2026年创伤后应激障碍PTSDICD-11诊断要点练习

2026年创伤后应激障碍（PTSD）ICD-11诊断要点练习一、单选题（共10题，每题2分）1.根据ICD-11，诊断创伤后应激障碍（PTSD）的核心要素是？A.长期回避与创伤相关的记忆B.持续的创伤相关闯入性症状C.对创伤事件的负面认知和情绪改变D.以上都是2.ICD-11将PTSD分为几类严重程度？A.1级B.2级C.3级D.4级3.根据ICD-11，PTSD的病程分为哪几种类型？A.急性、亚急性、慢性B.急性、慢性、迁延性C.亚急性、慢性、复发性D.迁延性、慢性、难治性4.ICD-11中，PTSD的“闯入性症状”不包括以下哪项？A.反复出现创伤相关的梦境B.被动感知创伤事件的声音或图像C.在创伤事件相关情境中突然惊醒D.对创伤事件的过度侵入性想法5.ICD-11指出，PTSD的“回避行为”主要针对以下哪种内容？A.创伤相关的情绪体验B.创伤相关的记忆或信息C.创伤相关的社交互动D.以上都是6.根据ICD-11，PTSD的“负面认知和情绪改变”不包括？A.对自我或他人的负面看法B.对未来生活的悲观态度C.情感麻木或抑制D.过度自责或内疚（仅限于创伤责任）7.ICD-11中，PTSD的“高唤醒状态”症状不包括？A.过度警惕性B.难以集中注意力C.持续的愤怒或irritabilityD.睡眠障碍（非创伤相关）8.根据ICD-11，PTSD的病程至少持续？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月9.ICD-11指出，PTSD的“功能损害”需满足以下哪个条件？A.社交、工作或教育功能显著下降B.轻微的情绪波动C.仅在特定情境下不适D.仅影响睡眠质量10.ICD-11中，以下哪项不是PTSD的附加诊断标准？A.创伤事件导致显著的痛苦或功能损害B.排除其他精神障碍（如解离障碍）C.排除物质滥用导致的症状D.症状出现于创伤后1年内二、多选题（共10题，每题2分）1.ICD-11中，PTSD的“闯入性症状”可能包括哪些表现？A.反复体验创伤事件B.避免与创伤相关的情境C.创伤相关梦境或幻觉D.被动感知创伤细节2.ICD-11指出，PTSD的“回避行为”可能表现为？A.回避与创伤相关的谈话B.减少与创伤相关人物的接触C.忽视创伤事件的影响D.避免参与可能引发回忆的活动3.根据ICD-11，PTSD的“负面认知和情绪改变”可能包括？A.对自我或他人的负面评价B.对未来失去希望C.情感麻木或抑制D.过度自责或内疚4.ICD-11中，PTSD的“高唤醒状态”症状可能包括？A.过度警惕性B.易怒或爆发性愤怒C.难以集中注意力D.睡眠障碍（如失眠）5.根据ICD-11，PTSD的“功能损害”可能表现为？A.工作或学业表现下降B.社交关系疏远C.家庭冲突增加D.自我照顾能力下降6.ICD-11指出，诊断PTSD需要排除以下哪些情况？A.物质滥用导致的症状B.解离障碍的症状C.其他精神障碍（如重度抑郁）D.创伤后应激反应（持续时间＜1个月）7.根据ICD-11，PTSD的病程类型可能包括？A.急性型（症状持续＜3个月）B.慢性型（症状持续≥6个月）C.迁延型（症状介于急性与慢性之间）D.复发型（症状反复出现）8.ICD-11中，PTSD的附加诊断标准可能包括？A.症状导致显著痛苦或功能损害B.排除其他精神障碍C.排除物质滥用影响D.症状出现于创伤后1年内9.根据ICD-11，PTSD的“闯入性症状”可能涉及哪些感官体验？A.反复回忆创伤细节B.被动感知创伤声音或图像C.创伤相关噩梦D.突然惊醒（与创伤相关）10.ICD-11指出，PTSD的“负面认知和情绪改变”可能影响哪些方面？A.对自我价值的否定B.对他人或世界的负面看法C.情感麻木或抑制D.对未来生活的悲观态度三、判断题（共10题，每题1分）1.ICD-11将PTSD的病程分为急性、慢性、迁延性三种类型。（√）2.PTSD的“闯入性症状”仅限于侵入性记忆或梦境。（×）3.ICD-11指出，PTSD的“回避行为”必须涉及创伤相关情境。（√）4.PTSD的“高唤醒状态”症状不包括易怒或爆发性愤怒。（×）5.ICD-11要求PTSD的症状必须持续至少3个月才能诊断。（√）6.PTSD的附加诊断标准包括排除物质滥用影响。（√）7.ICD-11中，PTSD的“负面认知和情绪改变”仅涉及对自我的负面评价。（×）8.PTSD的“功能损害”仅限于工作或学业表现下降。（×）9.ICD-11指出，PTSD的症状必须出现于创伤后1年内。（√）10.PTSD的“闯入性症状”可能包括被动感知创伤细节。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述ICD-11中PTSD的四大核心症状群。2.根据ICD-11，诊断PTSD需要排除哪些情况？3.ICD-11将PTSD的病程分为哪几种类型？简述其特征。4.ICD-11中，PTSD的“负面认知和情绪改变”可能包括哪些表现？5.ICD-11指出，PTSD的“功能损害”需满足什么条件？五、案例分析题（共5题，每题8分）1.案例：李某在一场车祸中受重伤，目睹同伴死亡。事故后，他反复出现创伤相关噩梦，回避谈论事故细节，对自我评价极低，易怒且难以集中注意力。病程持续6个月。问题：根据ICD-11，李某是否符合PTSD诊断？请说明理由。2.案例：王某在地震中失去家园，经常被动感知地震倒塌的声音，对未来充满恐惧，社交回避，情绪麻木。病程持续1年。问题：根据ICD-11，王某的症状符合PTSD的哪些核心要素？3.案例：张某在一次暴力事件中受创，出现闯入性回忆，但否认负面情绪，仅表现过度警惕。病程持续3个月。问题：根据ICD-11，张某的症状是否满足PTSD诊断标准？为什么？4.案例：刘某在战场受创后，出现回避与战友交流，对未来悲观，但否认闯入性症状。病程持续8个月。问题：根据ICD-11，刘某的症状是否符合PTSD诊断？请说明理由。5.案例：陈某在一次医疗事故中受创，出现闯入性记忆和愤怒情绪，但仅影响工作表现，社交功能正常。病程持续4个月。问题：根据ICD-11，陈某的症状是否满足PTSD诊断标准？为什么？答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：ICD-11诊断PTSD的核心要素包括闯入性症状、回避行为、负面认知和情绪改变、高唤醒状态。2.C解析：ICD-11将PTSD分为急性（＜1个月）、慢性（≥6个月）、迁延性（1-6个月）三种类型。3.B解析：ICD-11将PTSD病程分为急性、慢性、迁延性三种类型，不包括“复发性”。4.B解析：被动感知创伤事件的声音或图像属于“闯入性症状”，而非“闯入性症状”的范畴。5.D解析：PTSD的“回避行为”针对创伤相关的内容，包括记忆、信息、情境或情绪。6.D解析：过度自责或内疚（仅限于创伤责任）属于PTSD的附加标准，而非核心要素。7.D解析：睡眠障碍（非创伤相关）不属于PTSD的“高唤醒状态”症状。8.B解析：ICD-11要求PTSD症状持续至少3个月才能诊断。9.A解析：PTSD的“功能损害”需导致社交、工作或教育功能显著下降。10.B解析：排除其他精神障碍（如解离障碍）是附加诊断标准，而非核心要素。二、多选题答案与解析1.A、C、D解析：闯入性症状包括反复体验创伤事件、创伤相关梦境或幻觉、被动感知创伤细节。2.A、B、D解析：回避行为包括回避谈话、减少接触、避免引发回忆的活动。3.A、B、C、D解析：负面认知和情绪改变包括对自我/他人的负面评价、对未来悲观、情感麻木、过度自责。4.A、B、C、D解析：高唤醒状态症状包括过度警惕、易怒、难以集中注意力、睡眠障碍。5.A、B、C、D解析：功能损害包括工作/学业下降、社交疏远、家庭冲突、自我照顾能力下降。6.A、B、C、D解析：排除物质滥用、解离障碍、其他精神障碍、创伤后应激反应（＜1个月）。7.A、B、C解析：病程类型包括急性（＜3个月）、慢性（≥6个月）、迁延性（1-6个月）。8.A、B、C、D解析：附加诊断标准包括显著痛苦/功能损害、排除其他障碍、排除物质影响、症状出现于创伤后1年内。9.A、B、C、D解析：闯入性症状包括反复回忆、被动感知、创伤相关噩梦、突然惊醒。10.A、B、C、D解析：负面认知和情绪改变影响自我价值、他人/世界看法、情感麻木、未来悲观。三、判断题答案与解析1.√解析：ICD-11将PTSD病程分为急性、慢性、迁延性三种类型。2.×解析：闯入性症状不仅限于记忆或梦境，还包括其他形式（如幻觉）。3.√解析：回避行为必须涉及创伤相关情境或内容。4.×解析：易怒或爆发性愤怒属于高唤醒状态症状。5.√解析：ICD-11要求症状持续至少3个月才能诊断。6.√解析：排除物质滥用是附加诊断标准之一。7.×解析：负面认知和情绪改变不仅限于自我评价，还包括他人/世界看法等。8.×解析：功能损害不仅限于工作/学业，还包括社交、家庭等方面。9.√解析：ICD-11要求症状出现于创伤后1年内。10.√解析：被动感知创伤细节属于闯入性症状。四、简答题答案与解析1.ICD-11中PTSD的四大核心症状群-闯入性症状：反复体验创伤事件（记忆、梦境、幻觉）、被动感知创伤细节、创伤相关噩梦、在创伤相关情境中突然惊醒。-回避行为：回避与创伤相关的谈话、情境、记忆或信息、减少与创伤相关人物的接触。-负面认知和情绪改变：对自我或他人的负面评价、对未来失去希望、情感麻木或抑制、过度自责或内疚（仅限于创伤责任）。-高唤醒状态：过度警惕性、难以集中注意力、睡眠障碍（失眠）、愤怒或爆发性愤怒。2.诊断PTSD需要排除的情况-物质滥用：排除酒精或药物滥用导致的症状。-解离障碍：排除解离症状（如失忆、解离性身份障碍）。-其他精神障碍：排除重度抑郁、焦虑障碍等其他精神障碍。-创伤后应激反应：排除症状持续＜1个月的急性应激反应。3.PTSD的病程类型及其特征-急性型：症状持续＜1个月，通常在创伤后立即出现。-慢性型：症状持续≥6个月，影响日常生活。-迁延型：症状持续1-6个月，介于急性与慢性之间。4.PTSD的“负面认知和情绪改变”表现-对自我或他人的负面评价（如“我很糟糕”）。-对未来失去希望（如“生活没有意义”）。-情感麻木或抑制（如“无法感受快乐”）。-过度自责或内疚（仅限于创伤责任）。5.PTSD的“功能损害”条件-症状导致社交、工作或教育功能显著下降。-影响日常生活能力（如自我照顾、人际关系）。-需要他人帮助才能维持正常生活。五、案例分析题答案与解析1.李某是否符合PTSD诊断？答案：李某符合PTSD诊断。理由：-闯入性症状：反复出现创伤相关噩梦。-回避行为：回避谈论事故细节。-负面认知和情绪改变：自我评价极低。-高唤醒状态：易怒且难以集中注意力。-症状持续6个月，满足慢性型PTSD标准。2.王某的症状符合PTSD的哪些核心要素？答案：王某的症状符合闯入性症状、回避行为、负面认知和情绪改变、高唤醒状态。理由：-闯入性症状：被动感知地震声音。-回避行为：社交回避。-负面认知和情绪改变：对未来恐惧、情感麻木。-高唤醒状态：未明确提及，但可能存在（如过度警惕）。3.张某的症状是否满足PTSD诊断标准？答案：张某的症状部分满足PTSD诊断标准。理由：-闯入性症状：反复回忆创伤细节。-负面认知和情绪改变：否认负面情绪（可能存在但未表现）。-高唤醒状态：过度警惕。-缺少回避行为，症状持续3个月（急性型）。但未完全满足所有核心要素。4.刘某的症状是否符合PTSD诊断？答案：刘某的症状部分满足PTSD诊断标准。理由：-闯入性症状：未明确