周口市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题2024年

周口市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题2024年一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列关于新生儿窒息复苏步骤，正确的顺序是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价E.评价、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗答案：A解析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价。首先要清理呼吸道，防止异物阻塞气道，然后建立呼吸，接着维持正常循环，必要时进行药物治疗，最后进行评价以判断复苏效果。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸训练可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。虽然在一定程度上也能减轻呼吸困难、提高呼吸效率等，但最主要目的是避免小气道塌陷。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛发生后出现，胃肠道症状也不是最早和最突出的表现。4.下列关于小儿腹泻的护理措施，错误的是（）A.调整饮食B.控制感染C.及时使用止泻剂D.预防和纠正脱水E.加强臀部护理答案：C解析：小儿腹泻时一般不主张过早使用止泻剂，因为止泻剂可能会抑制肠道蠕动，使肠道内的毒素和病原体排出受阻，加重病情。应采取调整饮食、控制感染、预防和纠正脱水、加强臀部护理等措施。5.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：A解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。子宫收缩乏力可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。6.甲状腺功能亢进患者术前准备，下列哪项不符合手术指标（）A.情绪稳定，睡眠好转B.体重增加C.基础代谢率<+20%D.脉率<90次/分E.甲状腺体缩小变硬答案：E解析：甲状腺功能亢进患者术前准备达到情绪稳定、睡眠好转、体重增加、基础代谢率<+20%、脉率<90次/分等指标时，提示患者身体状况适合手术。而甲状腺体缩小变硬并不是手术的必备指标，且有时即使甲状腺未明显缩小变硬，只要其他指标符合要求也可手术。7.颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，提示（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡E.脑挫裂伤答案：A解析：颅前窝骨折时，血液可向下浸入眼眶，引起球结膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血，表现为“熊猫眼”征。颅中窝骨折可出现脑脊液耳漏等表现，颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血等表现。脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘，脑挫裂伤有更严重的神经系统症状。8.下列关于糖尿病患者饮食护理，错误的是（）A.定时定量进餐B.控制总热量C.严格限制碳水化合物摄入D.适量摄入蛋白质E.增加膳食纤维摄入答案：C解析：糖尿病患者饮食应定时定量进餐，控制总热量，适量摄入蛋白质，增加膳食纤维摄入。碳水化合物是人体能量的主要来源，应合理摄入，而不是严格限制，一般碳水化合物应占总热量的50%60%。9.原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.直接蔓延答案：A解析：原发性肝癌最早、最常见的转移途径是肝内血行转移，癌细胞可侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移、淋巴转移、种植转移等相对较晚发生，直接蔓延也不是最常见的转移方式。10.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指征是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪计数正常答案：E解析：急性肾小球肾炎患儿一般水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动，血沉正常可上学，但需避免剧烈活动。当阿迪计数正常后可恢复正常活动。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.患者，女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后12小时患者突然出现呼吸困难，颈部肿胀，应首先考虑（）A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内出血E.双侧喉返神经损伤答案：D解析：甲状腺大部切除术后12小时出现呼吸困难、颈部肿胀，首先应考虑切口内出血，血液积聚在切口内压迫气管导致呼吸困难。喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞气道、双侧喉返神经损伤也可导致呼吸困难，但结合术后短时间内颈部肿胀的表现，切口内出血可能性最大。2.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。诊断为支气管肺炎。目前该患儿最主要的护理问题是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：根据患儿的临床表现，气促、鼻翼扇动、三凹征阳性等，提示存在气体交换受损。虽然患儿有发热，但目前最主要的问题是呼吸功能障碍导致的气体交换受损。清理呼吸道无效、营养失调、潜在并发症等也是需要关注的问题，但不是最主要的护理问题。3.患者，男，50岁。有高血压病史10年，近日因劳累后出现头痛、头晕、心悸。查体：血压180/110mmHg，心率100次/分。该患者目前最重要的处理措施是（）A.卧床休息B.应用降压药物C.测量血压D.做心电图检查E.吸氧答案：B解析：患者有高血压病史，目前血压高达180/110mmHg，属于高血压急症，最重要的处理措施是应用降压药物迅速降低血压，防止发生心脑血管意外等严重并发症。卧床休息、测量血压、做心电图检查、吸氧等也是必要的措施，但应用降压药物是关键。4.产妇，28岁。自然分娩后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。该产妇最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A解析：产妇产后第3天出现发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，最可能的诊断是急性子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性腹膜炎等炎症范围更广，症状更严重。血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。5.患者，女，65岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困难。目前患者最主要的护理措施是（）A.持续低流量吸氧B.遵医嘱应用抗生素C.协助患者排痰D.指导患者呼吸训练E.保持病室空气流通答案：C解析：对于COPD患者，咳嗽、咳痰、呼吸困难是常见症状，由于患者痰液不易咳出，容易导致气道阻塞，加重呼吸困难，因此协助患者排痰是目前最主要的护理措施。持续低流量吸氧、应用抗生素、呼吸训练、保持病室空气流通等也是重要的护理措施，但排痰是关键。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（13题共用题干）患者，男，45岁。有胃溃疡病史10年，近2个月来疼痛加重，无规律，经服抗酸剂疗效不佳。1.为明确诊断，首选的检查方法是（）A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.大便潜血试验E.腹部B超检查答案：A解析：对于胃溃疡患者，疼痛规律改变且抗酸剂疗效不佳，应高度怀疑癌变可能。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，是明确诊断的首选方法。X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测、大便潜血试验、腹部B超检查等也有一定的辅助诊断价值，但不如胃镜检查直接和准确。2.若胃镜检查发现胃窦部有一溃疡，直径约2cm，边缘不整齐，底部不平，质硬，易出血，病理检查为胃癌。该患者的治疗原则是（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.综合治疗答案：E解析：胃癌的治疗原则是综合治疗，包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。手术治疗是主要的治疗方法，但对于中晚期胃癌患者，单纯手术治疗效果不佳，需要结合化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗措施，以提高治疗效果，延长患者生存期。3.患者行胃癌根治术后，护士应重点观察的并发症是（）A.出血B.感染C.吻合口瘘D.肠梗阻E.倾倒综合征答案：A解析：胃癌根治术后，出血是最常见且严重的并发症之一，可发生在术后早期，如吻合口出血、腹腔内出血等。感染、吻合口瘘、肠梗阻、倾倒综合征等也是可能出现的并发症，但出血是术后早期需要重点观察的并发症。（46题共用题干）患儿，女，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色苍白，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音。4.该患儿最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音，符合支气管肺炎的临床表现。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状，支气管炎一般症状相对较轻，毛细支气管炎多见于26个月婴儿，腺病毒肺炎有其特定的临床表现和病程特点，与该患儿表现不符。5.目前该患儿的护理措施，错误的是（）A.保持室内空气流通B.给予高热量、易消化饮食C.取平卧位D.及时清除呼吸道分泌物E.遵医嘱给予吸氧答案：C解析：支气管肺炎患儿应取半卧位或抬高床头，以利于呼吸，减轻呼吸困难，而不是平卧位。保持室内空气流通、给予高热量易消化饮食、及时清除呼吸道分泌物、遵医嘱给予吸氧等都是正确的护理措施。6.若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率增快、肝脏增大等表现，应考虑（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓气胸E.肺不张答案：A解析：患儿在原有肺炎基础上出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率增快、肝脏增大等表现，符合心力衰竭的临床表现。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀等缺氧和二氧化碳潴留症状，中毒性脑病有精神神经症状，脓气胸有胸痛、气促加重等表现，肺不张有相应的肺部体征改变，与该患儿表现不符。四、B型题（配伍选择题）（13题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.半坐卧位D.去枕仰卧位E.屈膝仰卧位1.颅脑手术后患者应采取的体位是（）答案：B解析：颅脑手术后患者采取头高足低位，可减轻脑水肿，降低颅内压。2.腹部检查时患者应采取的体位是（）答案：E解析：腹部检查时患者采取屈膝仰卧位，可使腹部肌肉放松，便于检查。3.胸腔闭式引流患者应采取的体位是（）答案：C解析：胸腔闭式引流患者采取半坐卧位，有利于胸腔内液体和气体的引流，减轻肺部淤血，改善呼吸功能。（46题共用备选答案）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.万古霉素4.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，青霉素对肺炎链球菌有良好的抗菌作用。5.治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）答案：B解析：支原体肺炎首选红霉素等大环内酯类抗生素治疗，因为支原体没有细胞壁，青霉素等作用于细胞壁的抗生素无效。6.治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选的抗生素是（）答案：D解析：治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选头孢菌素等抗生素，对于耐药金黄色葡萄球菌可选用万古霉素，但一般情况下头孢菌素是常用的首选药物。五、X型题（多项选择题）1.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。2.下列关于高血压患者的健康教育内容，正确的是（）A.合理饮食，限制钠盐摄入B.适当运动，控制体重C.戒烟限酒D.遵医嘱按时服药，定期测量血压E.保持情绪稳定，避免精神紧张答案：ABCDE解析：高血压患者的健康教育包括合理饮食，限制钠盐摄入，减少脂肪摄入，增加钾摄入等；适当运动，控制体重；戒烟限酒；遵医嘱按时服药，定期测量血压；保持情绪稳定，避免精神紧张等。这些措施有助于控制血压，减少并发症的发生。3.下列关于产后出血的预防措施，正确的是（）A.做好孕前及孕期保健B.正确处理产程，避免产程延长C.胎儿娩出后，立即按摩子宫D.仔细检查胎盘、胎膜是否完整E.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况答案：ABDE解析：产后出血的预防措施包括做好孕前及孕期保健，及时治疗可能引起产后出血的疾病；正确