2024-2025学年临床执业医师考试综合练习及参考答案详解【突破训练】

临床执业医师考试综合练习考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）初入高原者的血气变化中，不会出现：

A.动脉血氧分压降低

B.动脉血氧含量降低

C.动-静脉氧含量差增大

D.血氧容量正常

E.血氧饱和度降低

正确答案：C

2、（单选题）反射时的长短主要决定于（）

A.刺激的性质

B.刺激的强度

C.感受器的敏感度

D.反射中枢突触的多少

正确答案：D

3、（单选题）关于胰液的作用不包括

A.中和进入十二指肠的胃酸

B.胰淀粉酶分解淀粉为糊精和麦芽糖

C.胰蛋白酶激活肠致活酶

D.胰酶水解脂肪为脂肪酸和甘油一酯

E.胰蛋白酶分解蛋白质为多肽和氨基酸

正确答案：D

4、（单选题）决定红细胞血型的物质是()

A.红细胞膜特异凝集原

B.红细胞膜特异受体

C.红细胞膜特异凝集素

D.血浆特异性凝集原

正确答案：A

5、（单选题）急性糜烂出血性胃炎的常见病因中不包括（）

A.免疫异常

B.酒精

C.严重感染

D.脑血管意外

正确答案：A

6、（单选题）病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了

A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏

B.系统性红斑狼疮

C.白血病及恶性肿瘤

D.糖尿病酮症酸中毒

E.慢性肾炎尿毒症

正确答案：B

7、（单选题）光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺体

D.早期浸润癌

E.浸润癌

正确答案：C

8、（单选题）别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制

A.黄嘌呤氧化酶

B.腺苷脱氨酸

C.尿酸氧化酶

D.鸟嘌呤脱氢酶

E.黄嘌呤脱氢酶

正确答案：E

9、（单选题）肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是

A.肱动脉损伤

B.肘内翻畸形

C.肘关节外翻畸形

D.尺神经损伤

E.骨折小愈合

正确答案：B

10、（单选题）一般成人高血压患者血压控制目标?(mmHg)最高不超过（）

A.140/85

B.140/80

C.120/80

D.130/80

正确答案：B

11、（单选题）快速射血期（）

A.房内压>室内压

B.房内压

C.房内压>室内压>动脉压

D.房内压动脉压

正确答案：D

12、（单选题）中年人心理卫生的重点是A.处理心理矛盾，保持心理健康B.形成正确世界观的社会行为C.培养自我意识D.修炼人格E.以上都正确正确答案：D13、（单选题）调节红细胞中Hb与O2的亲和力的是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途径

C.糖醛酸途径

D.2，3-DPG

E.还原型谷胱甘肽

正确答案：E

14、（单选题）男，55岁。大面积烧伤5天，突发寒战、高热伴意识不清1天。查体：T35.6℃，P120次/分，BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A.革兰阴性杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.白色念珠菌

正确答案：A

15、（单选题）中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭

B.病情迅速恶化

C.急性起病伴高热

D.大便检查异常

E.脑膜刺激征阳性

正确答案：E

16、（单选题）男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分，BP105/75mmHg,双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.房间隔缺损

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.冠心病

正确答案：C

17、（单选题）婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是

A.幽门痉挛

B.先天性肥厚性幽门狭窄

C.胃食管反流病

D.胃扭转

E.先天性巨结肠

正确答案：E

18、（单选题）心肌有效不应期较长的主要作用是

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌产生“全或无”式收缩

C.避免心肌发生强直收缩

D.便于窦房结控制心率

E.使心房和心室交替收缩

正确答案：D

19、（单选题）某人被狂犬咬伤，医生给予的处理是清理伤口、接种狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。对该患者的免疫接种属于（）

A.人工自动免疫

B.自然被动免疫

C.人工被动免疫

D.自然自动免疫

正确答案：C

20、（单选题）女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是

A.腹部CT

B.B超引导下腹部包块穿刺

C.结肠X线钡剂造影

D.腹腔血管造影

E.结肠镜

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）大部分动脉管壁平滑肌接受交感神经的单一支配。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）单一神经纤维动作电位的幅度不随细胞外Na+浓度的变化而改变。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试述动作电位和局部电位的产生机制，比较二者的异同。

正确答案：动作电位：阈刺激或阈上刺激是膜去极化达到阈电位水平导致钠离子通道大量开放直达钠离子平衡电位。局部电位：阈下刺激引起膜去极化未到达阈电位，少量钠离子内流产生的去极化电位。

比较：(1)全或无——等级性;(2)不衰减传导—