2026年基本公共卫生服务项目实施方案

2026年基本公共卫生服务项目实施方案为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《基本公共卫生服务项目管理办法》（国卫基层发〔2022〕18号）及国家卫生健康委、财政部关于2026年基本公共卫生服务项目工作部署，进一步提高基本公共卫生服务均等化水平，切实保障城乡居民获得公平可及、系统连续的基本公共卫生服务，结合本地区实际，制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，以提升基层服务能力为核心，以居民健康需求为导向，强化项目规范管理与质量提升，推动基本公共卫生服务从“全覆盖”向“高质量”跨越，为全方位全周期保障人民健康奠定坚实基础。二、基本原则1.政府主导，保障基本。强化政府责任，落实财政保障，确保基本公共卫生服务公益性，重点向农村、脱贫地区、流动人口聚集区倾斜。2.突出重点，分类指导。聚焦0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群，针对不同群体健康需求，优化服务内容与频次。3.注重实效，强化监管。以居民健康获得感为评价标准，完善项目绩效评价体系，推动服务质量与居民满意度“双提升”。4.创新机制，提升能力。依托“互联网+公共卫生”平台，推进服务模式数字化转型，加强基层医务人员培训，夯实网底服务能力。三、工作目标2026年，基本公共卫生服务项目覆盖全人群、全生命周期，服务质量与居民健康管理水平显著提升。具体目标如下：居民健康档案管理：电子健康档案规范建档率稳定在92%以上，动态更新率≥65%，档案数据准确率≥95%。健康教育：城乡居民健康素养水平达到35%以上，基层医疗卫生机构开展健康教育活动≥12次/机构·年，重点人群健康知识知晓率≥85%。预防接种：国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上，流动儿童接种率≥90%，疑似预防接种异常反应（AEFI）报告率≥1/10万。0-6岁儿童健康管理：新生儿访视率≥92%，儿童健康管理率≥90%，3岁以下儿童系统管理率≥88%，视力筛查覆盖率≥90%。孕产妇健康管理：早孕建册率≥90%，产后访视率≥92%，孕产妇系统管理率≥88%，妊娠风险筛查率100%。老年人健康管理：65岁及以上老年人健康管理率≥78%，健康体检表完整率≥90%，中医药健康管理服务率≥75%。慢性病患者健康管理：高血压患者规范管理率≥78%，血压控制率≥48%；2型糖尿病患者规范管理率≥78%，血糖控制率≥45%。严重精神障碍患者管理：规范管理率≥92%，规律服药率≥65%，面访率≥90%，危险行为发生率≤0.1%。肺结核患者健康管理：患者规范管理率≥95%，规则服药率≥90%，治疗成功率≥90%。中医药健康管理：0-36个月儿童中医药健康管理服务率≥85%，65岁及以上老年人中医药健康管理服务率≥75%。传染病及突发公共卫生事件报告和处理：传染病疫情报告及时率、准确率均达100%，突发公共卫生事件相关信息报告及时率≥95%。卫生监督协管：协管信息报告率≥95%，饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医等重点领域巡查覆盖率100%。四、主要任务（一）居民健康档案规范管理基层医疗卫生机构为辖区内常住居民（包括流动人口）免费建立统一、规范的电子健康档案，重点完善0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群信息。档案内容涵盖个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，确保信息真实、完整、动态更新。每年对档案进行1次全面核查，剔除重复、错误档案，确保电子档案与纸质档案一致。严禁虚构、篡改档案信息，杜绝“死档”“空档”。（二）健康教育精准实施制定年度健康教育计划，围绕健康中国行动15项专项行动，结合季节性疾病防控、重点人群需求，每季度确定1个主题（如1-2月“冬春季传染病防控”、3-4月“儿童春季保健”、5-6月“高血压防治”、7-8月“暑期青少年健康”、9-10月“老年健康宣传周”、11-12月“糖尿病防治”）。通过健康讲座、义诊咨询、宣传资料发放、微信公众号推送等形式开展活动，其中线上宣传覆盖比例不低于40%。针对留守儿童、空巢老人等群体，开展“一对一”健康指导，确保健康教育服务“不落一人”。（三）预防接种全程管理优化预防接种门诊服务，推行分时段预约接种，减少等待时间。建立流动儿童接种动态管理台账，每月与社区、学校对接，开展查漏补种专项行动，重点针对乙肝、麻疹等疫苗未全程接种儿童。加强疫苗冷链管理，完善出入库登记，确保疫苗运输、存储温度符合规范。做好AEFI监测，发现疑似病例后24小时内报告，配合开展调查处置，及时向家长反馈结果。（四）0-6岁儿童健康精准管理严格落实《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》儿童健康管理要求：新生儿出院后1周内进行家庭访视，重点观察喂养、黄疸、脐部护理等情况；婴儿在1、3、6、8、12月龄进行健康检查，1-3岁每半年1次，4-6岁每年1次。体检内容包括身高、体重、头围测量，视力筛查（使用视力筛查仪或对数视力表），听力筛查（耳声发射法），血红蛋白检测（1岁、2岁、3岁各1次），并进行营养与喂养指导、心理行为发育评估。对低体重、超重、贫血等异常儿童，建立专案管理，每月随访1次，直至指标恢复正常。（五）孕产妇全周期健康管理为孕13周前孕妇建立《母子健康手册》，进行第1次产前检查，内容包括一般情况、病史询问、体格检查（血压、体重、宫高、腹围）、实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原）及B超检查。孕中期（16-20周、21-24周）各进行1次随访，重点监测血压、体重增长、宫底高度；孕晚期（28-36周、37-40周）各进行1次随访，评估分娩方式，指导临产征兆识别。产后3-7天进行家庭访视，观察子宫复旧、伤口愈合、乳汁分泌情况；产后42天进行健康检查，包括全身检查、妇科检查、婴儿健康评估。对妊娠风险评估为“橙色”“红色”“紫色”的孕产妇，纳入高危专案管理，增加随访频次（至少每2周1次），并及时转诊至上级医院。（六）老年人健康管理提质增效为65岁及以上老年人每年提供1次免费健康体检，项目包括：一般检查（身高、体重、血压、腰围），实验室检查（血常规、尿常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂四项），辅助检查（腹部B超、心电图），以及认知功能（简易智力状态检查量表MMSE）、情感状态（老年抑郁量表GDS-15）初筛。体检后15个工作日内反馈结果，针对异常指标（如高血压、高血糖、贫血）制定个性化健康指导方案，纳入慢性病管理或转介至专科就诊。同步提供中医药健康管理服务，运用中医体质辨识（平和质、气虚质等9种体质）进行健康指导，推荐太极拳、八段锦等养生方法，普及艾灸、穴位按摩等中医适宜技术。（七）慢性病患者规范管理1.高血压患者：对确诊的高血压患者，每季度至少进行1次面对面随访，测量血压，评估症状、生活方式（盐摄入、饮酒、运动）、服药依从性及不良反应。根据血压控制情况调整干预措施：血压达标（＜140/90mmHg）且无并发症者，维持现有管理；血压未达标或出现头晕、胸闷等症状者，增加随访频次（每月1次），必要时转诊至上级医院调整用药。2.2型糖尿病患者：对确诊的糖尿病患者，每季度至少进行1次面对面随访，测量空腹血糖，评估饮食、运动、用药情况及并发症（视力模糊、手足麻木）。血糖控制达标（空腹血糖＜7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L）者，每半年检测1次糖化血红蛋白；未达标者，每月随访1次，并建议每3个月检测1次糖化血红蛋白。3.动态监测与干预：依托基层智慧健康管理平台，推广家用智能血压计、血糖仪，实现患者自测数据实时上传。对连续2次随访控制不佳或出现严重并发症的患者，及时转诊并跟踪随访结果。（八）严重精神障碍患者精细管理对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者（包括精神分裂症、分裂情感性障碍等6类），在患者监护人知情同意下，纳入规范管理。每季度至少进行1次面访，评估精神症状（幻觉、妄想、攻击行为）、服药情况（是否规律、有无副作用）及社会功能（工作、社交能力）。对病情稳定（无明显精神症状、自知力完整、社会功能良好）的患者，每半年进行1次健康检查（血压、血常规、肝功能）；对病情不稳定（出现危险行为或症状明显加重）的患者，2周内随访1次，并联系精神卫生专业机构调整治疗方案。加强患者家属护理培训，每年开展2次家庭照护技能讲座，降低肇事肇祸风险。（九）肺结核患者全程管理对辖区内确诊的肺结核患者，在接到上级医院转诊通知后48小时内进行第一次随访，了解患者治疗依从性、药物不良反应（恶心、肝区疼痛）及家庭防护措施（分室居住、戴口罩）。督导患者按疗程规范服药（初治患者6个月，复治患者8个月），每月至少进行1次随访（可通过电话或面访），记录服药情况。治疗期间，督促患者完成2次痰涂片检查（治疗2个月末、6个月末）。患者治愈或完成疗程后，进行结案评估，归档管理。对失访患者，联合社区工作人员、家属开展查找，72小时内落实追踪措施。（十）中医药健康管理扩面增效为0-36个月儿童提供中医药健康指导，在6、12、18、24、30、36月龄健康检查时，运用中医望闻问切方法评估体质，推荐捏脊、摩腹等中医保健方法，指导家长制作山药粥、红枣粥等健脾辅食。为65岁及以上老年人提供中医体质辨识服务，根据体质类型（如阳虚质推荐羊肉、生姜，阴虚质推荐百合、银耳）制定饮食调理方案，推广穴位按摩（如足三里、涌泉穴）、八段锦等养生功法。基层医疗卫生机构中医药健康管理服务纳入绩效考核，要求中医类别医师或经过中医药培训的全科医生提供服务，确保服务专业性。（十一）传染病及突发公共卫生事件报告处置严格执行《传染病防治法》，基层医务人员发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）或乙类甲管传染病（新冠、肺炭疽）后2小时内网络直报，其他乙类、丙类传染病24小时内报告。建立传染病疫情日监测制度，每日审核电子健康档案、门诊日志、检验检查结果，排查漏报病例。发生突发公共卫生事件（如聚集性疫情、食品安全事件）时，1小时内报告卫生健康行政部门，配合开展流行病学调查、密切接触者追踪、环境消毒等处置工作。加强疫情防控知识培训，基层医务人员每年接受传染病防控培训≥16学时。（十二）卫生监督协管强化网格建立“机构-社区-村屯”三级协管网络，每个社区（村）明确1名卫生监督协管员。每月对辖区内学校（托幼机构）、集中式供水单位、个体诊所、药店等场所进行巡查，重点检查学校晨午检制度落实、饮用水消毒记录、诊所执业资质及药品采购渠道。发现非法行医（如无证诊所、游医）、非法采供血、生活饮用水污染等线索，24小时内报告卫生监督机构，并协助调查。每季度汇总协管信息，形成工作报告，为卫生监督执法提供数据支持。五、保障措施（一）强化组织领导成立由卫生健康、财政、民政、教育等部门组成的基本公共卫生服务项目领导小组，分管领导任组长，定期召开联席会议（每季度1次），协调解决项目实施中的资金、人员、部门协作等问题。卫生健康行政部门负责项目统筹规划、业务指导与监督考核；基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）为项目实施主体，具体承担服务提供；疾病预防控制中心、妇幼保健院、精神卫生中心等专业公共卫生机构负责技术指导、质量控制与培训。（二）落实经费保障2026年基本公共卫生服务人均财政补助标准为89元（其中中央财政补助53.4元，地方财政补助35.6元），较2025年提高5元。经费实行专账管理，按“先预拨、后结算”方式拨付：年初预拨70%，年末根据考核结果结算剩余30%。严禁截留、挪用、挤占项目经费，确保100%用于服务提供、人员培训、设备购置等。加强经费使用绩效监控，对资金使用效率低、违规操作的机构，扣减下一年度经费并通报批评。（三）提升技术支撑构建“市级指导、县级培训、基层实操”的三级技术培训体系。市级专业公共卫生机构每年制定培训计划，开展师资培训（≥2期）；县级每季度对基层医务人员进行轮训（每期≥3天），重点培训服务规范、信息系统操作、中医适宜技术等；基层机构每月组织内部学习（≥2次），通过案例讨论、模拟演练提升实操能力。推广使用“基本公共卫生服务智能管理平台”，实现服务数据实时采集、自动分析、异常预警，减轻基层人员填报负担。（四）加强人才队伍建设通过“定向培养、岗位招聘、县管乡用”等方式，充实基层公共卫生人员队伍。2026年，每个社区卫生服务中心至少配备5名全科医生、2名公共卫生医师，每个乡镇卫生院至少配备3名全科医生、1名公共卫生医师，每个村卫生室至少有1名经过培训的村医承担公共卫生服务。建立基层医务人员职称评审倾斜政策，在岗位设置、评先评优中向公共卫生岗位人员倾斜。（五）严格监督考核制定《2026年基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系》，从服务数量（如健康档案建档数）、服务质量（如档案准确率）、居民满意度（≥85%）、资金使用效率（≥90%）4个维度设置50项考核指标。考核分为机构自查（每月1次）、县级抽查（每季度1次，覆盖50%机构）、市级督查（每半年1次，覆盖30%机构）、省级抽评（每年1次）四级。考核结果与经费拨付、机构等级评审、人员绩效挂钩：考核得分90分以上的，全额拨付经费并给予奖励；70-89分的，按比例扣减经费；低于70分的，约谈主要负责人并限期整改。六