中医医生考试题库及答案

中医医生考试题库及答案一、单项选择题1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间是（）A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D2.“见肝之病，知肝传脾”体现的是（）A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮答案：C3.具有“主升清”生理特性的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：C4.与血液运行关系最密切的两脏是（）A.心与肺B.心与肝C.心与脾D.肝与肾答案：B5.下列哪项不属于气的推动作用（）A.促进生长发育B.推动血液运行C.固摄汗液D.推动津液代谢答案：C6.手太阴肺经分布于上肢的（）A.内侧前缘B.内侧中线C.内侧后缘D.外侧前缘答案：A7.六淫中易致筋脉拘挛、屈伸不利的病邪是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪答案：B8.“至虚有盛候”的病机是（）A.真实假虚B.真虚假实C.由实转虚D.由虚转实答案：B9.舌色淡白而舌体瘦薄者，多主（）A.气血两虚B.阴虚火旺C.阳虚水湿内停D.热入营血答案：A10.下列哪项不属于弦脉的主病（）A.肝病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：D二、多项选择题1.下列属于“津血同源”理论依据的是（）A.血由津液化生B.津可载血C.津血均由水谷精微化生D.失血过多可致津亏答案：ACD2.肝的疏泄功能主要体现为（）A.调畅气机B.促进消化C.调畅情志D.促进血液运行答案：ABCD3.下列哪些是淡白舌的主病（）A.血虚B.阳虚C.阴虚D.寒证答案：ABD4.下列药物中，属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.半夏与生姜答案：ABC5.下列方剂中，以“疏散外风”为主要功效的是（）A.川芎茶调散B.大秦艽汤C.镇肝熄风汤D.消风散答案：ABD三、简答题1.简述阴阳学说的基本内容。答案：阴阳学说的基本内容包括：①阴阳对立制约：阴阳双方相互斗争、相互制约，维持动态平衡；②阴阳互根互用：阴阳双方互为存在前提，相互资生促进；③阴阳消长平衡：阴阳双方在一定范围内此消彼长、此长彼消，维持相对平衡；④阴阳相互转化：在一定条件下，阴阳双方可向其对立面转化，即“重阴必阳，重阳必阴”。2.简述脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血四证的鉴别要点。答案：四证均以脾气虚为基础，区别在于：①脾气虚：以食少、腹胀、便溏、神疲乏力为主症，无明显寒象或下陷、出血表现；②脾阳虚：在脾气虚基础上见形寒肢冷、腹痛喜温喜按、舌淡胖、脉沉迟等虚寒表现；③脾虚气陷：在脾气虚基础上见脘腹坠胀、久泻脱肛、内脏下垂等气陷症状；④脾不统血：在脾气虚基础上见各种出血症状（如便血、尿血、崩漏、肌衄等），血色淡，舌淡脉细弱。3.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治上的异同。答案：相同点：均为辛温解表剂，用于外感风寒表证。不同点：①组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。②功效：麻黄汤发汗力强，兼能宣肺平喘；桂枝汤发汗力弱，长于调和营卫。③主治：麻黄汤用于风寒表实证（无汗、脉浮紧）；桂枝汤用于风寒表虚证（有汗、脉浮缓）。4.简述清热药的分类及各类代表药物。答案：清热药分为五类：①清热泻火药（石膏、知母、栀子）；②清热燥湿药（黄芩、黄连、黄柏）；③清热解毒药（金银花、连翘、板蓝根）；④清热凉血药（生地黄、玄参、牡丹皮）；⑤清虚热药（青蒿、地骨皮、银柴胡）。四、病案分析题病案1：患者，男，45岁，反复胃脘疼痛3年，加重1周。近1周因情绪不畅，胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，嘈杂泛酸，善太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。要求：①辨证；②治法；③代表方剂；④主要药物（至少5味）。答案：①辨证：肝胃不和证（肝气犯胃）；②治法：疏肝理气，和胃止痛；③代表方剂：柴胡疏肝散；④主要药物：柴胡、香附、川芎、白芍、陈皮、枳壳、甘草（任选5味）。病案2：患者，女，60岁，水肿反复发作5年，近2周加重。现症：全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。要求：①辨证；②治法；③代表方剂；④主要药物（至少5味）。答案：①辨证：脾阳虚衰证（阴水）；②治法：健脾温阳利水；③代表方剂：实脾饮；④主要药物：白术、茯苓、附子、干姜、木瓜、木香、草果、大腹皮（任选5味）。病案3：患者，男，30岁，发热3天，体温39.5℃，伴恶寒，无汗，头痛，肢体酸痛，咳嗽，痰白稀薄，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。要求：①辨证；②治法；③代表方剂；④主要药物（至少5味）。答案：①辨证：风寒束表证（感冒）；②治法：辛温解表，宣肺散寒；③代表方剂：麻黄汤；④主要药物：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜（注：原方无生姜，但临床常加）。病案4：患者，女，55岁，眩晕反复发作2年，加重1周。现症：眩晕耳鸣，头胀且痛，每因烦劳或恼怒而加剧，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦细数。要求：①辨证；②治法；③代表方剂；④主要药物（至少5味）。答案：①辨证：肝阳上亢证（眩晕）；②治法：平肝潜阳，清火息风；③代表方剂：天麻钩藤饮；④主要药物：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、桑寄生（任选5味）。五、论述题1.试述“肺主气”的生理功能及其临床意义。答案：“肺主气”包括主呼吸之气和主一身之气两方面。（1）主呼吸之气：肺是气体交换的场所，通过肺的宣发与肃降，吸入自然界清气，呼出体内浊气，维持呼吸功能正常。若肺失宣肃，可见咳嗽、气喘、呼吸不利等症。（2）主一身之气：①生成宗气：肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合生成宗气，宗气贯心脉以行气血，走息道以司呼吸；②调节气机：肺的宣发肃降运动推动和调节全身气机的升降出入。若肺气虚，可见少气懒言、语声低微、乏力等；若气机失调，可见胸闷、腹胀等。临床意义：肺主气功能失常，可导致呼吸异常（如喘咳）、气生成不足（如气虚）、气机失调（如气滞）等病证，治疗时需注重补肺、宣肺、肃肺等法（如补肺汤、三拗汤、桑杏汤等）。2.试述湿邪的性质及致病特点。答案：湿邪的性质及致病特点如下：（1）湿为阴邪，易伤阳气：湿属阴，易损伤脾阳（脾喜燥恶湿），导致脾失健运，见脘腹胀满、便溏、水肿等。（2）湿性重浊：①重：湿邪致病多见头身困重、四肢酸沉（如湿痹“着痹”）；②浊：分泌物、排泄物秽浊不清（如面垢眵多、带下黄臭、小便浑浊）。（3）湿性黏滞：①症状黏滞：如大便黏腻不爽、小便涩滞、病程缠绵难愈（如湿温、湿疹）；②病程缠绵：湿邪不易速去，易反复发作。（4）湿性趋下，易袭阴位：湿邪易伤及人体下部（如水肿以下肢为甚、带下、脚气）。3.试述黄芪的功效、主治及使用注意。答案：黄芪的功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。主治：①脾气虚证（食少便溏、中气下陷之脱肛、内脏下垂）；②肺气虚证（咳喘短气、表虚自汗）；③气虚水肿（慢性肾炎水肿）；④气血两虚证（面色萎黄、神疲乏力）；⑤气虚血滞之痹痛、麻木；⑥气血不足之疮疡难溃或溃久不敛。使用注意：表实邪盛（如外感初起）、气滞湿阻（如脘腹胀满）、食积内停、阴虚阳亢（如潮热盗汗）、疮疡初起或脓成未溃者均不宜使用。4.试述逍遥散的组成、功效、主治及配伍特点。答案：组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。功效：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证（两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，舌淡红，脉弦而虚）。配伍特点：①疏肝与养血并用：柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，补肝体而助肝用；②疏肝与健脾同施：白术、茯苓健脾益气，实土以御木侮；③少量薄荷、生姜助柴胡疏散条达，调和脾胃。全方补肝体、助肝用，气血兼顾，肝脾同调，为调和肝脾之经典方。六、判断题（正确打“√”，错误打“×”）1.肾为“气之根”，主要是指肾主纳气。（）答案：√2.浮脉主表证，亦主虚证。（）答案：√（浮而有力为表实，浮而无力为表虚）3.大黄生用泻下力强，酒制后活血作用增强。（）答案：√4.小青龙汤的功效是解表散寒、温肺化饮。（）答案：√5.哮病发作期的基本病理变化是“伏痰”遇感引触。（）答案：√七、填空题1.肾的生理功能包括______、______、______。答案：藏精，主生长发育与生殖；主水；主纳气2.望舌主要观察______和______两部分。答案：舌体（舌质）；舌苔3.麻黄的功效是______、______、______。答案：发汗解表；宣肺平喘；利水消肿4.理中丸的组成是______、______、______、______。答案：人参；干姜；白术；甘草5.中风中经络与中脏腑的鉴别要点是______。答案：有无神志障碍（中经络无昏迷，中脏腑有昏迷）八、名词解释1.辨证论治：通过四诊收集资料，分析疾病的病因、病位、病性及邪正关系，概括为证，然后根据证确定治疗原则和方法。2.六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称，因具有外感性、季节性、地域性等特点，故称“六淫”。3.道地药材：指在特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定的讲究，以致较同种药材品质佳、疗效好。4.方剂的“