住院医师规范化培训《康复医学》试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《康复医学》试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.听觉失认叙述不正确的是A、完全性的为失去领会任何声音意义的能力B、听觉器官不正常C、分裂性的为不能领悟某一类型的声音D、病灶在左颞叶E、不能识别或区别非语义性声音正确答案：B2.强调对角螺旋斜线抗阻运动为主的神经肌肉促进技术是A、PNF技术B、Rood技术C、运动再学习D、Bobath技术E、Brunnstrom技术正确答案：A3.行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间称为A、跨步长B、步行周期C、步频D、步长E、步行速度正确答案：B4.糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A、0．15U／(kg·h)B、0．1U／(kg·h)C、0．01U／(kg·h)D、0．2U／(kg·h)E、根据病情而定正确答案：B5.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动？（）A、医疗卫生政策和法规的制定B、公共卫生措施的制定C、医学实践的一切活动D、病人的诊治E、临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定正确答案：C6.属于吞咽训练中基础训练的是A、体位、声门闭锁训练B、一口量、声门闭锁训练C、食物的形态、咽部冷刺激与空吞咽D、一口量、咽部冷刺激与空吞咽E、声门闭锁训练、咽部冷刺激与空吞咽正确答案：E7.疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位A、髌骨上极B、第一趾骨C、尺骨下段D、尺骨鹰嘴E、第二、三跖骨正确答案：E8.关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是A、常见于10岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应正确答案：C答案解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。9.患者男，25岁。因“车祸后突发右侧肢体乏力2小时”入院，伴头痛、呕吐，无失语。曾有短暂昏迷，时间约1小时。查体：神志清楚，右侧肢体肌力3级，肌张力不高，病理征阳性，CT示左侧额叶低密度水肿区内可见散在的点、片状出血灶，中线无明显移位。考虑诊断为（）。A、脑挫裂伤B、颅内血肿C、脑震荡D、硬膜下血肿E、硬膜外血肿正确答案：A答案解析：脑外伤辅助检查首选CT：脑震荡检查颅内常无异常，弥漫性轴索损伤可见多个点状或小片状出血灶，硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影，而硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，脑挫伤的CT表现为低密度脑水肿中出现多发散在的斑点状高密度出血灶。根据患者表现提示为左侧额叶的脑挫裂伤。10.患者男，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5分钟，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断？（）A、动态心电图B、血生化检查C、脑电图D、头颅CTE、肌电图正确答案：C答案解析：患者考虑存在癫痫。脑电图（EEG）是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。EEG对发作性症状的诊断有很大价值，有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。11.患者男，28岁。转移性右下腹疼痛半天。查体：腹肌紧张，麦氏点压痛（＋）。该患者腹痛性质属于（）。A、表层疼痛B、深层疼痛C、内脏疼痛D、中枢疼痛E、幻痛正确答案：A答案解析：表层疼痛：在皮肤和躯体黏膜的痛觉，是以Aδ纤维的传导为主，其特点是定位准确、分辨清晰，属于快痛或锐痛。内脏痛的主要特点是定位不准确，如腹痛患者常不能说出所发生疼痛的明确位置，因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏的多，而且内脏感觉的传入途径比较分散。该患者麦氏点压痛，疼痛定位准确，故为表层疼痛。12.男性，24岁，网球运动员，右肘外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体检：右肘关节外侧局限性压痛，最可能的诊断是A、肩周炎B、肘关节炎C、胸廓出口综合征D、肱骨外上髁炎E、颈椎病正确答案：D13.不随意运动协调障碍描述错误的是A、肢体维持固定姿势时震颤明显B、运动时主动肌和拮抗肌不协调发生震颤C、手足徐动D、舞蹈样徐动E、肌阵挛正确答案：B14.下列关于膀胱的说法正确的是（）。A、膀胱底与前列腺相邻B、成人膀胱在充盈时呈锥体形C、黏膜上皮为变移上皮D、其最下部为膀胱底E、膀胱三角位于膀胱颈正确答案：C答案解析：成人膀胱在空虚时呈锥体形，分尖、体、底和颈四部。膀胱尖又称膀胱顶，朝向前上方，与脐正中襞相连；膀胱底朝向后下方，呈三角形，包括左、右输尿管末端和膀胱出口之间的三角区，膀胱底的两个外上角处有左、右输尿管穿入膀胱；膀胱的最下部缩细，与前列腺邻接，为膀胱颈，颈的下端即尿道的开口，称尿道内口。膀胱壁自外向内，由外膜、肌层、黏膜下层和黏膜层所组成。黏膜上皮为变移上皮。因此答案选C。15.有关目测类比测痛法的叙述错误的是（）。A、能做患者之间的比较B、简单、快速、精确、易操作C、可以测定疼痛的缓解程度D、用来测定疼痛的强弱程度E、能对患者治疗前后做评价正确答案：A答案解析：目测类比测痛法（VAS）：目测类比测痛法是用来测定疼痛强度，它是由一条100mm的直线组成。此直线可以是横直线也可以是竖直线，线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无法忍受的痛”，患者将自己感受的疼痛强度以“I”标记在这条直线上，线左端（上端）至“Ⅰ”之间的距离（mm）为该患者的疼痛强度。每次测定前，让患者在没有画过的直线上再做标记，以避免患者比较前后标记而主观产生的误差。目测类比测痛法简单、快速、精确、易操作，在临床上广泛应用评价治疗的效果。该评级法的信度被许多学者证实很高。同时具有较高的效度。它不仅用来测定疼痛的强弱程度，也可以测定疼痛的缓解程度以及其他方面，如：情感、功能水平的程度。目测类比测痛法的缺点是不能做患者之间的比较，而只能对患者治疗前后做评价。该评级法对理解能力差的人士会有困难。因此答案选A。16.关于关节基本结构的描述正确的是A、关节腔内为负压B、关节囊的纤维层由疏松结缔组织构成C、关节面是指光滑的关节软骨的表面D、关节囊的内层一滑膜层围成关节腔E、关节囊的纤维层和滑膜层是互相连续的正确答案：A17.智力低下的康复评定量表不包括（）。A、格塞尔发育量表B、丹佛发育筛选测验C、绘人试验D、韦克斯勒儿童智力量表E、功能独立性评测量表正确答案：E答案解析：智力低下常用的康复评定量表包括：格塞尔发育量表、丹佛发育筛选测验、绘人测验、斯坦福-比奈智力量表、韦克斯勒儿童智力量表、韦克斯勒学龄和学龄前智力量表。E项用于评定日常生活活动能力，因此答案选E。18.关于躯体感觉诱发电位的叙述，错误的是（）。A、重复两次检查的峰潜伏期差不得大于0.5msB、记录必须平均叠加1000次以上C、不包括从脊髓记录的SSEPD、从头顶记录到头皮的SEPE、重复两次检查的波幅差不得大于20%正确答案：C答案解析：躯体感觉诱发电位方法：一般用表面电极刺激，上肢通常刺激腕部的尺神经或正中神经，下肢刺激踝部的胫神经或腓神经。刺激强度为感觉阈上、运动阈下。刺激脉冲波宽为0.1～1.0ms频率为19.关于气管的描述正确的是A、第2肋软骨水平分为左、右主支气管B、位于下纵隔内C、上端起于甲状软骨下缘D、位于前纵隔内E、有完整的环行的气管软骨作支架正确答案：A20.下列哪项生理因素影响运动功能康复最大？（）A、年龄B、身高C、体型D、体重E、性别正确答案：A答案解析：随着儿童的年龄增长，可出现相应的生理功能改变。因此，儿童运动功能障碍愈早期或年龄愈小时进行治疗，其预后转归愈好。此外，有很多神经反射行为也往往随年龄增长和发育而变化，因此答案选A。21.烧伤后肥厚性瘢痕的压力治疗，错误的是A、可使胶原纤维重新排列B、促进肌成纤维细胞的收缩C、21天以上愈合的伤口必须预防性加压治疗D、是目前公认的预防和治疗增生性瘢痕最有效的方法E、一般持续施以毛细血管压力3.33kPa（25mmHg）正确答案：B22.患者女，56岁。双膝关节痛1年，伴晨僵15分钟。查体：双膝关节骨摩擦音阳性。X-ray检查示：双侧髁间棘变尖，双膝关节间隙无明显狭窄。该患者最可能的诊断是（）。A、痛风B、类风湿关节炎C、未分化结缔组织病D、骨关节炎E、强直性脊柱炎正确答案：D答案解析：患者“双侧髁间棘变尖”可能为膝关节骨质增生的早期改变；该患者女性＞50岁，双膝关节长期疼痛伴暂时性僵硬，出现摩擦音，考虑为膝关节骨关节炎。23.上呼吸道包括（）。A、鼻、咽、气管B、鼻、咽、喉、气管C、气管、支气管D、鼻、咽、喉、气管、支气管E、鼻、咽、喉正确答案：E答案解析：以环状软骨为界分为上下两部分，以上的则称为上呼吸道。临床上，称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。24.脊髓损伤恢复期轮椅操作训练不包括A、健侧手帮助驱动，健侧脚掌握方向B、左右转训练C、前、后驱动D、前轮翘起行走及旋转训练E、上下斜坡和跨越障碍的训练正确答案：A25.下列药物不能增强紫外线红斑反应的是（）。A、四环素B、肾上腺皮质激素C、磺胺药D、补骨脂E、B族维生素正确答案：B答案解析：能增强紫外线红斑反应的药物，如补骨脂、磺胺、四环素、奎宁、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族，血卟啉；减弱紫外线红斑反应的药物，如肾上腺皮质类固醇、吲哚美辛。因此答案选B。26.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是A、静滴阿托品B、静滴异丙基肾上腺素C、静滴硝酸甘油D、安置临时人工心脏起搏器E、静滴氢化可的松正确答案：D答案解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。27.下列疾病不是神经症的是（）。A、失眠症B、抑郁症C、恐怖症D、焦虑症E、癔症正确答案：A答案解析：大多数神经症患者伴有失眠，但失眠绝不是神经症。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，患者觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能和社会功能，但缺乏可以证实的器质性基础。因此答案选A。28.小儿脑性瘫痪语言障碍最常见A、语言失用症B、构音障碍C、语言发育迟缓D、运动性失语症E、感觉性失语症正确答案：C29.治疗高度房室传导阻滞不宜用A、洋地黄B、胺碘酮C、普罗帕酮D、奎尼丁E、普鲁卡因酰胺正确答案：A30.孤独症患者的康复，不包括A、结构化教育B、感觉综合训练C、应用行为分析疗法D、辅助器具及矫形器E、认知及言语治疗等其他治疗正确答案：D31.下列哪项不是t检验的注意事项？（）A、资料应服从正态分布B、根据资料选择适宜的检验方法C、分母不宜过小D、资料应具备可比性E、下结论切忌绝对化正确答案：C32.复杂部分性癫痫发作的特征是（）。A、发作性抽搐及意识障碍B、持续存在的精神异常C、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D、持续数秒钟的意识丧失E、发作性嗜睡正确答案：C答案解析：复杂部分性发作占成人癫痫发作的50%以上，也称为精神运动性发作，病灶多在颞叶，故又称为颞叶癫痫。表现为意识障碍和自动症。33.关于韧带的生物力学，描述错误的是（）。A、棘上韧带起到稳定脊柱活动的作用B、棘间韧带不能起到加强脊柱的外在稳定的作用C、腰椎前屈时，黄韧带受到拉伸D、腰椎后伸可使黄韧带松弛E、腰椎间盘退变后，椎间距缩小，使黄韧带松弛，易使其变肥厚正确答案：B答案解析：棘上韧带和棘间韧带均能起到稳定脊柱活动的作用，又能加强脊柱的外在稳定。因此答案选B。34.根据独立生活活动能力（FIM）评分标准，若进行该活动需要有人监护或准备，但两人间没有身体接触，应该评为（）。A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分正确答案：D答案解析：FIM评分标准：①7分：完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、安全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。②6分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长的时间；或存在安全方面的顾虑。③6～7分为无需他人帮助，自己独立完成。④5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。⑤4分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起75%以上的作用。⑥3分：中等量帮助：需要他人接触身体来提供更多帮助的活动。在完成活动中，自己仅能起50%～75%的作用。⑦5～3分属于有条件的依赖。⑧2分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成活动中，自己仅能起25%～50%的作用。⑨1分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。自己能起的作用，仅在25%以下。⑩2～1分属于完全依赖。35.用石蜡作为热导体的传导热疗法，石蜡的温度通常维持在（）。A、33～36℃B、38～42℃C、45～50℃D、52～54℃E、55～60℃正确答案：D答案解析：石蜡的热容量大，热蓄能大，导热性小，且石蜡贴敷于治疗部位后不呈对流现象，因此，能使人体组织耐受到较高温度（55～60℃），且有持久的热作用，凝固后的石蜡70～90分钟内能保持52～54℃。因此答案选D。36.关节活动度训练可用于（）。A、骨关节肿瘤B、关节不稳C、关节脱位D、关节挛缩E、骨折未愈合又未做内固定正确答案：D答案解析：关节挛缩是指包括关节囊、韧带等软组织在内，导致被动关节运动