住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，女，40岁，发热恶寒，肢节酸痛，头痛，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。临床上最可能的诊断为A、风寒感冒B、阴虚感冒C、风热感冒D、时行感冒E、气虚感冒正确答案：A2.根据病因最常见的癫痫类型是A、症状性癫痫B、隐源性癫痫C、妊娠性癫痫D、经期性癫痫E、特发性癫痫正确答案：B3.用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法是A、与构成关节的近端骨长轴平行B、与构成关节的远端骨长轴垂直C、与构成关节的远端骨长轴平行D、与构成关节的近端骨长轴垂直E、与关节的中轴线相平行正确答案：C答案解析：用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂应与构成关节的远端骨长轴平行。4.布鲁司杆菌感染人的途径可以是A、皮肤黏膜直接接触感染B、经消化道感染C、经呼吸道感染D、A+BE、A+B+C正确答案：E答案解析：布鲁司菌病是人兽共患传染病，布鲁司杆菌可通过体表皮肤、黏膜、呼吸道、消化道侵入机体。5.咯浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A、肺炎B、急性肺水肿C、肺结核D、肺梗死E、白血病正确答案：B答案解析：咯浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是急性肺水肿。6.慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是（）。A、感染B、气候变化C、过敏D、空气污染E、治疗不规律正确答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因最常见的是细菌和病毒感染。因此答案选A。7.病人健康教育的目的是（）。A、改变病人不良的健康信念模式和错误的疾病因果观念B、去除不良的行为和生活方式C、了解自身健康问题的性质和疾病发生、发展规律D、帮助病人了解控制自身疾病的有效方法E、以上均正确正确答案：E8.下列痔的治疗方法，不正确的是A、单纯性外痔一般不手术B、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔C、血栓性外痔可手术切开取出血栓D、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔E、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔正确答案：D9.病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及大脑的哪个部位？（）A、枕叶B、顶叶C、颞叶D、小脑E、额叶和颞叶正确答案：E10.妊娠55日要求终止妊娠，目前最常用的方法是A、负压吸宫术B、药物流产-口服米非司酮和米索前列醇C、静脉滴注缩宫素D、乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射E、以上都不是正确答案：A答案解析：药物流产适用于≤49日。11.以下是预防龋病发生的方法，除外A、控制菌斑B、正确使用牙线C、多食碳水化合物的食物D、定期口腔检查E、多食纤维素性食物正确答案：C12.健康教育的基本内容是控制体重，当体重超过标准体重多少时，可以诊断为肥胖？（）A、5%B、25%C、15%D、10%E、20%正确答案：E13.关于围绝经期症状的激素替代疗法的适应证，下列哪项是错误的A、骨质疏松者B、经绝后不明原因子宫出血者C、老年性阴道炎一般治疗无效者D、人工绝经后症状明显者E、经绝后症状明显，一般治疗无效者正确答案：B14.类风湿因子阳性率最高的是A、风湿热B、类风湿性关节炎C、强直性脊柱炎D、干燥综合征E、系统性红斑狼疮正确答案：D15.关于HAMA的说法正确的是（）。A、HAMA是一种自评量表B、HAMA的评估结果可以用于焦虑症的诊断和鉴别诊断C、可以依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研人组对象D、HAMA是用于评估抑郁症状严重程度的量表之一E、HAMA的大部分项目是1～4分的4级评分法正确答案：C答案解析：AD两项，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）是一种他评量表，主要用于焦虑程度的评估。BC两项，HAMA总分能较好地反映疾病严重程度，可以依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象，但不能依据评估结果用于焦虑症的诊断和鉴别诊断。E项，采用0～4分的5级评分法。16.下列除哪项外，可作为热痹辨证的依据A、舌红、苔黄、脉滑数B、关节疼痛，得冷稍舒C、关节疼痛、游走不走D、发热、恶风、口渴E、关节疼痛，局部灼热红肿正确答案：C17.不属于心境障碍的临床分型的是（）。A、抑郁发作B、木僵C、双相情感障碍D、持续性心境（情感）障碍E、躁狂发作正确答案：B答案解析：ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双相情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境（情感）障碍、其他心境（情感）障碍、未特定的心境（情感）障碍。18.表示资料频数分布时应选用A、直方图B、圆图C、直条图D、线图E、构成图正确答案：A19.患者，男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（）。A、继发髋关节结核B、创伤性关节炎C、髋关节退行性变D、股骨头缺血性坏死E、骨折畸形愈合正确答案：D20.患者男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。x线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、坐骨神经痛C、腰椎劳损D、强直性脊柱炎E、类风湿关节炎正确答案：D答案解析：患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；x线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。21.65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg，心率75次／分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是A、腔隙性脑梗死B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：C22.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选哪种处理措施？（）A、快速输盐水B、快速输葡萄糖C、口服去甲肾上腺素D、肌肉注射立止血E、快速输血正确答案：E答案解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。23.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A、RFB、抗SPR抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗SSA(RO)抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：C答案解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强24.49岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为A、子宫肌瘤摘除术B、随访C、雄激素治疗D、子宫切除术E、放疗正确答案：B25.方差分析的应用条件是A、计量资料B、计数资料C、等级资料D、样本来自正态总体E、两个或两个以上均数的比较，且样本来自正态总体正确答案：E26.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A、血清中有抗血小板抗体B、血小板功能异常C、骨髓造巨核细胞功能低下D、脾脏吞噬血小板增多E、骨髓巨核细胞成熟障碍正确答案：A27.球后溃疡临床特点不包括（）。A、较易并发出血B、溃疡位于十二指肠球部后壁C、多有背部放射痛D、夜间痛多见E、内科治疗效果差正确答案：B答案解析：球后溃疡一般指位于十二指肠降部近端的溃疡。28.生精干细胞是指下列哪项A、精原细胞B、精子细胞C、次级精母细胞D、初级精母细胞E、精子正确答案：A29.患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是A、低血糖症B、低镁血症C、低钙血症D、婴儿痉挛症E、低钠血症正确答案：C答案解析：患者无发热可排除感染。枕秃，方颅，尚未出牙，突然发生惊厥提示维生素D缺乏所致低钙血症。而低血糖症应无抽搐表现。30.男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下9腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC(+)／HP，WBC(++)／HP。哪项是正确的A、可以确诊为细菌性痢疾B、可以排除细菌性痢疾C、最后确诊取决于大便培养D、最后确诊取决于诊断性治疗结果E、如果荧光免疫染色阳性即可确诊正确答案：C31.有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项错误？（）A、以血清非结合胆红素增高为主B、血清胆红素不超过221μmol/LC、生后3～4周黄疸消退D、一般情况良好E、生后2～3天出现正确答案：C答案解析：足月儿生理性黄疸生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周。1232.中龋的临床表现为A、食物嵌塞痛，龋洞形成，冷热刺激痛B、龋洞形成，对冷热甜酸刺激痛，刺激去除，症状消失C、龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛D、龋洞形成，冷热刺激痛，放射痛E、龋洞形成，热刺激痛，冷刺激疼痛缓解正确答案：B33.某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是A、绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素B、静脉滴注硝酸甘油C、服用吲哚美辛D、口服秋水仙碱E、口服硝苯地平正确答案：A34.提示急性肺水肿的体征表现是A、肺动脉瓣第2心音亢进B、肺部有哮鸣音C、心率加快，心尖出现奔马律D、气促、烦躁不安E、略粉红色泡沫瘘正确答案：D答案解析：本题考点：急性肺水肿的特征性表现。所列5项均可见于急性肺水肿，然而A、C无特征性，B只能说明左心功能不全而尚不能说明是否发生肺水肿，E只能说明肺动脉高压，D仅见于急性肺水肿患者，所以选D。35.不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是A、FⅪB、FⅥC、FⅧD、FXⅢE、FⅨ正确答案：D36.关于现况调查，下列说法正确的是A、需要设立对照组进行比较B、可以确定因果关系C、可计算出发病率D、可以计算出现患率E、可以验证病因正确答案：D答案解析：现况调查不用设立对照组，只能获得患病率资料，可以提供一些病因线索，但不能确定因果关系或验证病因。37.以下关于偏头痛的描述不正确的是A、典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B、70％以上的偏头痛患者为女性C、普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D、绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病E、压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重正确答案：E38.下列哪类属于癫痫持续状态A、全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时B、连续的失神发作C、全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清D、局部抽搐持续数小时E、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展正确答案：C答案解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫瘸发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。39.老年的睑板腺囊肿患者多次复发，要考虑（）。A、基底细胞癌B、眼睑黄色瘤C、鳞状细胞癌D、睑板腺癌E、皮样囊肿正确答案：D答案解析：睑板腺囊肿是睑板腺管道的阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内引起的一种无菌性慢性肉芽肿性炎症，多见于青少年或中壮年。睑板腺癌是发生于睑板腺的恶性肿瘤，多见于50岁以上的女性，早期颇似睑板腺囊肿，因此老年的睑板腺囊肿患者多次复发，要考虑睑板腺癌的可能。40.代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的A、呼吸深而快B、呼出气中带有酮味C、面部潮红D、Chvostek征阳性E、脉搏加快正确答案：D答案解析：代谢性酸中毒时，呼吸代偿非常明显，病人可出现呼吸加深加快，呼出气中有酮味。由于代谢性酸中毒可使心血管系统功能异常，因此可出现面部潮红和心率加快，严重时还可出现心律失常和心跳停止。而Chvostek征阳性是低钙血症的表现。41.下面造影剂不能用于肾盂造影的是（）。A、碘酞葡胺B、双醋碘苯酸钠C、泛影钠D、碘苯酯E、泛影葡胺正确答案：D42.用前鼻镜检查鼻腔，病人头前倾后仰的3个位置是A、头稍低、30°、60°B、30°、60°、90°C、0°、30°、60°D、上述都不是E、0°、45°、90°正确答案：A43.男孩9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：A答案解析：室间隔缺损的特点：小型缺损胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。44.一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选处理是（）。A、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷B、给予补液，以补充循环血容量C、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力D、给予β受体阻滞剂，以降低心室率E、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛正确答案：A答案解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。45.粪便中的脓细胞来自A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、上皮细胞D、嗜酸性粒细胞E、吞噬细胞正确答案：B46.哪项不是社区康复的服务方式A、社区康复B、上门康