2026年中医皮肤科辨证专项训练测试卷

2026年中医皮肤科辨证专项训练测试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者面颊、鼻旁反复出现红斑、丘疹、脓疱，伴灼热刺痛，口干喜冷饮，大便干结，舌红苔黄厚，脉滑数。其证候最宜归属（）A.肺经风热证B.脾胃湿热证C.血热毒盛证D.肝郁化火证2.慢性湿疮渗液稀薄，反复发作，伴面色萎黄，纳呆便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉濡缓。其治则首选（）A.清热凉血B.健脾化湿C.养血润燥D.温阳散寒3.白疕（银屑病）静止期，皮损淡红，干燥脱屑，伴咽干唇燥，舌红少津，脉细数。方药宜选（）A.犀角地黄汤B.当归饮子C.萆薢渗湿汤D.桃红四物汤4.瘾疹（荨麻疹）遇风冷即发，色淡红或苍白，伴恶风畏寒，舌淡苔薄白，脉浮紧。其证属（）A.风寒束表B.风热犯表C.肠胃湿热D.血虚风燥5.油风（脂溢性皮炎）头皮潮红油腻，覆黄色痂屑，伴口苦口臭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其病机关键为（）A.肝经湿热上蒸B.脾虚湿盛C.血虚生风D.肾阴不足6.黧黑斑（黄褐斑）色深褐，伴经前加重，胸胁胀满，舌暗红有瘀斑，脉弦涩。治宜（）A.疏肝理气，化瘀消斑B.温补脾肾C.清热凉血D.祛风散寒7.蛇串疮（带状疱疹）后遗神经痛，皮损已干，色暗红，夜痛甚，舌紫暗，脉涩。方选（）A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤C.消风散D.荆防败毒散8.粉刺（痤疮）以黑头、白头粉刺为主，皮脂溢出明显，舌红苔薄黄，脉数。外治首选（）A.三黄洗剂湿敷B.颠倒散茶水调涂C.青黛散油调敷D.紫草油外擦9.慢性瘾疹反复发作，午后或夜间加剧，伴心烦少寐，舌红少苔，脉细数。其证属（）A.血虚风燥B.风热犯表C.胃肠湿热D.肝郁血瘀10.药毒（药疹）鲜红或紫红，伴高热口渴，甚则黏膜糜烂，舌绛苔黄燥，脉洪数。治则（）A.清热解毒，凉血护阴B.祛风散寒C.温阳利水D.活血化瘀11.风瘙痒（全身瘙痒症）冬季加重，皮肤干燥脱屑，伴面色无华，舌淡苔薄，脉细。方选（）A.当归饮子B.消风散C.防风通圣散D.黄连解毒汤12.漆疮（接触性皮炎）边界清楚，红肿灼热，密集水疱，伴身热口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。其外因为（）A.漆毒外袭，风热蕴肤B.寒湿阻络C.虫毒咬伤D.血热妄行13.婴儿胎敛疮（婴儿湿疹）头面红斑、渗液、结痂，伴腹泻臭秽，舌红苔黄腻，指纹紫滞。证属（）A.胎火湿热B.脾虚湿蕴C.血虚风燥D.肾阳不足14.白驳风（白癜风）进展期，白斑渐大，边缘色素加深，伴烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。治宜（）A.疏肝解郁，祛风活络B.温补脾肾C.清热化痰D.活血化瘀15.红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮）急性期，面部蝶形水肿红斑，高热，舌红绛，脉洪数。方选（）A.清瘟败毒饮B.八珍汤C.阳和汤D.独活寄生汤16.面游风（面部脂溢性皮炎）伴多脂、脱屑、瘙痒，舌红苔黄，脉滑。外用药物制备：苦参30g、黄柏30g、地肤子30g，水煎冷湿敷，每日2次。其药理作用不包括（）A.抑制马拉色菌B.抗炎收敛C.促进角质形成细胞增殖D.降低皮脂游离脂肪酸17.慢性紫癜风（扁平苔藓）皮损暗紫，肥厚苔藓化，伴口干不欲饮，舌暗紫，脉细涩。治则（）A.活血化瘀，养阴祛风B.清热泻火C.温阳散寒D.疏风散寒18.瓜藤缠（结节性红斑）小腿疼痛性结节，色红灼热，伴关节酸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。证属（）A.湿热瘀阻B.寒湿凝结C.气滞血瘀D.脾虚湿困19.臁疮（下肢慢性溃疡）边缘苍白，渗液清稀，肉芽晦暗，伴纳差乏力，舌淡胖，脉沉细。治宜（）A.益气养血，生肌敛疮B.清热解毒C.凉血止血D.祛风止痒20.鸡眼与跖疣的鉴别要点中，下列哪项最具价值（）A.是否发生于足跖受压部B.表面是否光滑C.挤压痛与垂直压痛比较D.是否冬轻夏重21.热疮（单纯疱疹）反复发作，伴口干唇燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。治宜（）A.养阴清热解毒B.疏风散寒C.温阳益气D.燥湿化痰22.梅核风（寻常型银屑病）进行期，新疹不断出现，同形反应阳性，舌红苔黄，脉滑数。方选（）A.犀角地黄汤加减B.当归饮子C.桃红四物汤D.阳和汤23.天疱疮中医辨证为“火毒炽盛证”，下列哪味药在清瘟败毒饮中起“泻火解毒，护津存阴”之效（）A.水牛角B.生石膏C.黄连D.牡丹皮24.皮痹（局限性硬皮病）早期淡紫水肿斑块，渐硬化萎缩，伴舌淡暗，脉沉细涩。治则（）A.温阳散寒，活血化瘀B.清热凉血C.疏风清热D.健脾除湿25.蜘蛛疮（带状疱疹）热毒重证，水疱呈血性，痛剧，高热，舌绛苔黄燥，脉弦数。外治慎选（）A.金黄散蜂蜜调敷B.三黄洗剂冷湿敷C.青黛散油调外涂D.热毛巾温敷26.中药药浴治疗慢性湿疹，常选苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子、百部等量40g煎汁兑入温水38℃泡浴15min。其错误操作是（）A.饭后1h进行B.水位超过皮损区C.浴后清水冲洗并涂润肤霜D.水温维持42℃以上加强止痒27.风毒肿（血管性水肿）突发眼睑、口唇肿胀，伴胸闷气促，舌淡苔白，脉浮紧。急则治宜（）A.疏风散寒，宣肺利水B.清热解毒C.活血化瘀D.温补肾阳28.中药面膜治疗黧黑斑，方用当归、川芎、桃仁、白芷、白及、天花粉等量打粉，蜂蜜调敷，每日1次。方中白芷作用为（）A.活血化瘀B.祛风增白，引药上行C.清热解毒D.收敛生肌29.摄领疮（神经性皮炎）皮损肥厚粗糙，阵发性剧痒，夜寐不安，舌暗红，脉弦。针刺取穴除阿是穴外，常配（）A.风池、曲池、血海、三阴交B.合谷、外关、足三里C.阳陵泉、阴陵泉、太溪D.百会、水沟、涌泉30.中药熏蒸治疗银屑病血瘀证，方选桃仁、红花、乳香、没药、透骨草、伸筋草各20g，加水3L煎沸后先熏后洗，每日1次。下列哪项属禁忌（）A.皮损广泛进行期B.合并高血压控制稳定C.妊娠期D.冬季静止期二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题对应一组备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31-33题共用备选答案】A.消风散B.当归饮子C.防风通圣散D.黄连解毒汤E.阳和汤31.血虚风燥型瘾疹首选内服方（）32.肠胃湿热型痤疮伴便秘首选（）33.寒湿阻滞型结节性红斑迁延不愈，遇冷加重，舌淡苔白，脉沉迟（）【34-36题共用备选答案】A.水牛角丝先煎B.大黄后下C.阿胶烊化兑入D.附子先煎E.砂仁打碎后下34.清瘟败毒饮煎煮法要求（）35.阳和汤温阳补血，若患者便溏去麻黄加用（）36.桃核承气汤中体现“急下存阴”的煎法是（）【37-40题共用备选答案】A.血热B.血瘀C.湿热D.痰凝E.阴虚37.白癜风稳定期白斑边缘清晰，舌暗有瘀斑，脉涩，证属（）38.急性湿疹渗出明显，色红灼痒，证属（）39.带状疱疹后遗神经痛，皮损紫暗，夜痛甚，证属（）40.慢性单纯性苔藓皮损肥厚，舌淡胖，苔腻，证属（）三、共用题干选择题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题一个最佳答案）【案例一】患者女，28岁。面部反复出现炎性丘疹、脓疱3年，月经前加重，伴经行乳房胀痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数。41.中医辨证为（）A.肝经郁热B.血热毒盛C.脾虚湿盛D.肾阴不足42.内服方宜选（）A.丹栀逍遥散合五味消毒饮B.参苓白术散C.知柏地黄丸D.当归饮子43.外治调护错误的是（）A.温水洁面，避免皂基B.夜间外用维A酸类霜剂C.挤压粉刺排脓D.忌辛辣甜腻【案例二】患者男，45岁。头皮、耳后红斑脱屑伴瘙痒半年，抓后渗血，见银白色厚鳞屑，Auspitz征阳性，舌红苔薄黄，脉滑数。44.诊断中医证型（）A.血热内蕴证B.血虚风燥证C.湿热蕴肤证D.火毒炽盛证45.方药首选（）A.犀角地黄汤加减B.当归饮子C.消风散D.阳和汤46.调护要点不包括（）A.避免外伤及针刺B.忌酒、辛辣发物C.多晒太阳至皮损红肿D.保持情绪平稳【案例三】患者女，36岁。双小腿伸侧对称性疼痛性结节，色红灼热，伴关节酸痛，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室：ASO↑，血常规正常。47.中医诊断（）A.瓜藤缠—湿热瘀阻证B.湿疮—湿热下注证C.皮痹—寒湿阻络证D.血疳—血热证48.治疗原则（）A.清热利湿，化瘀通络B.温阳散寒C.养血润燥D.益气固表49.方选（）A.萆薢渗湿汤合桃红四物汤B.阳和汤C.当归四逆汤D.八珍汤50.外治可用（）A.金黄散蜂蜜调敷B.紫草油外擦C.热盐水湿敷D.生姜擦法四、案例分析题（每题10分，共20分。请写出中医诊断、辨证分析、治法、方药、调护）51.患者男，52岁。右季肋部簇集性水疱伴剧痛5天，水疱部分破溃渗液，夜不能寐，口苦咽干，大便干结，小便黄赤。查：皮损沿T8-9皮节分布，基底潮红，疱液清亮，部分血性。舌红绛，苔黄燥，脉弦滑数。要求：辨证、立法、处方、外治、调护、方义。52.患者女，38岁。面部对称性黄褐色斑片2年，夏重冬轻，伴经前加重，烦躁易怒，乳房胀痛，月经色暗夹块。查：颧部、鼻梁、上唇可见境界清楚褐斑，无鳞屑。舌暗红，边有瘀点，苔薄白，脉弦细涩。要求：辨证、立法、处方、外治、调护、方义。五、计算题（共10分）53.某医院配制传统中药洗剂治疗急性湿疹，处方：苦参50g、黄柏50g、地肤子50g、马齿苋50g，加水煎煮2次，每次加水10倍量，煎煮1h，合并滤液浓缩至相对密度1.05（60℃），加苯甲酸钠0.3%防腐，灌装。已知：（1）药材吸水率为苦参1:2、黄柏1:1.8、地肤子1:2.2、马齿苋1:2.5；（2）煎煮过程蒸发损失量按加水总量30%计；（3）浓缩液相对密度1.05对应体积质量比约为1.025kg/L；（4）要求最终洗剂总量为5L。求：①需补充水量多少升？②若改用减压浓缩，蒸发量减半，则需补充水量多少升？（结果保留两位小数）六、简答题（每题5分，共10分）54.简述“同形反应”在银屑病辨证分期中的意义及护理注意事项。55.阐述慢性湿疹“脾虚湿蕴”证与“血虚风燥”证皮损特点、舌脉、治则差异。七、卷后答案与解析一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.A6.A7.A8.B9.A10.A11.A12.A13.A14.A15.A16.C17.A18.A19.A20.C21.A22.A23.A24.A25.D26.D27.A28.B29.A30.C二、配伍选择题31.B32.C33.E34.A35.C36.B37.B38.C39.B40.D三、共用题干选择题41.A42.A43.C44.A45.A46.C47.A48.A49.A50.A四、案例分析题参考要点51.诊断：蛇串疮—肝经火毒证。辨证：情志不畅，肝郁化火，复感湿热毒邪，郁于肌肤。治法：清肝泻火，解毒止痛。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g、黄芩12g、栀子10g、柴胡10g、车前子15g（包）、泽泻15g、木通6g、生地黄30g、当归10g、甘草6g、板蓝根30g、延胡索15g、乳香6g、没药6g。水煎服，日1剂。外治：三黄洗剂冷湿敷，后涂青黛散油膏。调护：保持局部干燥，忌辛辣、酒、海鲜；调畅情志，夜眠充足。方义：龙胆草大泻肝火，黄芩、栀子、板蓝根清热解毒；车前、泽泻、木通导湿热下行；生地、当归滋阴活血，防苦燥伤阴；延胡索、乳没化瘀止痛。52.诊断：黧黑斑—肝郁血瘀证。辨证：情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，不能上荣于面。治法：疏肝理气，化瘀消斑。方药：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减：柴胡10g、香附10g、川芎10g、陈皮10g、枳壳10g、白芍15g、当归15g、生地黄20g、桃仁10g、红花10g、白芷10g、甘草6g。经前1周始服，日1剂，连服10剂。外治：当归30g、川芎30g、桃仁30g、白芷30g、白及30g、天花粉30g打粉，蜂蜜调糊敷面，30min后温水洗净，隔日1次。调护：防晒，忌避孕药及光敏食物；调畅情志，保证睡眠。方义：柴胡、香附、川芎疏肝行气；桃红四物活血化瘀；白芷、白及、天花粉祛风增白润肤。五、计算题53.①药材总重200g，总吸水量=50×2+50×1.8+50×2.2+50×2.5=4250mL=4.25L；第一次加水10倍=2L，第二次加水10倍=2L，共加水4L；蒸发损失=4L×30%=1.2L；实际得液=4L－1.2L－4.25L（吸水）=－0.45L（不足），需补充煎液总量=5L×1.025kg/L=5.125kg，即5125g；设需补充水量xL，则：4L+x－1.2－4.25=5.125/1.025≈5L解得x=5+1.2+4.25－4=6.45L。②若蒸发减半，损失0.6L