住院医师规范化培训《全科医学》测试题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》测试题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.慢性咳嗽伴大量脓痰多见于A、支气管扩张B、支气管肿瘤C、支气管哮喘D、支气管内膜结核E、上呼吸道感染正确答案：A2.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点（）A、后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史B、脓液有特殊恶臭C、常有较重的神经性耳聋D、长期持续流脓E、部分患者听力损失可不甚严重正确答案：C3.关于社区卫生服务的不正确描述是（）。A、融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体B、以人的健康为中心C、是有效的、经济的、方便的、综合的、阶段的基层卫生服务D、以家庭为单位E、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点正确答案：C答案解析：社区卫生服务是一种有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务，提供的是从出生到死亡的全过程服务，对人的整个生命周期提供照顾。4.产生抗体的细胞是A、T细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、浆细胞正确答案：E答案解析：T细胞的主要功能是抗原识别、细胞免疫、免疫调节。B细胞主要功能是抗原识别、体液免疫。NK细胞主要功能是细胞毒性、免疫监视和调节。5.偏瘫患者肩痛常发生于（）A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期正确答案：C6.患儿，6个月，腹泻、呕吐5天，尿极少，精神极度萎靡，前囟、眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠128mmol／L，二氧化碳结合力11mmol／L，应立即给予A、2：3：1溶液B、2：1等张含钠液C、推注11.2%乳酸钠液D、5%糖盐水E、4：3：2溶液正确答案：B答案解析：患儿出现重度脱水的情况：尿极少，精神极度萎靡，前囟、眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱；此时应静脉补液，先进行扩容，选用2：1等张含钠液或1.4%碳酸氢钠液20ml／kg，30～60分钟内静脉滴注，然后8～12小时内补充累积损失量：100～150ml/kg，2／3张的溶液。7.心脏病病人诱发心衰的最常见因素为A、呼吸道感染B、心肌梗死C、情绪激动D、限制钠盐摄入不严E、严重贫血正确答案：A8.评价的前提是A、确定价值标准B、重复C、比较D、均衡E、测试正确答案：A9.男性，46岁，两年前放射性碘治疗甲亢，近半年来疲倦，纳差，嗓音清低，入院体检除面色苍白，痛觉及腱反射迟钝外，余无异常，初步诊断为A、甲状腺功能减退症B、放射治疗后损伤喉返神经C、白细胞减少症D、淡漠型甲亢E、治疗后营养不良正确答案：A10.患者，男，8岁，胫骨上端骨折，当选用夹板固定时，夹板应固定在（）。A、膝关节与髋关节B、髋关节C、膝关节D、踝关节E、膝关节与踝关节正确答案：E答案解析：骨折应用夹板固定损伤部位的上、下两个关节。11.女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为A、2-1-3-2B、2-0-2-2C、2-1-1-2D、1-0-3-2E、1-1-3-2正确答案：E12.下列生殖器疱疹的治疗方案中，哪项是不正确（）A、局部保持患处清洁、干燥B、亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物C、复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用D、皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等E、原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服7～10天正确答案：B答案解析：亚临床生殖器疱疹者治疗好转之后无须长期应用抗病毒药物。13.下列哪项是性病性淋巴肉芽肿的病原体（）A、2血清型沙眼衣原体B、10血清型沙眼衣原体C、6血清型沙眼衣原体D、15血清型沙眼衣原体E、12血清型沙眼衣原体正确答案：A14.患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中对诊断最有帮助的是（）。A、肾活检术B、尿路平片C、排泄性尿路造影D、肾区CT或MRIE、血清免疫球蛋白正确答案：A答案解析：对肾实质性疾病，肾活检术诊断意义最大。15.传播者以双方能理解的语言和能够接受的方式，使对方理解所传递的信息，体现了人际传播技巧中的A、提问技巧B、观察技巧C、倾听技巧D、说话技巧E、反馈技巧正确答案：D16.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象正确答案：B答案解析：高血压脑病见于高血压患者，由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。该患者："生气"后血压升高，引起上述症状。17.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIGE、注射α-干扰素正确答案：D答案解析：注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG属于被动免疫，主要应用于HBV感染的母亲、新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。18.当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于A、360μmol／LB、380μmol／LC、400μmol／LD、420μmol／LE、460μmol／L正确答案：D答案解析：血清尿酸值应大于420μmol/L时，析出结晶。19.社区的类型包括A、企业社区B、城市社区C、农村社区D、居民社区E、以上都包括正确答案：E20.毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是A、甲状腺危象B、合并周期性麻痹发作C、严重浸润性突眼D、甲亢性心脏病出现右心衰竭E、抗甲状腺药物所致严重肝损正确答案：A21.下列描述不属于功血范畴的是A、复杂型增生过长B、增生期子宫内膜C、不典型增生过长D、简单型增生过长E、萎缩型子宫内膜正确答案：C22.正常眼压青光眼的描述应是A、眼压低于正常，视神经形态正常与视野正常B、眼压正常，只有有典型的青光眼视神经乳头形态改变C、眼压是正常的，只有视野损害D、眼压正常，有典型的青光眼视神经乳头形态与视野损害E、眼压超过正常范围，不出现视神经乳头形态损害正确答案：D23.患者24岁，阴囊剧痛，声像图表现睾丸增大、回声减低、伴少量积液应考虑A、睾丸扭转B、睾丸囊肿C、阴襄血肿D、精索静脉曲张E、以上都不是正确答案：A24.以下不属于健康公共政策的是A、规定开车系安全带B、禁止在公共场所吸烟C、禁止向青少年出售烟草D、提高烟草价格E、个人收入调节税正确答案：E25.男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值A、进行性面色苍白B、指甲下出血C、Osler结D、眼底有棉絮状出血区E、新出现反流性杂音正确答案：E26.不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是（）A、外侧副韧带与内侧半月板B、内侧副韧带与外侧半月板C、内侧副韧带与内侧半月板D、内侧副韧带与后交叉韧带E、外侧副韧带与外侧半月板正确答案：C27.电击伤是指A、电点燃衣物对人体烧伤B、电火花对人体烧伤C、雷击伤D、电与人体接触造成的损伤E、电弧对人体烧伤正确答案：D28.下列不属于院前急救掌握的技能的是（）。A、止血包扎B、心肺复苏C、清创缝合D、固定E、搬运正确答案：C答案解析：常用的院前急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和搬运等。C项，清创缝合不属于院前急救中使用的现场急救技术，而是用外科手术的方法，是指清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复的一种方法。29.男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎正确答案：B30.肩关节脱位最多见的类型是（）。A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱位正确答案：A答案解析：参与肩关节运动的关节包括肱盂关节、肩锁关节及肩胸（肩胛骨与胸壁形成）关节，但以肱盂关节的活动最为重要。习惯上，将盂肱关节脱位称为肩关节脱位。肱盂关节由肱骨头和肩胛盂构成。肩胛盂关节面小而浅，面积仅占肱骨头面积的1/3～1/4。关节囊和韧带松弛薄弱，故有利于肩关节活动，但缺乏稳定性。肩盂关节面朝向前下外，前侧关节囊更为薄弱，故肱盂关节以前脱位最为常见，占所有肩关节脱位的95%以上。因此答案选A，髋关节脱位以后脱位最常见。31.急性肾小球肾炎的临床表现中，首发症状和患者就诊的原因是（）。A、肾功能减退B、蛋白尿C、血尿D、高血压E、少尿正确答案：C答案解析：急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。32.男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC(+)，D-dimer(+)。最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、气胸C、肺炎D、肺栓塞E、主动脉夹层正确答案：D33.臂丛在躯干近端形成的周围神经是（）A、胸外侧神经B、胸长神经C、胸背神经D、肩胛下神经E、前臂内侧神经正确答案：B34.关于小细胞未分化癌的说法，错误的是A、多为中心型，生长快，转移早B、发病年龄较轻，与吸烟关系密切C、痰检癌细胞阳性率低D、易产生内分泌症状E、对放疗与化疗敏感正确答案：C35.继发性支气管扩张的主要发病因素是A、长期大量的吸烟B、有害气体的误吸C、遗传因素D、先天性发育障碍E、支气管肺组织的感染和支气管阻塞正确答案：E答案解析：继发性支气管扩张主要见于支气管—肺脏的反复感染和支气管阻塞、肺间质纤维化等。36.患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血6钾3.8mmol/L，脑脊液白细胞5×10/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是A、格林-巴利综合征B、重症肌无力危象C、急性脊髓炎D、低钾性瘫痪E、脊髓灰质炎正确答案：A37.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（）。A、消化道大出血B、尿毒症脑病C、严重感染D、严重电解质紊乱E、心脑血管并发症正确答案：E答案解析：心血管病变是慢性肾病患者的常见并发症之一和最主要的死因。38.靶心率一般取最大心率的（）A、80%～95%B、40%～55%C、60%～75%D、50%～65%E、70%～85%正确答案：E39.癫痫发作最有生命危险的是A、失神发作B、部分运动性发作C、全面性强直-阵挛发作D、癫痫持续状态E、复杂部分性发作正确答案：D40.调查地区乙型肝炎感染情况，可用（）。A、暴发调查B、个案调查C、病例-对照研究D、抽样调查E、队列研究正确答案：D答案解析：某人群的患病情况常用现况调查，其中抽样调查是最常用的方法。41.“解表法”又称为“汗法”，其功效不包括A、透疹B、消肿C、祛湿D、解表E、温中正确答案：E答案解析：解表法即运用解表发汗药物，通过开泄腠理，使表证随汗出而解的治法。通过发散，可祛除表邪、透发疹毒、祛风除湿、祛水外出而消肿。42.我国中年人的吸烟动机一般不包括A、认为吸烟能提神B、有男子汉的阳刚风采C、以烟作为社会交际的一种方式D、能提高工作效率E、心情沉闷时借烟解愁正确答案：B43.急性荨麻疹皮损持续时间一般不超过（）A、6周B、12小时C、48小时D、24小时E、36小时正确答案：D44.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多B、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高C、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛D、平卧时回心血量增多，加重肺部充血E、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛正确答案：B45.下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据A、患肢大片色素沉着，脂质硬化B、患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻C、患肢足靴区反复溃疡D、浅静脉曲张E、下肢静脉顺行造影正确答案：E答案解析：诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的最主要依据是下肢静脉顺行造影，表现为深静脉管壁粗糙，粗细不均，瓣膜影消失，浅静脉曲张。46.淋巴瘤的基本治疗策略是A、化疗B、生物治疗C、以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗D、放疗E、手术治疗正确答案：C47.以下哪点体现了人类行为的社会性A、寻找食物充饥B、喜甜食C、