敬老院考核目标细则

敬老院考核目标细则一、考核适用范围与组织实施本细则适用于本行政区域内所有公办、民办敬老院（特困人员供养服务机构），年度考核由民政部门牵头，会同卫生健康、应急管理、市场监管、财政部门组成联合考核工作组，每年开展1次全口径考核，次年1月前完成上一年度考核工作，考核采用“自评申报+部门联审+现场核查+满意度测评”的综合评定方式。二、考核指标与评分标准（基础总分100分，加分、扣分另行计算）（一）党建与队伍建设（15分）1.党建工作（7分）（1）党组织建设：按规定成立党组织，3名以上正式党员的单独成立党支部，不足3名的联合成立党组织，达标得2分，未达标不得分；（2）组织生活：严格落实“三会一课”制度，每月召开1次支部委员会，每季度召开1次党员大会，每季度开展1次党课，每月组织1次主题党日活动，全部落实得3分，缺1次活动扣0.5分，扣完为止；（3）意识形态与党风廉政：每月开展1次意识形态学习，全年开展2次以上廉政警示教育，全年无党员干部违法违纪案件，得2分，缺1次学习扣0.5分，发生违法违纪案件本项不得分。2.队伍建设（8分）（1）人员配比：符合国家养老服务人员配比标准，护理人员与自理老人配比≥1:20，与半失能老人配比≥1:10，与失能老人配比≥1:3，达标得2分，配比每低于标准10%扣0.5分，扣完为止；（2）持证与健康管理：养老护理员职业技能等级证书持证率≥95%，失能老人护理岗位持证率100%，所有工作人员持有效健康证上岗，健康证持证率100%，得2分，持证率每低于标准5%扣0.5分，扣完为止；（3）职工权益保障：所有工作人员签订劳动合同，按规定缴纳社会保险，月工资不低于当地最低工资标准，得2分，发现1人未签订合同或未缴纳社保扣0.5分，工资达不到标准本项不得分；（4）培训考核：每月开展1次业务技能培训，每年每人完成不少于40学时线下专业培训，每半年开展1次技能考核，得2分，缺1次培训扣0.5分，未开展年度考核本项不得分。（二）服务质量（40分）1.生活照料（12分）（1）个人卫生：自理老人每周洗澡不少于2次，半失能老人每周洗澡不少于3次，失能老人每日擦浴1次，每月修剪指甲1次，每半个月修剪头发1次，服务合格率100%得2分，发现1例不合格扣0.2分，扣完为止；（2）卧床老人护理：失能半失能卧床老人每2小时翻身1次，建立完整翻身登记台账，压疮发生率≤2%，得3分，未建立台账扣1分，压疮发生率每超出标准1%扣1分，扣完为止；（3）居室卫生：床单被罩每周更换1次，污染时随时更换，居室每日清扫1次，空气每日通风2次，每次不少于30分钟，合格率100%得2分，发现1间居室不合格扣0.2分，扣完为止；（4）公共区域卫生：公共走道、餐厅、卫生间每日清扫2次，每日消毒1次，无卫生死角、无积水，得2分，发现1处不合格扣0.2分，扣完为止；（5）协助照料：失能老人进食、穿衣、如厕协助率100%，每日为老人供应饮水不少于1200毫升/人，符合老人身体需求，得3分，发现1例未按要求协助扣0.5分，饮水供应不达标扣1分，扣完为止。2.医疗护理服务（10分）（1）健康管理：老人入院24小时内建立完整健康档案，建档率100%，每年为所有在院老人开展1次免费健康体检，得2分，建档率每下降5%扣0.5分，未开展年度体检本项不得分；（2）医养合作：与15分钟车程内的二级及以上医疗机构签订绿色转诊协议，每周至少有1天执业医师到院坐诊服务，得2分，未签订转诊协议本项不得分，坐诊达不到要求扣1分；（3）慢性病管理：高血压、糖尿病等慢性病老人建立专项管理档案，血压血糖每周监测不少于2次，每季度开展1次随访评估，得2分，发现1例未按要求监测扣0.2分，扣完为止；（4）用药与急救管理：老人用药逐人登记，错发漏发率为0，急救箱药品器械每月核查1次，过期药品及时更换，急救设施完好率100%，得2分，发现1次错发漏发扣1分，未按期核查扣1分，存在过期药品本项不得分；（5）传染病防控：落实每日健康监测制度，发现传染病病例2小时内上报，全年无聚集性疫情发生，得2分，迟报瞒报1次本项不得分，发生聚集性疫情本项全分扣除。3.膳食服务（8分）（1）供餐管理：每周提前公示食谱，每日菜品不少于3荤4素1汤，每周菜品不重样，针对糖尿病、高血压等特殊需求老人提供定制餐，得2分，未公示食谱扣1分，未提供定制餐扣1分；（2）食品安全管控：食材采购索证索票率100%，生熟食材分开存放，餐具一用一消毒，食品留样留存48小时，每份留样不少于125克，得3分，发现1项不符合要求扣1分，未按要求留样本项不得分；（3）膳食营养：每日人均食盐摄入量不超过5克，食用油摄入量不超过25克，符合《中国老年人膳食指南》标准，操作间无油污，无过期变质食材，得2分，不符合要求扣1-2分；（4）用餐服务：护理员协助失能老人用餐，餐厅每日餐后清洁消毒，得1分，不符合要求不得分。4.精神文化与心理服务（6分）（1）文体活动开展：日间活动室每日开放不少于8小时，每周组织集体文娱活动不少于3次，每月组织在院老人集体生日会不少于1次，每季度组织户外活动不少于1次，得3分，缺1次活动扣0.5分，扣完为止；（2）特殊老人服务：失能失智老人每日床边访视不少于2次，失能老人每周心理疏导不少于1次，认知症老人每周开展不少于2次非药物干预活动，得2分，发现1例未按要求服务扣0.2分，扣完为止；（3）权益保障：尊重老人宗教信仰、个人生活习惯，无打骂、虐待、歧视老人行为，得1分，发生1起侵权行为本项不得分。5.特殊群体服务（4分）：特困供养对象、孤寡老人、困境老人节日走访慰问率100%，按规定足额落实特困供养待遇，得4分，发现1户未慰问扣1分，待遇落实不到位本项不得分。（三）安全管理（20分）1.消防安全（8分）（1）设施管理：消防设施器材每月检查1次，检查登记完整，疏散通道、安全出口畅通率100%，烟感报警、自动喷淋系统完好率100%，得3分，发现1处不合格扣0.5分，扣完为止；（2）培训与演练：消防控制室操作人员持证上岗率100%，所有员工每年开展不少于1次消防安全培训，每半年开展1次应急疏散演练，得3分，1人未持证扣1分，缺1次演练扣1分；（3）日常管控：每月开展1次电气安全、大功率电器违规使用排查，违规用电零发生，得2分，未开展月度排查扣1分，发现1起违规用电扣0.5分，扣完为止。2.公共安全（7分）（1）设施安全：扶手、防滑、护栏等安全防护设施完好率100%，电梯、锅炉等特种设备定期检验，检验合格率100%，每月维护1次，得2分，1处设施损坏未维修扣0.5分，设备未按要求检验本项不得分；（2）出入管理：院区出入口24小时有人值班，外来人员登记率100%，老人外出请假登记率100%，得2分，缺1次登记扣0.2分，发生脱岗本项不得分；（3）风险防控：严格落实防跌倒、防坠床、防烫伤、防走失、防噎食“五防”措施，责任性安全事件发生率为0，得3分，发生1起一般责任事件扣2分，发生重大责任事件本项不得分。3.食品安全（5分）：从业人员持有效健康证上岗，操作间符合卫生标准，无食材交叉污染，全年无食物中毒事件发生，得5分，发生食物中毒本项不得分，1人无有效健康证扣1分。（四）基础设施与环境管理（10分）1.硬件配置（6分）（1）居住条件：老人房间人均居住面积不低于10平方米，每间房居住不超过4人，失能半失能老人房间居住不超过2人，得2分，人均面积每少1平方米扣0.5分，超员1间扣0.5分，扣完为止；（2）房间配套：每间房配备紧急呼叫器、空调、衣柜、床头柜，呼叫器完好率100%，响应时间不超过3分钟，得2分，缺1项配置扣0.2分，呼叫器响应超时1次扣0.2分，扣完为止；（3）无障碍设施：院区公共区域无障碍设施覆盖率100%，坡道坡度不大于1:12，扶手高度符合0.85-0.9米的国家标准，得2分，1处不达标扣0.5分，扣完为止。2.环境管理（4分）（1）温度保障：冬季供暖期间室内温度不低于18℃，夏季制冷期间室内温度不高于26℃，得1分，达不到标准不得分；（2）院区环境：院区绿化率不低于30%，垃圾日产日清，按要求分类投放，污水处理达标排放，得2分，1项不达标扣0.5分；（3）公共卫生：卫生间无积水、无明显异味，臭味强度低于1级，得1分，不达标不得分。（五）运营管理与资金使用（15分）1.制度建设（3分）：建立健全岗位责任、服务流程、安全管理、财务管理、应急处置等12项核心管理制度，制度上墙公示，及时更新，得3分，缺1项制度扣0.25分，扣完为止。2.档案管理（3分）：落实一人一档管理制度，老人档案、工作人员档案信息完整，归档及时，保管符合档案管理规范，得3分，发现1份档案信息不全扣0.2分，扣完为止。3.资金管理（6分）：（1）专款专用：特困供养资金100%用于特困老人生活支出，财政补助资金、社会捐赠资金专款专用，无截留、挤占、挪用问题，得3分，发现违规使用资金本项不得分；（2）财务公开：每季度公示财务收支、资金使用情况，社会捐赠资金使用情况100%向捐赠人反馈，得2分，缺1次公示扣0.5分，未反馈捐赠使用本项不得分；（3）支出结构：人员经费占总运营支出比例不低于60%，保障工作人员薪酬待遇，得1分，达不到标准不得分。4.运营效率（3分）：落实特困供养对象应进尽进要求，敬老院整体入住率不低于85%，得3分，入住率每下降5%扣0.5分，扣完为止。三、加分与扣分事项（加分总分不超过15分，扣分不设下限，扣完为止）（一）加分项1.荣誉表彰：本年度获得国家级养老服务相关荣誉称号的加10分，获得省级荣誉加8分，获得市级荣誉加5分，获得区级荣誉加3分，同一事项按最高分值加分，不重复加分。2.经验推广：本年度敬老院创新服务模式、经验做法被国家级媒体报道或被国家级部门推广的加10分，被省级推广加6分，被市级推广加3分，同一事项按最高分值加分。3.技能获奖：敬老院工作人员参加国家级养老护理技能大赛获得名次的加5分，省级获奖加3分，市级获奖加1分，多人获奖累计加分，最高加5分。（二）扣分项1.通报批评：本年度被国家级部门通报批评的扣15分，省级通报扣10分，市级通报扣5分，区级通报扣2分，同一事项不重复扣分。2.投诉核查：收到群众投诉举报，经查实确属敬老院责任的，每起扣2分，情节严重的加扣3分。3.安全事故：发生一般安全责任事故的扣20分，发生较大及以上安全责任事故的直接考核定为不合格。4.瞒报漏报：瞒报漏报安全事故、疫情等突发事件的，每次扣30分，直接定为不合格。5.违规收费：民办敬老院存在乱收费、价格欺诈等违规行为的，每起扣5分，情节严重的直接定为不合格。四、考核等级划分考核最终得分为：基础分100分+加分-扣分，按最终得分划分为四个等级：1.优秀：最终得分≥90分，且无重大安全责任事故、无重大违规违纪问题；同时满意度测评总体满意度不低于80%。2.合格：80分≤最终得分＜90分，且无重大安全责任事故，总体满意度不低于60%；3.基本合格：70分≤最终得分＜80分；4.不合格：最终得分＜70分，或发生较大及以上安全责任事故、存在严重违法违规问题，或满意度测评总体满意度低于50%的，直接定为不合格。五、考核实施流程1.自评申报：每年12月10日前，敬老院对照本细则开展全面自评，形成自评报告，整理相关支撑材料，报送属地民政部门。2.部门联审：民政部门牵头收集各相关部门考核意见，卫健部门提供医疗服务、传染病防控考核结果，应急管理部门提供消防安全考核结果，市场监管部门提供食品安全、特种设备考核结果，财政部门提供资金使用考核结果，形成初步审核意见。3.现场核查：联合考核工作组赴敬老院开展现场核查，抽查档案资料、查看设施设备运行情况、访谈工作人员和在院老人，核实自评内容的真实性。4.满意度测评：现场组织在院老人及监护人开展满意度测评，有效测评样本量不低于入住老人总数的30%，失能老人无法自行填写的由监护人代为评价，总体满意度达不到要求按等级规定降级。六、考核结果运用1.优秀等级：（1）优先推荐申报国家级、省级养老服务试点项目和荣誉称号；（2）公办敬老院，给予院领导班子及全体工作人员一次性绩效奖励，奖励资金从敬老院运营结余经费中列支，主要负责人年度考核直接定为优秀等次；（3）民办敬老院，在下年度财政运营补贴标准基础上提高10%，优先安排政府购买养老服务项目。2.合格等级：维持原有各项补贴和待遇，要求敬老院针对考核发现的问题制定整改方案，1个月内上报整改结果，民政部门跟踪复查整改落实情况。3.基本合格等级：（1）约谈敬老院主要负责人，责令限期3个月整改，整改期间停