、白扁豆等。适当进行运动,如慢跑、太极拳等,以促进气血运行,增强脾胃运化功能,帮助祛湿。同时,要注意防蚊虫叮咬,避免感染疾病。-秋季:秋季气候干燥,燥邪易伤津液。要注意保持室内空气湿润,可使用加湿器。饮食上应多食用一些滋阴润燥的食物,如梨、百合、银耳等,以补充津液。秋季也是呼吸道疾病的高发季节,要注意增减衣物,避免着凉,可适当进行一些耐寒锻炼,如冷水洗脸等,提高机体的抵抗力。此外,秋季还应注意皮肤的保养,涂抹润肤霜,防止皮肤干燥、皲裂。-冬季:冬季气候寒冷,寒邪易伤人体阳气。要注意保暖,尤其是头部、背部、足部的保暖。早睡晚起,保证充足的睡眠,以养藏人体阳气。饮食上可适当食用一些温热性的食物,如羊肉、桂圆等,以增强机体的抗寒能力。对于一些体质虚弱、阳气不足的人,可在冬季进行膏方调养,以滋补身体。同时,要避免过度劳累和剧烈运动,以免损伤阳气。应对突然的气象变化当遇到突然的气温骤降、暴雨等气象变化时,要及时调整生活方式和防护措施。如气温骤降时,要及时添加衣物,尤其是患有心血管疾病、呼吸系统疾病的人群,更要注意保暖,避免因寒冷刺激导致病情加重。暴雨天气时,要避免涉水,防止湿邪侵袭人体。如果不慎淋雨,要及时更换干燥的衣物,饮用一些温热的姜汤,以驱散寒邪和湿气。根据不同地域的气象特点进行预防不同地域的气象条件差异很大,应根据当地的气象特点进行疾病的预防和调养。例如,沿海地区气候潮湿,要注意防潮祛湿,可多食用一些祛湿的食物,居住环境要保持干燥通风;内陆干燥地区气候干燥,要注意补充水分,多食用滋阴润燥的食物,保持呼吸道和皮肤的湿润。3.阐述气象因素与中医“六淫”邪气的关系及临床意义。答:气象因素与“六淫”邪气的关系-风邪与气象因素:风是自然界常见的气象现象,春季多风,风邪为春季的主气。风邪的产生与气象中的气流运动密切相关,当风速较大、风向多变时,人体更容易感受风邪。风邪具有轻扬开泄、善行数变、易袭阳位等特点,这些特点与春季气候温和、气流多变的气象特征相符。而且风邪常为外邪致病的先导,可与其他气象因素结合形成风寒、风热、风湿等邪气。-寒邪与气象因素:寒邪的产生与寒冷的气象条件有关,冬季气候寒冷,寒邪当令。当气温急剧下降、天气寒冷时,人体往往容易感受寒邪。寒邪具有寒冷、凝滞、收引的特性,这与冬季低温环境导致气血运行不畅、筋脉拘挛等现象相契合。寒邪可通过皮毛、口鼻等途径侵入人体,损伤人体阳气。-暑邪与气象因素:暑邪是夏季特有的邪气,与夏季炎热的气象条件直接相关。在夏季,当气温升高、空气湿度较大时,暑邪容易侵袭人体。暑邪具有炎热升散、耗气伤津、易夹湿邪等特点,这与夏季高温、闷热、多雨的气象特征相一致。人体在暑热环境中,容易出汗过多,导致津液耗伤和气随津脱。-湿邪与气象因素:湿邪的产生与潮湿的气象环境有关,长夏季节气候潮湿,湿气较重,湿邪为长夏的主气。此外,
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