2026年耳鼻喉科常见病健康宣教调查问卷

2026年耳鼻喉科常见病健康宣教调查问卷一、个人基本信息1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.51岁及以上3.您的职业：A.学生B.企业员工C.公务员D.自由职业者E.退休人员F.其他（请注明）__________4.您的居住地区：A.城市B.乡镇C.农村5.您的文化程度：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上二、耳鼻喉科疾病认知情况1.您是否了解常见的耳鼻喉科疾病？A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解2.您知道以下哪些属于耳鼻喉科疾病？（可多选）A.中耳炎B.鼻窦炎C.咽炎D.扁桃体炎E.耳鸣F.耳聋G.过敏性鼻炎H.其他（请注明）__________3.您获取耳鼻喉科疾病相关知识的主要途径是？（可多选）A.医生讲解B.网络（如网站、社交媒体）C.电视、广播D.报纸、杂志E.家人、朋友分享F.健康讲座G.其他（请注明）__________三、耳部疾病相关情况（一）耳鸣、耳聋1.您是否有过耳鸣的经历？A.经常有B.偶尔有C.从未有过2.如果有耳鸣，耳鸣的频率大概是：A.每天都有B.每周23次C.每月12次D.很少出现3.耳鸣的持续时间一般是：A.数秒B.数分钟C.数小时D.持续一整天4.您是否有听力下降的情况？A.有，明显下降B.有，轻微下降C.没有5.您认为耳鸣、耳聋可能的原因有哪些？（可多选）A.长期暴露在噪音环境中B.耳部感染C.年龄增长D.药物副作用E.遗传因素F.其他（请注明）__________6.对于耳鸣、耳聋的预防，您认为以下哪些措施是有效的？（可多选）A.减少噪音暴露B.定期进行耳部检查C.合理使用耳机D.保持耳部清洁E.均衡饮食F.其他（请注明）__________（二）中耳炎1.您是否患过中耳炎？A.是B.否2.如果患过中耳炎，发作频率大概是：A.每年3次及以上B.每年12次C.偶尔发作3.您认为中耳炎的症状有哪些？（可多选）A.耳痛B.听力下降C.耳鸣D.耳流脓E.其他（请注明）__________4.您在患中耳炎时，通常采取的治疗方式是？（可多选）A.去医院就诊，遵医嘱用药B.自行购买药物治疗C.使用民间偏方D.不进行治疗，等待自愈5.您知道如何预防中耳炎吗？A.非常清楚B.了解一些C.不太清楚D.完全不知道6.您认为预防中耳炎的有效方法有哪些？（可多选）A.预防感冒B.避免耳部进水C.正确擤鼻涕D.增强免疫力E.其他（请注明）__________四、鼻部疾病相关情况（一）过敏性鼻炎1.您是否患有过敏性鼻炎？A.是B.否2.如果患有过敏性鼻炎，您的过敏季节主要是：（可多选）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季3.您的过敏性鼻炎主要症状有哪些？（可多选）A.打喷嚏B.流鼻涕C.鼻塞D.鼻痒E.嗅觉减退F.其他（请注明）__________4.您在过敏性鼻炎发作时，通常采取的缓解措施是？（可多选）A.服用抗过敏药物B.使用鼻喷雾剂C.避免接触过敏原D.用生理盐水洗鼻E.其他（请注明）__________5.您是否了解常见的过敏原？A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解6.您认为常见的过敏原包括哪些？（可多选）A.花粉B.尘螨C.动物毛发D.霉菌E.食物（如海鲜、牛奶等）F.其他（请注明）__________（二）鼻窦炎1.您是否患过鼻窦炎？A.是B.否2.如果患过鼻窦炎，发作频率大概是：A.每年3次及以上B.每年12次C.偶尔发作3.您认为鼻窦炎的症状有哪些？（可多选）A.鼻塞B.流脓涕C.头痛D.嗅觉减退E.其他（请注明）__________4.您在患鼻窦炎时，通常采取的治疗方式是？（可多选）A.去医院就诊，遵医嘱用药B.自行购买药物治疗C.使用民间偏方D.不进行治疗，等待自愈5.您知道如何预防鼻窦炎吗？A.非常清楚B.了解一些C.不太清楚D.完全不知道6.您认为预防鼻窦炎的有效方法有哪些？（可多选）A.增强免疫力B.预防感冒C.保持鼻腔清洁D.避免过度疲劳E.其他（请注明）__________五、咽喉部疾病相关情况（一）咽炎1.您是否有过咽炎的经历？A.经常有B.偶尔有C.从未有过2.如果有咽炎，发作频率大概是：A.每月2次及以上B.每月1次C.每季度1次D.很少发作3.您认为咽炎的症状有哪些？（可多选）A.咽部疼痛B.咽部异物感C.咽干D.咽痒E.咳嗽F.其他（请注明）__________4.您在患咽炎时，通常采取的治疗方式是？（可多选）A.去医院就诊，遵医嘱用药B.自行购买药物治疗C.使用民间偏方D.不进行治疗，等待自愈5.您知道如何预防咽炎吗？A.非常清楚B.了解一些C.不太清楚D.完全不知道6.您认为预防咽炎的有效方法有哪些？（可多选）A.多喝水B.避免过度用嗓C.戒烟限酒D.注意口腔卫生E.增强免疫力F.其他（请注明）__________（二）扁桃体炎1.您是否患过扁桃体炎？A.是B.否2.如果患过扁桃体炎，发作频率大概是：A.每年3次及以上B.每年12次C.偶尔发作3.您认为扁桃体炎的症状有哪些？（可多选）A.咽痛B.发热C.吞咽困难D.扁桃体肿大E.其他（请注明）__________4.您在患扁桃体炎时，通常采取的治疗方式是？（可多选）A.去医院就诊，遵医嘱用药B.自行购买药物治疗C.使用民间偏方D.不进行治疗，等待自愈5.您知道如何预防扁桃体炎吗？A.非常清楚B.了解一些C.不太清楚D.完全不知道6.您认为预防扁桃体炎的有效方法有哪些？（可多选）A.注意口腔卫生B.增强免疫力C.避免过度劳累D.避免接触感染源E.其他（请注明）__________六、健康宣教需求情况1.您是否希望获取更多关于耳鼻喉科疾病的健康宣教知识？A.非常希望B.希望C.无所谓D.不希望2.您希望通过哪些方式获取耳鼻喉科疾病的健康宣教知识？（可多选）A.医院举办的健康讲座B.网络平台的科普文章C.电视、广播节目D.社区宣传活动E.医生一对一讲解F.其他（请注明）__________3.您希望健康宣教知识涵盖哪些方面的内容？（可多选）A.疾病的预防B.疾病的症状识别C.疾病的治疗方法D.日常护理和保健E.饮食和生活习惯建议F.其他（请注明）__________4.您认为健康宣教知识的频率应该是怎样的？A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次E.其他（请注明）__________七、对医院耳鼻喉科服务的评价1.您是否去过医院的耳鼻喉科就诊？A.是B.否2.如果去过，您对医院耳鼻喉科的服务态度是否满意？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意3.您认为医院耳鼻喉科在健康宣教方面还存在哪些不足？（可多选）A.宣教内容不够详细B.宣教方式不够多样化C.宣教频率过低D.缺乏针对性E.其他（请注明）__________4.对于医院耳鼻喉科的健康宣教工作，您有哪些建议？____________________________________________________________________________________________________________________________________________八、其他补充信息1.您是否还有其他关于耳鼻喉科疾病的问题或经历想分享？________________