2026年护理十八项核心制度试题及答案

2026年护理十八项核心制度试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在护理核心制度中，要求对危重患者进行护理查房，护士长至少组织进行的频率是（）。A.每日一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次2.执行“三查八对”制度时，操作前查、操作中查、操作后查，其中不包括下列哪项内容（）。A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.医生工号3.根据《分级护理制度》，特级护理适用的对象是（）。A.生活完全不能自理且病情不稳定的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者C.生活部分自理，病情稳定的患者D.生活完全自理且处于康复期的患者4.下列关于值班与交接班制度的描述，错误的是（）。A.必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守B.每班必须按时交接班，接班者未到，交班者可自行离开C.做到书面写清、口头讲明、床旁交清D.交接班内容包括患者情况、医嘱执行情况、物品器械等5.医嘱查对制度中，执行临时医嘱时，护士应注意（）。A.只需在口头核对后执行B.必须在医生开具后立即执行，无需双人核对C.抢救时，可执行口头医嘱，但需复述确认，抢救结束后补写医嘱D.临时医嘱可由实习医生独立开具后执行6.根据《病历书写基本规范》，抢救记录应在抢救结束后多少小时内据实补记（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时7.手术安全核查制度中，“三方核查”指的是（）。A.手术医师、麻醉医师、器械护士B.手术医师、麻醉医师、巡回护士C.手术医师、巡回护士、病房护士D.麻醉医师、手术护士、家属8.危急值报告制度要求，检验科发现危急值后，应立即通知临床科室，临床接听人员复核后应在多少分钟内记录（）。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟9.下列哪项不属于“三查八对”中的“八对”内容（）。A.有效期B.批号C.规格D.过敏史10.护理查房制度中，护理查房记录应归入（）。A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病案首页11.根据《手术分级管理制度》，择期手术患者，术前准备和核对工作应在何时完成（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室后D.患者接入手术室时12.输血查对制度中，两名护士核对的内容不包括（）。A.受血者姓名、床号、住院号B.血袋有效期、血型C.交叉配血试验结果D.输血器生产批号13.首诊负责制中，首诊医师对非本科室疾病患者应（）。A.直接让患者去其他科室挂号B.予以处理并出具转诊单，负责到底C.仅做初步处理后不管D.建议患者自行出院14.疑难病例讨论制度一般由哪个科室组织（）。A.护理部B.医务科C.提出疑难病例的科室D.门诊部15.死亡病例讨论，一般情况下应在患者死亡后多少时间内完成（）。A.1周B.2周C.1个月D.3天16.医嘱执行制度规定，一般情况下，护士执行医嘱的时间应准确记录在（）。A.临时医嘱单B.长期医嘱单C.护理记录单D.体温单17.关于给药途径的查对，下列说法正确的是（）。A.口服药必须看服到口B.外用药无需再次核对患者姓名C.静脉注射时只需核对药名D.肌肉注射后无需回抽18.手术标本管理中，手术结束后，器械护士应将标本交给（）。A.麻醉医生B.巡回护士C.主刀医生D.病房护士19.急危重症抢救制度中，抢救车管理要求做到“五定”，不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用20.下列关于护理不良事件上报制度的说法，错误的是（）。A.发生不良事件后应立即上报B.上报内容包括事件发生的时间、地点、经过、后果等C.对于造成严重后果的事件，应隐瞒不报以保护科室声誉D.鼓励主动上报，非惩罚性原则二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）21.下列属于特级护理护理要点的有（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，准确测量出入量C.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施D.每小时巡视患者，观察患者病情变化22.执行口头医嘱时，护士必须做到（）。A.复述一遍B.双人核对C.确认无误后执行D.事后补记医嘱并注明“执行口头医嘱”23.交接班制度中，需要床旁交接的内容包括（）。A.危重患者B.手术后患者C.正在进行特殊检查治疗的患者D.病情稳定的所有患者24.下列属于护理十八项核心制度的有（）。A.分级护理制度B.查对制度C.值班和交接班制度D.医疗技术准入制度25.输血前的查对内容包括（）。A.血型B.交叉配血试验结果C.血液有效期D.血袋完整性26.关于手术安全核查的“暂停”时间点，正确的有（）。A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.手术结束后27.护理记录应当做到（）。A.客观B.真实C.准确D.及时、完整28.危急值报告流程中，接收科室接到通知后应采取的措施包括（）。A.立即在《危急值报告登记本》上记录B.立即通知主管医生或值班医生C.医生处理后，护士在护理记录单上记录处理措施和效果D.忽略该结果，认为是检验科误差29.抢救药品、器材管理应做到（）。A.定人保管B.定点放置C.定数量品种D.定期消毒灭菌和定期检查维修30.医嘱执行后，护士应在什么单据上签全名及执行时间（）。A.临时医嘱单B.长期医嘱单C.体温单D.护理记录单三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）31.三查八对一注意中的“三查”是指：操作前查、__________、操作后查。32.分级护理制度将护理级别分为四个等级，分别是特级护理、__________、二级护理和__________。33.抢救记录必须在抢救结束后__________小时内据实补记，并加以注明。34.手术安全核查制度要求，手术医师、麻醉医师和__________应共同依次核对。35.输血查对时，两名护士必须持__________共同到患者床旁进行核对。36.病历书写应当使用__________，医学通用术语应规范。37.值班护士必须严格遵照排班表，不得擅自调换，如需调换，必须经__________同意。38.护理查房分为行政查房、业务查房和__________。39.对昏迷、意识不清等无法确认身份的患者，在诊疗活动中必须使用__________作为识别手段。40.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能处于__________状态。41.医嘱分为长期医嘱和__________。42.手术标本必须由__________负责送检，严禁由实习生或工人代送。43.护理不良事件上报遵循非惩罚性、__________的原则。44.医院感染监测制度中，出现医院感染暴发倾向时，应报告__________。45.手术分级管理制度依据手术的__________、风险程度和难易程度进行分级。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.护士在执行医嘱时，如果发现医嘱有错误，有权拒绝执行，并立即通知医生。（）47.交接班时，接班者发现交班不清的问题，应立即接班，以免延误工作，事后向护士长汇报。（）48.特级护理的患者，护士可以每小时巡视一次，无需专人守护。（）49.输血完毕后，血袋应按照医疗废物分类处理，不需要保留。（）50.口头医嘱仅在抢救、手术等紧急情况下使用，且执行后需及时补写。（）51.护理记录单中可以使用非医学术语或俚语，以便于理解。（）52.危急值报告仅限于检验科，影像科、病理科等其他科室不需要执行危急值报告制度。（）53.手术安全核查中，如果患者已清醒，可以不核对腕带信息。（）54.一级护理的患者，护士应每小时巡视患者，观察病情变化。（）55.护理人员发现患者发生跌倒、坠床等不良事件后，应立即评估患者伤情，并上报。（）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）56.请简述“三查八对”的具体内容。57.请列出特级护理和一级护理的护理要点区别（至少列出三点）。58.简述值班与交接班制度中，需要书面交接的主要内容。59.简述手术安全核查的三个关键时间点及核查内容。六、案例分析题（本大题共2小题，每小题37.5分，共75分）60.案例一：患者李某，男，65岁，因“突发昏迷2小时”入院。入院时诊断为脑出血，处于深昏迷状态，GCS评分5分。医嘱下达：特级护理，吸氧，心电监护，降颅压治疗。夜班护士小王接班后，因忙于处理其他新入院患者，在入院后2小时内未巡视该患者。家属发现患者面色发绀，呼之不应，急忙呼叫护士。小王赶到后发现患者氧气管脱落，血氧饱和度下降至80%。(1)请分析护士小王违反了哪些护理核心制度？（至少列出两项，4分）(2)针对该特级护理患者，护士应如何落实护理措施？（10分）(3)假如患者病情进一步恶化，需要进行抢救，护士在执行口头医嘱时应注意哪些事项？（8分）(4)请计算：若患者需快速滴注20%甘露醇250ml，要求在30分钟内滴完，输液器滴系数为15滴/ml，请问每分钟滴数应调节为多少？（使用LaTeX公式列出计算过程，15.5分）61.案例二：某医院外科病房，上午9:00进行手术交接。手术室巡回护士小张将术后患者张某送回病房。病房责任护士小李正在处理另一台电脑医嘱，看到患者推入，便让实习生小陈去接患者。小陈协助将患者移至病床，并与小张进行了简单的物品清点。小张离开后，小李才过来查看。中午12:00，医生查看患者时发现患者左下肢肿胀明显，皮温高，主诉疼痛。经检查发现，患者术中在左下肢建立了静脉通路，返回病房后该通路未接输液，且长时间受压，导致静脉炎及局部循环障碍。同时，护士在核对术后医嘱时，发现带回的药品与病历记录不符。(1)请分析本案例中，护理人员在执行交接班制度和查对制度中存在哪些具体问题？（10分）(2)请阐述术后患者返回病房，护士应进行的床旁交接班具体流程及内容。（12.5分）(3)针对发现的药品不符问题，按照“查对制度”和“医嘱执行制度”，护士应如何处理？（10分）(4)若该患者术后带回的引流管引流出鲜红色血液100ml，每小时引流量计算公式为V=参考答案与详细解析一、单项选择题1.B[解析]根据《护理查房制度》，护士长应定期组织护理查房，其中对危重、大手术后及特殊病例的患者，护士长至少每周组织一次护理查房，以解决护理疑难问题。2.D[解析]三查八对中，八对包括：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。医生工号不属于查对内容。3.B[解析]特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者等。4.B[解析]值班与交接班制度规定，必须严格执行交接班制度，接班者未到，交班者不得擅离职守，必须坚守岗位。5.C[解析]抢救过程中，由于情况紧急，医生可下达口头医嘱。护士执行时必须复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后需据实补记医嘱。6.C[解析]根据《病历书写基本规范》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。7.B[解析]手术安全核查的“三方”是指具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士（通常指巡回护士）。8.D[解析]危急值报告制度要求，临床科室接听危急值电话后，应在《危急值报告登记本》上记录，记录时间要求精确到分钟，一般要求在接听后立即或极短时间内（如30分钟内）完成记录和处理。9.D[解析]“八对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。过敏史虽然重要，但通常属于“一注意”的内容或在询问病史时确认，不属于传统“八对”的标准条目。10.C[解析]护理查房记录属于护理文书的一部分，应归入护理记录单或单独的护理查房记录单，通常保存在病历中。11.A[解析]手术安全核查分为三个步骤，第一步是麻醉实施前，第二步是手术开始前，第三步是患者离开手术室前。术前准备和核对主要在麻醉实施前完成。12.D[解析]输血查对需两名护士共同核对血袋上的信息（有效期、血型）及交叉配血报告单，以及患者信息。输血器生产批号在输液查对时重点核对，输血查对核心在于血型和配血结果。13.B[解析]首诊负责制规定，首诊医师对非本科室疾病患者，应认真处理并书写病历，然后予以转诊或请相关科室会诊，不得推诿。14.C[解析]疑难病例讨论制度通常由临床科室（提出病例的科室）组织，全科人员参加，必要时邀请相关科室人员参加。15.A[解析]死亡病例讨论制度要求，患者死亡后，必须在1周内进行死亡病例讨论。16.A[解析]临时医嘱执行后，护士必须在临时医嘱单上签全名及执行时间。长期医嘱通常在长期医嘱单上签名确认执行，但每次具体的给药（如静脉输液）通常记录在护理记录单或执行单上。17.A[解析]口服药必须看服到口，尤其是特殊药物，确保患者服下，防止藏药或漏服。18.B[解析]手术结束后，器械护士应将标本交给巡回护士，由巡回护士负责处理、登记和送检。19.D[解析]抢救车管理“五定”是指：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。“定期使用”不是“五定”内容，抢救药品只有在抢救时才使用，平时定期更换效期。20.C[解析]护理不良事件上报制度鼓励非惩罚性上报，目的是发现系统漏洞，改进护理质量，隐瞒不报是违规行为。二、多项选择题21.ABC[解析]特级护理要点包括：严密观察病情变化，监测生命体征；根据医嘱准确测量出入量；正确实施护理措施和安全措施；保持患者舒适和功能体位；实施床旁交接等。D项“每小时巡视”是一级护理的要求，特级护理要求24小时专人监护。22.ABCD[解析]执行口头医嘱必须严格遵循：复述、双人核对、确认后执行、事后立即补记医嘱并注明“执行口头医嘱”。23.ABC[解析]床旁交接班重点对象包括：危重患者、新入院患者、手术后患者、正在进行特殊检查治疗的患者、有情绪波动或特殊心理状态的患者等。病情稳定的患者可在护士站进行书面和口头交接。24.ABC[解析]医疗技术准入制度属于医疗核心制度，但护理十八项核心制度主要指：首诊负责、三级查房、会诊、分级护理、值班交接、疑难病例、急危重抢救、术前讨论、死亡讨论、查对、手术安全核查、手术分级、新技术准入、危急值、病历管理、抗菌药物分级、临床用血审核、信息安全。医疗技术准入属于医疗管理，护理通常参照执行，但严格来说，ABC是明确的护理核心制度。25.ABCD[解析]输血前查对需核对：受血者姓名、床号、住院号、血型（含Rh因子）、供血者血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液有效期、血袋完整性及血液质量。26.ABC[解析]手术安全核查的三个“暂停”点（Time-out）为：麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前。27.ABCD[解析]护理记录书写的基本要求：客观、真实、准确、及时、完整、规范。28.ABC[解析]接到危急值后，护士应立即记录、立即通知医生、配合医生处理、记录处理结果。D项显然错误。29.ABCD[解析]抢救器材管理“五定”包括：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。30.AB[解析]医嘱执行后，护士必须在医嘱单（临时或长期）上签全名及时间。护理记录单是对护理过程的记录，但医嘱执行的法律效力主要体现在医嘱单签名上。三、填空题31.操作中查32.一级护理；三级护理33.634.手术室护士（或巡回护士）35.交叉配血报告单36.蓝黑墨水或碳素墨水37.护士长38.教学查房39.腕带40.生命垂危（或危急）41.临时医嘱42.手术室巡回护士（或责任护士）43.主动上报（或保密）44.感染管理科（或医院感染管理科）45.技术难度四、判断题46.√[解析]护士有责任发现并纠正医嘱中的错误，保护患者安全。47.×[解析]接班者发现交班不清，应拒绝接班，并立即报告护士长解决问题，直到清楚为止。48.×[解析]特级护理要求24小时专人监护，不仅仅是每小时巡视。49.×[解析]输血完毕后，血袋需要保留至少24小时，以便患者发生输血反应时进行追溯检查。50.√[解析]符合口头医嘱执行规范。51.×[解析]护理记录必须使用规范的医学名词，严禁使用俚语或自编缩写。52.×[解析]危急值报告制度适用于所有可能产生危及生命结果的辅助检查科室，包括检验、影像、病理、心电图等。53.×[解析]无论患者是否清醒，都必须严格核对腕带信息，防止错误。54.√[解析]一级护理要求每小时巡视患者。55.√[解析]符合不良事件上报及处理流程。五、简答题56.答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。一注意：注意用药后的反应。57.答：(1)监护频率不同：特级护理需要24小时专人监护；一级护理每小时巡视患者。(2)适用对象不同：特级护理适用于病情危重、随时可能抢救的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情稳定的患者等。(3)护理措施：特级护理需制定护理计划，实时评估，严密监测生命体征；一级护理需每小时观察病情变化，根据病情测量生命体征。58.答：书面交接主要内容包括：(1)患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数。(2)危重患者、抢救患者、大手术后患者、特殊检查治疗患者的病情变化、处理措施及效果。(3)医嘱执行情况，包括新医嘱、停止医嘱、临时医嘱执行情况。(4)各种药品、急救物品、器械、仪器设备的使用及完好情况。(5)病室环境安全及潜在风险。59.答：手术安全核查的三个关键时间点及内容：(1)麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识、麻醉及手术风险、手术知情同意等。(2)手术开始前（切皮前）：三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认手术风险预警、手术物品准备情况、仪器设备准备情况等。(3)患者离开手术室前：三方共同核对患者身份、实际手术方式、手术用药、输血、清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管等，确认患者去向。六、案例分析题60.案例一分析：(1)违反的制度：分级护理制度：医嘱下达特级护理，护士应24小时专人监护，但小王2小时未巡视，未落实特级护理要求。值班与交接班制度：（隐含）若小王刚接班未仔细评估患者病情或未床旁交接，也违反此制度。此处主要是违反分级护理制度中的巡视要求。医嘱执行制度：吸氧医嘱未得到有效执行（氧气管脱落未发现）。(2)特级护理护理措施：严密观察患者病情变化，监测生命体征，持续心电监护。根据医嘱，准确测量出入量。保持呼吸道通畅，给予吸氧，确保氧管通畅，监测血氧饱和度。严格实施床旁交接班。落实护理安全措施，防止坠床、压疮等并发症（使用床档）。实施具体的治疗措施，如降颅压药物输注。做好护理记录，客观、真实、准确记录病情变化及处置。(3)执行口头医嘱注意事项：必须复述一遍医嘱内容，医生确认无误后方可执行。抢救过程中，向医生下达口头医嘱时，护士需大声复述，确保清晰。抢救结束后，必须立即督促医生据实补记医嘱，护士在护理记录单上记录执行时间、内容，并注明“执行口头医嘱”。毒麻药类药品执行口头医嘱时需更加谨慎，保留空安瓿。(4)计算题：已知：液体总量V=2