2026年中医骨伤科学考试试题及答案

2026年中医骨伤科学考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于骨折的专有体征（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.疼痛答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛是很多损伤都会出现的症状，并非骨折专有。2.损伤内因与下列因素关系十分密切（）A.直接暴力B.间接暴力C.年龄、体质D.外感六淫答案：C。解析：损伤内因主要与年龄、体质、解剖结构等相关，直接暴力和间接暴力属于外因，外感六淫是外邪致病因素，并非损伤内因关键因素。3.骨折断端之间有软组织嵌入，手法复位失败应用（）A.继续手法复位B.夹板固定C.持续牵引D.切开复位内固定答案：D。解析：骨折断端之间有软组织嵌入，手法复位难以成功，此时应切开复位内固定，以保证骨折的准确对位和良好愈合。继续手法复位可能会加重损伤，夹板固定和持续牵引无法解决软组织嵌入问题。4.桡骨下端骨折是指发生在桡骨下端（）以内的骨折。A.2cmB.2.5cmC.3cmD.3.5cm答案：C。解析：桡骨下端骨折是指发生在桡骨下端3cm以内的骨折，这是该部位骨折的定义范畴。5.肘关节脱位中最多见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.侧方脱位D.分裂脱位答案：B。解析：肘关节后脱位最为多见，多因跌倒时上肢伸直，手掌着地，暴力传达至肘部，使尺、桡骨近端向后上方移位所致。6.下列哪项不是颈椎病的分型（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.风湿痹痛型答案：D。解析：颈椎病常见分型有神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等，风湿痹痛型不是颈椎病的标准分型。7.腰椎间盘突出症最易发生的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45及L5S1答案：D。解析：腰椎间盘突出症以L45及L5S1间隙发病率最高，这是因为该部位活动度大、承受压力大，椎间盘退变后更易突出。8.根据骨折的程度和形态分类，下列属于不完全骨折的是（）A.斜形骨折B.裂缝骨折C.凹陷骨折D.螺旋形骨折答案：B。解析：不完全骨折是指骨的连续性未完全中断，裂缝骨折属于不完全骨折；斜形骨折、凹陷骨折、螺旋形骨折都属于完全骨折，即骨的连续性完全中断。9.小夹板固定扎带的松紧度应以扎带能在夹板上上下移动（）为宜。A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B。解析：小夹板固定扎带的松紧度应以扎带能在夹板上上下移动1cm为宜，过松则固定效果不佳，过紧则可能影响肢体血液循环。10.损伤后的局部一般症状不包括（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案：D。解析：损伤后的局部一般症状有疼痛、肿胀、功能障碍，畸形是骨折等严重损伤的专有体征，不属于一般症状。11.髋关节脱位后，当患肢呈屈曲、内收、内旋及缩短畸形时，应诊断为（）A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.陈旧性脱位答案：B。解析：髋关节后脱位时，患肢呈屈曲、内收、内旋及缩短畸形；前脱位时患肢呈外展、外旋、屈曲畸形；中心性脱位会有患肢缩短，大转子内移等表现；陈旧性脱位是脱位时间超过3周的情况。12.膝关节半月板损伤时，下列哪项试验为阳性（）A.抽屉试验B.侧方应力试验C.回旋挤压试验D.浮髌试验答案：C。解析：回旋挤压试验用于检查膝关节半月板损伤，若试验阳性提示半月板损伤；抽屉试验主要检查交叉韧带损伤；侧方应力试验检查侧副韧带损伤；浮髌试验检查膝关节积液。13.下列哪项是骨折早期并发症（）A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.脂肪栓塞综合征D.骨化性肌炎答案：C。解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等；关节僵硬、创伤性关节炎、骨化性肌炎属于骨折晚期并发症。14.肱骨干骨折易损伤的神经是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经答案：C。解析：肱骨干中、下1/3交界处后外侧有桡神经沟，桡神经在此紧贴骨面通过，所以肱骨干骨折易损伤桡神经。15.下列哪项不属于脱位的症状和体征（）A.疼痛、肿胀B.畸形C.弹性固定D.异常活动答案：D。解析：脱位的症状和体征有疼痛、肿胀、畸形、弹性固定、关节盂空虚等，异常活动是骨折的专有体征，不属于脱位表现。16.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.23周B.48周C.812周D.12周以上答案：B。解析：骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折断端内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨。17.下列关于肩周炎的描述，错误的是（）A.好发于50岁左右的中老年人B.女性多于男性C.有自愈倾向D.主要症状是肘关节活动受限答案：D。解析：肩周炎好发于50岁左右的中老年人，又称“五十肩”，女性多于男性，有自愈倾向，主要症状是肩关节活动受限，而非肘关节。18.股骨干骨折中，上1/3骨折近端的移位方向是（）A.屈曲、外展、外旋B.屈曲、内收、内旋C.后伸、外展、外旋D.后伸、内收、内旋答案：A。解析：股骨干上1/3骨折时，近端因受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉，而呈屈曲、外展、外旋移位。19.下列哪种药物不属于活血化瘀类中药（）A.三七B.红花C.独活D.丹参答案：C。解析：三七、红花、丹参都具有活血化瘀的功效，独活主要功效是祛风湿、止痛、解表，不属于活血化瘀类中药。20.腕关节扭挫伤后，早期应采取的处理方法是（）A.热敷B.按摩C.固定制动D.功能锻炼答案：C。解析：腕关节扭挫伤早期应固定制动，减少损伤部位的活动，避免进一步损伤，同时可配合冷敷减轻肿胀和疼痛。热敷、按摩、功能锻炼一般在损伤后期进行。21.下列哪项是骨折晚期并发症（）A.休克B.感染C.缺血性骨坏死D.血管损伤答案：C。解析：缺血性骨坏死是骨折晚期并发症，由于骨折后骨折段的血液供应被破坏所致；休克、感染、血管损伤属于骨折早期并发症。22.肩关节脱位整复后，一般将患肢固定于（）A.内收、内旋位B.外展、外旋位C.外展、内旋位D.内收、外旋位答案：A。解析：肩关节脱位整复后，一般将患肢固定于内收、内旋位，肘关节屈曲90°，腋窝处垫棉垫，以利于关节囊修复。23.下列关于骨折愈合标准的描述，错误的是（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.拆除外固定后，肢体能承受轻微外力1分钟，且骨折处无变形答案：D。解析：骨折愈合标准包括局部无压痛及纵向叩击痛、局部无异常活动、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线等。拆除外固定后，肢体能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步，且骨折处无变形，而不是承受轻微外力1分钟。24.颈椎病神经根型患者，常见的症状是（）A.眩晕B.视力模糊C.上肢放射性疼痛D.行走不稳答案：C。解析：神经根型颈椎病主要是由于颈椎退变、增生等压迫神经根，导致上肢放射性疼痛、麻木等症状；眩晕多见于椎动脉型颈椎病；视力模糊、行走不稳等症状多见于脊髓型颈椎病。25.下列哪项不属于腰椎间盘突出症的体征（）A.脊柱侧弯B.直腿抬高试验阳性C.拾物试验阳性D.跟腱反射减弱或消失答案：C。解析：拾物试验阳性主要用于检查脊柱结核等疾病，不属于腰椎间盘突出症的体征。腰椎间盘突出症患者可出现脊柱侧弯、直腿抬高试验阳性、跟腱反射减弱或消失等体征。26.骨折急救时，下列哪项处理方法是错误的（）A.简单了解受伤经过B.检查有无其他合并伤C.有出血时应立即止血D.骨折断端外露时应立即复位答案：D。解析：骨折急救时，骨折断端外露时不应立即复位，以免将污染物带入伤口深部导致感染，应原位固定，待送医院处理。其他选项简单了解受伤经过、检查有无其他合并伤、有出血时立即止血都是正确的急救措施。27.下列关于小夹板固定的注意事项，错误的是（）A.抬高患肢，促进血液循环B.密切观察患肢血运、感觉及运动情况C.扎带的松紧度应随时调整D.固定期间应禁止患肢活动答案：D。解析：小夹板固定期间应鼓励患肢进行适当的功能活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，而不是禁止患肢活动。抬高患肢、密切观察患肢血运等情况、根据情况调整扎带松紧度都是小夹板固定的正确注意事项。28.下列哪种疾病不属于筋伤范畴（）A.腱鞘炎B.滑囊炎C.骨折D.腱鞘囊肿答案：C。解析：筋伤是指人体的肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜等软组织的损伤，腱鞘炎、滑囊炎、腱鞘囊肿都属于筋伤范畴；骨折是骨的连续性中断，不属于筋伤。29.膝关节创伤性滑膜炎时，浮髌试验阳性提示关节内积液量至少为（）A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml答案：D。解析：膝关节创伤性滑膜炎时，浮髌试验阳性提示关节内积液量至少为50ml。30.下列关于创伤急救原则的描述，错误的是（）A.先复后固B.先止后包C.先重后轻D.先远后近答案：D。解析：创伤急救原则是先复后固（先复苏，后固定骨折等）、先止后包（先止血，后包扎伤口）、先重后轻（先抢救重伤员）、先近后远，而不是先远后近。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于中医骨伤科治疗方法的有（）A.手法整复B.夹板固定C.中药内服D.针灸推拿E.功能锻炼答案：ABCDE。解析：中医骨伤科治疗方法包括手法整复骨折、脱位等，夹板固定骨折，中药内服促进损伤修复，针灸推拿疏通经络、缓解疼痛，功能锻炼促进肢体功能恢复。2.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.药物治疗D.功能锻炼E.饮食调理答案：ABD。解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，复位是将骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖位置；固定是维持复位后的位置，使骨折顺利愈合；功能锻炼可促进患肢功能恢复，防止并发症。药物治疗和饮食调理是辅助治疗措施。3.下列哪些是颈椎病的病因（）A.颈椎的退行性变B.慢性劳损C.外伤D.感受外邪E.遗传因素答案：ABCD。解析：颈椎病的病因主要有颈椎的退行性变，这是最主要原因；慢性劳损如长期低头工作等；外伤可导致颈椎损伤引发颈椎病；感受外邪如风寒湿邪侵袭可使颈部气血运行不畅。目前没有明确证据表明遗传因素是颈椎病的病因。4.腰椎间盘突出症的症状有（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.下肢麻木D.大小便失禁E.间歇性跛行答案：ABCDE。解析：腰椎间盘突出症患者常见腰痛，突出的椎间盘压迫神经根可导致下肢放射性疼痛、麻木；当突出严重压迫马尾神经时，可出现大小便失禁；部分患者还可能出现间歇性跛行。5.下列关于骨折早期并发症的描述，正确的有（）A.易发生失血性休克B.可导致重要内脏器官损伤C.可能引起骨筋膜室综合征D.会出现创伤性关节炎E.易并发感染答案：ABC。解析：骨折早期由于出血等易发生失血性休克；骨折时可能导致重要内脏器官如肝、脾、肺等损伤；骨筋膜室综合征是骨折早期严重并发症之一。创伤性关节炎属于骨折晚期并发症；感染在骨折早期可能发生，但不是必然易并发的早期特征性并发症。6.常见的关节脱位有（）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节脱位D.膝关节脱位E.颞下颌关节脱位答案：ABCE。解析：常见的关节脱位包括肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位、颞下颌关节脱位等。膝关节由于其解剖结构相对稳定，脱位相对少见。7.筋伤的病因主要有（）A.直接暴力B.间接暴力C.慢性劳损D.外感六淫E.体质虚弱答案：ABCDE。解析：筋伤病因包括直接暴力如撞击、打击等；间接暴力如扭转、牵拉等；慢性劳损如长期反复的同一动作；外感六淫如风寒湿邪侵袭；体质虚弱时筋肉相对脆弱，更易受伤。8.下列关于小夹板固定的优点，正确的是（）A.能有效地防止骨折端再发生移位B.便于及时进行练功活动C.对患肢肌肉具有生理性刺激D.固定范围一般不包括骨折邻近关节E.取材方便，制作简单答案：ABCDE。解析：小夹板固定能有效维持骨折复位后的位置，防止再移位；固定后便于患者进行适度练功活动；固定时对患肢肌肉有一定的生理性刺激，促进血液循环；固定范围一般不包括骨折邻近关节，有利于关节功能恢复；而且取材方便，制作相对简单。9.骨折愈合过程可分为（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纤维愈合期E.临床愈合期答案：ABC。解析：骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。纤维愈合期不是骨折愈合的标准分期；临床愈合期是骨折愈合过程中的一个阶段判断，但不是愈合过程的分期类别。10.下列关于脱位的治疗原则，正确的有（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.手术治疗答案：ABCD。解析：脱位的治疗原则是复位，将脱位的关节恢复到正常位置；固定，维持复位后的状态，促进关节囊等修复；功能锻炼，促进关节功能恢复；同时可配合药物治疗，如活血化瘀、消肿止痛等。手术治疗一般是在手法复位失败等特殊情况下才采用，不是常规治疗原则。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折的复位标准。答：骨折的复位标准主要包括解剖复位和功能复位。解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，即骨折对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好，这是最理想的复位结果，有利于骨折的牢固愈合和肢体功能的完全恢复。多数骨折应尽可能达到解剖复位。功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。其标准如下：骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。缩短移位：成人下肢骨折缩短不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。成角移位：与关节活动方向一致的成角移位，日后可在骨痂改造塑形期有一定的矫正和适应；与关节活动方向垂直的成角移位则必须完全复位，否则会影响肢体的负重和关节活动。侧方移位：长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。2.简述腰椎间盘突出症的诊断要点。答：腰椎间盘突出症的诊断要点如下：症状方面：腰痛：这是最常见的早期症状，疼痛可在损伤后即刻出现或数天内逐渐加重。下肢放射性疼痛：多为单侧，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足部或足背外侧，咳嗽、打喷嚏、排便等使腹压增加的动作可加重疼痛。下肢麻木：部分患者可出现下肢麻木感，一般与下肢放射性疼痛同时存在。大小便功能障碍及鞍区感觉异常：当突出的椎间盘压迫马尾神经时，可出现大小便失禁、排尿困难、鞍区感觉减退或消失等症状，此为病情较重的表现。体征方面：脊柱侧弯：患者为了减轻疼痛，常出现姿势性脊柱侧弯，多数凸向患侧。腰部活动受限：以腰椎前屈活动受限最为明显，因为前屈时椎间盘后突加重，可使神经根受压更明显。压痛及放射痛：病变间隙的棘突旁有压痛，且疼痛可向同侧臀部及下肢放射。直腿抬高试验及加强试验阳性：患者仰卧，双下肢伸直，检查者将患者一侧下肢抬起，在70°以内出现下肢放射性疼痛为直腿抬高试验阳性；在直腿抬高试验阳性的基础上，稍降低患肢高度至疼痛减轻，再将踝关节背伸，若疼痛再次加剧为加强试验阳性，这是诊断腰椎间盘突出症的重要体征。神经系统检查：可出现受累神经支配区域的感觉减退、肌力减弱、腱反射改变等。如腰5神经根受累时，小腿前外侧及足背内侧感觉减退，拇背伸肌力减弱；骶1神经根受累时，小腿后侧、足跟部及外侧足背感觉减退，跟腱反射减弱或消失。影像学检查方面：X线检查：可发现腰椎侧弯、椎间隙变窄等间接征象，有助于排除其他腰椎疾病。CT检查：能清晰显示腰椎的骨质结构，对于诊断椎间盘突出的部位、大小以及与周围组织的关系有重要价值。MRI检查：对软组织分辨能力强，可更清晰地观察椎间盘突出的程度、方向以及对脊髓、神经根的压迫情况，是目前诊断腰椎间盘突出症的最佳影像学方法。3.简述中医骨伤科手法的作用原理。答：中医骨伤科手法具有多种作用原理，主要体现在以下几个方面：整复移位：通过手法的运用，如拔伸、旋转、屈伸、提按、端挤等，可以将骨折断端或脱位的关节恢复到正常或接近正常的解剖位置。对于骨折，正确的复位手法能使骨折断端良好对位对线，为骨折愈合创造条件；对于关节脱位，可将脱位的骨端送回原来的关节腔，恢复关节的正常结构和功能。调和气血：手法能促进局部气血运行，改善损伤部位的血液循环。当肢体受到损伤时，气血运行不畅，出现气滞血瘀，导致疼痛、肿胀等症状。通过手法的揉按、滚法、擦法等，可以疏通经络，使气血通畅，瘀滞消散，从而减轻疼痛和肿胀，促进损伤组织的修复。舒筋活络：手法可以缓解肌肉痉挛，松解粘连的组织。损伤后，肌肉常因疼痛而发生痉挛，长时间的痉挛又可导致肌肉粘连和关节活动受限。运用手法进行拿捏、弹拨等操作，能够放松肌肉，解除肌肉痉挛，分离粘连的肌肉、肌腱和韧带，恢复其正常的生理功能，改善关节的活动度。消肿止痛：手法刺激能使局部血管扩张，促进血液和淋巴液的循环，加速代谢产物的排出，减轻局部组织的肿胀和疼痛。同时，手法还可以调节神经的兴奋性，抑制痛觉传导，达到止痛的效果。促进愈合：适当的手法刺激可以促进骨折部位的血肿机化和骨痂形成，加速骨折愈合的进程。对于筋伤，手法能够促进损伤筋肉的修复和再生，增强组织的修复能力，缩短康复时间。调整脏腑功能：中医认为人体是一个有机的整体，肢体的损伤与脏腑功能也密切相关。通过特定的手法刺激体表的穴位和经络，可调节脏腑的气血阴阳平衡，改善脏腑功能，从而促进全身的康复。例如，按摩腹部的穴位可以调节脾胃功能，促进消化和吸收，为损伤的修复提供充足的营养物质。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男，45岁，因“外伤致右肩部疼痛、活动受限2小时”入院。患者2小时前不慎摔倒，右手掌着地，当即感右肩部疼痛剧烈，活动受限，不能上举、外展。查体：右肩部肿胀，方肩畸形，肩峰下空虚，杜加（Dugas）征阳性，右上肢感觉、运动及血运正常。X线检查示：右肩关节脱位，未见明显骨折。请根据上述病例，回答以下问题：1.该患者的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.简述该疾病的整复方法（写出一种即可）。3.整复后如何进行固定和康复治疗？答：1.诊断：右肩关节脱位。诊断依据：