2026年伤口引流护理试题及答案

2026年伤口引流护理试题及答案一、单项选择题1.关于伤口负压引流装置的使用，正确的操作是？A.每日更换引流瓶时无需关闭负压源B.负压值设置为50至70mmHgC.引流管堵塞时可用生理盐水高压冲洗D.引流瓶内液体超过2/3时需及时倾倒答案：D（解析：更换引流瓶需先关闭负压源避免空气进入；负压值通常为80至120mmHg；堵塞时应低压缓慢冲洗，高压可能损伤组织；引流瓶液体超过2/3需倾倒以防逆流。）2.乳腺癌改良根治术后患者，皮下放置闭式引流管，护士观察到2小时内引流液为鲜红色，量约150ml，首先应采取的措施是？A.加快补液速度B.通知医生并检查伤口C.调整引流管位置D.记录并继续观察答案：B（解析：术后短时间内大量血性引流液（>100ml/h）提示活动性出血，需立即通知医生处理。）二、多项选择题1.属于伤口引流异常情况的有？A.腹腔引流液呈黄绿色胆汁样B.术后24小时胸腔引流液量400mlC.引流管周围皮肤红肿、渗液D.引流液中出现絮状物伴臭味答案：ACD（解析：胆汁样引流液可能提示消化道瘘；术后24小时胸腔引流液<500ml为正常；周围皮肤红肿渗液提示感染；絮状物伴臭味为感染表现。）2.关于引流管固定的护理要点，正确的是？A.用胶布“高举平台法”固定，避免直接粘贴皮肤B.引流管长度以患者翻身时无牵拉为宜C.标识引流管名称、置入时间及刻度D.固定后定期检查管路是否打折、扭曲答案：ABCD（解析：“高举平台法”可减少皮肤压力性损伤；合适长度避免牵拉导致脱管；标识便于观察深度变化；定期检查确保引流通畅。）三、简答题1.简述负压引流装置的日常维护内容。答案：①观察负压状态：确保引流瓶负压指示正常（如负压表显示80至120mmHg），无漏气；②记录引流量及性状：每小时或每日统计量，注意颜色（血性、脓性、清亮）、有无凝块或异常物质；③检查管路：查看引流管有无打折、扭曲、堵塞，周围皮肤是否红肿、渗液；④更换引流装置：严格无菌操作，每日或引流瓶满2/3时更换，更换前关闭负压源；⑤保持引流管低位：避免高于伤口平面以防逆流；⑥患者教育：指导避免牵拉管路，活动时保护引流装置。2.如何判断伤口引流管是否发生堵塞？答案：①引流液突然减少或停止，排除体位因素后仍无液体引出；②负压引流装置负压值异常（如持续升高或无法维持）；③挤压引流管时阻力增大，无液体回流；④触诊引流管周围皮肤，可触及条索状硬物（凝块堵塞）；⑤患者主诉伤口胀痛或局部隆起（因引流不畅导致渗液积聚）。四、案例分析题患者，男，58岁，因“胃穿孔”行胃大部切除+胃肠吻合术，术后放置腹腔引流管。术后6小时，护士发现引流管内无液体引出，患者诉腹胀加重，查体：腹部膨隆，触诊有压痛，引流管周围无渗液。问题：1.可能的堵塞原因有哪些？2.应采取的护理措施是什么？答案：1.可能原因：①引流管打折或受压（如患者体位不当导致管路扭曲）；②血凝块或坏死组织堵塞管腔（术后早期渗血、渗液中含组织碎屑）；③引流管置入深度不当（如末端贴壁或插入过浅）；④负压不足（负压引流装置故障或漏气）。2.护理措施：①检查管路：调整患者体位，观察引流管是否打折、受压，轻轻挤压引流管（从近心端向远心端），尝试疏通；②评估负压：若为负压引流，检查负压源是否正常，连接是否紧密；③无菌冲洗：若挤压无效，遵医嘱用20ml生理盐水缓慢低压冲洗（压力不可过大），边冲边回抽，观察有无液体引出；④观察病情：监测患者生命