2024年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题与参考答案

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主A、LD1B、LD5C、LD3D、LD4E、LD2正确答案：B答案解析：骨骼肌中的LD以LD5为主。2.登革热立克次体能引起A、波浪热B、登革热C、Q热D、回归热E、风湿热正确答案：B3.脑脊液葡萄糖含量正常可见于A、隐球菌性脑膜炎B、细菌性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：E4.有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）。A、脆性大是指对低渗盐水适应性小B、与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性C、阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症D、检验先天性膜缺陷溶血性贫血E、以上都是正确答案：E5.诊断肾病综合征必须具备的条件是（）。A、尿蛋白定量＞3.5g/24hB、明显水肿C、中等程度高血压D、高脂血症E、肾功能损害正确答案：A答案解析：肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。6.淋病奈瑟菌的主要致病因素是A、侵袭性酶B、内毒素C、鞭毛D、菌毛E、外毒素正确答案：D7.由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）。A、A型不良反应B、B型不良反应C、C型不良反应D、D型不良反应E、E型不良反应正确答案：A8.按每公斤体重计尿量，儿童为成人的A、1倍B、1～2倍C、2～3倍D、3～4倍E、5倍正确答案：D9.骨髓检查原始粒细胞75％。早幼粒2％，中性杆状核粒细胞3％，中性分叶核粒细胞12％，红细胞系统占8％，最可能的诊断为A、AML－M1B、AML－4aC、AML－M2bD、AML－M2aE、AML－M3a正确答案：D10.清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误A、能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等B、带许多负电荷D、能运载水溶性好的物质E、等电点4.7左右正确答案：D11.革兰菌染色结果判定G应为（）。A、紫色B、白色C、黄色D、蓝色E、红色正确答案：A答案解析：革兰染色法一般包括初染、媒染、脱色、复染等四个步骤。未经染色的细菌，由于其与周围环境折光率差别甚小，故在显微镜下极难区别。经染色后，阳性菌呈紫色，阴性菌呈红色。－12.CAP最常见的病原体不包括下列哪项？（）A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、卡他莫拉菌正确答案：B答案解析：社区获得性肺炎（CAP）常见病原体包括：肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒）等。因此答案选B。913.“即刻法”质控，只需检测几次，即可进入质控状态？（）A、3次B、4次C、1次D、5次E、2次正确答案：A答案解析：“即刻法”质控方法是在对同一批外部质控血清连续测定3次后，即可对第3次检验结果进行质控。14.检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用A、瑞氏或HE染色B、瑞-吉染色C、免疫组织化学染色D、巴氏染色或HE染色E、革兰染色正确答案：D15.关于环境细菌污染监测说法错误的是3233A、普通手术室空气菌落总数应≤500CFU／mB、供应室无菌区、产房、婴儿室、烧伤病房等区域物体表面菌落数应≤5CFU／cmC、妇科病房、注射室、化验室等区域空气菌落总数应≤500CFU／mD、层流洁净手术室的空气菌落总数应≤10CFU／mE、空气中细菌污染的监测常用自然沉降法正确答案：A答案解析：医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU／m、物体表面及医务人员手菌落数2323≤5CFU／cm;Ⅱ类空气≤200CFU／m、物体表面及医务人员手菌落数≤5CFU／cm；Ⅲ类空气≤500CFU／m、22物体表面及医务人员手菌落数≤10CFU／cm;Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU／cm。16.红细胞酶缺陷所致的贫血是A、铁粒幼细胞性贫血B、Hb病C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：A17.红细胞直方图显示曲线主峰右移，基底增宽，常提示A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、轻型珠蛋白生成障碍性贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：A18.巨幼细胞性贫血实验室可见到以下哪种表现？（）A、珠蛋白生成障碍B、中性粒细胞核左移C、血清铁缺乏D、MCV110～160fl、MCH33～50pg、MCHC0.32～0.35E、G6PD缺乏正确答案：D答案解析：巨幼细胞性贫血为大细胞正色素性，即MCV＞100fl；MCH＞34pg；MCHC为320～360g/L。19.慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重，起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用正确答案：B答案解析：不论何种原因甲减，均需甲状腺素替代治疗，除了药物性甲减等暂时性甲减，永久性甲减需终身服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果，均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。甲减越严重，起始剂量越小，递增越慢，每2～4周增加一次。递增太快，易发生心绞痛甚至心肌梗死。20.反映远曲小管和集合管功能的试验A、同位素肾图B、PSP排泄试验C、浓缩稀释试验D、血肌酐、尿素氮测定E、内生肌酐清除率正确答案：C答案解析：反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。21.肾脏的基本功能单位是A、肾小球B、肾小囊C、肾实质D、肾单位E、肾小管正确答案：D22.下列叙述不符合凝血过程的是（）。2＋A、内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同B、血小板参与内源性凝血C、凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块D、内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca-PF3复合物的形成E、凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程正确答案：D答案解析：内源凝血途径是由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径是从TF释2＋放到TF-FⅦa-Ca复合物形成的过程。23.关于直接法荧光抗体染色的特点，错误的是A、敏感度偏低B、可检测抗原及抗体C、每检测一种抗原需制备一种相应的荧光抗体D、非特异性荧光染色因素少E、简单易行，特异性高正确答案：B24.某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）A、血钾降低B、血常规红细胞增加C、患者食欲增加D、患者尿量明显增多，水肿消退E、患者尿中红细胞减少正确答案：D25.二尖瓣狭窄时，X线右前斜位可见A、肺淤血B、左心缘变直C、左主支气管上抬D、食管下段后移E、右心缘有双心房影正确答案：D26.出现临床症状时。血小板的数量一般低于99999A、150×10／LB、170×10／LC、120×10／LD、200×10／LE、70×10／L正确答案：E27.脂肪动员的关键酶是A、组织细胞中的甘油三酯酶B、组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C、组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D、组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E、脂蛋白脂肪酶正确答案：D答案解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。28.防止或抑制细菌生长繁殖的防污染称作A、抑菌B、除菌C、灭活D、消毒E、防腐正确答案：E29.急非淋白血病M2与M1型主要区别A、Auer小体多少B、过氧化物酶染色阳性程度C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D、原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例E、骨髓增生程度正确答案：D30.漏出液形成的主要原因是A、细菌感染B、血管通透性增加C、淋巴回流受阻D、外伤E、血管内皮细胞损伤正确答案：C31.红细胞膜主要由哪类蛋白质和脂质组成A、蛋白质与脂质的比值约为1：1B、蛋白质与脂质的比值约为1：3C、蛋白质与脂质的比值约为1：2D、蛋白质与脂质的比值约为1：5E、蛋白质与脂质的比值约为1：4正确答案：A32.正常人皮质醇分泌节律为A、清晨最高，下午最低B、午夜最高，下午最低C、清晨最高，午夜最低D、下午最高，午夜最低E、午夜最高，清晨最低正确答案：C33.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（）。A、影像检查示肾盂肾盏变形、缩窄B、尿急、尿频、尿痛等C、发热等全身症状D、尿细菌培养阳性E、腰痛、肋脊角压痛正确答案：A答案解析：除反复发作尿路感染病史之外，慢性肾盂肾炎的诊断尚需结合影像学及肾脏功能检查。①肾外形凹凸不平，且双肾大小不等；②静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形，缩窄；③持续性肾小管功能损害。具备①、②条的任何一项再加③可诊断慢性肾盂肾炎。34.成人静脉采血时，通常采血的部位是A、颈外静脉B、股静脉C、肘部静脉D、手背静脉E、内踝静脉正确答案：C35.凝血因子Ⅰ的降解产物是（）。A、X、Y、D、EB、X′、Y′、D、E′及A、B、C、H碎片C、X、Y、D、E及D-二聚体D、X′、Y′、D、E′及D-二聚体E、X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体正确答案：A答案解析：凝血因子Ⅰ又称纤维蛋白原，被纤溶酶降解可产生X片段、Y片段及D、E片段。36.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织A、骨髓B、胸腺C、脾D、卵黄囊E、肝正确答案：D答案解析：中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。37.血清淀粉酶测定主要用于何种疾病诊断A、流行性腮腺炎B、急性胰腺炎C、肾功能障碍D、肠梗阻E、急性阑尾炎正确答案：B38.关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪一项是不正确的A、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗B、自由基生成减少C、缓激肽形成增多D、肥大细胞释放组胺增加E、无氧代射酸性产物(乳酸)增加正确答案：B39.男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41℃，最低37.5℃。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能A、肉芽肿性疾病B、病毒性感染C、恶性淋巴瘤D、结缔组织病E、细菌性感染正确答案：B40.可形成不完全吞噬的吞噬细胞是A、单核巨噬细胞B、树突状细胞C、NK细胞D、中性粒细胞E、γδT细胞正确答案：A41.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A、O2的弥散功能是CO2的1／40B、O2的弥散功能是CO2的30倍C、O2的弥散功能是CO2的1／20D、O2的弥散功能是CO2的20倍E、O2的弥散功能是CO2的1／30正确答案：C42.判别代谢性酸中毒时较好的指标是A、标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)B、H2CO3C、PCO2D、CO2结合力E、pH正确答案：A43.导致以青年妇女为多见的毒性休克综合征的病原菌是A、致病性大肠埃希菌B、空肠弯曲菌C、军团菌D、幽门螺杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E44.临床流行病学的研究对象是（）。A、社区人群B、动物模型C、病原体，如细菌、病毒D、病人群体E、单个具体病人正确答案：D45.下列除哪项外，均为正常菌群的致病条件A、菌群失调B、寄生部位改变C、局部免疫功能下降D、药物治疗E、全身免疫功能下降正确答案：D46.口渴时下列哪一现象不存在A、血液渗透压升高B、水由细胞内向外流C、唾液减少D、尿量减少E、水由细胞外向内流正确答案：E47.发表偏倚是指（）。A、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚D、只检索了某种语言的文献资料E、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否正确答案：A48.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是A、慢性血管内溶血时少见B、Rous试验可检出C、急性溶血初期可阴性D、阴性不能排除血管内溶血E、Hb在肾小管上皮细胞内分解而成正确答案：A49.正常情况下血浆中的多种凝血因子处于（）。A、动态平衡B、无活性状态C、活性状态D、激化状态E、部分活化，部分无活性状态正确答案：B50.流行病学三角模型理论中包含的三大因素是（）。A、遗传、环境和社会B、宿主、环境和病原体C、宿主、环境和病因（致病因素）D、遗传、环境和人群E、机体、生物环境和社会环境正确答案：C51.下列哪项提示肾上腺皮质癌A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应正确答案：B52.提高诊断试验特异度的方法有（）。A、采用“并联”检测策略B、进行筛检策略C、设定专科门诊D、采用“串联”检测策略E、抽样调查正确答案：D53.目前临床上免疫球蛋白（除IgE外）定量的最佳方法是A、单向扩散试验B、火箭电泳C、免疫浊度试验D、以上都不是E、酶联免疫吸附试验正确答案：C54.伤寒沙门菌的内毒素使A、体温升高，外周血白细胞不变B、体温不变，外周血白细胞下降C、体温升高，外周血白细胞升高D、体温升高，外周血白细胞数下降E、体温不变，外周血白细胞升高正确答案：D55.以下有关水平衡紊乱的错误说法是++A、脱水可根据