2026年中医学《医师资格》真题卷

2026年中医学《医师资格》真题卷1.【A1型题】“阳常有余，阴常不足”之论，首倡于A.张仲景 B.李东垣 C.朱丹溪 D.张景岳 E.王清任答案：C解析：朱丹溪在《格致余论》中提出“阳常有余，阴常不足”，强调滋阴降火，为滋阴派代表。2.【A1型题】下列哪项不是“肝主疏泄”的生理效应A.调畅情志 B.促进消化 C.通调水道 D.调节血量 E.疏利三焦答案：C解析：通调水道为肺之宣肃功能，与肝疏泄无直接对应。3.【A1型题】“治风先治血，血行风自灭”体现的治则是A.扶正祛邪 B.标本兼治 C.未病先防 D.同病异治 E.异病同治答案：B解析：风动之标在风，本在血虚或血瘀，治血以息风，属标本兼治。4.【A1型题】下列药物中，既归肝经又能清虚热者A.银柴胡 B.牡丹皮 C.地骨皮 D.青蒿 E.胡黄连答案：A解析：银柴胡专清肝肾虚热，无升散之性，为骨蒸潮热要药。5.【A1型题】患者高热，大汗，渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大。其证属A.阳明经证 B.阳明腑证 C.气分实热 D.营分热盛 E.血分热盛答案：A解析：大汗、渴饮、脉洪大为阳明经证典型表现，尚未见腑实。6.【A1型题】下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊 B.合谷 C.阳池 D.神门 E.腕骨答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会，属八会穴之一。7.【A1型题】“肺朝百脉”主要说明A.肺主气 B.肺主治节 C.肺与心共同完成血液运行 D.肺通调水道 E.肺主宣发肃降答案：C解析：百脉汇聚于肺，通过肺的宣肃与心共司血液运行。8.【A1型题）下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤 B.竹叶石膏汤 C.麦门冬汤 D.沙参麦冬汤 E.养阴清肺汤答案：A解析：清营汤由犀角、生地、玄参、竹叶、银花、连翘、丹参、麦冬组成，内含增液汤（玄参、生地、麦冬）。9.【A1型题】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治法是A.抑木扶土 B.培土制水 C.佐金平木 D.泻南补北 E.金水相生答案：A解析：肝病易乘脾，先健脾以防传变，属抑木扶土。10.【A1型题）下列哪味药具有“上行头目，下行血海”之性A.川芎 B.白芷 C.细辛 D.羌活 E.藁本答案：A解析：川芎辛温升散，能上行头目祛风止痛，下行血海调经。11.【A2型题】患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。证属A.肝气犯胃 B.脾胃虚寒 C.胃阴不足 D.湿热中阻 E.瘀血停胃答案：A解析：胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气横逆犯胃之征。12.【A2型题】患者，女，34岁。月经提前10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差，便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。方选A.归脾汤 B.清经散 C.两地汤 D.固冲汤 E.四物汤答案：A解析：脾气虚不能统血，归脾汤补气摄血。13.【A2型题）患者，男，42岁。咳嗽气促，痰多黄稠，胸胁胀满，寒热往来，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。宜选A.麻杏石甘汤 B.小柴胡汤合泻白散 C.桑白皮汤 D.清金化痰汤 E.黛蛤散答案：D解析：痰热壅肺，清金化痰汤清热化痰、肃肺止咳。14.【A2型题）患者，男，28岁。晨起眼睑浮肿，渐及全身，小便短赤，身发疮痍，恶风发热，舌红苔薄黄，脉浮数。证属A.风水相搏 B.湿毒浸淫 C.水湿浸渍 D.湿热壅盛 E.脾虚湿困答案：B解析：疮痍、浮肿、尿赤为湿毒侵淫肌肤，内舍肺脾。15.【A2型题）患者，女，50岁。近半年情绪抑郁，咽中如有物阻，咳之不出，咽之不下，胸胁满闷，苔白腻，脉弦滑。治宜A.半夏厚朴汤 B.柴胡疏肝散 C.甘麦大枣汤 D.丹栀逍遥散 E.旋覆代赭汤答案：A解析：痰气互结之梅核气，半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰。16.【A2型题）患者，男，65岁。咳喘多年，动则益甚，呼多吸少，气不得续，神疲，腰膝酸软，舌淡暗，脉沉细。宜选A.金匮肾气丸合参蛤散 B.生脉散 C.苏子降气汤 D.真武汤 E.苓甘五味姜辛汤答案：A解析：肾不纳气，金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散纳气归肾。17.【A2型题）患者，女，38岁。皮肤紫斑反复发作，色淡暗，量多散在，伴心悸气短，失眠多梦，纳差腹胀，舌淡胖，脉细弱。证属A.脾不统血 B.血热妄行 C.阴虚火旺 D.瘀血阻络 E.气不摄血答案：E解析：脾气虚兼心血虚，气不摄血，归脾汤主之。18.【A2型题）患者，男，19岁。突发高热，头痛项强，呕吐频繁，皮肤瘀点，舌红绛，脉数。实验室：脑脊液混浊，白细胞显著升高。证属A.卫分热盛 B.气分热盛 C.热入营血 D.邪陷心包 E.湿热酿痰答案：C解析：高热、瘀点、舌绛为热入营血，清营汤加减。19.【A2型题）患者，女，29岁。产后20天，乳汁甚少，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，倦怠乏力，舌淡，脉细弱。宜选A.通乳丹 B.下乳涌泉散 C.当归补血汤 D.八珍汤 E.十全大补汤答案：A解析：气血两虚，化源不足，通乳丹补气养血通乳。20.【A2型题）患者，男，55岁。右胁下积块质硬，痛有定处，拒按，消瘦，纳差，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。证属A.气滞血瘀 B.瘀血内结 C.湿热蕴结 D.寒湿中阻 E.正虚瘀结答案：B解析：积块质硬、痛有定处、舌紫为瘀血内结，鳖甲煎丸加减。21.【A3型题】共用题干：患者，男，48岁，嗜酒10年。近3月腹大坚满，撑急，胁腹刺痛，面色黯黑，胸面血丝缕缕，口干不欲饮，舌紫暗，脉细涩。21-1.其证属A.气滞湿阻 B.水湿困脾 C.湿热蕴结 D.肝脾血瘀 E.脾肾阳虚答案：D解析：腹大坚满、刺痛、血丝、舌紫为血瘀水停。21-2.治宜A.柴胡疏肝散 B.实脾饮 C.调营饮 D.中满分消丸 E.济生肾气丸答案：C解析：调营饮活血化瘀、行气利水。21-3.若出现鼻衄、齿衄，应加A.三七、白及 B.地榆、槐花 C.水牛角、生地 D.黄芩、栀子 E.丹皮、赤芍答案：C解析：热伤血络，水牛角、生地凉血止血。22.【A3型题】共用题干：患者，女，35岁，已婚。经行腹痛3年，痛剧拒按，经色紫暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛，舌紫，脉弦涩。22-1.证属A.气滞血瘀 B.寒凝血瘀 C.湿热瘀阻 D.气血虚弱 E.肾气亏损答案：A解析：胀痛、拒按、块下痛减为气滞血瘀。22-2.首选方A.少腹逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤 C.血府逐瘀汤 D.通窍活血汤 E.身痛逐瘀汤答案：B解析：膈下逐瘀汤善治少腹瘀血疼痛。22-3.若兼口苦，带下黄稠，应加A.龙胆草、败酱草 B.黄柏、苍术 C.栀子、泽泻 D.茵陈、赤小豆 E.苦参、土茯苓答案：A解析：兼湿热，龙胆草、败酱草清利湿热。23.【B1型题】A.四逆散 B.当归四逆汤 C.四逆汤 D.通脉四逆汤 E.回阳救急汤23-1.手足厥寒，舌淡，脉细欲绝，方选答案：B解析：血虚寒厥，当归四逆汤温经散寒、养血通脉。23-2.四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，舌淡苔白，脉微欲绝，方选答案：C解析：阳衰阴盛，四逆汤回阳救逆。24.【B1型题】A.清燥救肺汤 B.桑杏汤 C.沙参麦冬汤 D.百合固金汤 E.养阴清肺汤24-1.干咳无痰，鼻咽干燥，舌红少津，脉细数，方选答案：A解析：温燥伤肺，清燥救肺汤润燥清肺。24-2.咳嗽痰中带血，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，方选答案：D解析：肺肾阴虚，百合固金汤滋阴润肺、止咳止血。25.【B1型题】A.阳陵泉 B.悬钟 C.丘墟 D.足临泣 E.光明25-1.八会穴之髓会答案：B解析：悬钟为髓会。25-2.胆经原穴答案：C解析：丘墟为胆经原穴。26.【X型题】下列属于“奇经八脉”生理功能的有A.维系阴阳 B.蓄溢气血 C.调节十二经气血 D.维系脏腑表里 E.主司生殖答案：A、B、C、E解析：维系脏腑表里为十二经功能。27.【X型题】下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的有A.石决明 B.珍珠母 C.羚羊角 D.钩藤 E.菊花答案：A、B、C解析：钩藤、菊花虽清肝热，但潜阳力弱。28.【X型题）下列属于“扶正”治法的有A.益气 B.养血 C.助阳 D.滋阴 E.发汗答案：A、B、C、D解析：发汗属祛邪。29.【X型题）下列腧穴中，属于募穴的有A.中脘 B.关元 C.日月 D.期门 E.膻中答案：A、B、C、D、E解析：以上皆为相应脏腑之募穴。30.【X型题）下列各项中，可导致“癃闭”的有A.膀胱湿热 B.肺热气壅 C.肝气郁结 D.肾阳虚衰 E.瘀血阻塞答案：A、B、C、D、E解析：五者皆可影响膀胱气化而致癃闭。31.【填空题】“胃不和，则____不安”。《素问》答案：卧解析：胃失和降，扰动神明，致卧不得安。32.【填空题】“阳中求阴，____则阳化无穷；阴中求阳，____则阴生不竭”。答案：阴得阳助；阳得阴助解析：张景岳《类经》提出阴阳互求，以资生化。33.【填空题】治疗大出血证，首当“____”。答案：补气固脱解析：血脱者气随血脱，急当补气摄血。34.【填空题】“治上焦如羽，非____不举；治中焦如衡，非____不安；治下焦如权，非____不沉”。答案：轻；平；重解析：吴瑭《温病条辨》提出三焦用药轻重原则。35.【填空题】“春夏养____，秋冬养____”。答案：阳；阴解析：《素问·四气调神大论》提出顺应四时养生。36.【名词解释】“乙癸同源”答案：指肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精血互生；肾主水，肝主木，水能涵木，故肝肾在生理病理上密切相关，治疗上常肝肾并补。37.【名词解释】“金水相生”答案：肺属金，肾属水，肺为水上之源，肾为主水之脏。肺阴充足则能输精于肾，肾阴充足则能上滋于肺，二者阴液互资，称为金水相生，临床常用“金水相生”法治疗肺肾阴虚。38.【名词解释】“治风先治血，血行风自灭”答案：风邪致病常与血分有关，血虚、血瘀易生风或招风，故治疗风证（尤其内风）应注重养血、活血，使血行畅达，风邪自熄。39.【名词解释】“奇恒之腑”答案：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者，形态似腑而功能似脏，贮藏精气而不传化水谷，故称奇恒之腑。40.【名词解释】“阳常有余，阴常不足”答案：朱丹溪提出的生理病理观，认为人体在生命活动中，阴液易耗而难成，阳气易亢而为病，故治疗强调滋阴降火，护养阴液。41.【简答题】试述“脾主升清”的生理意义及其临床意义。答案：脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身，称为升清。升清正常则气血充盈，耳目聪明，肌肉丰满。若升清失职，清阳不升，则出现头晕目眩、乏力、泄泻、内脏下垂等，治疗当健脾升清，方如补中益气汤。42.【简答题】比较“同病异治”与“异病同治”的含义并举例。答案：同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治则不同，如感冒风寒用荆防达表，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候，可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤。43.【简答题】说明“肝主筋，其华在爪”的临床指导意义。答案：肝血充足，筋得濡养则关节灵活、爪甲红润坚韧；肝血不足则筋脉拘急、肢体麻木、爪甲枯槁脆裂，治疗宜养血柔肝，方如四物汤加味，临床可通过观察爪甲色泽判断肝血盛衰。44.【简答题】写出“肺朝百脉”对血液运行的作用及临床意义。答案：肺主气，助心行血，百脉汇聚于肺，通过宣发肃降使血液布散全身。若肺气虚弱或壅滞，可致血行不畅，出现胸闷、唇青、舌紫，甚至血瘀，治当益气活血、宣肺通脉。45.【简答题】说明“肾主纳气”的机理及证治。答案：肾为气之根，肺吸入之清气需下纳于肾，才能呼吸调匀。肾虚则纳气无权，出现呼多吸少、喘促气短、动则尤甚，治宜补肾纳气，方如金匮肾气丸合参蛤散。46.【病案分析题】患者，男，60岁。咳喘反复发作15年，加重1周。刻下：喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀，面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细弱。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，可闻及干啰音。要求：写出中医病名、证型、病机概要、治法、方药（含剂量）、调护。答案：病名：喘证（肾不纳气型）。证型：肾阳虚衰，肾不纳气。病机：久病及肾，肾阳亏虚，不能纳气归元，肺气上逆。治法：温补肾阳，纳气平喘。方药：金匮肾气丸合参蛤散加减。熟地24g，山茱萸12g，山药15g，泽泻9g，茯苓12g，丹皮9g，附子9g（先煎），肉桂6g（后下），人参15g，蛤蚧1对研冲，五味子6g，补骨脂12g，胡桃肉15g。7剂，水煎服，日1剂，分3次温服。调护：避风寒，忌生冷，适度呼吸锻炼，节房事，戒烟酒。47.【病案分析题】患者，女，40岁。失眠3月，加重1周。刻下：入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，食少乏力，腹胀便溏，月经量多色淡，舌淡，脉细弱。要求：写出中医病名、证型、病机、治法、方药、方义。答案：病名：不寐。证型：心脾两虚。病机：思虑伤脾，气血生化不足，血不养心，神不守舍。治法：补益心脾，养血安神。方药：归脾汤加减。党参15g，炙黄芪20g，白术12g，茯神15g，龙眼肉12g，酸枣仁15g，木香6g，炙甘草6g，当归12g，远志10g，生姜3片，大枣5枚。5剂。方义：参芪术草补脾益气；当归、龙眼肉养血；茯神、枣仁、远志安神；木香理气，使补而不滞；姜枣调和脾胃。48.【病案分析题】患者，男，35岁。突发右侧腰腹部绞痛，放射少腹，尿血，舌红苔黄腻，脉弦数。B超：右输尿管上段结石0.8cm。要求：写出中医诊断、证型、治法、方药、调护。答案：诊断：石淋。证型：湿热蕴结，煎熬尿液，结为砂石。治法：清热利湿，通淋排石。方药：石韦散合三金排石汤加减。石韦15g，冬葵子12g，瞿麦12g，滑石30g（包），车前子15g（包），金钱草60g，海金沙30g（包），鸡内金15g，白芍30g，甘草6g，延胡索15g，川楝子12g。5剂，水煎，日1剂，分3次服。调护：多饮水，每日尿量>2500ml，跳跃运动，低盐低嘌呤饮食。49.【计算题】某药典规定：黄芪含黄芪甲苷不得少于0.080%。现取本品粉末1.002g，依法测定，测得黄芪甲苷峰面积与对照品峰面积比值为1.185，对照品浓度为0.102mg/ml，进样量10μl，求供试品中黄芪甲苷含量（%），并判断是否合格。解：对照品量=0.102mg/ml×10μl=1.02μg供试品量=1.02μg×1.185=1.2087μg含量=×0.1206%>0.080%，故合格。50.【计算题】某汤剂总量煎成300ml，分2次服。原方黄连6g，今改用黄连浓缩颗粒，规格：1g颗粒相当于饮片3.5g，应取颗粒多少克？解：所需饮片量=6g折算颗粒==应取颗粒1.71g，分2次冲服。51.【综合题】试述“治未病”三层含义，并各举一法。答案：1.未病先防：顺应四时，养生调摄，如冬令进补膏方。2.既病防变：早期诊治，防止传变，如肝病实脾。3.瘥后防复：病后调养，防其复发，如哮喘缓解期灸足三里、膏肓。52.【综合题】比较“风邪”与“湿邪”致病特点。答案：风：善行数变，主动，趋上，为百病之长，起病急，传变快，如中风、瘾疹。湿：重浊黏滞，趋下，病程缠绵，易阻气机，损伤阳气，如湿痹、湿疹。53.【综合题】说明“子午流注”在临床针刺选穴中的应用。答案：按气血流注时辰选取该经井荥输经合穴，如辰时（7-9时）气血注胃，取足三里治胃痛，可提高疗效。54.【综合题】写出“脾肾阳虚”泄泻与“湿热下注”泄泻的鉴别要点。答案：脾肾阳虚：久泻清冷，完谷不化，形寒肢冷，舌淡胖，脉沉细，治宜温阳止泻，方用四神丸。湿热下注：泻下急迫，黄褐臭秽，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜清热化湿，方用葛根芩连汤。55.【综合题】说明“阴阳互根”在虚损病治疗中的指导意义。答案：阳虚补阳常佐养阴之药，如金匮肾气丸中熟地配附子；阴虚养阴常佐温阳之药，如左归丸中鹿角胶配熟地，使阳生阴长，阴得阳助而源泉不竭。56.【综合题】患者，男，50岁。近半年晨