2026年中医医院技能考核试卷

2026年中医医院技能考核试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，58岁，因“反复胃脘胀痛10年，加重伴黑便3天”就诊。胃镜示胃角溃疡，Hp（+）。舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉沉细。辨证应属（）A.脾胃气虚证B.脾胃虚寒证C.气滞血瘀证D.湿热中阻证E.胃阴不足证2.下列腧穴中，既属于足太阳经又主治痔疾的是（）A.承山B.委中C.昆仑D.飞扬E.申脉3.某患者右侧肩臂疼痛，抬举受限，肩髃、肩贞压痛明显，舌暗红，苔薄白，脉弦细。针灸处方首选的配穴原则是（）A.近部取穴+同名经对应取穴B.远部取穴+八脉交会穴C.下合穴+郄穴D.背俞穴+募穴E.八会穴+原络配穴4.依据《伤寒论》，下列方证中可见“心下痞，按之濡，其脉关上浮”的是（）A.大黄黄连泻心汤B.半夏泻心汤C.甘草泻心汤D.生姜泻心汤E.旋覆代赭汤5.患者，女，34岁，月经提前7天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡，脉细弱。方选（）A.清经散B.两地汤C.固冲汤D.归脾汤E.补中益气汤6.下列关于“奇经八脉”的描述，错误的是（）A.督脉总督一身之阳B.任脉主胞胎C.冲脉为十二经之海D.带脉约束纵行诸脉E.阴维脉维系一身之表7.患者，男，62岁，咳嗽气促，痰黄黏稠，胸胁胀满，大便5日未行，舌红，苔黄厚，脉滑数。治法宜（）A.宣肺散寒，化痰止咳B.清肺化痰，通腑泄热C.养阴润肺，降逆止咳D.温阳化饮，泻肺平喘E.补益肺肾，纳气平喘8.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇9.患者，女，28岁，产后20天，乳汁少而清稀，乳房柔软无胀感，舌淡，苔薄白，脉细弱。针灸治疗在主穴（膻中、乳根、少泽）基础上应加（）A.合谷、太冲B.脾俞、足三里C.肝俞、期门D.内关、公孙E.三阴交、阴陵泉10.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.麦门冬汤C.竹叶石膏汤D.沙参麦冬汤E.通幽汤11.患者，男，45岁，因“头胀头痛半年”就诊。血压160/100mmHg，形盛体胖，舌红，苔黄腻，脉弦滑。其证属（）A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.肝肾阴虚D.气血两虚E.瘀血阻络12.下列哪项不是“肝藏血”功能失调的临床表现（）A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.夜盲E.失眠多梦13.患者，男，38岁，因“右下肢红肿热痛3天”就诊，诊断为丹毒。舌红，苔黄腻，脉滑数。外治首选的中医技术是（）A.火针B.刺络拔罐C.温针灸D.隔姜灸E.穴位贴敷14.下列腧穴中，属于足厥阴肝经且位于小腿内侧，当内踝尖上7寸的是（）A.中都B.蠡沟C.曲泉D.阴包E.膝关15.患者，男，50岁，因“反复腹泻2年”就诊。大便稀溏，日行3～4次，夹不消化食物，稍进油腻则便次增多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其病机为（）A.寒湿困脾B.脾胃虚弱C.肾阳虚衰D.肝郁脾虚E.湿热下注16.下列药物配伍中，属于“十九畏”的是（）A.丁香畏郁金B.肉桂畏赤石脂C.乌头畏贝母D.硫黄畏朴硝E.水银畏砒霜17.患者，女，26岁，因“面部黄褐斑2年”就诊。斑片对称分布于颧部，伴经前乳房胀痛，舌暗红，苔薄白，脉弦细。治疗主方宜选（）A.逍遥散B.桃红四物汤C.六味地黄丸D.当归芍药散E.桂枝茯苓丸18.下列关于“阴阳互根”的临床指导意义，描述正确的是（）A.阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭B.孤阴不生，独阳不长C.阴平阳秘，精神乃治D.阳常有余，阴常不足E.阴在内，阳之守也19.患者，男，55岁，因“腰痛伴左下肢放射痛1月”就诊。CT示L4-L5椎间盘突出。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。针灸处方在主穴（肾俞、大肠俞、环跳、委中）基础上应加（）A.膈俞、血海B.命门、腰阳关C.风市、阳陵泉D.太溪、复溜E.足三里、三阴交20.下列方剂中，含有黄芪、当归、穿山甲（代）、皂角刺的是（）A.阳和汤B.透脓散C.四妙勇安汤D.仙方活命饮E.五味消毒饮21.患者，男，48岁，因“口干多饮多尿2月”就诊。空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h血糖15.2mmol/L。舌红少苔，脉细数。其证属（）A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.气阴两虚E.阴阳两虚22.下列关于“奇穴”的描述，正确的是（）A.有固定名称、固定位置，但尚未归入十四经B.无固定名称，有固定位置C.有固定名称，无固定位置D.既无名称也无固定位置E.均位于十四经循行线上23.患者，女，32岁，因“带下量多色黄，臭秽1周”就诊。伴阴痒，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。外洗方宜选（）A.蛇床子散B.萆薢渗湿汤C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝汤E.二妙丸24.下列药物中，既能降逆止呃又能温肾助阳的是（）A.丁香B.柿蒂C.刀豆D.吴茱萸E.肉桂25.患者，男，60岁，因“胸闷痛反复发作3年，加重1小时”就诊。心电图示急性下壁心肌梗死。舌紫暗，苔白腻，脉结代。其证属（）A.寒凝心脉B.气滞血瘀C.痰瘀互结D.阳虚欲脱E.气阴两虚26.下列腧穴中，既是八会穴又是募穴的是（）A.中脘B.膻中C.阳陵泉D.绝骨E.太渊27.患者，女，24岁，因“闭经6月”就诊。既往月经规律，近半年节食减肥，体重下降15kg，舌淡，苔薄白，脉细缓。其治法是（）A.补肾填精B.益气摄血C.养血通经D.活血化瘀E.化痰祛湿28.下列方剂中，含有“增液承气汤”思路且用于热结阴亏便秘的是（）A.麻子仁丸B.济川煎C.黄龙汤D.新加黄龙汤E.五仁丸29.患者，男，36岁，因“失眠3月”就诊。入睡困难，多梦易醒，伴心悸健忘，舌淡，苔薄白，脉细弱。方选（）A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.归脾汤E.黄连温胆汤30.下列关于“冬病夏治”穴位贴敷的描述，错误的是（）A.常用药物为白芥子、细辛、甘遂、延胡索B.贴敷时间一般为2～4小时C.选穴多取背俞穴D.适用于一切热性病证E.每年三伏天贴敷3次，连续3年疗效更佳二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）案例一患者，男，65岁，因“咳喘反复发作20年，加重伴双下肢浮肿1周”入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺满布哮鸣音及湿啰音，肝颈回流征（+），双下肢凹陷性水肿。舌暗胖，苔白滑，脉沉细。31.其最可能的中医诊断是（）A.喘证—痰热郁肺B.喘证—痰瘀阻肺C.肺胀—阳虚水泛D.肺胀—痰蒙神窍E.水肿—风水相搏32.治宜首选的方剂是（）A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.越婢加半夏汤C.桑白皮汤D.涤痰汤E.参附汤合生脉散33.若患者突发神志恍惚，烦躁不安，应警惕的变证是（）A.痰蒙神窍B.热极动风C.阴竭阳脱D.气不摄血E.瘀血乘心案例二患者，女，40岁，因“颈部肿块2月”就诊。查体：右甲状腺可及2cm×2cm结节，质韧，随吞咽上下移动，无压痛。伴烦躁易怒，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。甲状腺功能正常。34.其证属（）A.气郁痰阻B.痰结血瘀C.肝郁化火D.阴虚火旺E.阳虚痰凝35.治疗主方宜选（）A.四海舒郁丸B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤D.一贯煎E.逍遥散合二陈汤36.若患者结节质硬，舌暗，有瘀斑，应加（）A.桃仁、红花、浙贝B.三棱、莪术、丹参C.夏枯草、牡蛎、玄参D.黄芩、黄连、黄柏E.附子、肉桂、巴戟天三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）37.下列属于“肝主疏泄”功能失调的临床表现有（）A.抑郁善怒B.胁肋胀痛C.瘰疬痰核D.月经不调E.梅核气38.下列药物中，具有“升阳”功效的有（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活39.下列腧穴中，位于腕横纹上的有（）A.太渊B.大陵C.阳池D.神门E.阳溪40.下列方剂中含有生地黄、麦冬、玄参的有（）A.增液汤B.清营汤C.天王补心丹D.百合固金汤E.沙参麦冬汤41.下列属于“奇经八脉”病候的有（）A.任脉为病，男子内结七疝B.督脉为病，脊强反折C.带脉为病，腹满，腰溶溶若坐水中D.冲脉为病，气逆里急E.阴维为病，苦心痛42.下列关于“阴阳格拒”的描述，正确的有（）A.阴盛格阳，可见真寒假热B.阳盛格阴，可见真热假寒C.阴竭阳脱，可见汗出如油D.格拒阶段多属危候E.治宜调整阴阳，回阳救逆或清热存阴43.下列属于“肺朝百脉”临床意义的有（）A.肺主气，气行则血行B.肺通调水道，下输膀胱C.肺主治节，调节血液运行D.肺与心共同完成血液运行E.肺虚可致血瘀44.下列药物中，宜包煎的有（）A.车前子B.滑石C.蒲黄D.辛夷E.旋覆花45.下列关于“子午流注”针法的描述，正确的有（）A.以天干地支配合经脉气血盛衰B.强调“天人相应”C.纳甲法以时干为主D.纳子法以日干为主E.可用于提高针灸疗效46.下列属于“脾不统血”证临床表现的有（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.月经过多色淡四、填空题（每空1分，共20分）47.《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，________，________。”48.治疗湿热下注之痿证，清代医家张璐主张用________汤。49.位于小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处的腧穴是________。50.患者久泻不止，肛门下坠，舌淡，脉细弱，方选________汤。51.药物“十八反”中，乌头反________、________、________、________、贝母、________。52.足少阳胆经与足厥阴肝经在________部交接。53.根据《针灸大成》，治疗“乳少”主穴有膻中、乳根、________。54.方剂“清金化痰汤”由瓜蒌、________、________、________、桑白皮、黄芩、山栀、桔梗、甘草组成。55.患者，男，70岁，因“尿频尿急夜尿多”就诊，B超示前列腺增生。其基本病机为________，________。五、名词解释（每题3分，共15分）56.阴中求阳57.经别58.气不摄血59.奇恒之腑60.热深厥深六、简答题（每题5分，共15分）61.试述“肝开窍于目”的临床指导意义。62.简述“冬病夏治”穴位贴敷的作用机制。63.试述“脾主升清”的生理、病理及临床意义。七、病案分析题（每题10分，共20分）64.患者，女，50岁，因“胃脘灼痛反复发作5年，加重1周”就诊。胃镜检查示：胃窦部糜烂性胃炎。病理：慢性浅表性胃炎伴肠化。刻下：胃脘灼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，纳差，大便干结，3日一行，舌红少苔，脉细数。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（2）治法；（3）主方及药物组成（剂量自拟）；（4）调护要点。65.患者，男，60岁，因“左侧半身不遂3天”入院。头颅MRI：右侧基底节区脑梗死。刻下：左侧肢体弛缓性瘫痪，口角右歪，语言謇涩，痰多黏稠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（2）针灸治疗原则；（3）主穴及方义；（4）调护要点。八、计算题（共10分）66.某医院制剂室制备“清热解毒口服液”，处方总量为1000ml，其中金银花应占生药量12%，按生药量/体积比1:2提取，提取液收率90%，浓缩液相对密度1.08（60℃），需加纯化水至全量。求：（1）金银花需投料多少克？（2）提取液浓缩至相对密度1.08时体积约为多少毫升？（忽略其他辅料体积变化）（3）最终需补加纯化水多少毫升？【已知】提取公式：其中r=——以下为答案与解析——一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.E6.E7.B8.A9.B10.A11.B12.D13.B14.B15.B16.A17.B18.A19.A20.B21.C22.A23.A24.A25.C26.A27.C28.D29.D30.D二、共用题干31.C32.A33.A34.C35.C36.B三、多项选择题37.ABDE38.ABC39.ABCD40.ABC41.ABCD42.ABDE43.ACDE44.ABCE45.ABCE46.ABCDE四、填空题47.失其所则折寿而不彰48.加味二妙49.阴陵泉50.补中益气51.半夏瓜蒌白及白蔹白薇52.足大趾爪甲后丛毛处53.少泽54.川贝母橘红茯苓55.肾元亏虚瘀血阻络五、名词解释56.阴中求阳：在大量滋阴药中佐以少量温阳药，借阴药之滋润以载阳，使阳得阴助而生化无穷，代表方如左归丸之鹿角胶。57.经别：十二经别是十二正经离入出合的别行部分，加强表里经联系，补充正经不足，扩大主治范围。58.气不摄血：气虚不能统摄血液，血溢脉外，见便血、崩漏、紫斑等，治宜补气摄血，方如归脾汤。59.奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，形态似腑而功能似脏，藏精气而不泻。60.热深厥深：里热炽盛，阳气被遏，不能外达四肢，出现真热假寒，四肢厥冷而胸腹灼热，治宜清热泻火。六、简答题61.肝藏血，其经脉上连目系；肝血不足则目涩昏花、夜盲；肝火上炎则目赤肿痛；肝阳上亢则头晕目眩；临床通过调肝养血、清