兽医临床诊断技术题库及答案

兽医临床诊断技术题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.犬猫颈静脉采血时，最安全的保定方式是A.仰卧保定B.侧卧保定C.站立或坐姿，头颈稍上扬D.俯卧保定答案：C2.用听诊器在牛左侧第4肋间、肩端水平线下方听到“嗡鸣”音，提示A.二尖瓣闭锁不全B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣闭锁不全D.肺动脉瓣狭窄答案：A3.下列哪项不是犬细小病毒病血常规典型表现A.白细胞总数显著下降B.淋巴细胞比例升高C.中性粒细胞核左移D.血小板减少答案：B4.奶牛真胃右方变位时，叩诊最佳位置在A.左侧第9～11肋弓后缘B.右侧第10～13肋弓后缘C.剑状软骨后方D.右侧第6～8肋间答案：B5.猫正常安静时心率范围A.60～90次/分B.90～120次/分C.120～180次/分D.180～250次/分答案：C6.下列关于犬胸膜腔穿刺描述正确的是A.第5肋间背侧1/3处B.第7肋间胸骨端C.第7～9肋间背侧1/3处D.第11肋间腹侧1/3处答案：C7.马属动物出现“齿轮样”呼吸节律，提示A.肺充血B.胸膜炎C.脑膜炎D.膈肌痉挛答案：C8.奶牛酮病尿酮检测片呈紫色，其酮体浓度约为A.5mg/dLB.15mg/dLC.40mg/dLD.80mg/dL答案：C9.犬肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）最具诊断价值的电解质变化是A.高钠、高氯B.低钠、高钾C.高钙、低磷D.低钾、高钠答案：B10.下列哪项不是牛妊娠诊断直肠触诊28d可感知指标A.子宫角不对称B.胎膜滑动征C.子叶形成D.宫角紧张度增加答案：C11.猫正常中心静脉压（CVP）范围A.0～2cmH₂OB.3～6cmH₂OC.7～10cmH₂OD.11～15cmH₂O答案：B12.犬腹腔穿刺放液首次不宜超过A.5mL/kgB.10mL/kgC.20mL/kgD.40mL/kg答案：C13.奶牛弓形虫血清学检测金标准是A.乳胶凝集B.ELISA-IgGC.间接血凝D.改良凝集试验（MAT）答案：D14.犬心电图P波消失、基线呈锯齿状，心率280次/分，诊断为A.房性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.室上性心动过速答案：C15.马属动物粪便中出现大量长段革兰阳性杆菌，提示A.沙门菌感染B.梭菌性肠炎C.大肠杆菌过度增殖D.正常菌群答案：B16.奶牛瘤胃液pH＜5.5，可初步诊断为A.瘤胃酸中毒B.瘤胃碱中毒C.前胃弛缓D.创伤性网胃炎答案：A17.犬猫X线片曝光过度时，最先丢失的影像细节是A.骨骼B.软组织C.气体D.金属异物答案：B18.奶牛隐性乳腺炎最常用筛查试验A.CMT（加州乳腺炎试验）B.溴麝香草酚蓝C.硝酸银D.乳脂率测定答案：A19.犬猫血清ALT显著升高，AST正常，提示A.急性肝细胞损伤B.慢性肝硬化C.骨骼肌损伤D.溶血答案：A20.犬猫超声测量左心房与主动脉根部比值（LA/Ao）＞1.6，提示A.左心房扩大B.主动脉扩张C.右心衰竭D.肺动脉高压答案：A21.奶牛产后12h仍无胎衣排出，且体温39.2℃，首选检查A.血清CaB.血清MgC.血清PD.血清BHBA答案：A22.犬猫胃管插入长度估算公式A.鼻尖—剑突B.鼻尖—最后肋骨C.鼻尖—第7肋间D.鼻尖—寰椎答案：A23.犬猫血涂片见大量球形红细胞，最可能A.免疫介导性溶血B.巴贝斯虫C.缺铁性贫血D.铅中毒答案：A24.奶牛真胃左方变位听诊—叩诊“钢管音”最佳位置A.左侧第9～11肋弓后缘B.右侧第10～12肋弓C.左侧肩端水平线D.右侧剑状软骨答案：A25.犬猫血清总蛋白＞90g/L，最应排除A.脱水B.慢性炎症C.多发性骨髓瘤D.急性肾炎答案：C26.马属动物鼻镜出现“牙膏样”脓性分泌物，提示A.上颌窦积脓B.额窦炎C.鼻炎D.喉囊炎答案：A27.犬猫血清肌酐180μmol/L，尿比重1.010，提示A.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.肾后性氮质血症D.生理性浓缩答案：B28.奶牛布鲁菌病检疫金标准血清学试验A.虎红平板B.试管凝集（SAT）C.补体结合（CFT）D.ELISA-IgM答案：C29.犬猫腹腔脏器超声检查首选频率A.2.0MHzB.3.5MHzC.5.0～7.5MHzD.10MHz答案：C30.犬猫输血前交叉配血主侧试验指A.供者红细胞+受者血清B.供者血清+受者红细胞C.供者红细胞+供者血清D.受者红细胞+受者血清答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.犬猫出现非再生性贫血时，血涂片可见A.红细胞大小不均B.球形红细胞C.有核红细胞＜1/1000D.网织红细胞＜60000/μL答案：ACD32.奶牛瘤胃蠕动音减弱或消失可见于A.瘤胃酸中毒B.前胃弛缓C.创伤性网胃炎D.奶牛卧地不起综合征答案：ABCD33.犬猫急性肾损伤（AKI）早期超声表现A.肾皮质回声增强B.肾盂扩张C.肾皮质—髓质分界清晰D.肾脏大小正常或增大答案：ACD34.马属动物发生腹膜炎时，腹腔液检查可见A.总蛋白＞25g/LB.白细胞＞10000/μLC.乳酸＞4mmol/LD.葡萄糖与血糖差值＞2mmol/L答案：ABCD35.犬猫糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型血气结果A.pH＜7.35B.HCO₃⁻＜12mmol/LC.阴离子间隙＞20mmol/LD.血酮阳性答案：ABCD36.奶牛隐性乳腺炎治疗原则包括A.干奶期抗生素封闭B.泌乳期选用敏感药物C.淘汰慢性顽固病例D.加强挤奶卫生答案：ABCD37.犬猫输血并发症有A.急性溶血反应B.发热反应C.循环超负荷D.低钙血症答案：ABCD38.犬猫X线片质量评价标准A.对比度良好B.无运动模糊C.标记完整D.投照体位标准答案：ABCD39.奶牛产后瘫痪鉴别诊断需检测A.血清离子钙B.血清磷C.血清镁D.血糖答案：ABCD40.犬猫心电图判读必须确认A.走纸速度B.标准电压C.导联连接正确D.动物体位答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.犬猫正常血清总钙浓度为________mmol/L，校正钙公式为：校正钙(mmol/L)=测得钙+0.02×(40-________)。答案：2.2～2.8；白蛋白(g/L)42.奶牛瘤胃液pH正常范围为________；当pH＜________时称为瘤胃酸中毒。答案：6.0～7.0；5.543.犬猫血清ALT半衰期约________h，AST半衰期约________h。答案：48；1244.马属动物正常呼吸频率________次/分，正常潮气量约________mL/kg。答案：8～16；1045.奶牛妊娠28d超声诊断可见________征，45d可见________搏动。答案：孕囊；胎心46.犬猫收缩压＞________mmHg或舒张压＞________mmHg可诊断为高血压。答案：160；10047.犬猫血钾＞________mmol/L为重度高钾血症，心电图最早表现________波高尖。答案：7.0；T48.奶牛乳脂率测定常用________法，乳蛋白率测定常用________法。答案：盖勃；凯氏定氮49.犬猫胃管插入前测量长度公式：鼻尖—________，插入后需用________确认位置。答案：剑突；X线或听气过水声50.犬猫输血时，每输全血________mL/kg可提高血红蛋白约________g/dL。答案：10；1四、简答题（每题6分，共30分）51.简述犬猫颈静脉穿刺操作要点及注意事项。答案：（1）动物站立或坐姿，头颈稍上扬，助手保定头部；（2）颈静脉沟近心端压迫使静脉怒张；（3）术部剪毛消毒，针头与皮肤呈30°角刺入静脉；（4）见回血后固定针头采血或输液；（5）采血后压迫止血3min，防止血肿；（6）禁忌同时两侧穿刺，禁忌快速推注钙剂、钾剂等刺激性药物。52.列举奶牛真胃左方变位（LDA）临床诊断三联征。答案：（1）左侧第9～11肋弓后缘听—叩诊“钢管音”；（2）左侧肋弓后缘冲击触诊有振水音；（3）直肠触诊左侧腹腔可触及真胃大弯。53.简述犬猫急性胰腺炎实验室诊断指标及变化特点。答案：（1）血清犬胰脂肪酶（cPL）＞400μg/L，猫胰脂肪酶（fPL）＞5.4μg/L；（2）血清淀粉酶、脂肪酶升高但特异性差；（3）血常规白细胞升高、核左移；（4）生化ALT、ALP、TBIL可继发升高；（5）电解质低钙、低钾常见；（6）血气代谢性酸中毒、阴离子间隙增大。54.简述马属动物腹腔穿刺适应症及穿刺部位。答案：适应症：腹痛鉴别、腹膜炎、腹水性质判定、腹腔出血、肠破裂。穿刺部位：腹中线脐后6～8cm或右下腹“低流点”，即脐与耻骨前缘连线中点旁开2cm，术部剪毛消毒，用16G针头垂直刺入，收集腹腔液30mL送检。55.简述犬猫输血交叉配血试验步骤。答案：（1）主侧：供者红细胞2%+受者血清，37℃孵育15min，离心观察溶血/凝集；（2）次侧：受者红细胞2%+供者血清，同上；（3）生理盐水洗涤3次，显微镜下判读；（4）任意一侧出现凝集或溶血为配血不合；（5）紧急情况下可只做主侧；（6）猫首次输血也须配血，因天然抗体存在。五、计算与分析题（共50分）56.（10分）犬，体重20kg，实验室结果：Hb40g/L，PCV18%，欲输血至Hb80g/L。已知供犬Hb150g/L，求所需全血量（mL）。答案：需提高Hb=80-40=40g/L所需全血量(mL)=体重(kg)×提高Hb(g/L)×4=20×40×4=3200mL答：需全血3200mL，临床分次输注，首次不超过20mL/kg，即400mL，余量24h内完成。57.（10分）奶牛，产后第2d，产奶30kg/d，食欲下降，检测血BHBA1.8mmol/L，尿酮阳性。计算每日能量缺口并提出处理方案。答案：（1）产奶30kg需NEL=30×0.7=21Mcal；（2）干物质采食量(DMI)估算=体重×3.5%=600×0.035=21kg；（3）实际摄入NEL=21×1.6=33.6Mcal；（4）维持需NEL=600×0.1=6Mcal；（5）总需=6+21=27Mcal；（6）缺口=27-33.6=-6.6Mcal（负平衡）；处理：①静脉50%葡萄糖500mL×2次/d；②口服丙二醇300mL×2次/d；③提高日粮能量浓度，添加脂肪粉200g；④添加莫能菌素300mg/d。58.（15分）犬，8岁，咳嗽，X线片显示气管分叉角增大，左心房轮廓突出。超声测得LA2.4cm，Ao1.4cm，LA/Ao=1.71；MR反流束宽度占左心房面积45%，E峰1.2m/s，A峰0.6m/s，E/A=2.0。请给出心脏病分级及治疗原则。答案：（1）依据ACVIM分级：Ⅲb期（临床心脏病，有症状，心脏重塑明显）；（2）依据LA/Ao＞1.6、MR＞40%，属中度二尖瓣反流；（3）治疗：①呋塞米2mg/kgPOq12h；②匹莫苯丹0.2mg/kgPOq12h；③ACEI（贝那普利0.25mg/kgPOq24h）；④限制钠＜0.3%，控制体重；⑤每周复查肾功、电解质，监测呼吸频率。59.（15分）奶牛，体温39.8℃，泌乳第60d，乳区CMT+++，乳汁pH7.2，电导率+6mS/cm，体细胞数3×10⁶/mL。细菌培养为金黄色葡萄球菌。请制定完整治疗方案并计算弃奶期。答案：（1）药敏试验：对头孢唑啉、林可霉素敏感；（2）干乳期疗法：头孢唑啉+邻氯青霉素干乳针，每乳区1支，干奶时一次；（3）泌乳期：头孢唑啉200mg/乳区，q24h×3次，乳管注入；（4）系统用药：头孢噻呋2.2mg/kgIMq24h×3d；（5）弃奶期：头孢唑啉乳注弃奶60h，头孢噻呋弃奶96h，取长者，弃奶96h；（6）管理：挤奶后药浴，单独挤奶器，淘汰SCC持续＞10⁶/mL牛。六、综合病例分析题（共40分）60.病例：猫，3岁，4kg，公（已去势），主诉精神沉郁、呕吐3d，少尿。体格检查：脱水8%，口腔尿素味，T37.8℃，HR180次/分，RR40次/分，触诊肾区疼痛。实验室结果：BUN80mmol/L，Cr900μmol/L，K⁺8.0mmol/L，pH7.1，HCO₃⁻8mmol/L，P3.5mmol/L，Ca1.8mmol/L；超声：双肾长轴4.2cm，皮质回声增强，髓质—皮质分界不清，肾盂无扩张。问题：（1）给出急性肾损伤分级（IRIS）及预后指标；（6分）（2）列出高钾血症紧急处理方案（含剂量）；（8分）（3）制定24h液体疗法计划（含计算）；（10分）（4）判断是否需透析，并说明指征；（6分）（5）给出营养支持原则。（10分）答案：（1）IRISAKIGradeⅣ，预后差；预后指标：少尿＞48h，Cr＞900μmol/L，pH＜7.2，高钾＞7.0mmol/L，离子钙＜1.0mmol/L。（2）高钾紧急处理：①10%葡萄糖酸钙0.5