住院医师规范化培训《口腔修复科》复习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《口腔修复科》复习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.手术治疗龋病，备洞时不应该的是A、以病变范围为基础设计外形，并做预防性扩展B、制备抗力形C、制备固位形D、去尽所有的洞口无基釉E、邻面洞的龈壁要作成向龈方的斜面正确答案：E答案解析：窝洞制备的基本原则是：①去净龋坏组织，尤其要去除无基釉；②保护牙髓组织；③保留健康的牙体组织。窝洞的外形应制备一定的抗力形和固位形，根据龋坏的范围设计外形，可适当作预防性扩展，不做短斜面，故E是错误的。2.理想的口腔条件应具备的条件，不包括A、与影响牙稳定、固位的瘢痕结构，增生的软组织和系带B、无妨碍义齿就位的倒凹或悬突C、腭弓宽大有益于固位的弧度D、足够的骨组织支持牙，无尖锐的骨突或骨嵴E、上下牙槽嵴关系良好和足够的唇颊沟深度正确答案：C3.游离皮片移植皮片越厚，则（）。A、越容易成活B、色泽变化越大C、收缩越大D、越能耐受摩擦E、质地越脆正确答案：D答案解析：游离厚皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮。4.患者，20岁，男性，右上后牙遇冷水痛2周。检查见右上第一磨牙咬（牙合）面深龋洞达牙本质深层，叩诊(-)，冷诊(++)，冷水去除后疼痛可缓解，该患牙应诊断为A、深龋B、中龋C、慢性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、牙本质过敏正确答案：D5.银汞合金窝洞充填的固位力主要是A、范德华力B、大气压力C、机械固位力D、黏着力E、聚合膨胀产生的压力正确答案：C6.患儿女，13岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是A、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿B、囊性淋巴管瘤C、神经纤维瘤病D、放线菌病E、海绵状血管瘤正确答案：C答案解析：面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病，其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放射线菌病。前三者表现为面部肿胀，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，而题干提示质软，因此可排除A、D。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现，因此C正确；B、E错误。本题应选C。7.桩冠的前提，以下错误的是（）。A、根有外吸收但根长能满足固位要求者B、患牙经过完善的根管治疗C、尖周无病变D、无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3E、尖周无炎症或炎症已控制正确答案：A答案解析：若根有外吸收，则根管壁的厚度不能满足抗力的要求，容易导致根折的并发症。8.造成铸造全冠就位困难的原因不包括A、石膏代型磨损B、蜡型蠕变变形C、间隙涂料涂得过厚D、牙颈部肩台不整齐E、铸造冠缘过长正确答案：C答案解析：A为石膏代型磨损，由于在此石膏代型上完成的蜡型制成的全冠比要求的缩小了，不能与预备体吻合，造成就位困难，故不选。B为蜡型蠕变变形，使制成的全冠形态与预备体不相吻合，造成就位困难，故不选。C为间隙涂料涂得过厚，使完成的全冠扩大，与预备体之间的间隙增加，不会造成就位困难，故应选。D为牙颈部肩台不整齐，容易出现干扰全冠就位的高点，故不选。E为铸造冠缘过长，形成飞边，使就位困难，故不选。所以本题应选C。9.在相同条件下，固位最好的冠桩类型是A、弯制冠桩B、螺纹状C、铸造冠桩D、光滑柱形E、槽柱形正确答案：B答案解析：冠桩的形态分为：①光滑柱形；②槽柱形；③锥形；④螺纹形；⑤弯制冠桩形。其中固位最好的是螺纹状冠桩。10.氟牙症和釉质发育不全的鉴别要点是A、牙齿发育时期患高热性疾病史B、牙齿发育时期的生活地区情况C、牙齿发育时期的服药史D、父母身体健康情况E、牙齿变色和发育不全的程度正确答案：B答案解析：①釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不相吻合。②釉质发育不全可发生在单个牙或者一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。③氟牙症患者有在高氟区的生活史。故两者最重要的鉴别要点为是否有高氟区的生活史。故选B。11.关于基托蜡型下列叙述不正确的是（）A、人工牙颈缘应有清楚的颈曲线，并与相邻天然牙的颈曲线相协调B、舌侧基托与天然牙接触的边缘应止于倒凹区，接触龈缘的部分应做缓冲C、厚度要适当，一般为2mmD、颊侧基托近远中的伸展，以缺牙间隙近远中天然牙为界，舌侧基板则可拓展至1～2个天然牙E、基托蜡型的外形在唇颊舌腭面应呈凹面正确答案：B12.口腔颌面损伤后患者鼻或耳流出带血的水样液体可诊断为A、脑震荡B、脑脊液漏C、硬脑膜外血肿D、脑挫裂伤E、鼻骨及乳突骨折正确答案：B13.影响牙周储备力大小因素A、牙周膜面积B、牙周组织健康状况C、冠根的比例D、牙槽骨的吸收情况E、牙冠轴面形态正确答案：A答案解析：牙周储备力又被称为牙周潜力，在正常咀嚼运动中，咀嚼食物咬合力只占最大咬合力的一小部分，而在牙周组织中尚储存有一部分支持能力，即牙周储备力。固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周储备力，以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，故牙周储备力是固定桥修复的生理基础。牙周膜面积牙周储备力大小密切相关。其他选项与确定基托范围，义齿固位等因素有关。选A。14.活髓牙钴铬合金金属全冠修复后戴牙后近期出现咬合痛，对（牙合）为银汞大面积充填原因可能是A、牙髓炎B、根尖炎C、牙周炎D、微电流刺激E、以上全是正确答案：E15.Vitapan3D-Master比色板比色时首先应选择（）A、色调B、饱和度C、亮度D、透明度E、表面质地正确答案：C16.上颌神经的终末支为（）A、上牙槽后神经B、腭后神经C、眶下神经D、鼻腭神经E、上牙槽前神经正确答案：C17.脓肿切开引流操作哪项是正确的A、最好选择在口外切开，有助于引流B、切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等C、切口的位置选择在脓肿的高位，愈合后瘢痕隐蔽的位置D、切开至黏膜下或皮下，可锐性分离扩大创口E、颜面部危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅正确答案：B答案解析：切口部位的选择：尽量在口内切开，切口在脓肿的最低处，应使愈合后的瘢痕位于隐蔽处。切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等。颜面部危险三角区的脓肿切开后切忌挤压!18.有关前牙缺失基托蜡型的要求错误的是A、整个基托蜡型唇颊面应呈波浪状B、基托1.5mm厚即可C、舌侧与天然牙接触部分应达牙冠外形高点处D、舌侧接触龈缘部分要做缓冲E、腭侧基托蜡型的边缘应呈薄斜面正确答案：C19.一病人左颞颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应属于（）。A、左关节囊附丽松弛B、左关节盘后区损伤C、左髁突破坏D、左关节盘移位E、左翼外肌痉挛正确答案：C答案解析：由题可知，患者左颞颌关节开、闭口时闻及摩擦音，表明髁突破坏。髁突骨质退行性变主要症状是开闭口运动中连续摩擦音。若伴有滑膜炎或关节囊炎，则有开口和咀嚼痛、开口受限等症状。因此，患者应诊断为左髁突破坏。20.女性，35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化脓性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断。病例中“近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛”表明患者已由牙髓炎发展为急性化脓性根尖周炎，但并无急性上颌窦炎和急性蜂窝织炎的症状和体征。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。21.患者右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时右关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节后间隙明显变小。其诊断应该是A、右关节盘穿孔，髁突后移B、右关节盘穿孔C、右关节盘穿孔，关节前移D、右翼外肌痉挛E、右髁突破坏正确答案：A22.关于后堤区的描述，错误的是（）。A、后堤区的外端后缘应覆盖两侧翼上颌切迹B、当义齿受压后，该区组织可随义齿而移动，达到良好的封闭作用C、后堤区的后界中部位于腭小凹后D、后堤区只能在工作模型上形成E、该区组织柔软，有一定可让性正确答案：D答案解析：在口内前后颤动线之间称后堤区。此区宽2～12mm，平均8.2mm，有一定的弹性，上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤，能起到边缘封闭作用。23.稳定性咬合板的厚度一般为A、3.0mm左右B、1.0mm左右C、0.5mm左右D、2.0mm左右E、4.0mm左右正确答案：D答案解析：不超过息止（牙合）间隙的距离。24.全口义齿排列时，上颌第二双尖牙舌尖与（牙合）平面的关系A、离开（牙合）平面0.5mmB、离开（牙合）平面1.5mmC、离开（牙合）平面2mmD、与（牙合）平面接触E、离开（牙合）平面1.0mm正确答案：D25.以下涉及“公正”伦理问题的是（）。A、有些器官移植是在亲属间进行的B、器官移植者的人格完整有待改善C、有限的移植器官供体如何分配给需要者D、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术E、器官移植的前景未达到全球的合作正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医务人员的要求为：①公正地分配医疗卫生资源；②公正地保障诊治质量和服务态度；③公正地处理医患纠纷、医护差错事故。26.固定义齿修复中，下列哪种情况适合选用冠内固位体A、牙冠大部分缺损，经过完善根管治疗者B、基牙有变色、釉质发育不全或畸形者C、基牙牙冠完整，无牙体牙周疾患D、缺牙间隙窄，咬合力小，对固位体固位力要求不高者E、基牙牙冠短小，缺失牙较多者正确答案：D27.一般情况下，下牙列缺失采用种植支架式固定式义齿的种植体数目是（）。A、越少越好B、1～3枚C、越多越好D、7～8枚E、4～6枚正确答案：E答案解析：全颌固定式义齿的种植体数目通常需要4～6枚达到良好骨整合的种植体，来支持上颌或下颌的全口义齿。受颌骨解剖条件与手术操作的条件限制，这些种植体往往为均匀分布在上下颌前半部。28.以下哪种糖类的致龋性最强A、木糖醇B、山梨糖C、乳糖D、果糖E、蔗糖正确答案：E29.患儿，男，12岁，颈上部出现无痛性肿块1周，经B超检查发现是囊性肿块，穿刺见血性液体，10分钟后未见血性液体凝固，该患儿可能是（）。A、神经鞘膜瘤B、鳃裂囊肿C、淋巴血管瘤D、血管畸形E、血外渗性囊肿正确答案：A答案解析：A项，神经鞘瘤可沿神经轴侧向两侧移动，穿刺可抽出褐色血样、不凝结液体。B项，鳃裂囊肿的囊液不是血性的。CD两项，淋巴管畸形与静脉畸形好发于口腔黏膜等表浅部位，血管畸形穿刺应该是可凝固的血液。E项，血外渗性囊肿发生在颌骨。30.患者女，37岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部1.0cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂、充血、结痂，可见灰白色放射状条纹。活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞水肿液化，结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润，血管不规则扩张，管壁不完整。应诊断为（）。A、上皮异常增生B、慢性盘状红斑狼疮C、扁平苔藓D、口腔黏膜下纤维化E、白斑正确答案：B答案解析：慢性盘状红斑狼疮口腔部位多发生于唇颊黏膜，其特征为红斑样病损。可有糜烂、出血，在唇红部可出现结痂。陈旧性病变可有萎缩、角化，病损周围可见白色或灰白色放射状条纹。31.牙釉质酸蚀的常用方法是A、30％～50％磷酸处理1～2分钟B、5％～10％硝酸处理1分钟C、5％～10％硝酸处理30秒钟D、5％～10％磷酸处理1分钟E、30％～50％磷酸处理30秒钟～1分钟正确答案：E32.铸造（牙合）支托的宽度为A、磨牙颊舌径的1/2B、双尖牙颊舌径的1/2C、磨牙颊舌径的2/3D、双尖牙颊舌径的1/3E、双尖牙颊舌径的2/3正确答案：B33.彻底去除牙石主要因为牙石A、对组织有机械刺激作用B、内含细菌内毒素C、可引起牙龈萎缩D、是细菌滞留堆积的部位E、可引起牙龈增生正确答案：D答案解析：微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。凡能加重菌斑滞留的因素（如：牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态的异常）均可视为牙周炎的局部促进因素。即牙菌斑为致病因素，而牙石等为促进疾病发展的因素。故本题选D。34.关于慢性盘状红斑狼疮的病理诊断，下列正确的是（）。A、上皮增厚B、棘细胞水肿C、基底细胞液化变性，基底膜不清晰D、基底细胞增生活跃E、固有层淋巴细胞呈带状浸润正确答案：C答案解析：慢性盘状红斑狼疮的病理变化是上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润；毛细血管扩张、管腔不完整，血管内可见玻璃样血栓。直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为狼疮带。35.关于牙周脓肿，哪一项不正确A、肿胀区疼痛B、有深牙周袋C、牙石较多D、牙龈局限性肿胀E、无牙髓活力正确答案：E36.两样