2026年基层卫生医疗机构绩效考核方案与实施细则

2026年基层卫生医疗机构绩效考核方案与实施细则为深入贯彻落实国家、省、市关于深化基层医疗卫生体制改革的决策部署，进一步规范基层卫生医疗机构服务行为，提升服务质量和效率，保障基本医疗卫生服务均等化，充分调动基层卫生医务人员的积极性和主动性，结合辖区基层卫生工作实际，制定本方案及实施细则。本方案适用于2026年度辖区内所有政府办基层卫生医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室），社会办基层卫生医疗机构可参照执行。第一章总则1.1考核目标以人民健康为中心，以提升基层卫生服务能力为核心，通过科学、规范、公正的绩效考核，引导基层卫生医疗机构聚焦基本医疗、公共卫生、健康管理等核心职能，优化服务流程，提高服务质量，降低医疗费用，增强群众就医获得感、幸福感和安全感。同时，建立健全激励约束机制，将考核结果与机构评优评先、资金拨付、人员薪酬、岗位调整等直接挂钩，推动基层卫生事业高质量发展。1.2考核原则1.坚持公益导向，突出职能定位：围绕基层卫生医疗机构“基本医疗、公共卫生、健康促进、康复护理”核心职能，突出公益性，弱化盈利导向，确保考核贴合基层服务实际。2.坚持科学公正，注重实绩实效：考核指标设置科学合理、可量化、可操作，考核过程公开透明，考核结果客观公正，突出工作实绩和群众评价，避免形式主义。3.坚持激励约束，强化结果运用：建立“奖优罚劣、能上能下”的激励约束机制，将考核结果全面运用到机构和个人层面，充分调动全员工作积极性。4.坚持分类指导，兼顾差异发展：结合不同类型、不同规模基层卫生医疗机构的服务特点，实行分类考核，兼顾城乡差异、机构差异，确保考核的针对性和合理性。5.坚持动态调整，适应发展需求：根据国家、省、市基层卫生工作政策调整和辖区卫生健康事业发展实际，适时优化考核指标、权重和评分标准，确保考核的时效性和指导性。1.3考核组织管理成立2026年基层卫生医疗机构绩效考核工作领导小组，由区（县）卫生健康局主要负责人任组长，分管负责人任副组长，医政科、公卫科、财务科、人事科、纪检监察室等相关科室负责人及各基层卫生医疗机构负责人为成员。领导小组主要职责：统筹推进绩效考核工作，研究解决考核过程中的重大问题，审定考核方案和实施细则，审核考核结果，督促考核结果落实。领导小组下设办公室（设在区（县）卫生健康局医政科），由医政科科长兼任办公室主任，负责绩效考核的日常组织、协调、指导、数据汇总、结果核算等工作，确保考核工作有序推进。各基层卫生医疗机构成立考核工作小组，由机构负责人任组长，分管负责人任副组长，各科室负责人、骨干医务人员为成员，负责本机构内部考核工作的组织实施、自查自纠、数据上报等工作，确保考核工作落到实处。1.4考核周期2026年度基层卫生医疗机构绩效考核周期为1月1日至12月31日，分为季度考核和年度考核。季度考核为阶段性监测，每季度结束后15个工作日内完成；年度考核为全面考核，次年1月31日前完成年度考核工作，2月15日前公布考核结果。第二章考核对象本方案考核对象为辖区内所有政府举办的基层卫生医疗机构，具体包括：1.社区卫生服务中心、社区卫生服务站；2.乡镇卫生院、村卫生室（村卫生室考核由所属乡镇卫生院牵头组织，纳入乡镇卫生院考核体系一并考核）；3.其他政府办基层卫生服务机构（如社区卫生服务点、乡镇卫生服务站等）。社会办基层卫生医疗机构自愿参与考核的，可向区（县）卫生健康局提出申请，参照本方案执行考核，考核结果可作为机构信用评价、行业评优的参考依据。第三章考核内容与评分标准2026年基层卫生医疗机构绩效考核内容围绕“服务质量、服务效率、公共卫生、健康管理、综合管理、群众评价”六大维度展开，总分1000分。其中，服务质量300分、服务效率150分、公共卫生250分、健康管理150分、综合管理100分、群众评价50分。不同类型基层卫生医疗机构（社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室）的考核指标权重可根据其服务职能差异适当调整，具体调整方案由考核工作领导小组办公室另行制定。3.1服务质量（300分）重点考核基层卫生医疗机构的基本医疗服务质量、医疗安全、合理用药、护理服务等内容，确保医疗服务规范、安全、有效。3.1.1基本医疗服务规范（100分）1.门诊诊疗规范：严格执行门诊首诊负责制，病历书写规范、完整，门诊病历合格率≥95%，每降低1个百分点扣5分；合理开展检查、诊断、治疗，不擅自扩大诊疗范围，发现1例违规诊疗扣10分。（30分）2.住院诊疗管理（仅限乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：严格执行住院病历书写规范，住院病历合格率≥98%，每降低1个百分点扣8分；严格执行住院指征，无过度住院、挂床住院现象，发现1例挂床住院扣15分，过度住院1例扣20分；出院随访规范，随访率≥90%，每降低1个百分点扣3分。（40分）3.中医服务规范：积极开展中医适宜技术服务，中医诊疗人次占总诊疗人次的比例≥25%（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）、≥20%（社区卫生服务站、村卫生室），每降低1个百分点扣4分；中医病历书写规范，合格率≥95%，每降低1个百分点扣3分。（30分）3.1.2医疗安全管理（80分）1.医疗核心制度落实：严格执行查对制度、交接班制度、分级护理制度等医疗核心制度，建立核心制度落实台账，每发现1项制度未落实扣10分；未建立台账扣20分。（30分）2.医疗纠纷与差错处理：全年无重大医疗安全事故（造成患者死亡、重度残疾等），发生1起重大医疗安全事故扣80分；发生一般医疗差错1例扣15分，未按规定上报医疗纠纷或差错扣10分/例；建立医疗纠纷调解机制，未建立扣15分。（30分）3.消毒隔离与院感防控：严格执行消毒隔离制度，医疗器械、环境消毒达标率100%，每发现1处不达标扣8分；院感监测规范，建立院感监测台账，未建立扣10分，台账不完整扣5分；全年无院感暴发事件，发生1起院感暴发事件扣50分。（20分）3.1.3合理用药（70分）1.处方管理：处方合格率≥98%，每降低1个百分点扣6分；处方用药合理，无超适应症、超剂量用药现象，发现1例违规处方扣5分；抗生素使用率≤30%（门诊）、≤40%（住院），每超出1个百分点扣5分。（30分）2.药品管理：严格执行药品采购、储存、保管、使用管理制度，药品质量合格，无过期、变质药品，发现1例过期药品扣10分；药品台账完整，出入库记录规范，台账不完整扣8分；严格执行国家基本药物制度，基本药物使用率≥80%，每降低1个百分点扣4分。（25分）3.处方点评：建立处方点评制度，每月开展处方点评，点评覆盖率100%，未开展处方点评扣20分，点评不规范、无整改记录扣10分。（15分）3.1.4护理服务（50分）1.护理规范：严格执行护理操作规范，护理质量达标，护理文书书写完整、规范，护理文书合格率≥98%，每降低1个百分点扣6分；分级护理落实到位，发现1例未落实分级护理扣8分。（30分）2.护理培训：定期开展护理人员业务培训，全年培训不少于4次，每少1次扣5分；护理人员持证上岗率100%，发现1名无证上岗扣10分。（20分）3.2服务效率（150分）重点考核基层卫生医疗机构的诊疗效率、服务可及性、资源利用效率等内容，提升基层卫生服务的便捷性和高效性。3.2.1诊疗效率（60分）1.门诊人次：较上一年度门诊人次增长≥5%，每降低1个百分点扣5分；未达到上一年度水平扣15分。（25分）2.平均门诊等候时间：≤15分钟，每超出1分钟扣3分；住院患者平均住院日（仅限乡镇卫生院、社区卫生服务中心）≤7天，每超出0.5天扣5分。（20分）3.诊疗完成率：门诊诊疗完成率100%，未完成1例扣2分；住院患者治愈好转率≥95%，每降低1个百分点扣4分。（15分）3.2.2服务可及性（50分）1.服务时间：严格执行规定的服务时间，无擅自停诊、缩短服务时间现象，发现1次违规扣10分；村卫生室、社区卫生服务站每周服务时间不少于40小时，每少1小时扣2分。（20分）2.偏远地区服务：针对偏远村庄、社区，建立巡回医疗制度，每月巡回医疗不少于2次（乡镇卫生院）、1次（社区卫生服务中心），每少1次扣8分；为行动不便老人、残疾人等特殊人群提供上门服务，全年上门服务人次不少于辖区特殊人群总数的30%，每降低1个百分点扣3分。（20分）3.预约服务：开展门诊预约服务，预约成功率≥80%，每降低1个百分点扣3分；未开展预约服务扣10分。（10分）3.2.3资源利用效率（40分）1.设备利用率：医疗设备（如B超、心电图机、血常规分析仪等）利用率≥80%，每降低1个百分点扣4分；设备维护规范，建立设备维护台账，未建立扣10分，台账不完整扣5分。（20分）2.人员利用率：医务人员在岗率≥95%，每降低1个百分点扣3分；无人员闲置、脱岗现象，发现1例脱岗扣5分。（20分）3.3公共卫生服务（250分）重点考核国家基本公共卫生服务项目落实情况，包括居民健康档案管理、预防接种、传染病防控、慢性病管理、妇幼保健、老年健康服务等内容，确保公共卫生服务均等化落实到位。3.3.1居民健康档案管理（40分）1.健康档案建档率：辖区居民健康档案建档率≥90%，每降低1个百分点扣4分；档案更新率≥80%，每降低1个百分点扣3分。（20分）2.档案质量：健康档案信息完整、准确，合格率≥95%，每降低1个百分点扣3分；档案规范管理，无丢失、泄露现象，发现1例档案丢失或泄露扣10分。（20分）3.3.2预防接种服务（40分）1.接种率：适龄儿童一类疫苗全程接种率≥95%，每降低1个百分点扣5分；接种及时率≥90%，每降低1个百分点扣3分。（20分）2.接种管理：接种规范，接种台账完整、准确，接种不良反应处理及时、规范，发现1例接种违规或不良反应处理不及时扣8分；接种点标准化建设达标，未达标扣10分。（20分）3.3.3传染病防控（45分）1.疫情报告：严格执行传染病报告制度，传染病报告率、及时率、准确率均为100%，每降低1个百分点扣8分；未按规定开展疫情监测扣15分。（20分）2.防控措施：建立传染病防控应急预案，定期开展防控演练，全年演练不少于2次，每少1次扣10分；重点传染病（如流感、结核病、艾滋病等）防控措施落实到位，发现1项措施未落实扣8分；发热门诊（诊室）规范运行，未规范运行扣15分。（25分）3.3.4慢性病管理（45分）1.规范管理率：高血压、糖尿病患者规范管理率≥85%，每降低1个百分点扣4分；规范服药率≥80%，每降低1个百分点扣3分。（25分）2.随访管理：定期开展随访，随访频次符合规范，随访记录完整、准确，随访合格率≥95%，每降低1个百分点扣3分；每年开展1次健康体检，体检率≥80%，每降低1个百分点扣3分。（20分）3.3.5妇幼保健服务（40分）1.孕产妇管理：孕产妇规范管理率≥95%，每降低1个百分点扣4分；产后访视率≥90%，每降低1个百分点扣3分。（20分）2.儿童保健：0-6岁儿童规范管理率≥95%，每降低1个百分点扣4分；生长发育监测率≥90%，每降低1个百分点扣3分；新生儿访视率≥95%，每降低1个百分点扣3分。（20分）3.3.6老年健康服务与健康促进（40分）1.老年健康管理：65岁及以上老年人健康管理率≥85%，每降低1个百分点扣4分；每年开展1次健康体检，体检率≥80%，每降低1个百分点扣3分。（20分）2.健康促进：开展健康知识宣传活动，全年不少于12次，每少1次扣3分；设置健康宣传专栏，每月更新1次内容，每少更新1次扣2分；开展健康素养促进行动，辖区居民健康素养水平较上一年度提升≥2个百分点，未提升扣10分。（20分）3.4健康管理（150分）重点考核基层卫生医疗机构对辖区居民的健康管理能力，包括家庭医生签约服务、重点人群健康管理、康复护理服务等内容，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。3.4.1家庭医生签约服务（60分）1.签约率：辖区居民家庭医生签约率≥60%，重点人群（老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人等）签约率≥80%，每降低1个百分点扣5分。（25分）2.履约率：家庭医生签约履约率≥85%，每降低1个百分点扣4分；履约服务质量达标，发现1例履约不规范扣5分；居民签约满意度≥90%，每降低1个百分点扣3分。（25分）3.签约服务创新：积极开展个性化签约服务，推出特色签约服务包，未开展特色服务扣10分；建立签约居民健康管理档案，动态更新健康信息，未建立或更新不及时扣10分。（10分）3.4.2重点人群健康管理（50分）1.残疾人健康管理：辖区残疾人健康管理率≥80%，每降低1个百分点扣4分；开展残疾人康复指导，康复指导覆盖率≥70%，每降低1个百分点扣3分。（20分）2.严重精神障碍患者管理：严重精神障碍患者规范管理率≥90%，每降低1个百分点扣5分；随访频次符合规范，随访记录完整，发现1例随访不规范扣4分；患者稳定率≥85%，每降低1个百分点扣3分。（20分）3.特困人员、低保对象健康管理：特困人员、低保对象健康管理率≥100%，每降低1个百分点扣8分；每年开展1次免费健康体检，体检率≥95%，每降低1个百分点扣4分。（10分）3.4.3康复护理与双向转诊（40分）1.康复护理服务：开展康复护理服务，康复护理人次较上一年度增长≥10%，每降低1个百分点扣4分；康复护理规范，建立康复护理档案，未建立扣10分，档案不完整扣5分。（20分）2.双向转诊：建立双向转诊机制，转诊流程规范，上转、下转记录完整，每发现1例转诊不规范或记录不完整扣5分；全年双向转诊人次较上一年度增长≥5%，每降低1个百分点扣3分。（20分）3.5综合管理（100分）重点考核基层卫生医疗机构的内部管理、财务管理、人员管理、信息化建设等内容，确保机构规范、高效运行。3.5.1内部管理（30分）1.制度建设：建立健全各项内部管理制度（如考勤制度、奖惩制度、财务管理制度等），制度完善、可执行，未建立相关制度扣15分，制度不执行扣10分。（15分）2.环境卫生：机构内外环境整洁、卫生，诊疗区域、病房（如有）干净整洁，发现1处不整洁扣3分；医疗废物分类收集、处理规范，未规范处理扣10分。（15分）3.5.2财务管理（25分）1.财务规范：严格执行财务管理制度，财务收支规范，账目清晰、完整，未规范执行扣15分；无违规收费、乱收费现象，发现1例违规收费扣10分。（15分）2.资金使用：基本公共卫生服务经费、财政补助资金使用规范，专款专用，无截留、挤占、挪用现象，发现1例违规使用扣10分；资金使用效益良好，未按规定完成资金使用进度扣5分。（10分）3.5.3人员管理（25分）1.人员配备：医务人员配备符合国家规定标准，无人员短缺导致服务无法正常开展的情况，人员短缺1名扣8分；医务人员资质达标，无无证行医现象，发现1例无证行医扣25分。（15分）2.培训考核：定期开展医务人员业务培训和职业道德教育，全年培训不少于6次，每少1次扣4分；建立医务人员考核机制，考核结果与薪酬、岗位调整挂钩，未建立考核机制扣10分。（10分）3.5.4信息化建设（20分）1.信息系统应用：全面使用基层卫生信息管理系统，实现健康档案、诊疗记录、公共卫生服务等信息互联互通，未全面应用扣10分；信息录入及时、准确，录入错误率≤2%，每超出1个百分点扣3分。（10分）2.信息安全：建立信息安全管理制度，加强信息安全防护，无信息泄露、丢失现象，发现1例信息安全问题扣10分；定期开展信息系统维护，确保系统正常运行，系统故障未及时处理扣5分。（10分）3.6群众评价（50分）重点考核群众对基层卫生医疗机构服务的满意度，通过问卷调查、电话回访、现场测评等方式开展，确保考核结果真实反映群众需求。1.满意度调查：全年开展不少于2次群众满意度调查，群众满意度≥90%，每降低1个百分点扣5分；未开展满意度调查扣50分。（30分）2.投诉处理：建立群众投诉举报机制，及时处理群众投诉举报，处理及时率、办结率均为100%，每降低1个百分点扣8分；无有效投诉举报（经查实的违规投诉），出现1例有效投诉举报扣10分。（20分）第四章考核实施流程4.1自查自纠（每季度末至次季度初5个工作日内）各基层卫生医疗机构对照本方案及实施细则，开展季度自查和年度自查，全面梳理本机构在服务质量、服务效率、公共卫生、健康管理、综合管理等方面的工作情况，查找存在的问题和不足，形成自查报告，明确整改措施和整改时限，自查报告及整改情况一并上报考核工作领导小组办公室。4.2季度考核（每季度结束后15个工作日内）考核工作领导小组办公室组织考核小组，采取“现场检查、资料查阅、数据核对、现场访谈”等方式，对各基层卫生医疗机构进行季度考核。考核小组对照考核指标，逐项核查相关资料、现场查看服务情况、核对相关数据，现场打分、现场反馈初步考核结果，指出存在的问题，明确整改要求。各机构根据考核反馈意见，及时整改，整改情况在10个工作日内上报考核工作领导小组办公室。4.3年度考核（次年1月1日至1月31日）1.资料上报：各基层卫生医疗机构在次年1月5日前，将年度工作总结、自查报告、相关考核佐证资料（病历、台账、报表、照片等）上报考核工作领导小组办公室。2.现场考核：考核工作领导小组办公室组织考核小组，对各机构进行年度全面考核。考核采取“现场检查+资料审核+群众测评+数据汇总”的方式，对照考核指标逐项打分，结合季度考核成绩（季度考核成绩占年度考核成绩的40%），计算年度考核最终得分。3.结果公示：年度考核结束后，考核工作领导小组办公室对考核结果进行汇总、审核，在区（县）卫生健康局官网、各基层卫生医疗机构公示栏公示考核结果，公示期为5个工作日。公示期间，接受各机构和群众的异议和举报，对异议和举报及时核查处理，核查结果反馈给异议人、举报人。4.结果审定：公示无异议后，考核结果报考核工作领导小组审定，审定后的考核结果正式公布。第五章考核结果运用考核结果分为优秀（900分及以上）、良好（800-899分）、合格（700-799分）、不合格（700分以下）四个等级。考核结果作为基层卫生医疗机构评优评先、资金拨付、人员薪酬、岗位调整、机构等级评定等的重要依据，实行“奖优罚劣、能上能下”的激励约束机制。5.1对机构的激励与约束1.优秀等级：授予“2026年度基层卫生医疗机构绩效考核优秀单位”称号，在全区（县）范围内通报表扬；优先推荐参与市级、省级评优评先；财政补助资金上浮10%；优先安排设备更新、人员培训等资源支持。2.良好等级：授予“2026年度基层卫生医疗机构绩效考核良好单位”称号，通报表扬；财政补助资金按标准足额拨付；优先安排人员培训资源。3.合格等级：财政补助资金按标准足额拨付；要求机构针对考核中发现的问题，限期整改，整改完成后进行复核，复核仍不合格的，降为不合格等级。4.不合格等级：通报批评；财政补助资金扣减20%；机构负责人向考核工作领导小组作出书面检讨；限期3个月整改，整改期间暂停评优评先资格；整改后仍不合格的，调整机构负责人，情节严重的，依法依规