中医全科正高考试题及答案

中医全科正高考试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审查B.四诊合参C.辨证求本D.阳病治阴E.辨病与辨证相结合答案：D2.面色黧黑，肌肤甲错的病机是A.肾虚B.水饮C.寒证D.瘀血E.痛证答案：D3.下列哪项不是得神的表现A.目光精彩B.神志清楚C.形丰色荣D.颧赤如妆E.呼吸调匀答案：D4.舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹者，多属A.热盛伤阴B.血虚不润C.脾虚湿侵D.寒湿壅盛E.痰浊内阻答案：C5.咳声重浊，痰稀色白为A.风寒B.痰湿C.燥热D.脾虚E.肺气虚答案：A6.下列哪项不属于弦脉所主的病证A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾答案：B7.下列哪项不是失神的表现A.目无光彩B.形羸色败C.呼吸微弱D.神志昏迷E.壮热面赤答案：E8.下列哪项不属于按诊的手法A.触法B.摸法C.按法D.叩法E.捏法答案：E9.下列哪项不是实证的临床表现A.五心烦热B.大便秘结C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案：A10.下列哪项不属于气陷证的临床表现A.腰腹气坠感B.久泻久痢C.便意频频D.子宫脱垂E.脱肛答案：C二、多选题（每题2分，共20分）1.中医诊断学的基本原理包括A.司外揣内B.见微知著C.以常衡变D.因发知受E.整体审查答案：ABCD2.面色青主病可见A.寒证B.痛证C.瘀血D.惊风E.湿证答案：ABCD3.下列哪些属于望舌体的内容A.舌色B.舌形C.舌态D.舌下络脉E.苔色答案：ABC4.下列哪些属于问诊的内容A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史E.家族史答案：ABCDE5.下列哪些属于弦数脉的主病A.肝郁化火B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.痰热内蕴E.肝郁气滞答案：ABC6.下列哪些属于虚证的临床表现A.五心烦热B.自汗盗汗C.大便溏薄D.精神萎靡E.腹痛拒按答案：ABCD7.下列哪些属于气逆证的临床表现A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头目胀痛D.眩晕耳鸣E.胸胁胀满答案：ABCDE8.下列哪些属于血寒证的临床表现A.手足或少腹冷痛B.肤色紫暗发凉C.喜暖恶寒D.得温痛减E.月经衍期、经色紫暗、夹有血块答案：ABCDE9.下列哪些属于湿淫证的临床表现A.头重如裹B.肢体困重C.胸闷脘痞D.纳呆恶心E.苔腻脉滑答案：ABCDE10.下列哪些属于燥淫证的临床表现A.皮肤干燥B.咽干口渴C.干咳少痰D.大便干结E.小便短黄答案：ABCDE三、病例分析题（每题25分，共50分）病例一患者，男，45岁。反复胃脘部疼痛10年，加重2天。患者胃脘部疼痛反复发作，以胀痛为主，时作时止，得嗳气或矢气后稍舒，纳呆，脘腹胀满，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。1.请写出中医诊断、证型、治法、方剂。2.分析该证型的病因病机。答案：1.中医诊断：胃脘痛。证型：肝气犯胃证。治法：疏肝理气，和胃止痛。方剂：柴胡疏肝散加减。药物组成：柴胡、香附、枳壳、陈皮、芍药、甘草、川芎。2.病因病机：情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，横逆犯胃；胃气阻滞，不通则痛，故胃脘胀痛，时作时止；嗳气、矢气后气机稍畅，故疼痛稍舒；肝气犯胃，胃失和降，故纳呆、脘腹胀满；气滞肠道传导失常，故大便不畅；舌苔薄白，脉弦为肝气郁滞之象。病例二患者，女，32岁。产后恶露持续4周未净，量时多时少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，边有瘀点，脉弦涩。1.请写出中医诊断、证型、治法、方剂。2.分析该证型的病因病机。答案：1.中医诊断：产后恶露不绝。证型：血瘀证。治法：活血化瘀止血。方剂：生化汤加益母草、炒蒲黄。药物组成：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草、炒蒲黄。2.病因病机：产后余血浊液未净，瘀血内阻，新血不得归经，故恶露过期不止，量时多时少；瘀血阻滞胞宫，不通则痛，故小腹疼痛拒按；舌紫暗，边有瘀点，脉弦涩均为血瘀之征。四、简答题（每题10分，共50分）1.简述中医诊断的基本原理。答案：中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。司外揣内是通过观察外在的表象，推测内在的病理变化；见微知著是通过微小的变化，洞察整体的病变情况；以常衡变是运用正常的生理病理状态，对比分析异常情况；因发知受是根据疾病的发作表现，了解机体的感受状态。2.简述望面色的临床意义。答案：面色可反映人体气血的盛衰和脏腑的虚实变化。面色红润表示气血充足；面色苍白多为气血虚衰；面色潮红可见于实热证或虚热证；面色发黄与脾胃有关，萎黄多为脾胃虚弱，黄疸则为湿热或寒湿内阻；面色发青主寒证、痛证、瘀血、惊风等；面色发黑与肾有关，肾虚、水饮、瘀血等均可出现面色黧黑。3.简述问诊的注意事项。答案：问诊时要做到态度和蔼，语言亲切，避免诱导性提问；要全面准确地收集病情资料，包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等；对于病情复杂或危急的患者，要抓住重点，有针对性地询问；对患者的回答要耐心倾听，不可随意打断；对于患者隐私要予以保护；对于不清楚的问题要及时追问核实。4.简述八纲辨证的概念及意义。答案：八纲辨证是将表里、寒热、虚实、阴阳八类证候，作为辨证的纲领。表里辨证可辨别病变部位的深浅；寒热辨证可区分疾病的性质；虚实辨证可判断邪正盛衰；阴阳辨证是八纲辨证的总纲，可概括其他六纲。八纲辨证是中医辨证的基本方法，能为临床治疗提供总的指导原则。5.简述扶正祛邪的概念及运用原则。答案：扶正祛邪是中医治疗疾病的基本原则之一。扶正即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力；祛邪即祛除邪气，消除病邪对机体的损害。运用原则是根据正邪双方力量的对比和病情的虚实情况来决定。虚证宜扶正为主，实证宜祛邪为主；虚实夹杂证则应扶正与祛邪兼顾，分清主次先后。五、论述题（每题25分，共50分）1.论述肝主疏泄对人体生理功能的影响。答案：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。对人体生理功能的影响主要体现在以下几个方面：调节气机：肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官功能活动正常协调。若肝失疏泄，气机不畅，可出现胸胁、少腹胀痛，窜痛，或见嗳气、太息等症状。促进血液运行和津液代谢：气行则血行，气行则水行。肝主疏泄，调畅气机，有助于血液的运行和津液的代谢。若肝失疏泄，可导致血液运行不畅，出现瘀血；津液代谢障碍，出现水湿内停等病症。促进脾胃运化及胆汁分泌排泄：肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃之气的升降，促进脾胃的运化功能。同时，胆汁的分泌排泄也依赖于肝的疏泄功能。若肝失疏泄，可影响脾胃运化，出现食欲不振、腹胀、便溏等症状；胆汁排泄不畅，可出现口苦、黄疸等病症。调畅情志：肝主疏泄，情志活动以气血为物质基础，肝的疏泄功能正常，则气血调和，情志舒畅。若肝失疏泄，情志失调，可出现抑郁、焦虑、烦躁等情志异常表现。促进男子排精与女子排卵行经：肝主疏泄，对于男子精液的贮藏与施泄、女子月经的来潮和排卵等生殖功能，均有重要的调节作用。若肝失疏泄，可导致男子遗精、滑精、阳痿，女子月经不调、痛经、闭经等病症。2.论述中医治疗疾病的基本原则。答案：中医治疗疾病的基本原则包括整体观念、辨证论治、扶正祛邪、调整阴阳、因时因地因人制宜。整体观念：人体是一个有机的整体，人体与自然界也是一个有机的整体。中医治疗疾病强调从整体出发，综合考虑人体内外环境的各种因素，进行全面的调理。辨证论治：辨证是将四诊收集的症状、体征等资料进行分析、综合，辨清疾病的病因、病位、病性及邪正关系，概括为某种证候；论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是理、法、方、药在临床上的具体应用。扶正祛邪：扶正即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力；祛邪即祛除邪气，消除病邪对机体的损害。根据正邪双方力量的对比和病情的虚实情况，合理运用扶正祛邪的方法，以达到扶正不留邪，祛邪不伤正的目的。调整阴阳：疾病的发生发展过程，从根本上说是阴阳的失调。因此，调整阴阳，使其恢复平衡，是中医治疗疾病的根本原则之一。对于阴阳偏盛的实证，采用“实则泻之”的原则，损其有余；对于阴阳偏衰的虚证，采用“虚则补之”的原则，补其不足。因时因地因人制宜：因时制宜是根据不同季节气候特点来考虑治疗用药；因地制宜是根据不同地区的地理环境特点来制定治疗方案；因人制宜是根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点来确定治疗方法。这三个原则体现了中医治疗疾病的灵活性和个体化原则，使治疗更符合患者的实际情况。六、方剂题（每题25分，共50分）1.请简述麻黄汤的组成、功效、主治及方解。答案：麻黄汤组成：麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、杏仁七十个（去皮尖）、甘草一两（炙）。功效：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。方解：麻黄发汗解表，宣肺平喘为君药；桂枝解肌发表，温通经脉，助麻黄发汗解表为臣药；杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，增强平喘之功为佐药；炙甘草调和诸药为使药。四药合用，共奏发汗解表、宣肺平喘之功。2.请简述六味地黄丸的组成、功效、主治及方解。答案：六味地黄丸组成：熟地黄八钱、山萸肉四钱、干山药四钱、泽泻三钱、牡丹皮三钱、茯苓三钱。功效：滋阴补肾。主治：肾阴精不足证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。方解：熟地黄滋阴补肾，填精益髓为君药；山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药；泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，三药为佐药。六味合用，三补三泻，以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主，共奏滋阴补肾之功。七、针灸题（每题25分，共50分）1.请简述针刺角度的分类及适用情况。答案：针刺角度分为直刺、斜刺和平刺三种。直刺：针身与皮肤表面呈约90°角垂直刺入。适用于人体大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚部位的穴位，如四肢、腹部、腰部的穴位。斜刺：针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入。适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的穴位，如胸部、胁肋部的穴位。平刺：针身与皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入。适用于皮薄肉少部位的穴位，如头部的穴位。2.请简述足三里、内关、神门三个穴位的定位、主治及针刺操作。答案：足三里：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。主治：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀腹痛、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证；下肢痿痹；癫狂等神志病；乳痈、肠痈等外科疾患；虚劳诸证，为强壮保健要穴。针刺操作：直刺12寸。内关：定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；中风；失眠；眩晕；偏头痛；胁痛；肘臂挛痛。针刺操作：直刺0.51寸。神门：定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；高血压；胸胁痛。针刺操作：直刺0.30.5寸。八、推拿题（每题25分，共50分）1.请简述推拿手法的分类及特点。答案：推拿手法可分为摆动类手法、摩擦类手法、振动类手法、挤压类手法、叩击类手法、运动关节类手法等。摆动类手法：包括一指禅推法、滚法、揉法等。这类手法的特点是手法轻柔、频率较快、接触面小，具有疏通经络、调和气血、缓解肌肉紧张等作用。摩擦类手法：如摩法、擦法、推法等。手法特点是操作时着力于体表，作直线或环形摩擦移动，具有温通经络、消肿化瘀、健脾和胃等功效。振动类手法：如抖法、振法等。通过快速振动使机体产生振动感，可调和气血、放松肌肉、滑利关节。挤压类手法：如按法、点法、捏法、拿法、拨法等。手法力量较强，作用较深，能起到通经止痛、理筋整复等作用。叩击类手法：如拍法、击法等。以一定的节律叩击体表，可促进气血运行、消除疲劳。运动关节类手法：如摇法、扳法、拔伸法等。主要用于关节的屈伸、旋转、扳动等，以调整关节的位置，改善关节功能，纠正关节紊乱。2.请简述颈椎病的推拿治疗原则及常用手法。答案：治疗原则：舒筋通络，活血散瘀，理筋整复，松解粘连，滑利关节，以解除局部肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻或消除神经根、椎动脉、交感神经等组织的刺激和压迫，恢复颈椎的正常生理功能。常用手法：先用揉法、滚法、按法等放松颈部肌肉，缓解肌肉痉挛；然后用点法、拨法等刺激颈部穴位，疏通经络；再用颈椎斜扳法、旋转扳法等纠正颈椎关节紊乱；最后用拿法、揉法等进行颈部的整理放松。九、中医养生题（每题25分，共50分）1.请简述中医养生的基本原则。答案：中医养生的基本原则包括顺应自然、形神兼养、调养脾胃、保精护肾、和于术数。顺应自然：根据自然界的季节变化、昼夜交替等规律，调整生活起居和饮食作息，以适应自然环境的变化，保持身体健康。形神兼养：注重形体的保养和精神的调摄，做到形体与精神的协调统一。通过合理的饮食、运动、休息等保养形体，通过情志调节、修身养性等调养精神。调养脾胃：脾胃为后天之本，气血生化之源。保养脾胃，注意饮食的规律、合理搭配，避免过食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以维持脾胃的正常运化功能。保精护肾：肾藏精，为生命之根本。保养肾精，要注意节欲保精，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以增强肾脏功能。和于术数：根据个人的体质、年龄、生活环境等，选择适合自己的养生方法和技巧，如太极拳、八段锦、食疗、药浴等，以达到养生保健的目的。2.请简述春季养生的要点。答案：春季养生要点如下：衣着方面，宜逐渐减衣，不宜骤减，根据天气变化适时增减衣物，注意保暖。饮食上，应多吃新鲜蔬菜、水果，如春笋、菠菜、草莓等，以养肝健脾，避免过食油腻、辛辣、生冷食物。情志调节要保持心情舒畅，避免抑郁、愤怒等不良情绪，可通过踏青、赏花等户外活动，使情志舒畅。起居上，应早睡早起，保证充足的睡眠，适当增加户外活动时间，多晒太阳，以促进阳气的生发。运动方面，可选择如太极拳、八段锦等温和的运动方式，以增强体质，促进气血流通。春季还应注意预防外感疾病，注意个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集场所，以防感染。十、中医经典题（每题25分，共50分）1.请简述《黄帝内经》中“阴阳学说”的主要内容。答案：《黄帝内经》中阴阳学说主要内容包括：阴阳的基本概念