雨课堂学堂在线学堂云《临床医学概要（重庆三峡医药高等专科学校）》单元测试考核答案

第1题60岁男性,8天前突然畏寒、高热,次日右胸痛、咳嗽,咯多量铁锈痰。体检:T39℃,右上肺叩浊、语颤增强、有湿罗音。检验:WBC9×109/L、中性91%。X线胸片示右肺上叶实变,痰查抗酸杆菌3次(一)。以下哪项诊断可能性最大?A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D肺结核E支气管肺癌第2题男性,60岁,慢性咳嗽、咯痰10多年,近一周来有高热(39℃),咯痰粘稠呈红砖色,胶冻状,伴气急、紫绀、谵妄、最可能的诊断是A浸润型肺结核B病毒性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E肺炎杆菌肺炎正确答案：E第3题0kPa(80/60mmHg),心率120次/分,脉细,中心静脉压3.0cmH2O,抢救治疗应首先选用A血管活性药B静注5%碳酸氢钠C静滴低分子右旋糖酐D静滴10%葡萄糖加氟美松E静注西地兰第4题男性,30岁,畏寒、发热、咳嗽、胸痛,右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音和湿性罗音,四肢厥冷,口渴无尿,BP10.6/9.3kPa(80/70mmHg),心率120次/分,中心静脉压5cmH2O,在下列各项治疗中最应立即采取的措施是A青霉素+庆大霉素B静脉点滴碳酸氢钠C静脉点滴低分子右旋糖酐D静脉点滴去甲肾上腺素E静脉点滴肾上腺皮质激素第5题血源性金黄色葡萄球菌肺炎的X线表现,下列哪一项是错误的A多发性,双侧性B病灶呈不规则形,上叶较下叶多见C早期呈棉团状,迅速形成多发性薄壁空洞D常引起脓气胸第6题男20岁,受凉后突感发冷高热,寒战,咳嗽痰中带血两天,病情急加重,气急,紫绀,昏迷,首先考虑的诊断应是:A肺梗塞B干酪型肺炎C肺脓肿D重症肺炎E急性胸膜炎第7题下列除哪一项外常表示肺炎球菌肺炎严重()A痰粘稠B早期血培养阳性患者C血压下降至80/50mmHg以下D高热40.5℃,伴神经恍惚第8题某老年患者,咳嗽,胸痛伴气急1天,体检:血压8/5.3Kpa(60/40mmHg),心率120次/分,紫绀,神志恍惚,右下肺少许温罗音,血白细胞总数7.8×109/L,中性粒细胞0.85,首先应考虑的诊断是()A金黄色葡萄球菌肺炎B病毒性肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D肺炎并末梢循环衰竭第9题男性,30岁,急性起病,寒战、高热、胸痛、咯铁锈色痰.体检:BP14.36/8.5kPa(108/64mmHg),脉搏100次/分,神清,WBC12.0X109/L,胸片提示右上肺大片模糊阴影,呈肺段分布.以下最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D肺炎支原体肺炎E干酪性肺炎第10题男性25岁,寒战,高热、胸痛、咯铁锈色痰4天,WBC29×109/L、中性91%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是()A葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C军团菌肺炎D支原体肺炎第11题20岁患者,1周前结束考试,不久患上"感冒"随即畏寒.发热.咳嗽.胸痛.咳少量白色痰,时常痰中带血丝.体查:体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×109/L,中性86%,胸片如图(01630274),最可能的诊断是A肺炎球菌性肺炎B胸腔积液C急性肺脓肿D干酪性肺炎E脓胸第12题男性,25岁,三天前受凉淋雨,急骤起病.高热伴寒战、胸痛,咯少量粘液脓性痰,口角和鼻周出现疱疹,气急,紫绀,心率120次/分,律齐,右肩胛下区叩诊浊音,可闻支气管呼吸音,最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺脓肿C克雷白杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎支原体肺炎第13题患者,68岁,气促,神志恍惚,面色潮红,球结膜充血水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白+;为判断病情首要检查应选择()A肝功能B心电图C动脉血气分析D电解质第1题体温持续于39℃-40℃,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃,称为:(0.3)A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E波状热第2题下列哪项不是感染性发热:(0.3)A肺炎发热B外伤发热C上感发热D无菌性坏死组织吸收热E疟疾发热第3题下列除哪一项外常表示肺炎球菌肺炎严重()A痰粘稠B早期血培养阳性患者C血压下降至80/50mmHg以下D高热40.5℃,伴神经恍惚第4题男20岁,受凉后突感发冷高热,寒战,咳嗽痰中带血两天,病情急加重,气急,紫绀,昏迷,首先考虑的诊断应是:A肺梗塞B干酪型肺炎C肺脓肿D重症肺炎E急性胸膜炎第5题男性,30岁,畏寒、发热、咳嗽、胸痛,右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音和湿性罗音,四肢厥冷,口渴无尿,BP10.6/9.3kPa(80/70mmHg),心率120次/分,中心静脉压5cmH2O,在下列各项治疗中最应立即采取的措施是A青霉素+庆大霉素B静脉点滴碳酸氢钠C静脉点滴低分子右旋糖酐D静脉点滴去甲肾上腺素E静脉点滴肾上腺皮质激素第6题60岁男性，8天前突然畏寒、高热，次日右胸痛、咳嗽，咯多量铁锈痰。体检：T39℃，右上肺叩浊、语颤增强、有湿罗音。检验：WBC9×109/L、中性91％。X线胸片示右肺上叶实变，痰查抗酸杆菌3次（一）。以下哪项诊断可能性最大？A

肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D肺结核E支气管肺癌疼痛练习题第1题男30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐,6小时未排便,排气。查体:T37°C,P84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性,最可能诊断为()A肠梗阻B肠道蛔虫病C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E肠系膜血管栓塞第2题女性,30岁,转移性右下腹疼痛10小时,应考虑()A十二指肠溃疡穿孔B输卵管扭转C输尿管结石D肠系膜淋巴结炎E急性阑尾炎正确答案：E第3题关于腹痛,以下说法错误的是:(5.0)A周期性、节律性上腹痛见于胃、十二指肠溃疡B阵发性剑突下钻顶样疼痛是泌尿系结石典型表现C持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张提示急性弥漫性腹膜炎D突发的中上腹剧烈刀割样痛多为胃、十二指肠溃疡穿孔E转移性右下腹痛提示急性阑尾炎第4题患者,男性,35岁,进食后出现腹痛,呈阵发性剑突下钻顶样疼痛,查体可见表情痛苦、不安,该患者最可能的诊断是:(5.0)A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胆道蛔虫症D急性阑尾炎E急性胃炎第5题28岁,女性,间歇性上腹痛已三年近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有震水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是(5.0)A消化性溃疡合并幽门梗阻B良性十二指肠瘀滞症C胃粘膜脱垂症D胃癌E胃下垂第6题患者,男性,48岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情,角膜反射、眼球运动存在。该患者的意识障碍程度为:(0.3)A意识模糊B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E深度昏迷第7题胸骨压痛或叩击痛,多见于:(0.3)A再生障碍性贫血B带状疱疹C胸壁肿瘤D胸壁炎症E白血病正确答案：E第8题男性,女性,33岁,近5年来常有空腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用雷尼替丁可以减轻。查体:上腹部偏右轻压痛,该患者最可能的诊断:(0.3)A胆囊炎B胃溃疡C十二指肠溃疡D胃炎E肾结石第9题男性,45岁,6小时前突发剑突下剧烈疼痛,约持续15分钟,并向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗及气促,血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷,脉细弱,心率92次/分,律齐,腹平软无压痛。心