医院ICU病房停电应急演练脚本

医院ICU病房停电应急演练脚本第一章演练定位与法规依据1.1定位本次演练为“全要素、全链条、全实景”ICU病房停电应急演练，覆盖“秒级发现—分级响应—患者零伤害—供电恢复—事后复盘”五个核心目标，不提前通知具体时段，采用“盲演”模式，真实检验医院《突发电力事件应急预案（2022版）》在重症监护场景的可操作性。1.2法规与制度矩阵法规/制度名称适用条款本次演练直接引用点责任归口《中华人民共和国安全生产法》第42条生产经营单位须制定并演练应急预案盲演审批、演练安全红线院安委会《医疗纠纷预防与处理条例》第11条医疗机构应保障急危患者持续救治演练期间患者安全兜底方案医务部《重症监护病房建设与管理指南（2021）》第5.3.2条ICU须配置不间断生命支持电力UPS、柴油发电机切换时间≤15s后勤保障部《三级综合医院评审标准（2022）》6.8.3.1每季度至少1次重点部门停电演练演练记录纳入三甲评审痕迹管理质控办第二章组织与职责2.1演练指挥部（设在ICU医生休息室）总指挥：分管副院长（A角），具备应急决策签字权。副总指挥：后勤保障部主任、ICU主任、护理部夜查房总护士长。现场指挥：当日ICU值班三线医师（具备气道管理高级资质）。2.2七类应急小组组别人数核心能力演练期间授权生命支持组4医4护徒手通气、手动CRRT、除颤可越级调用全科室抢救耗材气道管理组2麻醉医师快速气管切开、光棒盲插可调动手术室便携气管切开包电力抢修组3高配电工+1工程师10kV倒闸、UPS并机、柴油发电机带载测试可先抢修后补票（工作票）设备保障组2生物医学工程师微量泵直流电池极限续航计算、呼吸机电池热插拔可临时拆借其他科室备用泵信息通报组1总值班+1宣传干事向市卫健委应急办“2小时内书面报告”模板可启用应急红机电话秩序维护组2保安+1民警（驻院）防踩踏、防家属冲击可临时封闭ICU大门后勤支援组3工勤+1库管应急照明、冰袋、折叠手摇担架可紧急采购蓄电池第三章演练前“零差错”准备3.1患者安全“双确认”a.演练前一日16:00，由ICU主任、护士长、电气工程师三方对所有在科患者进行“电力依赖度”评分（0=无依赖，5=完全依赖有创呼吸+血滤+ECMO）。b.评分≥4分的患者，提前在床旁增挂“红色电力依赖”警示牌，并在腕带加贴荧光标识；同时把该床位号同步到“应急供电优先清单”APP（医院内部微信小程序）。3.2设备“满电”与“热备”设备演练前检查动作合格标准责任人呼吸机内置电池放电至20%后充满电量≥90%，老化电池直接更换设备科王工微量泵蓄电池连续空载运行2h剩余电量≥80%当班护士UPS主机模拟断电带载30min负载率≤65%，电池内阻<15mΩ后勤李工柴油发电机空载启动+带载50%运行15min水温≥60℃，油压≥3.5bar后勤张班长3.3通道与标识1.在ICU地面贴“夜光+反光”双材质箭头，指向最近手动氧气阀；箭头间隔≤3m。2.消防通道门把手上捆扎“红色弹力绳”，确保断电后黑暗环境下可徒手摸识别。3.4演练脚本保密所有脚本存放于医院OA加密文件夹，权限仅开放给总指挥及副总指挥；演练开始前30min由总指挥现场拆封，杜绝“表演式”演练。第四章盲演启动流程（精确到秒）4.1触发T009:15:00电力抢修组远程按下“ICU南区配电柜试验脱扣按钮”，模拟变压器故障。T0+2sUPS自动投切，报警灯闪，ICU照明减半，部分非UPS插座失电。4.2信息报告T0+15s值班护士A发现停电，立即口述“停电+位置”，同时按下床旁红色“突发事件按钮”（直连消防控制室）。T0+30s消防控制室向总指挥短信+对讲机双通道报告：“ICU南区UPS已动作，柴油发电机未启动，请指示。”4.3分级响应T0+45s总指挥在对讲机发布“Ⅱ级电力事件，启动ICU停电应急预案，盲演开始”。T0+60s生命支持组、气道管理组到达各自“红色电力依赖”床位，开始“徒手+储氧面罩”过渡通气。4.4电源恢复T0+120s电力抢修组到达地下室柴油发电机房，发现发电机启动电池电压仅18V（临界失效），立即采用“应急跳线”方式借用叉车24V电池，强制启动。T0+180s柴油发电机一次点火成功，输出电压395V，频率49.8Hz，负载逐级投入，优先供给ICU、手术室、血库。4.5患者核查T0+300s生命支持组完成所有“红色电力依赖”患者核查：1床ECMO患者：转速3500rpm未掉速，手摇驱动装置已撤下；5床CRRT患者：透析泵因UPS支撑未停，累计断流时间0s；9床有创通气患者：已切换至呼吸机内置电池，潮气量稳定。4.6演练结束T0+600s总指挥宣布“供电恢复，演练结束”，但要求所有小组继续留守30min，观察UPS充电、发电机水温回落、患者血气变化，确保无二次风险。第五章关键操作SOP（可直接张贴于ICU护士站）5.1呼吸机停电SOP步骤1：立即捏皮球——频率与设定呼吸频率一致，同步观察胸廓起伏。步骤2：呼叫气道管理组携带“转运呼吸机”到床尾，30s内完成气源切换。步骤3：记录“断电—恢复”时间，填写《ICU生命支持设备中断记录单》。5.2输液泵停电SOP步骤1：拔掉交流电，自动切换电池→检查电池图标是否点亮。步骤2：若电池图标闪烁（电量<30%），立即关闭次要通道，保留血管活性药物通道。步骤3：使用“手动流量调节器”作为兜底，按原速的1/2先行维持，等待设备保障组更换泵。5.3主动脉球囊反搏（IABP）停电SOP步骤1：迅速切换至内置电池，屏幕出现“BATTERY”提示→确认氦气压力仍>200mmHg。步骤2：若电池<15min续航，立即启用“手动充气筒”模拟驱动，每5s一次，维持舒张期增压。步骤3：通知心外科值班，准备紧急转手术室体外循环兜底。第六章监测指标与数据采集6.1核心指标指标目标值采集方式超限处理UPS切换时间≤5sUPS自带事件记录超时即更换同型号静态开关柴油发电机启动时间≤30s发电机控制器日志超时更换启动电池患者SpO2下降≤5%中央监护系统立即启动手动通气血管活性药物中断0min泵内存储曲线出现中断即启动问责6.2演练数据采集表（模板）```markdown时间点事件责任人签字备注T0+15s护士A发现停电T0+120s发电机启动成功T0+300sECMO手摇驱动撤下```第七章沟通与家属管理7.1演练前不公开，但演练开始后允许“受控告知”。09:20宣传干事在ICU家属等候区发布统一口径：“因电力检修测试，ICU已启用备用电源，患者安全，请勿恐慌。”7.2设置“家属观察员”名额2名，由院办提前24h随机抽取，签署《保密与免责协议》，可隔着玻璃观看，禁止拍摄。第八章演练后复盘与改进8.1复盘会议时间：演练当晚18:30—20:30地点：行政楼第三会议室参加：全体指挥部+小组长+家属观察员+第三方评审（市供电局专家）流程：①播放演练剪辑视频（关键6分钟）；②各组用“5Why”法自评；③评审专家质询；④总指挥当场签发《整改任务书》，明确责任人、完成时间、验收标准。8.2整改清单（节选）问题根因整改措施完成时限验收人发电机启动电池电压低月度空载测试未带载，电池亏电改为每两周带载50%运行20min30天内后勤主任护士对IABP手动充气筒不会用培训覆盖率低下周三晚组织IABP专项工作坊，全员考核7天内ICU护士长8.3制度升版根据演练结果，对《突发电力事件应急预案》进行第3次修订：新增“发电机启动电池带载维护”条款，写入《后勤设备运行规程》；新增“红色电力依赖患者”定义及清单动态更新机制；将“盲演”纳入年度目标责任书，占比绩效5%。第九章培训与考核9.1培训矩阵岗位培训内容学时考核方式合格线新入职护士UPS切换、手捏皮球、储氧面罩2h情景模拟90分工作≥3年护士IABP手动驱动、CRRT手动摇泵1h实物操作100分医生发电机启动、配电倒闸1hVR模拟90分9.2考核未通过人员，暂停独立值班资格，补考费用200元/人，由个人承担。第十章常态化维护与持续改进10.1每月第一周周三凌晨02:00—03:00进行“无预警小停电”抽查（仅通知总指挥一人），抽查范围随机抽1个病区，重点检验护士第一反应时间。10.2建立“电力应急物资共享仓”，放置于ICU与手术室中间走廊，摄像头全覆盖，密码每季度更换，确保任何班次30s内可取。10.3引入“电力应急指数”Dashboard，接入医院BI系统，实时显示UP