2022公卫考研流病真题高频考点背诵手册

2022公卫考研流病真题高频考点背诵手册

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪种研究方法属于前瞻性队列研究？（A.从现在开始随访暴露与非暴露人群B.利用过去的资料分析暴露与疾病关系C.同时回顾过去暴露和现在疾病D.以上都不是）2.病例对照研究中，匹配的主要目的是？（A.提高研究效率B.控制混杂偏倚C.减少样本量D.A和B）3.用于衡量暴露与疾病关联强度的指标中，适用于队列研究的是？（A.ORB.RRC.PARD.AR%）4.研究者在调查时因调查对象记忆不准确导致的偏倚属于？（A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.抽样误差）5.下列哪项不属于Hill病因推断标准？（A.关联的时间顺序B.关联的强度C.关联的可重复性D.关联的必然性）6.筛检试验中，灵敏度是指？（A.实际患病者中被诊断为阳性的比例B.实际无病者中被诊断为阴性的比例C.诊断为阳性者中实际患病的比例D.诊断为阴性者中实际无病的比例）7.爆发调查的首要步骤是？（A.核实诊断B.确定爆发范围C.描述三间分布D.提出假设）8.疾病的三间分布不包括？（A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.疾病严重程度分布）9.流行病学研究方法中，观察性研究不包括？（A.队列研究B.病例对照研究C.实验性研究D.横断面研究）10.队列研究的主要优点是？（A.适用于罕见病研究B.节省时间和经费C.能直接计算发病率和RRD.不需要随访）二、填空题（总共10题，每题2分）1.队列研究中，暴露组与非暴露组的分组依据是______。2.病例对照研究中，病例组应尽可能选择______病例。3.相对危险度（RR）的计算公式是______。4.控制混杂偏倚的常用方法包括匹配、______和多因素分析。5.病因的三角模型由宿主、环境和______三个因素组成。6.筛检试验的假阳性率等于1减去______。7.爆发调查的核心任务是______。8.流行病学的基本原理包括疾病分布、病因论、______和预防控制。9.疾病的时间分布类型包括短期波动、季节性、周期性和______。10.队列研究的结局变量是指观察过程中出现的______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.队列研究可以直接计算疾病的发病率。（）2.病例对照研究能够直接计算相对危险度（RR）。（）3.随机化是控制混杂偏倚的有效方法之一。（）4.筛检试验的灵敏度越高，漏诊率越低。（）5.Hill病因推断标准中，关联的强度是必需满足的条件。（）6.爆发调查的首要任务是控制疫情蔓延。（）7.流行病学研究的对象是单个患者。（）8.OR值大于1表示暴露因素与疾病存在正相关关系。（）9.筛检试验的阳性预测值与人群患病率成正比。（）10.回顾性队列研究又称为历史性队列研究。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述队列研究与病例对照研究的主要区别。2.简述混杂偏倚的定义及控制方法。3.简述病因推断的Hill标准。4.简述筛检试验的主要评价指标及其意义。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论队列研究中失访偏倚的来源及控制措施。2.讨论病例对照研究中选择偏倚的常见类型及预防方法。3.讨论如何应用流行病学方法进行疾病爆发调查。4.讨论相对危险度（RR）与比值比（OR）的异同点及其应用场景。答案：一、单项选择题1.A2.D3.B4.B5.D6.A7.A8.D9.C10.C二、填空题1.是否暴露于研究因素2.新发病3.暴露组发病率除以非暴露组发病率4.分层分析5.致病因子6.特异度7.查明爆发原因8.疾病的预防控制策略9.长期趋势10.预期的疾病或健康结局三、判断题1.对2.错3.对4.对5.错6.对7.错8.对9.对10.对四、简答题答案1.队列研究与病例对照研究的区别：①研究方向：队列从暴露到疾病（前瞻性），病例对照从疾病到暴露（回顾性）；②分组依据：队列按暴露状态分组，病例对照按疾病状态分组；③指标计算：队列可直接算发病率、RR，病例对照算OR；④适用疾病：队列适用于常见病，病例对照适用于罕见病；⑤时间经费：队列耗时久、经费多，病例对照省时省钱。2.混杂偏倚定义：因一个或多个混杂因素存在，掩盖或夸大研究因素与疾病的真实关联。控制方法：①设计阶段：随机化（实验性研究）、匹配（病例对照/队列）；②分析阶段：分层分析、多因素回归、标准化法等。3.Hill病因推断标准：包括关联的时间顺序（暴露先于疾病）、强度（RR/OR大小）、可重复性（不同研究结果一致）、特异性（暴露与特定疾病关联）、剂量反应关系（暴露剂量越高风险越大）、生物学合理性（符合已知原理）、一致性（与其他证据一致）、实验证据（有实验支持）。4.筛检试验评价指标：①灵敏度：实际患病者中阳性比例，反映漏诊率，越高漏诊越少；②特异度：实际无病者中阴性比例，反映误诊率，越高误诊越少；③阳性预测值：阳性结果中实际患病比例，与患病率相关；④阴性预测值：阴性结果中实际无病比例；⑤约登指数：灵敏度+特异度-1，综合反映筛检效果。五、讨论题答案1.失访偏倚来源：队列研究中部分对象因迁移、死亡、拒绝参与等退出，导致随访信息缺失。控制措施：①设计阶段选稳定人群，减少失访可能；②随访阶段加强联系，提高依从性，定期随访；③分析阶段比较失访者与未失访者基线特征，差异小则偏倚小，用多重插补处理缺失数据。2.病例对照选择偏倚类型：①入院率偏倚（Berkson）：病例和对照均来自医院，关联失真；②现患-新发病例偏倚（Neyman）：用现患病例代替新发病例，暴露情况改变；③检出症候偏倚：病例因暴露症候早检出，夸大关联。预防：选新发病例，对照用社区人群或非研究疾病患者，减少主观选择。3.爆发调查步骤：①核实诊断：确认疾病类型和爆发；②确定范围：明确时间、地点、人群；③描述三间分布：时间（短期波动）、空间（地区）、人群（年龄性别）；④提出假设：据分布推测病因和传播途径；⑤验证假设：用病例对照或队列研究；⑥控制措施：隔离患者、切断传播途径，观察效果；⑦总结报告：撰写结果，提预防建议。4.RR