2026年中医执业医师综合笔试押题卷(冲刺版)

2026年中医执业医师综合笔试押题卷(冲刺版)1.（单选）患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦细。胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流。其证候最宜诊断为A.肝气犯胃证B.肝胃郁热证C.脾胃气虚证D.胃阴不足证E.湿热中阻证2.（单选）“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.祛风散寒B.养血祛风C.平肝息风D.活血通络E.清热凉血3.（单选）下列腧穴中，既属于原穴又属于八会穴的是A.阳池B.太渊C.合谷D.神门E.腕骨4.（单选）患者，女，34岁，月经先期量多，色深红，质稠有血块，伴心烦口渴，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。方选A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.保阴煎E.固经丸5.（单选）下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.牡丹皮B.青蒿C.地骨皮D.胡黄连E.银柴胡6.（单选）患者，男，62岁，咳喘多年，动则气短，咳痰稀白，面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。其治法是A.补肺益气B.温肾纳气C.健脾化痰D.宣肺散寒E.降气平喘7.（单选）“阳中求阴，阴中求阳”的治法首倡于A.《内经》B.《难经》C.《景岳全书》D.《医宗金鉴》E.《温热论》8.（单选）患者，男，45岁，突发右眼赤痛，畏光流泪，视物模糊，伴头痛烦躁，舌红苔黄，脉弦数。眼底检查：视盘充血水肿，边界不清。最可能的中医诊断是A.暴盲（肝火上炎）B.青盲（肝气郁结）C.视瞻昏渺（痰火上扰）D.高风内障（肝肾阴虚）E.云雾移睛（气血两虚）9.（单选）下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤E.沙参麦冬汤10.（单选）患者，女，28岁，产后3天，乳汁甚少，乳房柔软，无胀感，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候为A.气血虚弱B.肝郁气滞C.痰浊阻络D.瘀血阻滞E.肾精亏损11.（单选）下列关于“奇经八脉”的描述，错误的是A.督脉总督一身之阳B.任脉总任一身之阴C.冲脉为十二经之海D.带脉约束纵行诸脉E.阳维脉维系一身之阴12.（单选）患者，男，50岁，近半年入睡困难，多梦易醒，伴心悸健忘，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细数。方选A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.归脾汤D.黄连温胆汤E.六味地黄丸13.（单选）下列药物配伍中，属于“十九畏”的是A.乌头与贝母B.甘草与海藻C.肉桂与赤石脂D.丁香与郁金E.硫黄与朴硝14.（单选）患者，男，38岁，高热烦渴，面赤恶热，大汗出，脉洪大有力。其治法是A.清热生津B.清热泻火C.清气分热D.通腑泄热E.清热解毒15.（单选）下列腧穴中，治疗乳痈首选A.少泽B.梁丘C.足三里D.期门E.膻中16.（单选）患者，女，26岁，月经45天未行，尿妊娠试验阳性，近2天阴道少量流血，色暗，伴腰酸腹坠痛，舌淡苔薄白，脉滑无力。其证候为A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.血瘀证E.气滞证17.（单选）下列方剂中含有黄芪、当归、川芎、桃仁、地龙的是A.补阳还五汤B.当归补血汤C.通窍活血汤D.黄芪桂枝五物汤E.血府逐瘀汤18.（单选）患者，男，19岁，腹泻清稀，腹痛肠鸣，伴恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。其病机为A.寒湿困脾B.风寒束表，湿困中焦C.湿热伤中D.食滞肠胃E.肝气乘脾19.（单选）下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.苏梗E.白术20.（单选）患者，男，60岁，既往“冠心病”史10年，今晨突发心前区剧痛，向左肩放射，伴汗出肢冷，面色苍白，舌紫暗苔白腻，脉沉弦。心电图示：急性下壁心肌梗死。其证候为A.寒凝心脉B.气滞血瘀C.痰浊闭阻D.阳气暴脱E.气虚血瘀21.（单选）下列关于“肝主疏泄”功能的描述，错误的是A.调畅气机B.促进情志C.促进消化D.调节血量E.通调水道22.（单选）患者，女，33岁，带下量多，色黄如脓，臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.清热利湿止带B.健脾升阳除湿C.温肾固涩止带D.疏肝清热E.滋阴降火23.（单选）下列方剂中，以“金水相生”立法的是A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.泻白散24.（单选）患者，男，48岁，反复蛋白尿5年，加重伴浮肿1月。刻下：浮肿腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳少便溏，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉缓。其证候为A.脾阳虚衰B.肾阳虚衰C.风水相搏D.湿热壅盛E.瘀水互结25.（单选）下列药物中，既能降逆止呃又能温肾助阳的是A.丁香B.柿蒂C.刀豆D.旋覆花E.代赭石26.（单选）患者，男，36岁，右胁胀痛反复发作3年，加重伴黄疸1周。刻下：胁痛如灼，目黄身黄，口苦呕恶，溲黄便干，舌红苔黄厚，脉弦数。B超示：肝内胆管结石。其证候为A.肝胆湿热B.肝气郁结C.寒湿困脾D.热毒炽盛E.瘀血阻滞27.（单选）下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是A.章门B.期门C.日月D.京门E.石门28.（单选）患者，男，55岁，咳嗽气喘，痰多色白，易于咯出，伴胸闷心悸，下肢浮肿，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。其治法是A.温阳利水，泻肺平喘B.宣肺散寒，化痰止咳C.健脾渗湿，化痰止咳D.补肺益肾，纳气平喘E.清热化痰，肃肺平喘29.（单选）下列关于“奇恒之腑”的描述，正确的是A.形态中空，功能藏精气B.形态中满，功能传化水谷C.与肝关系密切D.与肾无关E.均与神志活动无关30.（单选）患者，女，40岁，形体肥胖，月经停闭半年，带下量多色白，胸脘痞闷，呕恶痰多，舌淡胖苔白腻，脉滑。其治法是A.燥湿化痰，活血通经B.温阳化湿，健脾通经C.健脾益气，养血调经D.疏肝理气，活血通经E.温经散寒，化瘀通经31.（单选）下列药物中，既能清虚热又能截疟，还能解暑的是A.青蒿B.银柴胡C.地骨皮D.胡黄连E.白薇32.（单选）患者，男，24岁，晨起突发口眼歪斜，右眼睑闭合不全，口角流涎，伴恶风汗出，舌淡红苔薄白，脉浮缓。其治法是A.祛风散寒，化痰通络B.平肝息风，化痰通络C.益气养血，祛风通络D.活血化瘀，通络止痉E.清热息风，化痰开窍33.（单选）下列方剂中含有“增液承气汤”思路的是A.新加黄龙汤B.麻子仁丸C.黄龙汤D.增液承气汤E.济川煎34.（单选）患者，男，70岁，便秘难解，大便干结如羊屎，3～5日一行，伴口干咽燥，舌红少津，脉细数。其证候为A.热秘B.气秘C.虚秘（血虚）D.冷秘E.虚秘（阴虚）35.（单选）下列腧穴中，既是募穴又是八会穴的是A.中脘B.膻中C.阳陵泉D.绝骨E.膈俞36.（单选）患者，女，29岁，产后2月，乳汁自出，量少质稀，乳房柔软，伴神疲气短，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候为A.气血虚弱B.肝经郁热C.肝火亢盛D.痰火内扰E.肾气不固37.（单选）下列药物中，既能活血通经又能引火下行的是A.牛膝B.川芎C.红花D.丹参E.益母草38.（单选）患者，男，46岁，反复口腔溃疡5年，加重1周。溃疡色淡红，疼痛不甚，伴神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其证候为A.脾肾阳虚B.心脾积热C.胃火上炎D.阴虚火旺E.肝胆湿热39.（单选）下列关于“气”的功能，错误的是A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.营养作用40.（单选）患者，男，52岁，消渴病10年，现小便频数，混浊如膏，面色黧黑，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细无力。其证候为A.肾阴亏虚B.肾阳亏虚C.气阴两虚D.阴阳两虚E.脾胃气虚41.（共用题干单选）患者，男，65岁，咳喘反复发作20年，加重伴浮肿1周。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多稀白，心悸胸闷，下肢浮肿，尿少，舌淡暗，苔白滑，脉沉细。41A.其证候为A.阳虚水泛B.痰热壅肺C.肺肾气虚D.水饮凌心E.瘀水互结41B.治宜首选A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.桑白皮汤C.越婢加术汤D.济生肾气丸E.血府逐瘀汤41C.若患者突然出现喘促加剧，咳吐粉红色泡沫痰，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，其治法是A.回阳救逆，益气固脱B.泻肺行水，温阳化饮C.益气养阴，活血利水D.清热化痰，开闭固脱E.温补心肾，化饮平喘42.（共用题干单选）患者，女，35岁，月经停闭半年，形体渐胖，少腹胀痛拒按，舌紫暗有瘀斑，苔白，脉沉涩。B超：子宫大小正常，内膜厚4mm，双侧卵巢多囊样改变。42A.其证候为A.肾虚血瘀B.气滞血瘀C.痰湿阻滞D.寒凝血瘀E.气血两虚42B.治宜首选A.少腹逐瘀汤B.苍附导痰丸C.桃红四物汤合四逆散D.金匮肾气丸E.膈下逐瘀汤42C.若患者出现口干咽燥，五心烦热，舌暗红少苔，脉细涩，宜在原方基础上加A.玄参、麦冬、知母B.附子、肉桂、巴戟天C.半夏、陈皮、茯苓D.黄芪、党参、白术E.黄连、黄芩、黄柏43.（共用题干单选）患者，男，40岁，反复胃脘灼痛4年，加重1周。刻下：胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，喜冷饮，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。胃镜：十二指肠球部溃疡。43A.其证候为A.肝胃郁热B.湿热中阻C.胃阴不足D.寒热错杂E.瘀血停滞43B.治宜首选A.化肝煎B.清中汤C.左金丸合化肝煎D.一贯煎E.丹参饮43C.若患者大便色黑如柏油样，潜血试验阳性，宜加A.三七、白及、大黄炭B.附子、干姜、肉桂C.桃仁、红花、川芎D.黄芩、黄柏、栀子E.黄芪、党参、白术44.（共用题干单选）患者，男，55岁，右胁下积块质硬，痛处固定不移，消瘦乏力，腹胀纳差，面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。AFP850ng/ml，CT示：肝右叶占位，考虑原发性肝癌。44A.其证候为A.气滞血瘀B.湿热瘀毒C.肝脾血瘀D.瘀毒内阻E.寒湿瘀结44B.治宜首选A.逍遥散合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸C.膈下逐瘀汤合大黄䗪虫丸D.龙胆泻肝汤合犀黄丸E.血府逐瘀汤合西黄丸44C.若患者出现腹水，下肢浮肿，尿少，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细，宜加A.五苓散B.猪苓汤C.真武汤D.实脾饮E.防己黄芪汤45.（共用题干单选）患者，女，50岁，反复尿频急痛3年，加重1周。刻下：尿频急痛，尿色黄赤，小腹坠胀，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15/HP。45A.其证候为A.膀胱湿热B.肝胆湿热C.气滞血瘀D.肾阴亏虚，湿热留恋E.脾肾两虚，湿热下注45B.治宜首选A.八正散B.小蓟饮子C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.程氏萆薢分清饮45C.若患者小便带血，血色鲜红，尿道刺痛，宜加A.小蓟、白茅根、石韦B.附子、肉桂、巴戟天C.黄芪、党参、白术D.桃仁、红花、川芎E.龟板、鳖甲、女贞子46.（多选）下列属于“奇经八脉”生理功能的是A.维系阴阳B.蓄溢气血C.调节十二经气血D.约束纵行诸经E.维系一身之阳47.（多选）下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.菊花E.夏枯草48.（多选）患者，男，60岁，眩晕耳鸣，头胀痛，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法可选用A.平肝潜阳B.清肝泻火C.滋养肝肾D.化痰祛湿E.活血通窍49.（多选）下列方剂中含有生地黄、麦冬、玄参的是A.清营汤B.天王补心丹C.百合固金汤D.养阴清肺汤E.增液承气汤50.（多选）下列属于“扶正祛邪”并用的治法是A.益气解表B.温阳散寒C.滋阴清热D.益气活血E.养阴透热51.（填空）“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自《________》。52.（填空）治疗“风热犯表”之感冒，方宜首选________。53.（填空）“阳常有余，阴常不足”是________提出的著名观点。54.（填空）“胃不和则卧不安”最早记载于《________》。55.（填空）“衄家不可汗”提示的治法是________。56.（判断）“肝主筋，其华在爪”与肝藏血功能密切相关。（）57.（判断）“实则泻其子，虚则补其母”属于五行相生理论在针灸取穴中的应用。（）58.（判断）“阳中求阴，阴中求阳”体现了阴阳互根互用的关系。（）59.（判断）“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”出自叶天士。（）60.（判断）“治上焦如羽，非轻不举”提示治疗上焦病证宜用轻清上浮之品。（）61.（简答）试述“肝主疏泄”对情志的影响机制。62.（简答）简述“瘀血阻络”致痛的病机特点及临床表现。63.（简答）试述“脾不统血”与“血热妄行”在出血证中的鉴别要点。64.（简答）说明“真寒假热”与“真热假寒”的鉴别要点。65.（简答）阐述“肺朝百脉”的生理意义及临床指导价值。66.（病案分析）患者，男，63岁，咳喘30年，加重伴浮肿10天。刻下：喘咳不能平卧，痰多稀白，心悸胸闷，下肢浮肿按之没指，尿少，畏寒肢冷，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，质中，移动性浊音阳性。心电图：肺型P波，右心室肥厚。胸片：慢阻肺并肺心病，右心衰。要求：写出中医病名、证候、病机、治法、方药（含剂量）、调护。67.（病案分析）患者，女，42岁，月经停闭半年，肥胖，多毛，痤疮，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。性激素：LH/FSH>2，睾酮升高。B超：双侧卵巢多囊样改变。要求：写出中医病名、证候、病机、治法、方药（含剂量）、调护。68.（计算）患者，男，70kg，拟用麻黄附子细辛汤治疗少阴病。已知麻黄煎剂成人常用量为9g/日，按《伤寒论》比例麻黄：附子：细辛=3：2：1，求附子、细辛一日用量。69.（计算）某医院制剂室制备1000ml桂枝汤口服液，规定含桂枝以桂皮醛计不得少于0.15mg/ml。现有桂枝饮片含桂皮醛0.8%，提取率65%，求至少需桂枝饮片多少克？70.（计算）患者，男，60kg，拟用参附注射液（每ml含人参1mg、附子0.5mg），按0.5ml/kg计算，求一次用量中含人参、附子各多少mg？【参考答案与解析】1.B。胀痛连胁、口苦、苔薄黄、脉弦数为肝胃郁热。2.B。养血祛风使血行风灭。3.B。太渊为肺之原穴，亦为脉会。4.A。清经散主治血热先期。5.B。青蒿清虚热、截疟、解暑。6.B。动则气短、痰稀白、舌淡胖、脉沉细为肾虚不纳。7.C。张景岳《景岳全书》倡“阳中求阴，阴中求阳”。8.A。暴盲、视盘充血水肿、舌红苔黄、脉弦数为肝火上炎。9.A。清营汤含增液汤（生地、麦冬、玄参）。10.A。乳汁少、乳房软、面色少华、舌淡脉弱为气血虚弱。11.E。阳维脉维系一身之阳，非阴。12.A。心悸健忘、腰酸耳鸣、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺，天王补心丹主之。13.D。丁香畏郁金。14.C。大汗、高热、烦渴、脉洪大为阳明气分热盛，白虎汤清气分热。15.A。少泽为通乳效穴。16.A。腰酸、腹坠、舌淡、脉滑无力为肾虚胎元不固。17.A。补阳还五汤由黄芪、当归、川芎、桃仁、地龙、赤芍、红花组成。18.B。恶寒发热、头痛无汗、脉浮紧为风寒束表；腹泻清稀、肠鸣为湿困中焦。19.A。苎麻根安胎止血。20.A。汗出肢冷、面色苍白、舌淡暗、脉沉弦为寒凝心脉。21.E。通调水道为肺之功能。22.A。带下黄臭、尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热下注。23.A。百合固金汤滋肾润肺，体现金水相生。24.A。腰以下肿、按之凹陷、脘闷纳少、舌淡胖、脉沉缓为脾阳虚水泛。25.A。丁香温肾助阳、降逆止呃。26.A。胁痛如灼、黄疸、口苦、苔黄厚、脉弦数为肝胆湿热。27.B。期门为肝之募穴。28.A。咳喘痰稀、下肢浮肿、舌淡暗、苔白滑为阳虚水泛，真武汤合葶苈大枣泻肺汤温阳利水泻肺。29.A。奇恒之腑形态中空，功能藏精气。30.A。肥胖、月经停闭、胸脘痞闷、苔白腻、脉滑为痰湿阻滞，宜燥湿化痰活血。31.A。青蒿三功：清虚热、截疟、解暑。32.C。口眼歪斜、恶风汗出、舌淡红、脉浮缓为风邪中络，宜益气养血祛风通络，大秦艽汤加减。33.A。新加黄龙汤即增液承气汤加人参、海参、当归、姜汁。34.E。大便干结如羊屎、口干咽燥、舌红少津、脉细数为阴虚便秘。35.A。中脘为胃之募、腑会。36.A。乳汁自出、量少质稀、乳房软、神疲气短为气血虚弱，宜八珍汤加减。37.A。牛膝活血通经、引火下行。38.A。溃疡色淡、神疲畏寒、舌淡胖、脉沉迟为脾肾阳虚，阳和汤加减。39.E。营养作用为血之功能。40.B。小便频数混浊、面色黧黑、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉细为肾阳虚。41A.A。阳虚水泛证。41B.A。真武汤合葶苈大枣泻肺汤。41C.A。参附龙牡汤回阳救逆。42A.B。气滞血瘀证。42C.C。桃红四物汤合四逆散。42C.A。加玄参、麦冬、知母滋阴清热。43A.A。肝胃郁热证。43B.C。左金丸合化肝煎。43C.A。加三七、白及、大黄炭止血。44A.D。瘀毒内阻证。44B.C。膈下逐瘀汤合大黄䗪虫丸。44C.C。真武汤温阳利水。45A.A。膀胱湿热证。45B.A。八正散。45C.A。加小蓟、白茅根、石韦凉血止血。46.ABCD。E为阳维功能，不选。47.ABC。菊花、夏枯草无潜阳之功。48.AB。面红目赤、舌红苔黄、脉弦数为肝火上炎，宜平肝潜阳、清肝泻火。49.ABDE。百合固金汤无玄参。50.ADE。B、C为单纯祛邪或扶正，不并用。51.《金匮要略》。52.银翘散。53.朱丹溪。54.《素问·逆调论》。55.忌汗法。56.√57.√58.√59.×（出自朱丹溪）60.√61.肝主疏泄，调畅气机，气机调则情志和。疏泄不及则抑郁，太亢则烦躁。肝郁化火扰神则失眠，肝血不足则魂不守舍而多梦。62.瘀血阻络，气血不通，不通则痛。痛如针刺，固定不移，拒按，入夜尤甚，舌紫暗，脉涩。63.脾