2024-2025学年临床执业医师模拟试题含答案详解【模拟题】

临床执业医师模拟试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑朦、查体：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，I度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是

A.I度房室传导阻滞

B.R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博

C.窦性心律为主，平均心率56次/分

D.房性期前收缩

E.短阵房性心动过速

正确答案：B

2、（单选题）女，62岁。发现右侧乳房肿块3个月，诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年，未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天，感左小腿疼痛，左脚不能着地踏平。查体：T37.2°C,P86次/分，BP120/80mmHg,伤口局部无异常渗出，左小腿肿胀最可能的原因是

A.血栓性浅静脉炎

B.急性动脉栓塞

C.血栓闭塞性脉管炎

D.大隐静脉曲张

E.深静脉血栓形成

正确答案：E

3、（单选题）女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP110/80KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A.根据失水和心脏情况予以补液

B.给予糖皮质激素

C.气管插管

D.氧疗

E.给予抗生素

正确答案：B

4、（单选题）男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，最有可能的诊断是

A.腹部后血肿

B.膈疝

C.肝左叶囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.十二指肠憩室

正确答案：D

5、（单选题）相关系数反映了事物间的

A.依存关系

B.函数关系

C.比例关系

D.因果关系

E.相关关系

正确答案：E

6、（单选题）治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液(如代血浆)为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

正确答案：A

7、（单选题）符合中度昏迷表现的是（）

A.对光反射存在

B.角膜反射存在

C.眼球无转动

D.肌肉松弛

正确答案：A

8、（单选题）女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是

A.实验室检查的动态监测

B.全面了解损伤经过

C.腹部X线检查

D.腹部B超的动态检查

E.观察腹部体征的变化

正确答案：E

9、（单选题）腹膜炎患者应进行手术探查的情况是

A.体温超过38℃

B.年龄超过60岁

C.出现休克症状

D.发病时间大于6小时

E.血WBC超过10×10/L

正确答案：C

10、（单选题）乳腺髓样癌的病理组织学特点是

A.癌组织中大量腺体形成

B.癌巢小而少，大量纤维组织增生

C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

D.大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团

E.以上均正确

正确答案：E

11、（单选题）心力衰竭引起水肿的主要原因是（）

A.毛细血管通透性增减

B.淋巴回流受阻

C.毛细血管中血压升高

D.血浆胶体渗透压降低

正确答案：C

12、（单选题）女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是

A.胆肠吻合术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开引流术

D.胆囊造瘘术

E.经内镜十二指肠乳头切开术

正确答案：C

13、（单选题）股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩

D.创伤性关节炎

E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

正确答案：E

14、（单选题）心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理的中介才能产生的.持这种观点的学者是（）

A.罗杰斯

B.坎农

C.巴甫洛夫

D.华生

正确答案：B

15、（单选题）下列叙述中不正确的是

A.异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂

B.链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用

C.吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用

D.对氨水杨酸为抑制剂

E.利福平为全杀菌剂

正确答案：B

16、（单选题）女，28岁。进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。查体：T37.8°C,P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无肌紧张，移动性浊音阴性，胸椎后凸，有叩痛。X线片示：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。实验室检查：血常规：Hbll8g/L,WBC7.0X109/L,L0.40,Plt112X107L,ESR60mm/h。最可能的诊断是

A.胸椎结核

B.胸椎转移癌

C.化脓性脊椎炎

D.胸锥间盘突出症

E.胸椎血管瘤

正确答案：A

17、（单选题）心室等容收缩期瓣膜的状态是（）

A.房室瓣开放，动脉瓣关闭

B.房室瓣关闭，动脉瓣关闭

C.房室瓣关闭，动脉瓣开放

D.房室瓣开放，动脉瓣开放

正确答案：B

18、（单选题）“谈虎色变”是由于（）

A.交感神经兴奋所致

B.副交感神经兴奋所致

C.第一信号系统的活动

D.第二信号系统的活动

正确答案：D

19、（单选题）急性心肌梗死有较多中性粒细胞浸润出现在

A.梗死形成后6小时

B.梗死形成后24小时

C.梗死形成后4天

D.梗死形成后7天

E.梗死形成后2天

正确答案：C

20、（单选题）男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5?3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP120/70mmHg,心率次/分，律齐。心电图示。该患者最可能的诊断是

A.室性期前收缩

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房颤动

E.阵发性室上性心动过速

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）单个阈下刺激不会引起钠离子通道的开放，所以不会导致动作电位的产生。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）在骨骼肌强直收缩中，肌肉的动作电位发生融合。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）骨骼肌细胞内横小管的是细胞内Ca2+储存库。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述小脑的分叶与功能。

正确答案：①、绒球