2023年母婴保健助产技术考试考前一周突击试题及速记答案

2023年母婴保健助产技术考试考前一周突击试题及速记答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.正常分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力2.胎头衔接是指胎头A.枕骨进入骨盆入口B.顶骨进入骨盆入口C.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平D.双顶径到达坐骨棘水平3.分娩过程中，衡量胎先露下降程度的标志是A.坐骨结节B.坐骨棘C.骶岬D.耻骨联合下缘4.下列哪项不属于软产道的组成部分A.子宫体B.子宫下段C.阴道D.盆底软组织5.产妇进入第二产程的重要标志是A.破膜B.产妇屏气用力C.宫缩时会阴膨出，肛门放松D.宫口开全6.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、肌张力、皮肤颜色7.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍8.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为A.3周B.4周C.6周D.8周9.初乳是指产后几日内分泌的乳汁A.2日B.3日C.4日D.5日10.下列哪种情况不属于高危妊娠的范畴A.孕妇年龄小于18岁或大于35岁B.有剖宫产史C.妊娠高血压疾病D.轻度贫血二、填空题（总共10题，每题2分）1.分娩机制包括衔接、下降、______、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出等动作。2.产程分期中，第一产程又称______，是指从规律宫缩开始至宫口开全。3.新生儿窒息复苏的步骤可归纳为A（清理呼吸道）、B（______）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）。4.产后出血是指胎儿娩出后______小时内失血量超过500ml。5.产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，其三大主要症状为发热、______、恶露异常。6.母乳喂养的姿势主要有摇篮式、______、环抱式、侧卧式。7.胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，急性胎儿窘迫多发生在______期。8.妊娠满28周至不满37足周间分娩者称为______。9.羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症，其核心问题是______。10.骨盆外测量的径线主要有髂棘间径、髂嵴间径、______、坐骨结节间径等。三、判断题（总共10题，每题2分）1.子宫收缩力具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。（）2.胎头俯屈后，以枕下前囟径通过产道。（）3.第二产程初产妇超过3小时，经产妇超过2小时尚未分娩，称为第二产程延长。（）4.新生儿Apgar评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。（）5.胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。（）6.产褥早期，因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛，多见于经产妇。（）7.母乳喂养时，应让婴儿含住乳头及大部分乳晕。（）8.胎儿窘迫时，胎心率会出现异常变化，一般表现为胎心率加快。（）9.早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物。（）10.羊水栓塞的治疗原则是抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC及肾衰竭等。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述正常分娩的临床经过。2.简述产后出血的处理原则。3.简述母乳喂养的优点。4.简述胎儿窘迫的处理措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论如何预防产褥感染。2.讨论在分娩过程中如何判断胎儿是否顺利通过产道。3.讨论新生儿窒息复苏后的护理要点。4.讨论如何指导产妇进行正确的母乳喂养。答案及解析一、单项选择题1.A。子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程。肛提肌收缩力、腹肌收缩力和膈肌收缩力在分娩中也起一定作用，但不是最主要的产力。2.C。胎头衔接是指双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。3.B。坐骨棘是衡量胎先露下降程度的标志。4.A。软产道由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织组成，子宫体不属于软产道。5.D。宫口开全是产妇进入第二产程的重要标志。6.B。新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。7.A。产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。8.C。产褥期通常为6周。9.B。初乳是指产后3日内分泌的乳汁。10.D。轻度贫血一般不属于高危妊娠的范畴，而孕妇年龄小于18岁或大于35岁、有剖宫产史、妊娠高血压疾病等都属于高危妊娠。二、填空题1.俯屈2.宫颈扩张期3.建立呼吸4.25.腹痛6.交叉环抱式7.分娩8.早产9.过敏反应10.骶耻外径三、判断题1.正确。子宫收缩力的节律性、对称性、极性和缩复作用是其重要特点。2.正确。胎头俯屈后，以枕下前囟径通过产道，此径线是胎头最小径线。3.错误。第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。4.正确。新生儿Apgar评分标准如此。5.正确。胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。6.正确。产后宫缩痛多见于经产妇。7.正确。母乳喂养时，应让婴儿含住乳头及大部分乳晕，以保证有效吸吮。8.错误。胎儿窘迫时，胎心率一般表现为先加快后减慢。9.正确。早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物。10.正确。羊水栓塞的治疗原则就是抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC及肾衰竭等。四、简答题1.正常分娩临床经过：第一产程即宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全，初产妇需11-12小时，经产妇需6-8小时，此期有规律宫缩，宫口逐渐扩张；第二产程即胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇数分钟即可完成，产妇有排便感并用力屏气；第三产程即胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需5-15分钟，不超过30分钟，胎盘剥离后排出。2.产后出血处理原则：针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防治感染。子宫收缩乏力可按摩子宫、应用宫缩剂等；胎盘因素应及时取出胎盘；软产道裂伤需及时缝合；凝血功能障碍需补充凝血因子等。3.母乳喂养优点：对婴儿，母乳营养丰富、易消化吸收，含多种免疫物质，可增强婴儿抵抗力，促进婴儿脑和智力发育，且温度适宜，喂养方便；对母亲，可促进子宫收缩，减少产后出血，推迟月经复潮和排卵，降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险；还可增进母婴感情，促进婴儿心理和社会适应性的发育。4.胎儿窘迫处理措施：急性胎儿窘迫应立即采取措施改善胎儿缺氧状态，如左侧卧位、吸氧等，若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿；宫口未开全，胎儿窘迫不严重者，可给予吸氧，观察10分钟，若胎心恢复正常可继续观察，若病情紧迫或经处理无效，应立即剖宫产。慢性胎儿窘迫应针对病因，视孕周、胎儿成熟度及窘迫程度决定处理方案，可期待疗法或适时终止妊娠。五、讨论题1.预防产褥感染：加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴，加强营养，增强体质。分娩时严格遵守无菌操作原则，避免不必要的阴道检查和肛诊。产褥期应保持外阴清洁，勤换会阴垫，产后尽早活动，促进恶露排出。加强对产妇的观察，如有发热、腹痛等异常情况及时处理。同时，积极治疗孕期并发症和合并症，提高机体抵抗力。2.判断胎儿是否顺利通过产道：观察宫缩情况，规律且有效的宫缩是胎儿下降的动力；通过肛诊或阴道检查了解宫口扩张和胎先露下降情况，宫口逐渐开全、胎先露逐渐下降提示胎儿在通过产道；听胎心音，正常胎心音规律，若出现异常可能提示胎儿通过产道不顺利；观察产妇的临床表现，如产妇有排便感、屏气用力等动作，也可辅助判断胎儿的下降情况。3.新生儿窒息复苏后的护理要点：保暖，将新生儿置于适宜温度的环境中，维持体温稳定；密切观察生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；加强护理，预防感染，严格执行无菌操作；合理喂养，根据新生儿情况尽早开始母乳喂养或给予适当的营养支持；观察新生儿的神经系统症状，如有无惊厥、嗜睡等，及时发现